急診氧氣治療專家共識(shí)課件模板

急診氧療專家共識(shí)匯報(bào)PPT模板授課者:謝XX醫(yī)生科室:急診科急診氧療專家共識(shí)授課者:謝XX醫(yī)生科室:急診科1氧療是臨床較為常見的治療措施，超過1/3的住院患者接受氧療，但氧療很不規(guī)范。為什么要制定氧療專家共識(shí)?氧療存在的誤區(qū)

氧療不能預(yù)防低氧血癥的發(fā)生

氧療不能緩解患者的呼吸困難氧療是臨床較為常見的治療措施，超過1/3的住院患者接受氧療，2氧療適應(yīng)癥氧療的基本原則氧療工具氧療的臨床實(shí)施特殊疾病的氧療內(nèi)容提要氧療適應(yīng)癥氧療的基本原則氧療工具氧療的臨床實(shí)施特殊疾病的氧療3低張性缺氧血液性缺氧組織性缺氧循環(huán)性缺氧缺氧的分類低張性血液性組織性循環(huán)性缺氧的分類4氧療僅對(duì)低張性缺氧有效對(duì)其它三種缺氧并無作用氧療的適應(yīng)癥氧療氧療的適應(yīng)癥5病情危重需要高濃度氧療病情嚴(yán)重需要中等濃度氧療應(yīng)當(dāng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)擔(dān)不伴低氧時(shí)不應(yīng)吸氧的患者心跳驟?；驈?fù)蘇急性低氧血癥（原因不明）心肌梗死休克伴低氧急性哮喘腦梗塞膿毒癥肺炎高通氣狀態(tài)嚴(yán)重創(chuàng)傷肺部腫瘤大多數(shù)的藥物過量和中毒淹溺肺纖維化加重期百草枯或博來霉素中毒嚴(yán)重肺出血其他間質(zhì)疾病急性加重代謝性疾病及腎臟疾病癥狀性癲癇氣胸急性及亞急性神經(jīng)肌肉接頭疾病導(dǎo)致的肌無力嚴(yán)重顱腦創(chuàng)傷胸腔積液妊娠及妊娠急診一氧化碳中毒肺栓塞急性心力衰竭嚴(yán)重貧血術(shù)后出現(xiàn)的氣促氧療的適應(yīng)癥病情危重需要高濃度氧療病情嚴(yán)重需要中等濃度氧療應(yīng)當(dāng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)擔(dān)6123氧療的原則氧療的處方原則氧療的降階梯原則氧療的目標(biāo)導(dǎo)向原則氧療的原則123氧療氧療的處方原則氧療的降階梯原則氧療的目標(biāo)導(dǎo)向原則氧7氧療的處方原則氧療的處方原則8開氧療處方的現(xiàn)狀開氧療處方的現(xiàn)狀912、氧療工具1、流量2433、氧療時(shí)間4、監(jiān)測(cè)醫(yī)囑氧療處方的內(nèi)容12、氧療工具1、流量2433、氧療時(shí)間4、監(jiān)測(cè)醫(yī)囑氧療處方10氧療的降階梯原則對(duì)病因未明的嚴(yán)重低氧血癥患者，應(yīng)貫徹降階梯原則，根據(jù)病情選擇從高濃度至低濃度的氧療方式。氧療并不能治療患者低氧血癥的病因，低氧血癥的病因必須在隨后的診療中得到正確的診斷和處理，根據(jù)患者的病情變化調(diào)整吸氧方式和氧濃度。氧療的降階梯原則對(duì)病因未明的嚴(yán)重低氧血癥患者，應(yīng)貫徹降階梯原11氧療的目標(biāo)導(dǎo)向原則氧療的目標(biāo)導(dǎo)向原則12CO2潴留的高危因素ESCAPECO2潴留的高危因素ESCAPE13氧療工具的分類氧療工具的分類14氧療工具的分類氧療工具的分類15可給予25-45%的氧濃度，氧濃度與患者呼吸頻率、潮氣量及死腔有關(guān)。優(yōu)點(diǎn)：價(jià)格低廉、簡(jiǎn)便缺點(diǎn)：高流量時(shí)舒適性欠佳，無法準(zhǔn)確調(diào)整氧濃度，濕化效果差。氧療工具—鼻導(dǎo)管可給予25-45%的氧濃度，氧濃度與患者呼吸頻率、潮氣量及死16氧療工具—鼻導(dǎo)管氧療工具—鼻導(dǎo)管17氧療工具—普通面罩氧療工具—普通面罩18氧療工具—儲(chǔ)氧面罩氧療工具—儲(chǔ)氧面罩19氧療工具—文丘里面罩氧療工具—文丘里面罩20氧療工具—文丘里面罩氧療工具—文丘里面罩21氧療工具—鼻導(dǎo)管高流量氧療氧療工具—鼻導(dǎo)管高流量氧療22氧療工具的選擇氧療工具的選擇23氧療的實(shí)施氧療的實(shí)施24在患者生命安全前提下評(píng)估患者是否需要氧療在患者生命安全前提下評(píng)估患者是否需要氧療25使用ESCAPE設(shè)定氧療目標(biāo)

根據(jù)病情選擇合適的氧療工具使用ESCAPE設(shè)定氧療目標(biāo)根據(jù)病情選擇合適的氧療工具26動(dòng)態(tài)評(píng)估動(dòng)態(tài)評(píng)估27氧療的撤離和終止氧療的撤離和終止28氧療的實(shí)施流程氧療的實(shí)施流程29氧療的并發(fā)癥氧療的并發(fā)癥30氧中毒氧中毒31氧中毒的表現(xiàn)氧中毒的表現(xiàn)32吸收性肺不張吸收性肺不張33多高的氧濃度是安全的？多高的氧濃度是安全的？34特殊疾病的氧療特殊疾病的氧療35COPDCOPD36急性心肌梗塞急性心肌梗塞37休克休克38急性腦卒中急性腦卒中39CO中毒CO中毒40總結(jié)總結(jié)41匯報(bào)結(jié)束請(qǐng)大家批評(píng)指正！匯報(bào)結(jié)束42急診氧療專家共識(shí)匯報(bào)PPT模板授課者:謝XX醫(yī)生科室:急診科急診氧療專家共識(shí)授課者:謝XX醫(yī)生科室:急診科43氧療是臨床較為常見的治療措施，超過1/3的住院患者接受氧療，但氧療很不規(guī)范。為什么要制定氧療專家共識(shí)?氧療存在的誤區(qū)

氧療不能預(yù)防低氧血癥的發(fā)生

氧療不能緩解患者的呼吸困難氧療是臨床較為常見的治療措施，超過1/3的住院患者接受氧療，44氧療適應(yīng)癥氧療的基本原則氧療工具氧療的臨床實(shí)施特殊疾病的氧療內(nèi)容提要氧療適應(yīng)癥氧療的基本原則氧療工具氧療的臨床實(shí)施特殊疾病的氧療45低張性缺氧血液性缺氧組織性缺氧循環(huán)性缺氧缺氧的分類低張性血液性組織性循環(huán)性缺氧的分類46氧療僅對(duì)低張性缺氧有效對(duì)其它三種缺氧并無作用氧療的適應(yīng)癥氧療氧療的適應(yīng)癥47病情危重需要高濃度氧療病情嚴(yán)重需要中等濃度氧療應(yīng)當(dāng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)擔(dān)不伴低氧時(shí)不應(yīng)吸氧的患者心跳驟?；驈?fù)蘇急性低氧血癥（原因不明）心肌梗死休克伴低氧急性哮喘腦梗塞膿毒癥肺炎高通氣狀態(tài)嚴(yán)重創(chuàng)傷肺部腫瘤大多數(shù)的藥物過量和中毒淹溺肺纖維化加重期百草枯或博來霉素中毒嚴(yán)重肺出血其他間質(zhì)疾病急性加重代謝性疾病及腎臟疾病癥狀性癲癇氣胸急性及亞急性神經(jīng)肌肉接頭疾病導(dǎo)致的肌無力嚴(yán)重顱腦創(chuàng)傷胸腔積液妊娠及妊娠急診一氧化碳中毒肺栓塞急性心力衰竭嚴(yán)重貧血術(shù)后出現(xiàn)的氣促氧療的適應(yīng)癥病情危重需要高濃度氧療病情嚴(yán)重需要中等濃度氧療應(yīng)當(dāng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)擔(dān)48123氧療的原則氧療的處方原則氧療的降階梯原則氧療的目標(biāo)導(dǎo)向原則氧療的原則123氧療氧療的處方原則氧療的降階梯原則氧療的目標(biāo)導(dǎo)向原則氧49氧療的處方原則氧療的處方原則50開氧療處方的現(xiàn)狀開氧療處方的現(xiàn)狀5112、氧療工具1、流量2433、氧療時(shí)間4、監(jiān)測(cè)醫(yī)囑氧療處方的內(nèi)容12、氧療工具1、流量2433、氧療時(shí)間4、監(jiān)測(cè)醫(yī)囑氧療處方52氧療的降階梯原則對(duì)病因未明的嚴(yán)重低氧血癥患者，應(yīng)貫徹降階梯原則，根據(jù)病情選擇從高濃度至低濃度的氧療方式。氧療并不能治療患者低氧血癥的病因，低氧血癥的病因必須在隨后的診療中得到正確的診斷和處理，根據(jù)患者的病情變化調(diào)整吸氧方式和氧濃度。氧療的降階梯原則對(duì)病因未明的嚴(yán)重低氧血癥患者，應(yīng)貫徹降階梯原53氧療的目標(biāo)導(dǎo)向原則氧療的目標(biāo)導(dǎo)向原則54CO2潴留的高危因素ESCAPECO2潴留的高危因素ESCAPE55氧療工具的分類氧療工具的分類56氧療工具的分類氧療工具的分類57可給予25-45%的氧濃度，氧濃度與患者呼吸頻率、潮氣量及死腔有關(guān)。優(yōu)點(diǎn)：價(jià)格低廉、簡(jiǎn)便缺點(diǎn)：高流量時(shí)舒適性欠佳，無法準(zhǔn)確調(diào)整氧濃度，濕化效果差。氧療工具—鼻導(dǎo)管可給予25-45%的氧濃度，氧濃度與患者呼吸頻率、潮氣量及死58氧療工具—鼻導(dǎo)管氧療工具—鼻導(dǎo)管59氧療工具—普通面罩氧療工具—普通面罩60氧療工具—儲(chǔ)氧面罩氧療工具—儲(chǔ)氧面罩61氧療工具—文丘里面罩氧療工具—文丘里面罩62氧療工具—文丘里面罩氧療工具—文丘里面罩63氧療工具—鼻導(dǎo)管高流量氧療氧療工具—鼻導(dǎo)管高流量氧療64氧療工具的選擇氧療工具的選擇65氧療的實(shí)施氧療的實(shí)施66在患者生命安全前提下評(píng)估患者是否需要氧療在患者生命安全前提下評(píng)估患者是否需要氧療67使用ESCAPE設(shè)定氧療目標(biāo)

根據(jù)病情選擇合適的氧療工具使用ESCAPE設(shè)定氧療目標(biāo)根據(jù)病情選擇合適的氧療工具68動(dòng)態(tài)評(píng)估動(dòng)態(tài)評(píng)估69氧療的撤離和終止氧療的撤離和終止70氧療的實(shí)施流程氧療的實(shí)施流程71氧療的并發(fā)癥氧療的并發(fā)癥72氧中毒氧中毒7