齊魯醫(yī)學(xué)人感染禽流感防治知識(shí)

認(rèn)識(shí)人感染H7N9禽流感---流感流感流行性感冒（Influenza）簡(jiǎn)稱流感，是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，傳染性強(qiáng)，發(fā)病率高，容易引起暴發(fā)流行或大流行。主要通過含有病毒的飛沫進(jìn)行傳播，人與人之間的接觸或與被污染物品的接觸也可以傳播。典型的臨床特點(diǎn)是急起高熱、顯著乏力，全身肌肉酸痛，而鼻塞、流涕和噴嚏等上呼吸卡他癥狀相對(duì)較輕。秋冬季節(jié)高發(fā)。

流感病毒可分為甲（A）、乙（B）、丙（C）三型。其特點(diǎn)是容易發(fā)生變異，其中甲型流感病毒最容易發(fā)生變異，可感染人和多種動(dòng)物，為人類流感的主要病原，常引起大流行和中小流行。人感染禽流感防治知識(shí)共32頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第1頁!認(rèn)識(shí)人感染H7N9禽流感----禽流感禽流感全名鳥禽類流行性感冒，是由病毒引起的動(dòng)物傳染病，通常只感染鳥類，少見情況會(huì)感染豬。被國(guó)際獸疫局定為甲類傳染病，又稱真性雞瘟。全球流感的大流行情況：1898-1919年，西班牙H1N1流感，4000萬人死亡；1957-1958年，亞洲H2N2流感，200萬人死亡；1968-1969年，香港H3N2流感，3.4萬人死亡；1977-1978年，俄羅斯H1N1流感；2009年H1N1新型流感，200多個(gè)國(guó)家共確診53萬例，6260人死亡。人感染禽流感防治知識(shí)共32頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第2頁!認(rèn)識(shí)人感染H7N9禽流感甲型H7N9禽流感

H7N9亞型禽流感病毒是甲型流感中的一種。2013年3月底，在上海和安徽兩地率先發(fā)現(xiàn)H7N9型禽流感是全球首次發(fā)現(xiàn)的新亞型流感病毒。

H7N9亞型禽流感病毒是甲型流感中的一種，既往僅在禽間發(fā)現(xiàn)，未發(fā)現(xiàn)過人的感染情況，尚未納入我國(guó)法定報(bào)告?zhèn)魅静”O(jiān)測(cè)報(bào)告系統(tǒng)，并且至2013年4月初尚未有疫苗推出。被該病毒感染均在早期出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀，至2013年4月尚未證實(shí)此類病毒是否具有人傳染人的特性。

人感染禽流感防治知識(shí)共32頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第3頁!認(rèn)識(shí)人感染H7N9禽流感--------流感病毒在外界抵抗力禽流感病毒普遍對(duì)熱敏感，對(duì)低溫抵抗力較強(qiáng)，65℃加熱30分鐘或煮沸（100℃）2分鐘以上可滅活。病毒在較低溫度糞便中可存活1周，在4℃水中可存活1個(gè)月，對(duì)酸性環(huán)境有一定抵抗力，在pH4.0的條件下也具有一定的存活能力。在有甘油存在的情況下可保持活力1年以上。人感染禽流感防治知識(shí)共32頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第4頁!認(rèn)識(shí)人感染H7N9禽流感------癥狀和表現(xiàn)潛伏期：WHO報(bào)道潛伏期為10天潛伏期：WHO報(bào)道潛伏期為10天潛伏期：衛(wèi)計(jì)委報(bào)道潛伏期為7天早期癥狀：高熱，體溫39~40℃，可有畏寒、寒戰(zhàn)、頭疼、全身肌肉酸痛、乏力、食欲減退等流感癥狀早期癥狀：高熱，體溫39~40℃，可有畏寒、寒戰(zhàn)、頭疼、全身肌肉酸痛、乏力、食欲減退等流感癥狀早期癥狀：流感樣癥狀，如發(fā)熱，咳嗽，少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。后期癥狀：迅速發(fā)展為呼吸衰竭、急性呼吸窘迫綜合癥或多器官功能衰竭，特別是腎衰竭，甚至威脅生命后期癥狀：迅速發(fā)展為重癥肺炎，體溫大多持續(xù)在39℃以上，出現(xiàn)呼吸困難，可伴有咳血痰。可快速進(jìn)展出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、縱隔氣腫、膿毒癥、休克、意識(shí)障礙及急性腎損傷等。人感染禽流感防治知識(shí)共32頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第5頁!認(rèn)識(shí)人感染H7N9禽流感----傳染病流行環(huán)節(jié)人感染禽流感防治知識(shí)共32頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第6頁!認(rèn)識(shí)防控方法對(duì)于任何傳染病來說，預(yù)防無外乎控制傳染源，切斷傳播途徑和保護(hù)易感人群人感染H7N9禽流感現(xiàn)在沒有疫苗可用主要有以下措施：1、制定防控預(yù)案、成立相關(guān)組織、落實(shí)預(yù)防措施2、控制傳染源--力爭(zhēng)做到病人或疑似病人早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早隔離、早治療3、切斷傳播途徑---包括開窗通風(fēng)、洗手、消毒、飲食衛(wèi)生，培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣等4、開展多種形式的健康教育，普及人感染H7N9禽流感相關(guān)防控知識(shí)。人感染禽流感防治知識(shí)共32頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第7頁!認(rèn)識(shí)防控方法---控制傳染源咳嗽是人體清除呼吸道內(nèi)的分泌物或異物的保護(hù)性呼吸反射動(dòng)作。咳嗽是呼吸系統(tǒng)疾病的主要癥狀，多見于流感、肺炎、支氣管炎、肺結(jié)核等。人感染禽流感防治知識(shí)共32頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第8頁!認(rèn)識(shí)防控方法---切斷傳播途徑勤洗手要勤洗手，無論是飯前便后，還是待人接物后，特別是在接觸禽、蛋等東西后，一定要用消毒液、洗手液，五指交叉，活水洗手。人感染禽流感防治知識(shí)共32頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第9頁!認(rèn)識(shí)防控方法---切斷傳播途徑定義：消毒殺滅或清除傳播媒介上病原微生物，使其達(dá)到無害化的處理過程，稱消毒分類：按目的分為1、疫源地消毒：指對(duì)存在或曾經(jīng)存在傳染源的場(chǎng)所進(jìn)行消毒。其目的是殺滅或清除傳染源排出的病原體。包括隨時(shí)消毒和終末消2、隨時(shí)消毒:疫源地內(nèi)有傳染源存在時(shí)進(jìn)行的消毒。目的是及時(shí)殺滅或清除病人排出的病原微生物3、終末消毒:傳染源離開疫源地后進(jìn)行的徹底消毒4、預(yù)防性消毒:指對(duì)可能受到病原微生物污染的物品和場(chǎng)所進(jìn)行的消毒人感染禽流感防治知識(shí)共32頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第10頁!常用消毒劑—含氯制劑影響殺菌效果的因素：pHpH越高,殺菌作用下降,此時(shí)常形成次氯酸根,在pH低時(shí),次氯酸的量增加,殺菌作用增大。有機(jī)物可阻止氯穿透微生物,并有消耗氯的作用。溫度可加強(qiáng)氯的殺菌作用，但是也可影響其穩(wěn)定性。注意事項(xiàng)對(duì)金屬有腐蝕作用,對(duì)織物有漂白作用.對(duì)人體皮膚、粘膜有刺激作用。溶液不穩(wěn)定，配制后盡快使用完人感染禽流感防治知識(shí)共32頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第11頁!認(rèn)識(shí)防控方法---切斷傳播途徑飲食方面：要按照規(guī)定嚴(yán)格食品采購、加工、供應(yīng)、貯存等環(huán)節(jié)的安全管理，不得購買無檢疫證明的鮮、活、凍禽及其產(chǎn)品，未經(jīng)檢疫的家禽、家畜不得自行宰殺加工、加工食品時(shí)要確保煮熟煮透，并要注意飲水衛(wèi)生。高溫烹食

h7n9禽流感對(duì)外界環(huán)境抵抗力不強(qiáng),100℃的高溫兩分鐘便可消滅。因此，對(duì)煮食禽蛋類食品，一定要100℃的高溫烹調(diào)數(shù)分鐘后才能食用，不要吃半生不熟的雞、鴨、鵝及雞蛋等。人感染禽流感防治知識(shí)共32頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第12頁!認(rèn)識(shí)防控方法---養(yǎng)成良好習(xí)慣2、不去密閉場(chǎng)所如非必要，不要去人員密集的密閉場(chǎng)所，如酒吧、夜店、電影院等人員密集，空氣流通差的地方。人感染禽流感防治知識(shí)共32頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第13頁!人感染禽流感防治知識(shí)共32頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第14頁!認(rèn)識(shí)防控方法---養(yǎng)成良好習(xí)慣5、早睡早起不熬夜，做到早睡早起，每晚11點(diǎn)前，務(wù)必入睡。通過高質(zhì)量的睡眠，來提高自身的免疫力。人感染禽流感防治知識(shí)共32頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第15頁!認(rèn)識(shí)防控方法---提高自身抵抗力7、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)多吃蔬菜、水果，特別是富含維生素C的綠葉菜和水果，如莧菜、芹菜、西蘭花、黃瓜、橙子、獼猴桃、小番茄等，通過攝取足夠的營(yíng)養(yǎng)來提高自身免疫力。人感染禽流感防治知識(shí)共32頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第16頁!五、要點(diǎn)歸納

3、防控原則：依法、科學(xué)、規(guī)范、統(tǒng)一；防控方針：有力、有序、有效、有度。

人感染禽流感防治知識(shí)共32頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第17頁!認(rèn)識(shí)人感染H7N9禽流感-----命名流感病毒的H和N是什么意思流感病毒可分為甲（Ａ）、乙（Ｂ）、丙（Ｃ）三型。流感病毒中的甲型可以引起人類流感的世界性大流行，乙型流感病毒可能引起區(qū)域性流行，丙型只引起散發(fā)病例。H7N9禽流感病毒屬于甲型流感病毒。H和N是構(gòu)成甲型流感病毒的兩種成分糖蛋白（蛋白質(zhì)），分別代表血凝素（H）和神經(jīng)氨酸酶（N）。H又可分為H1~H16十六個(gè)不同的型別，N又可分為N1~N9九個(gè)不同的型別，這就像同胞兄弟姐妹長(zhǎng)相一樣，既相似又不同。不同的H和不同的N會(huì)組成一個(gè)個(gè)具有不同抗原性和致病性的流感病毒，專業(yè)術(shù)語稱之為流感病毒亞型。人感染禽流感防治知識(shí)共32頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第18頁!認(rèn)識(shí)人感染H7N9禽流感----流行病學(xué)

(一)傳染源。目前尚不明確，根據(jù)以往經(jīng)驗(yàn)及病例流行病學(xué)調(diào)查，推測(cè)可能為攜帶H7N9禽流感病毒的禽類及其分泌物或排泄物。

(二)傳播途徑。經(jīng)呼吸道傳播，也可通過密切接觸感染的禽類分泌物或排泄物等被感染，直接接觸病毒也可被感染?，F(xiàn)尚無人與人之間傳播的確切證據(jù)。

(三)易感人群。目前尚無確切證據(jù)顯示人類對(duì)H7N9禽流感病毒易感。

(四)高危人群?，F(xiàn)階段主要是從事禽類養(yǎng)殖、銷售、宰殺、加工業(yè)者，以及在發(fā)病前1周內(nèi)接觸過禽類者。人感染禽流感防治知識(shí)共32頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第19頁!認(rèn)識(shí)人感染H7N9禽流感----治療和預(yù)防治療方案：目前尚無特異性治療措施。建議出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸道感染癥狀的患者住院治療，并主要采取對(duì)癥支持療法。人感染禽流感防治知識(shí)共32頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第20頁!那我們到底該如何預(yù)防呢？人感染禽流感防治知識(shí)共32頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第21頁!認(rèn)識(shí)防控方法---控制傳染源發(fā)熱：由于致熱原的作用使體溫調(diào)定點(diǎn)上移而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高,稱為發(fā)熱。發(fā)熱標(biāo)準(zhǔn)：腋窩溫度：低熱型（37.5℃～38℃）中熱型（38.1℃～39℃）高熱型（39.1℃～40℃）、超高熱型（＞41℃）。絕大多數(shù)感染性疾病以發(fā)熱為前驅(qū)癥狀，應(yīng)引起足夠的重視。人感染禽流感防治知識(shí)共32頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第22頁!認(rèn)識(shí)防控方法---切斷傳播途徑開窗通風(fēng)無論是在辦公室還是教室、家里，都要注意加強(qiáng)室內(nèi)空氣流通，勤開窗，開窗換氣30分鐘，每天1～2次。人感染禽流感防治知識(shí)共32頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第23頁!正確洗手方法人感染禽流感防治知識(shí)共32頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第24頁!認(rèn)識(shí)防控方法---切斷傳播途徑物理法濕熱：煮沸、壓力蒸汽、巴氏消毒（62—65度30分鐘）禽流感病毒普遍對(duì)熱敏感，對(duì)低溫抵抗力較強(qiáng)，65℃加熱30分鐘或煮沸(100℃)2分鐘以上可滅活干熱滅菌（烤箱）輻射消毒：紫外線、紅外線、超聲、微波、電離輻射化學(xué)法:使用消毒劑進(jìn)行消毒噴霧消毒法化學(xué)氣體熏蒸消毒法擦拭消毒法浸泡消毒法人感染禽流感防治知識(shí)共32頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第25頁!消毒方法1、廁所

0.1%過氧乙酸溶液或500mg/L有效氯含氯消毒劑溶液噴霧。泥土墻吸液量為150ml/m2～300ml/m2，水泥墻、木板墻、石灰墻為100ml/m2，地面噴藥量為200ml/m2～300ml/m2。以上消毒處理，作用時(shí)間應(yīng)不少于60min。2、餐(飲)具首選煮沸消毒15min，也可用0.1%過氧乙酸溶液或500mg/L有效氯含氯消毒劑溶液浸泡20min后，再用清水洗凈。3、物品、門把手可用0.1%過氧乙酸溶液或500mg/L有效氯含氯消毒劑進(jìn)行浸泡、噴灑或擦洗消毒。4、垃圾可燃物質(zhì)盡量焚燒，也可噴灑10000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液，作用60min以上。消毒后深埋。人感染禽流感防治知識(shí)共32頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第26頁!認(rèn)識(shí)防控方法---養(yǎng)成良好習(xí)慣1、不接觸禽類如非必要，不要去花鳥園、養(yǎng)雞場(chǎng)等有潛在禽類病毒傳染源的地方，遠(yuǎn)離家禽的分泌物，更不要捕捉，喂食鴿子、野生鳥類等。人感染禽流感防治知識(shí)共32頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第27頁!3、掩面而嚏無論是在公共場(chǎng)所，還是在家中密閉空間，當(dāng)要打噴嚏、咳嗽時(shí),要用紙巾或手帕掩住口鼻,以免通過飛沫傳播病菌。認(rèn)識(shí)防控方法---養(yǎng)成良好習(xí)慣人感染禽流感防治知識(shí)共32頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第28頁!4、帶口罩如果要外出，去人員密集的公共場(chǎng)所，帶上口罩還是有一定的預(yù)防病毒傳染的好方法。

小貼士：對(duì)于某些特殊人群，需要清理死禽或者禽類糞便，則建議戴口罩及手套。認(rèn)識(shí)防控方法---養(yǎng)成良好習(xí)慣人感染禽流感防治知識(shí)共32頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第29頁!認(rèn)識(shí)防控方法---提高自身抵抗力6、加強(qiáng)鍛煉多運(yùn)動(dòng)，可以到戶外空氣流通的地方，跑步、打羽毛球、打太極拳