跌倒或墜床應(yīng)急預(yù)案課件

跌倒應(yīng)急預(yù)案姚琪跌倒應(yīng)急預(yù)案姚琪一、跌倒預(yù)防措施：環(huán)境保護措施：1.病房內(nèi)有充足的光線2.地板干凈、不潮濕3.危險環(huán)境有警示標(biāo)識4.有潛在危險的障礙物移開一、跌倒預(yù)防措施：環(huán)境保護措施：1.有高危跌倒患者的標(biāo)識2.鎖好床、輪椅、便椅的輪子，確保其安全。3.睡覺時請將床欄拉起，離床活動時應(yīng)有人陪護。呼叫器放于患者易取位置。4.避免穿大小不合適的鞋及長短不合適的褲子，鞋底應(yīng)防滑。5.引導(dǎo)患者熟悉病房環(huán)境6.當(dāng)患者頭暈時，確保其在床上休息1.有高危跌倒患者的標(biāo)識二、哪些病人容易跌倒？1.年紀(jì)大于80歲2.無人照顧的病患3.有跌倒病史4.肢體功能障礙，步態(tài)不穩(wěn)5.貧血或姿勢性低血壓6.營養(yǎng)不良、虛弱、頭暈7.意識障礙（失去定向感、躁動混亂等）8.睡眠障礙二、哪些病人容易跌倒？1.年紀(jì)大于80歲三、預(yù)防跌倒10知道1、服用安眠藥或感到頭暈、血壓不穩(wěn)時下床時應(yīng)先坐在床邊，再由家屬扶持下床。2、當(dāng)患者需要任何幫助而無家屬在旁協(xié)助時，應(yīng)按紅燈呼喚醫(yī)務(wù)人員。3、地面弄濕時應(yīng)告知醫(yī)護人員，以防不慎跌倒。4、物品應(yīng)盡量收入柜內(nèi)，保持走道通暢。5、護士將床欄拉起時，若需下床應(yīng)先將床欄放下，勿翻越。三、預(yù)防跌倒10知道1、服用安眠藥或感到頭暈、血壓不穩(wěn)時下床6、患者躁動不安，意識不清時應(yīng)將床欄拉起以進行

保護區(qū)。7、住院患者應(yīng)穿著病號服，注意定時更換，大小

合

適。8、如在病房內(nèi)活動時，應(yīng)穿防止滑倒的鞋子為宜。9、病房內(nèi)力量保持燈光明亮，及時協(xié)助行動不便的

患者。10、入廁時如遇緊急情況應(yīng)及時通知醫(yī)護人員。6、患者躁動不安，意識不清時應(yīng)將床欄拉起以進行四、患者跌倒的處理預(yù)案及流程1.患者不慎跌倒，立即奔赴現(xiàn)場，同時馬上通知醫(yī)生。2.對患者的情況做初步判斷，如測量血壓、心率、呼吸、判斷患者意識等。3.醫(yī)生到場后，協(xié)助醫(yī)生進行檢查，為醫(yī)生提供信息，遵醫(yī)囑進行正確處理。4.如病情允許，將患者移至搶救室或患者床上。5.遵醫(yī)囑開始必要的檢查及治療。6.向主管職能部門匯報。7.協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬。8.認真記錄患者跌倒的經(jīng)過及搶救過程。9.按不良事件報告流程上報，進行分析、整改。四、患者跌倒的處理預(yù)案及流程1.患者不慎跌倒，立即奔赴現(xiàn)場，流程：

發(fā)現(xiàn)患者跌倒立即通知醫(yī)生，守護在患者身邊，進行病情初步判斷及進行緊急搶救措施如病情允許將患者移至搶救室或患者床上進一步檢查與治療及病情觀察報告通知患者家屬及有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)認真記錄患者跌倒的經(jīng)過、搶救過程流程：

防范患者跌倒管理制度及流程一、值班護士經(jīng)常巡視病區(qū)，及時發(fā)現(xiàn)不安全隱患，如患者床單元、臥位是否安全，過道、衛(wèi)生間地面是否平整、干燥等，嚴防患者跌倒與墜床。二、對于意識不清并躁動不安的患者，應(yīng)加防護欄，并有家屬陪護。（一）加強護理人員教育和培訓(xùn)，增強對高?；颊咴u估及預(yù)防策略的意識。（二）建立患者跌倒的預(yù)防及處理流程。（三）加強患者和家屬的教育，包括預(yù)防措施、跌倒危險、最大傷害及安全活動注意事項。防范患者跌倒管理制度及流程（四）入院指導(dǎo)明確，讓患者熟悉床單元和病房的設(shè)置，知道如何得到援助。（五）通過示范確定患者及家屬能正確使用呼叫系統(tǒng)。（六）指導(dǎo)家屬將床周圍的用品整理好，保持走道暢通無障礙。（七）提供光線良好的活動環(huán)境。夜晚巡視高危者時，不要讓病房太暗，打開夜燈或衛(wèi)生間的燈。（八）將常用物品置放于患者視野范圍內(nèi)。便器應(yīng)倒空并置于適當(dāng)位置。（九）每班護士對有高危情況（有跌倒史、意識障礙、80歲以上老年人、服用鎮(zhèn)靜劑、降壓藥等）的入院患者按跌倒評分表進行評分，患者有跌倒的危險性，落實預(yù)防措施。并根據(jù)患者情況進行動態(tài)評估持續(xù)追蹤，強化教育。

（四）入院指導(dǎo)明確，讓患者熟悉床單元和病房的設(shè)置，知道如何得（十）將評估情況告知家屬并簽名，留陪護監(jiān)管，無陪護患者應(yīng)詳細說明病情，以免發(fā)生醫(yī)療糾紛。（十一）病房設(shè)施完備，定期檢查維修，不斷完善，走廊內(nèi)照明關(guān)線充足，衛(wèi)生間有手扶欄，有防滑標(biāo)志，做好安全防范，杜絕不安全隱患發(fā)生。（十二）教會輪椅、助行器的使用方式，使用輪椅或上下床注意腳輪的固定，患者下床應(yīng)攙扶。（十三）高?；颊吲P床需拉起離家屬遠側(cè)的護欄，勿拉起兩側(cè)護欄，以免妨礙患者離床活動。但對于意識不清、麻醉后未清醒及年老者等，應(yīng)拉起兩側(cè)護欄且固定好。（十）將評估情況告知家屬并簽名，留陪護監(jiān)管，無陪護患者應(yīng)詳細三、對于極度躁動的患者，可應(yīng)用約束帶實施保護性約束，但要注意動作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。四、在床上活動的患者，囑其活動時要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護士幫助。五、對有可能發(fā)生病情變化的患者，要認真做好健康教育，告訴患者不做體位突然變化的動作，以免引起血壓快速變化，造成一過性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發(fā)生危險。六、教會患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動，應(yīng)用呼叫器告訴醫(yī)護人員，給予必要的處理措施。

三、對于極度躁動的患者，可應(yīng)用約束帶實施保護性約束，但要注意七、一旦患者不慎跌倒時，護士應(yīng)立即到患者身邊，通知醫(yī)生迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。配合醫(yī)生對患者進行檢查，根據(jù)傷情采取必要的急救措施，并及時上報護士長。八、加強巡視至病情穩(wěn)定。巡視中嚴密觀察病情，及時、正確記錄病情變化，做好交接班，及時向醫(yī)生匯報。

七、一旦患者不慎跌倒時，護士應(yīng)立即到患者身邊，通知醫(yī)生迅速查

謝謝聆聽！

跌倒應(yīng)急預(yù)案姚琪跌倒應(yīng)急預(yù)案姚琪一、跌倒預(yù)防措施：環(huán)境保護措施：1.病房內(nèi)有充足的光線2.地板干凈、不潮濕3.危險環(huán)境有警示標(biāo)識4.有潛在危險的障礙物移開一、跌倒預(yù)防措施：環(huán)境保護措施：1.有高危跌倒患者的標(biāo)識2.鎖好床、輪椅、便椅的輪子，確保其安全。3.睡覺時請將床欄拉起，離床活動時應(yīng)有人陪護。呼叫器放于患者易取位置。4.避免穿大小不合適的鞋及長短不合適的褲子，鞋底應(yīng)防滑。5.引導(dǎo)患者熟悉病房環(huán)境6.當(dāng)患者頭暈時，確保其在床上休息1.有高危跌倒患者的標(biāo)識二、哪些病人容易跌倒？1.年紀(jì)大于80歲2.無人照顧的病患3.有跌倒病史4.肢體功能障礙，步態(tài)不穩(wěn)5.貧血或姿勢性低血壓6.營養(yǎng)不良、虛弱、頭暈7.意識障礙（失去定向感、躁動混亂等）8.睡眠障礙二、哪些病人容易跌倒？1.年紀(jì)大于80歲三、預(yù)防跌倒10知道1、服用安眠藥或感到頭暈、血壓不穩(wěn)時下床時應(yīng)先坐在床邊，再由家屬扶持下床。2、當(dāng)患者需要任何幫助而無家屬在旁協(xié)助時，應(yīng)按紅燈呼喚醫(yī)務(wù)人員。3、地面弄濕時應(yīng)告知醫(yī)護人員，以防不慎跌倒。4、物品應(yīng)盡量收入柜內(nèi)，保持走道通暢。5、護士將床欄拉起時，若需下床應(yīng)先將床欄放下，勿翻越。三、預(yù)防跌倒10知道1、服用安眠藥或感到頭暈、血壓不穩(wěn)時下床6、患者躁動不安，意識不清時應(yīng)將床欄拉起以進行

保護區(qū)。7、住院患者應(yīng)穿著病號服，注意定時更換，大小

合

適。8、如在病房內(nèi)活動時，應(yīng)穿防止滑倒的鞋子為宜。9、病房內(nèi)力量保持燈光明亮，及時協(xié)助行動不便的

患者。10、入廁時如遇緊急情況應(yīng)及時通知醫(yī)護人員。6、患者躁動不安，意識不清時應(yīng)將床欄拉起以進行四、患者跌倒的處理預(yù)案及流程1.患者不慎跌倒，立即奔赴現(xiàn)場，同時馬上通知醫(yī)生。2.對患者的情況做初步判斷，如測量血壓、心率、呼吸、判斷患者意識等。3.醫(yī)生到場后，協(xié)助醫(yī)生進行檢查，為醫(yī)生提供信息，遵醫(yī)囑進行正確處理。4.如病情允許，將患者移至搶救室或患者床上。5.遵醫(yī)囑開始必要的檢查及治療。6.向主管職能部門匯報。7.協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬。8.認真記錄患者跌倒的經(jīng)過及搶救過程。9.按不良事件報告流程上報，進行分析、整改。四、患者跌倒的處理預(yù)案及流程1.患者不慎跌倒，立即奔赴現(xiàn)場，流程：

發(fā)現(xiàn)患者跌倒立即通知醫(yī)生，守護在患者身邊，進行病情初步判斷及進行緊急搶救措施如病情允許將患者移至搶救室或患者床上進一步檢查與治療及病情觀察報告通知患者家屬及有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)認真記錄患者跌倒的經(jīng)過、搶救過程流程：

防范患者跌倒管理制度及流程一、值班護士經(jīng)常巡視病區(qū)，及時發(fā)現(xiàn)不安全隱患，如患者床單元、臥位是否安全，過道、衛(wèi)生間地面是否平整、干燥等，嚴防患者跌倒與墜床。二、對于意識不清并躁動不安的患者，應(yīng)加防護欄，并有家屬陪護。（一）加強護理人員教育和培訓(xùn)，增強對高危患者評估及預(yù)防策略的意識。（二）建立患者跌倒的預(yù)防及處理流程。（三）加強患者和家屬的教育，包括預(yù)防措施、跌倒危險、最大傷害及安全活動注意事項。防范患者跌倒管理制度及流程（四）入院指導(dǎo)明確，讓患者熟悉床單元和病房的設(shè)置，知道如何得到援助。（五）通過示范確定患者及家屬能正確使用呼叫系統(tǒng)。（六）指導(dǎo)家屬將床周圍的用品整理好，保持走道暢通無障礙。（七）提供光線良好的活動環(huán)境。夜晚巡視高危者時，不要讓病房太暗，打開夜燈或衛(wèi)生間的燈。（八）將常用物品置放于患者視野范圍內(nèi)。便器應(yīng)倒空并置于適當(dāng)位置。（九）每班護士對有高危情況（有跌倒史、意識障礙、80歲以上老年人、服用鎮(zhèn)靜劑、降壓藥等）的入院患者按跌倒評分表進行評分，患者有跌倒的危險性，落實預(yù)防措施。并根據(jù)患者情況進行動態(tài)評估持續(xù)追蹤，強化教育。

（四）入院指導(dǎo)明確，讓患者熟悉床單元和病房的設(shè)置，知道如何得（十）將評估情況告知家屬并簽名，留陪護監(jiān)管，無陪護患者應(yīng)詳細說明病情，以免發(fā)生醫(yī)療糾紛。（十一）病房設(shè)施完備，定期檢查維修，不斷完善，走廊內(nèi)照明關(guān)線充足，衛(wèi)生間有手扶欄，有防滑標(biāo)志，做好安全防范，杜絕不安全隱患發(fā)生。（十二）教會輪椅、助行器的使用方式，使用輪椅或上下床注意腳輪的固定，患者下床應(yīng)攙扶。（十三）高?；颊吲P床需拉起離家屬遠側(cè)的護欄，勿拉起兩側(cè)護欄，以免妨礙患者離床活動。但對于意識不清、麻醉后未清醒及年老者等，應(yīng)拉起兩側(cè)護欄且固定好。（十）將評估情況告知家屬并簽名，留陪護監(jiān)管，無陪護患者應(yīng)詳細三、對于極度躁動的患者，可應(yīng)用約束帶實施保護性約束，但要注意動作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。四、在床上活動的患者，囑其活動時要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護士幫助。五、對有可能發(fā)生病情變化的患者，要認真做好健康教育，告訴患者不做體位突然變化的動作，以免引起血壓快速變化，造成一過性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發(fā)生危險。六、教會患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動，應(yīng)用呼叫器告訴醫(yī)護人員，給予必要的處理措施