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特檢科管理制度特檢科管理制度特檢科管理制度xxx公司特檢科管理制度文件編號:文件日期:修訂次數(shù):第1.0次更改批準審核制定方案設計,管理制度特檢科管理制度特檢科交接班制度=1\*GB2⑴各檢查室人員下班前應盡量完成本室工作,未完成的工作,需與接班人員交班后下班。=2\*GB2⑵值班人員接班后要認真核對水、電、設備及房間門窗設施等安全狀況。=3\*GB2⑶交接班期間遇到病人就診情況原則由交班者接診處理。=4\*GB2⑷值班人員需堅守崗位,兼管安全保衛(wèi),特殊問題隨時請示科主任處理。=5\*GB2⑸各崗位嚴格交接班,不得出現(xiàn)離崗或脫崗情況。特檢科報告書寫及審核、簽發(fā)制度=1\*GB2⑴特檢科診斷報告必須逐項填寫,描寫合理,版面整潔,簽名清晰。=2\*GB2⑵診斷報告應該包括征象描述及診斷意見,報告內(nèi)容不得涂改。=3\*GB2⑶遇有疑難問題需科內(nèi)會診時,檢查醫(yī)師與會診醫(yī)師共同簽發(fā)報告。=4\*GB2⑷診斷用病名必須嚴格按照國家有關(guān)疾病分類和命名原則全名書寫,不得用中英文縮寫。=5\*GB2⑸報告發(fā)出前,診斷醫(yī)師應逐項檢查報告內(nèi)容,確認無誤后簽發(fā)。=6\*GB2⑹特殊的診斷報告由高年資醫(yī)師簽發(fā)。⑺門診及危重病人檢查后立刻發(fā)報告,普通床邊病人檢查后當天發(fā)出報告。特檢科病例隨訪制度=1\*GB2⑴由科主任或高年資醫(yī)師篩選出疑難、少見等有價值的病例,留取圖文報告,保存臨床信息及聯(lián)系方式,以便查詢隨訪。=2\*GB2⑵
疑難、少見等有價值的病例要拷貝圖像,存儲在電腦或移動硬盤中,并分類保存,以便今后進行病例分析、討論。=3\*GB2⑶每月由科主任安排專人,通過電話或親臨相關(guān)科室、病案室查詢相關(guān)病例的手術(shù)、病理及臨床診治情況。=4\*GB2⑷隨訪后要求記錄全面,包括影像學診斷、診療情況、最后診斷等內(nèi)容。并組織疑難病例討論,分析誤診、漏診原因,提出整改措施,不斷提高超聲診斷質(zhì)量。=5\*GB2⑸做好隨訪記錄和統(tǒng)計工作。特檢科急診制度=1\*GB2⑴各科醫(yī)師應根據(jù)患者病情需要在特檢科診療申請單上簽注“急”字,申請目的及檢查部位均應填寫明確。=2\*GB2⑵檢查時,必須強調(diào)安全、快速、細心、謹慎,及時簽發(fā)診療報告。=3\*GB2⑶重危患者應由經(jīng)治醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。=4\*GB2⑷遇有疑難診療問題,應請上級醫(yī)師指導處理。特檢科會診制度=1\*GB2⑴凡遇疑難病例,應及時申請會診。=2\*GB2⑵節(jié)假日或夜班值班者遇到疑難病例原則上請聽班醫(yī)師會診,特殊情況也可直接請科主任會診。=3\*GB2⑶急診會診:值班醫(yī)師需會診者,需立即報告科主任或/和上級醫(yī)師,必須隨請隨到。=4\*GB2⑷院內(nèi)會診:凡院內(nèi)各科邀請本科有關(guān)醫(yī)師會診,必須于會診前一日將會診單送到本科,由科主任統(tǒng)一安排,原則上需副主任醫(yī)師以上人員執(zhí)行。=5\*GB2⑸院外會診:本科一時不能確診的疑難病例需要院外教授專家會診者,必須與醫(yī)務處聯(lián)系,確定會診時間、人員,經(jīng)醫(yī)務處同意后方可實施。=6\*GB2⑹外出會診:凡科內(nèi)人員外出會診,必須由科主任同意,到醫(yī)務處辦理有關(guān)手續(xù),否則一切后果自負。特檢科查對制度=1\*GB2⑴登記時,查對申請單填寫是否完整及交費手續(xù)是否完備。=2\*GB2⑵檢查前應查對患者姓名、性別、年齡、申請科室、住院號(門診號)、檢查部位和目的。=3\*GB2⑶診療報告發(fā)出時,發(fā)出人員要再次核對所發(fā)資料是否正確無誤,并提請接收者認真核對。特檢科疑難重點病例討論制度=1\*GB2⑴疑難病例討論由副主任醫(yī)師以上職稱醫(yī)師主持,每月舉行一次。=2\*GB2⑵疑難病例為平時工作中認為疑難的、住院手術(shù)證實的、有教學意義病例。=3\*GB2⑶疑難病例一般在科內(nèi)討論,若遇有特殊病例,需要臨床醫(yī)師參加時,則邀請有關(guān)醫(yī)師參加。=4\*GB2⑷每次疑難病例討論時,必須事先由匯報病例醫(yī)師做好準備,由低年資到高年資的順序發(fā)言,主持人分析總結(jié),并由專人作好記錄。特檢科保護病人隱私制度=1\*GB2⑴了解患者的民族、信仰、風俗、習慣、忌語,使其在不違反醫(yī)療規(guī)定的原則下得到尊重。=2\*GB2⑵患者檢查時要拉簾或關(guān)閉檢查室的門;床邊檢查時,主動勸離其他患者及家屬。=3\*GB2⑶工作人員未經(jīng)患者本人或家屬同意,不得私自向他人公開患者的個人信息。=4\*GB2⑷工作人員要注意言談中不得擅自議論患者及家屬的隱私。=5\*GB2⑸對異性患者實施隱私處檢查時,應有異性醫(yī)護人員或家屬陪伴。=6\*GB2⑹對于院內(nèi)或科室內(nèi)安排的涉及患者隱私的參觀、學習活動,應征得患者本人同意,并告之學習內(nèi)容。醫(yī)療差錯登記、報告制度=1\*GB2⑴自檢差錯由本人登記,非自檢差錯經(jīng)上級醫(yī)師查出或其他人員反映后由上級醫(yī)師負責登記,差錯登記應逐項填寫,實事求是。=2\*GB2⑵所有差錯登記均應24小時內(nèi)完成。嚴重差錯隨時報醫(yī)務科;=3\*GB2⑶在未引起醫(yī)療糾紛的前提下,凡自檢差錯并認真改正者,一律不追究責任。如有意隱瞞不報,被他人舉報者,給予嚴肅批評及相應處罰,如差錯導致醫(yī)療糾紛,則按醫(yī)療糾紛處理的有關(guān)規(guī)定處罰。=4\*GB2⑷把差錯管理和正常的醫(yī)療質(zhì)量管理相結(jié)合,做到常自查、勤查、嚴查,糾建并舉??剖覙I(yè)務學習制度=1\*GB2⑴每月組織兩次科內(nèi)業(yè)務學習,由高年資醫(yī)師主持。=2\*GB2⑵年初有計劃,業(yè)務學習的主講落實到人,事先應做好充分準備。=3\*GB2⑶業(yè)務學習內(nèi)容不拘一格,可以是本專業(yè)的學術(shù)內(nèi)容,也可以是相關(guān)領(lǐng)域的醫(yī)學知識等。=4\*GB2⑷每次業(yè)務學習需有相應記錄。特檢科設備保養(yǎng)制度=1\*GB2⑴認真貫徹執(zhí)行醫(yī)院所制定的各項管理制度。=2\*GB2⑵凡萬元以上的大型設備,未經(jīng)院領(lǐng)導或主管人員允許,不準他人使用或外攜。=3\*GB2⑶操作人員必須熟練掌握設備的原理及操作規(guī)程,并做好使用記錄。=4\*GB2⑷對所有儀器設備均建立技術(shù)檔案,定期保養(yǎng)維修,如發(fā)生故障,應立即報告有關(guān)人員,并寫出書面報告。=5\*GB2⑸儀器設備需要報廢時,寫出書面報告。按院有關(guān)規(guī)定辦理手續(xù)。=6\*GB2⑹凡違反操作規(guī)程或工作人員責任造成的誤診、漏診,致使儀器損壞,根據(jù)情節(jié)予以批評教育或酌情賠償(按醫(yī)院有關(guān)制度執(zhí)行)。彩超室”危急值”報告制度=1\*GB2⑴檢查人員發(fā)現(xiàn)“危急值”情況時,首先要確認檢查設備是否正常,操作是否正確,在確認臨床及檢查過程各環(huán)節(jié)無異常的情況下,才可以將檢查結(jié)果發(fā)出。=2\*GB2⑵立即電話通知相應臨床科室醫(yī)護人員“危急值”結(jié)果,核實患者基本信息,同時報告本科室負責人。=3\*GB2⑶在“危急值報告登記本”上對報告情況作詳細記錄。=4\*GB2⑷積極與臨床溝通,為臨床提供技術(shù)咨詢,必要時進一步檢查,保證診斷結(jié)果的真實性。進修實習學生管理制度=1\*GB2⑴安排專人負責進修、實習生的管理,制訂合理的進修、
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