《精神衛(wèi)生法律制度》課件

第二十一章

精神衛(wèi)生法律制度

第二十一章

精神衛(wèi)生法律制度教學要求1、掌握：精神衛(wèi)生的概念；精神衛(wèi)生工作的方針和原則；精神衛(wèi)生工作管理機制；精神障礙患者的權利保障；精神障礙的診斷和治療的原則和程序。2、熟悉：用人單位、學校、醫(yī)務人員、心理咨詢人員在精神障礙預防中的義務；精神障礙的診斷和治療的法律規(guī)定；精神衛(wèi)生工作的保障。3、了解：我國的精神衛(wèi)生立法進程和背景；違反精神衛(wèi)生法的相關法律責任。教學要求1、掌握：精神衛(wèi)生的概念；精神衛(wèi)生工作的方針和原則；第一節(jié)概述一、精神衛(wèi)生的概念精神衛(wèi)生是指開展精神障礙的預防、治療和康復，促進公民心理健康的各項活動。第一節(jié)概述一、精神衛(wèi)生的概念

精神障礙是指由各種原因引起的感知、情感和思維等精神活動的紊亂或者異常，導致患者明顯的心理痛苦或者社會適應等功能損害。根據(jù)病情的嚴重程度，分為一般的精神障礙和嚴重的精神障礙。不同的嚴重程度，在法律中的行為效力會有所不同。精神障礙是指由各種原因引起的感知、情感和思維等精神活動的紊二、精神衛(wèi)生立法1、立法進程1985年衛(wèi)生部委托四川省衛(wèi)生廳和湖南省衛(wèi)生廳開始起草精神衛(wèi)生法2007年年底衛(wèi)生部向國務院報送精神衛(wèi)生法草案（送審稿）2011年9月國務院常務會議討論并且原則通過精神衛(wèi)生法（草案），提請全國人大常委會審議。2011年10月精神衛(wèi)生法（草案）一審2012年8月精神衛(wèi)生法（草案）二審2012年10月精神衛(wèi)生法（草案）三審二、精神衛(wèi)生立法1、立法進程

2、立法的必要性1、精神衛(wèi)生既是全球性的重大公共衛(wèi)生問題，也是較為嚴重的社會問題，精神衛(wèi)生問題的嚴重性在我國十分突出。據(jù)衛(wèi)生部調查，精神疾病在我國疾病總負擔中排名首位，約占疾病總負擔的20%，中國疾控中心公布的數(shù)據(jù)顯示，我國各類精神疾病患者人數(shù)在1億人以上，重性精神病患人數(shù)已超過1600萬。重性精神病在全國的發(fā)病比例3‰電影《A面B面》里有句名言：人人都是精神病。

2、立法的必要性電影《A面B面》里有句名言：人人都是精神病。電視劇《北京青年》中王麗坤飾演的精神病人深入人心電視劇《北京青年》中王麗坤飾演的精神病人深入人心鄭州衛(wèi)生局要求各社區(qū)每千人找出兩個重性精神病鄭州衛(wèi)生局要求各社區(qū)每千人找出兩個重性精神病

2、實踐中存在的突出精神衛(wèi)生問題：1）精神障礙患者的救治水平偏低，精神障礙預防、治療、康復服務體系不夠健全，精神障礙患者的合法權益尚未得到全面、有效的保障。立法前約有70％左右的精神病患者沒有接受治療

2、實踐中存在的突出精神衛(wèi)生問題：1）精神障礙患者2）嚴重精神障礙患者的管理不到位，精神障礙患者肇事肇禍事件時有發(fā)生。2）嚴重精神障礙患者的管理不到位，精神障礙患者肇事肇禍事件時

3）強制收治精神障礙患者程序缺失，個別地方發(fā)生的強制收治案件引起患者及其親屬的強制質疑，“被精神病”不時成為輿論焦點，對社會穩(wěn)定造成了負面影響。3）強制收治精神障礙患者程序缺失，個別地方發(fā)生的強制收治案公安局僅僅根據(jù)一個人言行異常，就“證明”其精神分裂癥復發(fā)。而這個人被“收治”的真實原因，是他舉報了當?shù)毓賳T?！笆罩巍痹L民的通知公安局僅僅根據(jù)一個人言行異常，就“證明”其精神分裂癥復發(fā)。而3、立法目的1）發(fā)展精神衛(wèi)生事業(yè)2）規(guī)范精神衛(wèi)生服務3）維護精神障礙患者的合法權益3、立法目的1）發(fā)展精神衛(wèi)生事業(yè)

三、精神衛(wèi)生工作的方針和原則精神衛(wèi)生工作實行預防為主的方針，堅持預防、治療和康復相結合的原則三、精神衛(wèi)生工作的方針和原則四、精神障礙患者權益保護尊重、理解、關愛精神障礙患者保障精神障礙患者教育、就業(yè)權利保護精神障礙患者隱私禁止對精神障礙患者實施家庭暴力和遺棄四、精神障礙患者權益保護五、精神衛(wèi)生工作管理機制精神衛(wèi)生工作實行政府組織領導、部門各負其責、家庭和單位盡力盡責、全社會共同參與的綜合管理機制。五、精神衛(wèi)生工作管理機制精神衛(wèi)生工作實行政府組織領導、部門各

第二節(jié)

心理健康促進和精神障礙預防

第二節(jié)一、政府責任各級人民政府和縣級以上人民政府有關部門應當采取措施，加強心理健康促進和精神障礙預防工作，提高公眾心理健康水平。一、政府責任各級人民政府和縣級以上人民政府有關部門應當采取措二、相關單位和人員的精神障礙預防義務1、用人單位的義務用人單位應當創(chuàng)造有益于職工身心健康的工作環(huán)境，關注職工的心理健康；對處于職業(yè)發(fā)展特定時期或者在特殊崗位工作的職工，應當有針對性地開展心理健康教育。

二、相關單位和人員的精神障礙預防義務1、用人單位的義務二、相關單位和人員的精神障礙預防義務2、學校的義務各級各類學校應當對學生進行精神衛(wèi)生知識教育；配備或者聘請心理健康教育教師、輔導人員，并可以設立心理健康輔導室，對學生進行心理健康教育。學前教育機構應當對幼兒開展符合其特點的心理健康教育。二、相關單位和人員的精神障礙預防義務2、學校的義務二、相關單位和人員的精神障礙預防義務3、醫(yī)務人員的義務醫(yī)務人員開展疾病診療服務，應當按照診斷標準和治療規(guī)范的要求，對就診者進行心理健康指導；發(fā)現(xiàn)就診者可能患有精神障礙的，應當建議其到符合精神衛(wèi)生法規(guī)定的醫(yī)療機構就診。二、相關單位和人員的精神障礙預防義務3、醫(yī)務人員的義務二、相關單位和人員的精神障礙預防義務4、心里咨詢人員的義務心理咨詢人員應當提高業(yè)務素質，遵守執(zhí)業(yè)規(guī)范，為社會公眾提供專業(yè)化的心理咨詢服務。心理咨詢人員不得從事心理治療或者精神障礙的診斷、治療。心理咨詢人員發(fā)現(xiàn)接受咨詢的人員可能患有精神障礙的，應當建議其到符合本法規(guī)定的醫(yī)療機構就診。心理咨詢人員應當尊重接受咨詢人員的隱私，并為其保守秘密。二、相關單位和人員的精神障礙預防義務4、心里咨詢人員的義務

三、精神衛(wèi)生監(jiān)測網絡國務院衛(wèi)生行政部門建立精神衛(wèi)生監(jiān)測網絡，實行嚴重精神障礙發(fā)病報告制度，組織開展精神障礙發(fā)生狀況、發(fā)展趨勢等的監(jiān)測和專題調查工作。2012年衛(wèi)生部《重性精神疾病信息管理辦法》重性精神疾病信息管理原則：分級負責、屬地管理、服務患者、安全有效的原則。三、精神衛(wèi)生監(jiān)測網絡

第三節(jié)精神障礙的診斷和治療第三節(jié)一、精神障礙診斷治療的原則

精神障礙的診斷、治療，應當遵循維護患者合法權益、尊重患者人格尊嚴的原則，保障患者在現(xiàn)有條件下獲得良好的精神衛(wèi)生服務。一、精神障礙診斷治療的原則

精神障礙的診斷、治療，應當遵循二、精神衛(wèi)生醫(yī)療機構的條件1、開展精神障礙診斷、治療活動應當具備的條件：（1）有與從事的精神障礙診斷、治療相適應的精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護士；（2）有滿足開展精神障礙診斷、治療需要的設施和設備；（3）有完善的精神障礙診斷、治療管理制度和質量監(jiān)控制度。

從事精神障礙診斷、治療的?？漆t(yī)療機構還應當配備從事心理治療的人員。二、精神衛(wèi)生醫(yī)療機構的條件1、開展精神障礙診斷、治療活動應當三、精神障礙的診斷1、診斷依據(jù)以精神健康狀況為依據(jù)。一般情況下，不得違背本人意志進行確定其是否患有精神障礙的醫(yī)學檢查。三、精神障礙的診斷1、診斷依據(jù)

2、精神障礙患者送診的主體和條件（1）通常情況下除個人自行到醫(yī)療機構進行精神障礙診斷外，疑似精神障礙患者的近親屬可以將其送往醫(yī)療機構進行精神障礙診斷。對查找不到近親屬的流浪乞討疑似精神障礙患者，由當?shù)孛裾扔嘘P部門按照職責分工，幫助送往醫(yī)療機構進行精神障礙診斷。2、精神障礙患者送診的主體和條件

（2）緊急情況下疑似精神障礙患者發(fā)生傷害自身、危害他人安全的行為，或者有傷害自身、危害他人安全的危險的，其近親屬、所在單位、當?shù)毓矙C關應當立即采取措施予以制止，并將其送往醫(yī)療機構進行精神障礙診斷。（2）緊急情況下

（3）醫(yī)療機構的接診義務醫(yī)療機構接到送診的疑似精神障礙患者，不得拒絕為其作出診斷。（3）醫(yī)療機構的接診義務

3、精神障礙診斷的主體和程序精神障礙的診斷應當由精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師作出。通常情況下，依據(jù)精神健康狀況作出診斷結論。緊急情況下，應當將其留院，立即指派精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師進行診斷，并及時出具診斷結論。3、精神障礙診斷的主體和程序四、精神障礙的住院治療1、精神障礙的住院治療實行自愿原則非自愿住院治療的條件：1）精神科醫(yī)師出具的診斷結論表明，就診者為嚴重精神障礙患者2）嚴重精神障礙患者已經發(fā)生傷害自身的行為，或者有傷害自身的危險的；已經發(fā)生危害他人安全的行為，或者有危害他人安全的危險嚴重精神障礙患者有傷害自身的行為或危險的，經監(jiān)護人同意，醫(yī)療機構應對其實施住院治療。監(jiān)護人不同意的，醫(yī)療機構不得對患者實施住院治療。監(jiān)護人應當對在家居住的患者做好看護管理。四、精神障礙的住院治療1、精神障礙的住院治療實行自愿原則

2、出院的規(guī)定自愿住院治療的精神障礙患者可以隨時要求出院，醫(yī)療機構應當同意。監(jiān)護人可以隨時要求患者出院，醫(yī)療機構應當同意。2、出院的規(guī)定五、精神障礙患者的再次診斷和鑒定（一）再次診斷的條件已經發(fā)生危害他人安全的行為，或者有危害他人安全的危險的患者，對需要住院治療的診斷結論有異議，不同意對患者實施住院治療的患者及其近親屬都可為申請人要求再次診斷和鑒定。五、精神障礙患者的再次診斷和鑒定（一）再次診斷的條件

（二）再次診斷程序收到首次診斷結論之日起3日內向原醫(yī)療機構或者其他具有合法資質的醫(yī)療機構提出。再次診斷，應指派2名初診醫(yī)師之外的精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師進行再次診斷。（二）再次診斷程序

（三）精神障礙醫(yī)學鑒定1、精神障礙醫(yī)學鑒定機構：取得精神障礙鑒定執(zhí)業(yè)資質的司法鑒定機構2、條件對再次診斷結論有異議的，患者或監(jiān)護人可以自主委托依法取得執(zhí)業(yè)資質的鑒定機構進行精神障礙醫(yī)學鑒定；醫(yī)療機構應當公示經公告的鑒定機構名單和聯(lián)系方式。接受委托的鑒定機構應當指定本機構具有該鑒定事項執(zhí)業(yè)資格的二名以上鑒定人共同進行鑒定，并及時出具鑒定報告。（三）精神障礙醫(yī)學鑒定六、醫(yī)療機構管理1、醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當履行的告知義務醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當將精神障礙患者在診斷、治療過程中享有的權利，告知患者或者其監(jiān)護人醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當遵循精神障礙診斷標準和治療規(guī)范，制定治療方案，并向精神障礙患者或者其監(jiān)護人告知治療方案和治療方法、目的以及可能產生的后果。告知醫(yī)療風險和替代醫(yī)療方案六、醫(yī)療機構管理1、醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當履行的告知義務六、醫(yī)療機構管理2、保護性醫(yī)療措施的實施精神障礙患者在醫(yī)療機構內發(fā)生或者將要發(fā)生傷害自身、危害他人安全、擾亂醫(yī)療秩序的行為，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在沒有其他可替代措施的情況下，可以實施約束、隔離等保護性醫(yī)療措施。實施保護性醫(yī)療措施應當遵循診斷標準和治療規(guī)范，并在實施后告知患者的監(jiān)護人。六、醫(yī)療機構管理2、保護性醫(yī)療措施的實施六、醫(yī)療機構管理3、對精神障礙患者使用藥物的要求對精神障礙患者使用藥物，應當以診斷和治療為目的，使用安全、有效的藥物，不得為診斷或者治療以外的目的使用藥物。六、醫(yī)療機構管理3、對精神障礙患者使用藥物的要求六、醫(yī)療機構管理4、精神外科手術禁止對以下實施住院治療的精神障礙患者實施以治療精神障礙為目的的外科手術：（1）已經發(fā)生傷害自身的行為，或者有傷害自身的危險的；（2）已經發(fā)生危害他人安全的行為，或者有危害他人安全的危險的。六、醫(yī)療機構管理4、精神外科手術六、醫(yī)療機構管理5、精神障礙患者的病歷資料及其保管醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當在病歷資料中如實記錄精神障礙患者的病情、治療措施、用藥情況、實施約束、隔離措施等內容，并如實告知患者或者其監(jiān)護人?；颊呒捌浔O(jiān)護人可以查閱、復制病歷資料；但是，患者查閱、復制病歷資料可能對其治療產生不利影響的除外。病歷資料保存期限不得少于30年。六、醫(yī)療機構管理5、精神障礙患者的病歷資料及其保管第五節(jié)保障措施一、精神衛(wèi)生服務體系的完善二、財政保障三、人才保障四、社會保障五、受教育及就業(yè)保障第五節(jié)保障措施一、精神衛(wèi)生服務體系的完善一、精神衛(wèi)生服務體系（一）規(guī)劃及實施（二）體系與能力建設（三）鼓勵社會力量舉辦精神衛(wèi)生服務機構一、精神衛(wèi)生服務體系（一）規(guī)劃及實施二、財政保障

國家加強基層精神衛(wèi)生服務體系建設，扶持貧困地區(qū)、邊遠地區(qū)的精神衛(wèi)生工作，保障城市社區(qū)、農村基層精神衛(wèi)生工作所需經費。各級人民政府應當根據(jù)精神衛(wèi)生工作需要，加大財政投入力度，保障精神衛(wèi)生工作所需經費，將精神衛(wèi)生工作經費列入本級財政預算。二、財政保障國家加強基層精神衛(wèi)生服務體系建設，扶持三、人才保障醫(yī)學院校應當為非精神醫(yī)學專業(yè)的學生開設精神衛(wèi)生課程?？h級以上人民政府教育行政部門對教師進行上崗前和在崗培訓，應當有精神衛(wèi)生的內容，并定期組織心理健康教育教師、輔導人員進行專業(yè)培訓。三、人才保障醫(yī)學院校應當為非精神醫(yī)學專業(yè)的學生開設精四、社會保障（一）免費提供基本公共衛(wèi)生服務（二）基本醫(yī)療保險（三）優(yōu)先給予醫(yī)療救助（四）生活保障四、社會保障（一）免費提供基本公共衛(wèi)生服務五、受教育及就業(yè)保障

國家保障精神障礙患者享有平等接受教育的權利?？h級以上地方人民政府及其有關部門應當采取有效措施，保證患有精神障礙的適齡兒童、少年接受義務教育，扶持有勞動能力的精神障礙患者從事力所能及的勞動，并為已經康復的人員提供就業(yè)服務。五、受教育及就業(yè)保障國家保障精神障礙患者享有平等接受第六節(jié)法律責任一、行政責任二、民事責任第六節(jié)法律責任一、行政責任

二、民事責任1、有下列情形之一，給精神障礙患者或者其他公民造成人身、財產或者其他損害的，依法承擔賠償責任：

（1）將非精神障礙患者故意作為精神障礙患者送入醫(yī)療機構治療的；

（2）精神障礙患者的監(jiān)護人遺棄患者，或者有不履行監(jiān)護職責的其他情形的；

（3）歧視、侮辱、虐待精神障礙患者，侵害患者的人格尊嚴、人身安全的；

（4）非法限制精神障礙患者人身自由的；

（5）其他侵害精神障礙患者合法權益的情形。二、民事責任

2、醫(yī)療機構出具的診斷結論表明精神障礙患者應當住院治療而其監(jiān)護人拒絕，致使患者造成他人人身、財產損害的，或者患者有其他造成他人人身、財產損害情形的，其監(jiān)護人依法承擔民事責任。2、醫(yī)療機構出具的診斷結論表明精神障礙患者應當住院治療而其

思考題1、精神衛(wèi)生工作的方針和原則、精神衛(wèi)生工作管理機制是什么？2、如何保證精神障礙患者的權利？3、用人單位、學校、醫(yī)務人員、心理咨詢人員在精神障礙預防中的義務是什么？4、簡述精神障礙的診斷和治療的法律規(guī)定5、國家應當為精神衛(wèi)生工作提供哪些保障措施？6、簡述違反精神衛(wèi)生法的法律責任。思考題《治安管理處罰法》第13條：精神病人在不能辨認或者不能控制自己行為的時候違反治安管理的，不予處罰，但是應當責令其監(jiān)護人嚴加看管和治療。間歇性的精神病人在精神正常的時候違反治安管理的，應當給予處罰《刑法》第18條：精神病人在不能辨認或者不能控制自己行為的時候造成危害結果，經法定程序鑒定確認的，不負刑事責任，但是應當責令他的家屬或者監(jiān)護人嚴加看管和醫(yī)療；在必要的時候，由政府強制醫(yī)療。

間歇性的精神病人在精神正常的時候犯罪，應當負刑事責任。

尚未完全喪失辨認或者控制自己行為能力的精神病人犯罪的，應當負刑事責任，但是可以從輕或者減輕處罰。

《治安管理處罰法》第13條：精神病人在不能辨認或者不能控制自54可編輯感謝下載54可編輯感謝下載第二十一章

精神衛(wèi)生法律制度

第二十一章

精神衛(wèi)生法律制度教學要求1、掌握：精神衛(wèi)生的概念；精神衛(wèi)生工作的方針和原則；精神衛(wèi)生工作管理機制；精神障礙患者的權利保障；精神障礙的診斷和治療的原則和程序。2、熟悉：用人單位、學校、醫(yī)務人員、心理咨詢人員在精神障礙預防中的義務；精神障礙的診斷和治療的法律規(guī)定；精神衛(wèi)生工作的保障。3、了解：我國的精神衛(wèi)生立法進程和背景；違反精神衛(wèi)生法的相關法律責任。教學要求1、掌握：精神衛(wèi)生的概念；精神衛(wèi)生工作的方針和原則；第一節(jié)概述一、精神衛(wèi)生的概念精神衛(wèi)生是指開展精神障礙的預防、治療和康復，促進公民心理健康的各項活動。第一節(jié)概述一、精神衛(wèi)生的概念

精神障礙是指由各種原因引起的感知、情感和思維等精神活動的紊亂或者異常，導致患者明顯的心理痛苦或者社會適應等功能損害。根據(jù)病情的嚴重程度，分為一般的精神障礙和嚴重的精神障礙。不同的嚴重程度，在法律中的行為效力會有所不同。精神障礙是指由各種原因引起的感知、情感和思維等精神活動的紊二、精神衛(wèi)生立法1、立法進程1985年衛(wèi)生部委托四川省衛(wèi)生廳和湖南省衛(wèi)生廳開始起草精神衛(wèi)生法2007年年底衛(wèi)生部向國務院報送精神衛(wèi)生法草案（送審稿）2011年9月國務院常務會議討論并且原則通過精神衛(wèi)生法（草案），提請全國人大常委會審議。2011年10月精神衛(wèi)生法（草案）一審2012年8月精神衛(wèi)生法（草案）二審2012年10月精神衛(wèi)生法（草案）三審二、精神衛(wèi)生立法1、立法進程

2、立法的必要性1、精神衛(wèi)生既是全球性的重大公共衛(wèi)生問題，也是較為嚴重的社會問題，精神衛(wèi)生問題的嚴重性在我國十分突出。據(jù)衛(wèi)生部調查，精神疾病在我國疾病總負擔中排名首位，約占疾病總負擔的20%，中國疾控中心公布的數(shù)據(jù)顯示，我國各類精神疾病患者人數(shù)在1億人以上，重性精神病患人數(shù)已超過1600萬。重性精神病在全國的發(fā)病比例3‰電影《A面B面》里有句名言：人人都是精神病。

2、立法的必要性電影《A面B面》里有句名言：人人都是精神病。電視劇《北京青年》中王麗坤飾演的精神病人深入人心電視劇《北京青年》中王麗坤飾演的精神病人深入人心鄭州衛(wèi)生局要求各社區(qū)每千人找出兩個重性精神病鄭州衛(wèi)生局要求各社區(qū)每千人找出兩個重性精神病

2、實踐中存在的突出精神衛(wèi)生問題：1）精神障礙患者的救治水平偏低，精神障礙預防、治療、康復服務體系不夠健全，精神障礙患者的合法權益尚未得到全面、有效的保障。立法前約有70％左右的精神病患者沒有接受治療

2、實踐中存在的突出精神衛(wèi)生問題：1）精神障礙患者2）嚴重精神障礙患者的管理不到位，精神障礙患者肇事肇禍事件時有發(fā)生。2）嚴重精神障礙患者的管理不到位，精神障礙患者肇事肇禍事件時

3）強制收治精神障礙患者程序缺失，個別地方發(fā)生的強制收治案件引起患者及其親屬的強制質疑，“被精神病”不時成為輿論焦點，對社會穩(wěn)定造成了負面影響。3）強制收治精神障礙患者程序缺失，個別地方發(fā)生的強制收治案公安局僅僅根據(jù)一個人言行異常，就“證明”其精神分裂癥復發(fā)。而這個人被“收治”的真實原因，是他舉報了當?shù)毓賳T?！笆罩巍痹L民的通知公安局僅僅根據(jù)一個人言行異常，就“證明”其精神分裂癥復發(fā)。而3、立法目的1）發(fā)展精神衛(wèi)生事業(yè)2）規(guī)范精神衛(wèi)生服務3）維護精神障礙患者的合法權益3、立法目的1）發(fā)展精神衛(wèi)生事業(yè)

三、精神衛(wèi)生工作的方針和原則精神衛(wèi)生工作實行預防為主的方針，堅持預防、治療和康復相結合的原則三、精神衛(wèi)生工作的方針和原則四、精神障礙患者權益保護尊重、理解、關愛精神障礙患者保障精神障礙患者教育、就業(yè)權利保護精神障礙患者隱私禁止對精神障礙患者實施家庭暴力和遺棄四、精神障礙患者權益保護五、精神衛(wèi)生工作管理機制精神衛(wèi)生工作實行政府組織領導、部門各負其責、家庭和單位盡力盡責、全社會共同參與的綜合管理機制。五、精神衛(wèi)生工作管理機制精神衛(wèi)生工作實行政府組織領導、部門各

第二節(jié)

心理健康促進和精神障礙預防

第二節(jié)一、政府責任各級人民政府和縣級以上人民政府有關部門應當采取措施，加強心理健康促進和精神障礙預防工作，提高公眾心理健康水平。一、政府責任各級人民政府和縣級以上人民政府有關部門應當采取措二、相關單位和人員的精神障礙預防義務1、用人單位的義務用人單位應當創(chuàng)造有益于職工身心健康的工作環(huán)境，關注職工的心理健康；對處于職業(yè)發(fā)展特定時期或者在特殊崗位工作的職工，應當有針對性地開展心理健康教育。

二、相關單位和人員的精神障礙預防義務1、用人單位的義務二、相關單位和人員的精神障礙預防義務2、學校的義務各級各類學校應當對學生進行精神衛(wèi)生知識教育；配備或者聘請心理健康教育教師、輔導人員，并可以設立心理健康輔導室，對學生進行心理健康教育。學前教育機構應當對幼兒開展符合其特點的心理健康教育。二、相關單位和人員的精神障礙預防義務2、學校的義務二、相關單位和人員的精神障礙預防義務3、醫(yī)務人員的義務醫(yī)務人員開展疾病診療服務，應當按照診斷標準和治療規(guī)范的要求，對就診者進行心理健康指導；發(fā)現(xiàn)就診者可能患有精神障礙的，應當建議其到符合精神衛(wèi)生法規(guī)定的醫(yī)療機構就診。二、相關單位和人員的精神障礙預防義務3、醫(yī)務人員的義務二、相關單位和人員的精神障礙預防義務4、心里咨詢人員的義務心理咨詢人員應當提高業(yè)務素質，遵守執(zhí)業(yè)規(guī)范，為社會公眾提供專業(yè)化的心理咨詢服務。心理咨詢人員不得從事心理治療或者精神障礙的診斷、治療。心理咨詢人員發(fā)現(xiàn)接受咨詢的人員可能患有精神障礙的，應當建議其到符合本法規(guī)定的醫(yī)療機構就診。心理咨詢人員應當尊重接受咨詢人員的隱私，并為其保守秘密。二、相關單位和人員的精神障礙預防義務4、心里咨詢人員的義務

三、精神衛(wèi)生監(jiān)測網絡國務院衛(wèi)生行政部門建立精神衛(wèi)生監(jiān)測網絡，實行嚴重精神障礙發(fā)病報告制度，組織開展精神障礙發(fā)生狀況、發(fā)展趨勢等的監(jiān)測和專題調查工作。2012年衛(wèi)生部《重性精神疾病信息管理辦法》重性精神疾病信息管理原則：分級負責、屬地管理、服務患者、安全有效的原則。三、精神衛(wèi)生監(jiān)測網絡

第三節(jié)精神障礙的診斷和治療第三節(jié)一、精神障礙診斷治療的原則

精神障礙的診斷、治療，應當遵循維護患者合法權益、尊重患者人格尊嚴的原則，保障患者在現(xiàn)有條件下獲得良好的精神衛(wèi)生服務。一、精神障礙診斷治療的原則

精神障礙的診斷、治療，應當遵循二、精神衛(wèi)生醫(yī)療機構的條件1、開展精神障礙診斷、治療活動應當具備的條件：（1）有與從事的精神障礙診斷、治療相適應的精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護士；（2）有滿足開展精神障礙診斷、治療需要的設施和設備；（3）有完善的精神障礙診斷、治療管理制度和質量監(jiān)控制度。

從事精神障礙診斷、治療的?？漆t(yī)療機構還應當配備從事心理治療的人員。二、精神衛(wèi)生醫(yī)療機構的條件1、開展精神障礙診斷、治療活動應當三、精神障礙的診斷1、診斷依據(jù)以精神健康狀況為依據(jù)。一般情況下，不得違背本人意志進行確定其是否患有精神障礙的醫(yī)學檢查。三、精神障礙的診斷1、診斷依據(jù)

2、精神障礙患者送診的主體和條件（1）通常情況下除個人自行到醫(yī)療機構進行精神障礙診斷外，疑似精神障礙患者的近親屬可以將其送往醫(yī)療機構進行精神障礙診斷。對查找不到近親屬的流浪乞討疑似精神障礙患者，由當?shù)孛裾扔嘘P部門按照職責分工，幫助送往醫(yī)療機構進行精神障礙診斷。2、精神障礙患者送診的主體和條件

（2）緊急情況下疑似精神障礙患者發(fā)生傷害自身、危害他人安全的行為，或者有傷害自身、危害他人安全的危險的，其近親屬、所在單位、當?shù)毓矙C關應當立即采取措施予以制止，并將其送往醫(yī)療機構進行精神障礙診斷。（2）緊急情況下

（3）醫(yī)療機構的接診義務醫(yī)療機構接到送診的疑似精神障礙患者，不得拒絕為其作出診斷。（3）醫(yī)療機構的接診義務

3、精神障礙診斷的主體和程序精神障礙的診斷應當由精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師作出。通常情況下，依據(jù)精神健康狀況作出診斷結論。緊急情況下，應當將其留院，立即指派精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師進行診斷，并及時出具診斷結論。3、精神障礙診斷的主體和程序四、精神障礙的住院治療1、精神障礙的住院治療實行自愿原則非自愿住院治療的條件：1）精神科醫(yī)師出具的診斷結論表明，就診者為嚴重精神障礙患者2）嚴重精神障礙患者已經發(fā)生傷害自身的行為，或者有傷害自身的危險的；已經發(fā)生危害他人安全的行為，或者有危害他人安全的危險嚴重精神障礙患者有傷害自身的行為或危險的，經監(jiān)護人同意，醫(yī)療機構應對其實施住院治療。監(jiān)護人不同意的，醫(yī)療機構不得對患者實施住院治療。監(jiān)護人應當對在家居住的患者做好看護管理。四、精神障礙的住院治療1、精神障礙的住院治療實行自愿原則

2、出院的規(guī)定自愿住院治療的精神障礙患者可以隨時要求出院，醫(yī)療機構應當同意。監(jiān)護人可以隨時要求患者出院，醫(yī)療機構應當同意。2、出院的規(guī)定五、精神障礙患者的再次診斷和鑒定（一）再次診斷的條件已經發(fā)生危害他人安全的行為，或者有危害他人安全的危險的患者，對需要住院治療的診斷結論有異議，不同意對患者實施住院治療的患者及其近親屬都可為申請人要求再次診斷和鑒定。五、精神障礙患者的再次診斷和鑒定（一）再次診斷的條件

（二）再次診斷程序收到首次診斷結論之日起3日內向原醫(yī)療機構或者其他具有合法資質的醫(yī)療機構提出。再次診斷，應指派2名初診醫(yī)師之外的精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師進行再次診斷。（二）再次診斷程序

（三）精神障礙醫(yī)學鑒定1、精神障礙醫(yī)學鑒定機構：取得精神障礙鑒定執(zhí)業(yè)資質的司法鑒定機構2、條件對再次診斷結論有異議的，患者或監(jiān)護人可以自主委托依法取得執(zhí)業(yè)資質的鑒定機構進行精神障礙醫(yī)學鑒定；醫(yī)療機構應當公示經公告的鑒定機構名單和聯(lián)系方式。接受委托的鑒定機構應當指定本機構具有該鑒定事項執(zhí)業(yè)資格的二名以上鑒定人共同進行鑒定，并及時出具鑒定報告。（三）精神障礙醫(yī)學鑒定六、醫(yī)療機構管理1、醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當履行的告知義務醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當將精神障礙患者在診斷、治療過程中享有的權利，告知患者或者其監(jiān)護人醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當遵循精神障礙診斷標準和治療規(guī)范，制定治療方案，并向精神障礙患者或者其監(jiān)護人告知治療方案和治療方法、目的以及可能產生的后果。告知醫(yī)療風險和替代醫(yī)療方案六、醫(yī)療機構管理1、醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當履行的告知義務六、醫(yī)療機構管理2、保護性醫(yī)療措施的實施精神障礙患者在醫(yī)療機構內發(fā)生或者將要發(fā)生傷害自身、危害他人安全、擾亂醫(yī)療秩序的行為，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在沒有其他可替代措施的情況下，可以實施約束、隔離等保護性醫(yī)療措施。實施保護性醫(yī)療措施應當遵循診斷標準和治療規(guī)范，并在實施后告知患者的監(jiān)護人。六、醫(yī)療機構管理2、保護性醫(yī)療措施的實施六、醫(yī)療機構管理3、對精神障礙患者使用藥物的要求對精神障礙患者使用藥物，應當以診斷和治療為目的，使用安全、有效的藥物，不得為診斷或者治療以外的目的使用藥物。六、醫(yī)療機構管理3、對精神障礙患者使用藥物的要求六、醫(yī)療機構管理4、精神外科手術禁止對以下實施住院治療的精神障礙患者實施以治療精神障礙為目的的外科手術：（1）已經發(fā)生傷害自身的行為，或者有傷害自身的危險的；（2）已經發(fā)生危害他人安全的行為，或者有危害他人安全的危險的。六、醫(yī)療機構管理4、精神外科手術六、醫(yī)療機構管理5、精神障礙患者的病歷資料及其保管醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當在病歷資料中如實記錄精神障礙患者的病情、治療措施、用藥情況、實施約束、隔離措施等內容，并如實告知患者或者其監(jiān)護人。患者及其監(jiān)護人可以查閱、復制病歷資料；但是，患者查閱、復制病歷資料可能對其治療產生不利影響的除外。病歷資料保存期限不得少于30年。六、醫(yī)療機構管理5、精神障礙患者的病歷資料及其保管第五節(jié)保障措施一、精神衛(wèi)生服務體系的完善二、財政保障三、人才保障四、社會保障五、受教育及就業(yè)保障第五節(jié)保障措施一、精神衛(wèi)生服務體系的完善一、精神衛(wèi)生服務體系（一）規(guī)劃及實施（二）體系與能力建設（三）鼓勵社會力量舉辦精神衛(wèi)生服務機構一、精神衛(wèi)生服務體系（一）規(guī)劃及實施二、財政保障

國家加強基層精神衛(wèi)生服務體系建設，扶持貧困地區(qū)、邊遠地區(qū)的精神衛(wèi)生工作，保障城市社區(qū)、農村基層精神衛(wèi)生工作所需經費。各級人民政府應當根據(jù)精神衛(wèi)生