2022-2023學(xué)年云南省保山市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考預(yù)測(cè)試題(含答案)

2022-2023學(xué)年云南省保山市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考預(yù)測(cè)試題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(10題)1.某人潮氣量為500ml，生理無(wú)效腔為150ml，呼吸頻率為12次／分，此時(shí)每分肺泡通氣量為（）

A.1800mlB.3600mlC.4200mlD.6000ml

2.葡萄球菌感染引起的炎癥反應(yīng)中所見(jiàn)到的主要細(xì)胞是（）

A.淋巴細(xì)胞B.單核細(xì)胞C.嗜酸性粒細(xì)胞D.中性粒細(xì)胞

3.炎癥的本質(zhì)是（）

A.以損傷為主的反應(yīng)B.出現(xiàn)紅、腫、熱、痛及功能障礙C.以防御為主的病理過(guò)程D.局部的組織發(fā)生變質(zhì)、滲出、增生

4.急性彌漫性增生性腎小球腎炎的鏡下主要變化是（）

A.腎小球間質(zhì)中結(jié)締組織增生B.腎小球系膜基質(zhì)增生C.腎小球內(nèi)皮細(xì)胞及系膜細(xì)胞增生D.腎小球球囊壁層上皮細(xì)胞增生

5.小腸黏膜對(duì)葡萄糖的轉(zhuǎn)運(yùn)直接依靠（）

A.腸腔中鉀的濃度B.腸腔中鈉的濃度C.血漿中胰島素的濃度D.血漿中胰高血糖素的濃度

6.下列關(guān)于Na+重吸收的敘述，正確的是（）

A.腎小管和集合管各段均能吸收Na+

B.近端小管重吸收的Na+量與腎小球?yàn)V過(guò)的Na+量成定比關(guān)系

C.各段腎小管和集合管重吸收Na+的量均受醛固酮調(diào)節(jié)

D.Na+的重吸收常伴有HCO3-的分泌

7.3期高血壓患者，近些天來(lái)出現(xiàn)便秘，1天前在解大便時(shí)，突然暈倒，右側(cè)肢體麻痹，不能活動(dòng)。最可能的診斷是（）

A.腦血栓形成B.腦栓塞C.腦出血D.腦腫瘤

8.易形成透明膜的肺炎是（）

A.病毒性肺炎B.大葉性肺炎C.支原體肺炎D.小葉性肺炎

9.液化性壞死常發(fā)生在（）

A.腸和肺B.肝和腎C.腎和脂肪D.腦和脊髓

10.醛固酮的作用是（）

A.促進(jìn)近球小管重吸收Na+和水

B.抑制近球小管重吸收Na+和水

C.增加腎小球?yàn)V過(guò)率

D.促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管和集合管重吸收Na+和排出K+

二、填空題(10題)11.硅肺的特征性病變是____和____

12.潰瘍病癌變多見(jiàn)于____潰瘍

13.濕病時(shí)巨噬細(xì)胞吞噬____壞死組織形成特征性的梟眼細(xì)胞

14.血栓形成的條件主要有____、____、____

15.心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位平臺(tái)期是由____內(nèi)流和____的外流產(chǎn)生的

16.促進(jìn)紅細(xì)胞發(fā)育成熟的因子是____，一旦缺乏將引起____；紅細(xì)胞生成增多的主要原因是____

17.近視矯正方法為佩戴適度____；遠(yuǎn)視矯正方法為佩戴適度____；散光矯正方法為佩戴適度____。

18.機(jī)體感受刺激發(fā)生反應(yīng)的能力或特性稱____

19.急性化膿性炎癥根據(jù)發(fā)生的原因和部位的不同，可分為_(kāi)___、____及____。

20.生命的基本特征是____、____、____和____

三、名詞解釋(5題)21.腎小球?yàn)V過(guò)率

22.血栓形成

23.肉芽組織

24.生理性止血

25.容受性舒張

四、論述題(2題)26.再生

27.試述慢性腎小球腎炎的病理變化及其臨床病理聯(lián)系

五、問(wèn)答題(2題)28.試述胃液分泌的調(diào)節(jié)機(jī)制

29.何謂心輸出量？簡(jiǎn)述影響心輸出量的因素？

參考答案

1.CC每分肺泡通氣量=（潮氣量-無(wú)效腔氣量）×呼吸頻率=（500-150）×12=4200mL

2.DD葡萄球菌為化膿菌，引起化膿性炎癥，以中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)為主

3.CC炎癥是具有血管系統(tǒng)的活體組織對(duì)各種致炎因子引起的損傷所發(fā)生的以防御為主的全身性病理過(guò)程。炎癥的本質(zhì)是防御性反應(yīng)

4.CC急性彌漫性增生性腎小球腎炎電子顯微鏡下可見(jiàn)腎小球系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞增生腫脹

5.BB小腸黏膜對(duì)葡萄糖的轉(zhuǎn)運(yùn)屬于繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，是由鈉泵提供能量，葡萄糖和腸腔中鈉離子共用一個(gè)轉(zhuǎn)運(yùn)體進(jìn)行，所以小腸黏膜對(duì)葡萄糖的轉(zhuǎn)運(yùn)依靠腸腔中鈉的濃度

6.BB不管腎小球?yàn)V過(guò)率增多還是降低，近端小管對(duì)水和鈉的重吸收率始終占腎小球?yàn)V過(guò)率的65%～70%，這種現(xiàn)象稱為球管平衡

7.CC在高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，由于情緒激動(dòng)等原因引起腦充血時(shí)，可造成腦血管破裂出血，即腦出血。3期高血壓患者，便秘病史，大便時(shí)用力，血壓進(jìn)一步升高，左側(cè)大腦腦血管破裂，即左側(cè)腦出血，引起大小便失禁和右側(cè)上、下肢麻痹

8.AA有些病毒性肺炎（如流感病毒、麻疹病毒和腺病毒等所致的肺炎）肺泡腔內(nèi)滲出明顯，滲出物濃縮凝結(jié)成一層紅染的膜狀物貼附于肺泡內(nèi)表面，即透明膜形成

9.DD壞死組織分解液化而呈液體狀，稱為液化性壞死，腦與脊髓因?yàn)橹|(zhì)含量高而蛋白含量少易于發(fā)生液化性壞死

10.D醛固酮的主要作用是：促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管和集合管的上皮細(xì)胞對(duì)Na+和水的重吸收，促進(jìn)K+的分泌，具有保Na+排K+保水和增加血容量的作用

11.硅結(jié)節(jié)

12.胃

13.纖維素樣

14.心血管內(nèi)膜損傷、血流狀態(tài)的改變、血液凝固性增高

15.Ca2+

16.葉酸、維生素、B12

17.凹透鏡凸透鏡柱面鏡

18.興奮性

19.蜂窩織炎膿腫表面化膿和積膿

20.新陳代謝

21.腎小球?yàn)V過(guò)率：兩腎每分鐘生成的超濾液量。正常成年人安靜時(shí)約為125ml／min

22.血栓形成：在活體的心臟或血管腔內(nèi)，血液發(fā)生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固體質(zhì)塊的過(guò)程，稱為血栓形成

23.肉芽組織：由新生的毛細(xì)血管、增生的成纖維細(xì)胞組成，并伴有少量炎細(xì)胞浸潤(rùn)的幼稚結(jié)締組織，鮮紅色、觸之易出血

24.生理性止血：指用針刺破耳垂或指尖，使血液自然流出到出血自然停止的過(guò)程，正常1-3分鐘。包括三個(gè)環(huán)節(jié)：①受損局部小血管收縮；②血小板黏附、釋放并聚集形成松軟的血小板止血栓；③凝血系統(tǒng)激活所形成牢固的止血栓

25.容受性舒張：進(jìn)食時(shí)，由于食物對(duì)口腔、咽、食管等處的感受器產(chǎn)生刺激作用，通過(guò)迷走神經(jīng)反射性地引起胃底和胃體平滑肌的舒張，稱為胃的容受性舒張

26.再生：組織和細(xì)胞損傷后，由損傷周圍存活的同種細(xì)胞分裂增生進(jìn)行修補(bǔ)的過(guò)程，稱為再生

27.（1）慢性腎小球腎炎的病理變化：鏡下觀察：①腎小球的變化：在慢性腎炎的早期，可看到不同類型腎炎的病變特點(diǎn)。晚期，可見(jiàn)大多數(shù)腎小球纖維化、玻璃樣變性，甚至有的腎小球消失于纖維組織中。病變較輕的腎小球發(fā)生代償性肥大，腎球囊腔呈擴(kuò)張狀態(tài)；②腎小管的變化：由于腎小球的玻璃樣變性，使所屬的腎小管萎縮、纖維化、消失。部分病變輕的腎小球所屬的腎小管擴(kuò)張呈囊狀，上皮細(xì)胞扁平，擴(kuò)張的腎小管腔內(nèi)常有各種管型；③間質(zhì)的變化：腎間質(zhì)內(nèi)纖維組織增生、纖維化，使病變的腎小球相互靠攏、集中，此為慢性腎炎晚期在組織學(xué)上的一個(gè)特征。同時(shí)伴有炎細(xì)胞浸潤(rùn)。肉眼觀察：雙側(cè)腎臟體積呈對(duì)稱性縮小，重量減輕，顏色蒼白，質(zhì)地變硬，表面呈彌漫性細(xì)顆粒狀，又稱繼發(fā)性顆粒固縮腎。（2）病理臨床聯(lián)系：①尿的變化：由于大量腎單位破壞，功能喪失，血液經(jīng)過(guò)部分殘存的腎單位速度加快，腎小球?yàn)V過(guò)率增加，而腎小管的重吸收功能有限，尿的濃縮功能降低，從而出現(xiàn)多尿、夜尿和低比重尿。但因殘存腎單位的結(jié)構(gòu)和功能相對(duì)正常，故血尿、蛋白尿和管型尿不如早期明顯，水腫也輕微。②腎性高血壓：由于大量腎單位破壞，腎臟缺血，激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，引起血壓升高；③貧血：因腎組織破壞，促紅細(xì)胞生成素減少及體內(nèi)大量代謝產(chǎn)物潴留，抑制骨髓的造血功能，引起貧血；④氮質(zhì)血癥：隨著病變的發(fā)展，病情的不斷加重，殘存的腎單位越來(lái)越少，代謝廢物排出障礙，血液中NH3含量增高，導(dǎo)致氮質(zhì)血癥

28.進(jìn)食會(huì)刺激胃液大量分泌，這種進(jìn)餐后的胃液分泌稱為消化期胃液分泌。消化期胃液分泌根據(jù)感受食物刺激的部位不同，人為地分為頭期、胃期和腸期。實(shí)際上，這三個(gè)期幾乎是同時(shí)開(kāi)始、互相重疊的。（1）頭期胃液分泌：指食物刺激頭面部的感受器，如眼、鼻、耳、口腔、咽、食管等，所引起的胃液分泌。頭期胃液分泌的機(jī)制包括條件反射和非條件反射。非條件刺激是食物對(duì)口腔、咽等處的機(jī)械和化學(xué)刺激，條件刺激是與食物有關(guān)的形象、聲音、氣味等對(duì)視、聽(tīng)、嗅覺(jué)器官的刺激。傳入沖動(dòng)可到達(dá)延髓、下丘腦、邊緣系統(tǒng)甚至大腦皮質(zhì)，但最終都匯聚于延髓的迷走中樞。傳出神經(jīng)是迷走神經(jīng)，主要支配胃腺，便對(duì)胃竇部的G細(xì)胞也有支配。頭期胃液分泌特點(diǎn)是分泌的量較大，占進(jìn)食后分泌量的30%，酸度較高，胃蛋白酶原含量很豐富。（2）胃期胃液分泌：食物進(jìn)入胃后，可進(jìn)一步刺激胃液分泌。胃期胃液分泌的機(jī)制，主要有以下兩個(gè)方面：一方面，食物的擴(kuò)張刺激，可興奮胃體和胃底部的感受器，通過(guò)迷走迷走神經(jīng)反射和內(nèi)在神經(jīng)叢的局部反射，引起胃液分泌。另一方面，食糜刺激可通過(guò)下述途徑引起促胃液素釋放，引起胃液分泌：①食糜的擴(kuò)張刺激引起的迷走神經(jīng)興奮，導(dǎo)致促胃液素釋放；②食糜的擴(kuò)張，刺激胃竇部，通過(guò)內(nèi)在神經(jīng)叢，興奮G細(xì)胞，引起促胃液素釋放；③G細(xì)胞的頂端有微絨毛樣突起伸入胃腔，可以直接感受胃腔內(nèi)食糜的化學(xué)刺激，主要是蛋白分解產(chǎn)物多肽和氨基酸的刺激，引起促胃液素釋放。胃期胃液分泌特點(diǎn)是，分泌量大，占進(jìn)食后總分泌量的60%，酸度很高，但胃蛋白酶原的含量較頭期少些。（3）腸期胃液分泌：食糜進(jìn)入小腸后，對(duì)腸壁的擴(kuò)張刺激和腸黏膜的化學(xué)刺激，直接作用于十二指腸和空腸上部，引起胃液分泌。引起腸期胃液分泌的機(jī)制主要是體液因素。腸期胃液分泌特點(diǎn)是，量較少，約占進(jìn)餐后胃液分泌總量的10%，胃蛋白酶原的含量也較少

29.（1）心輸出量指一側(cè)心室一分鐘射血量。心輸出量=搏出量心率正常值：5-6L/分鐘（2）影響因素：①前負(fù)荷：心室肌收縮前的負(fù)荷，即心室舒張末期血容量。在一定范圍內(nèi)靜脈回心血量↑