2012年浙江省執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育藥物性肝損傷防治要點(diǎn)與難點(diǎn)試題答案

/7藥物性肝損傷防治要點(diǎn)與難點(diǎn)試題答案一.單選題我國(guó)對(duì)急性藥物性肝損傷的時(shí)間界限是肝功能異常持續(xù)時(shí)間不超過(guò)？A.1周B.1月C.3個(gè)月D.6個(gè)月請(qǐng)選擇D藥物性肝損傷不會(huì)導(dǎo)致下列哪種疾病或并發(fā)癥？肝衰竭慢性肝炎肝膿腫自身免疫性肝炎請(qǐng)選擇C藥物性肝炎所致急性肝內(nèi)膽汁淤積主要癥狀：黃疸和皮膚瘙癢黃疸和肝酶升高皮膚瘙癢和肝酶升高消化道癥狀和黃疸請(qǐng)選擇A4.急性肝細(xì)胞性DILI的特點(diǎn)：ALT/ALP>5ALP>5ALT/ALP在2?5ALT/ALP<2請(qǐng)選擇A5?膽汁淤積型急性DILI的特點(diǎn)：ALT/ALP>5ALP>正常上線2倍ALT/ALP在2?5ALT/ALP<2請(qǐng)選擇B混合型急性DILI的特點(diǎn)：ALT/ALP>5ALP>正常上線2倍ALT/ALP在2?5ALT/ALP<2請(qǐng)選擇C長(zhǎng)期應(yīng)該腎上腺皮質(zhì)激素可導(dǎo)致的DILI類(lèi)型急性肝損傷，膽汁淤積慢性DILI,膽汁淤積慢性DILI，脂肪肝D.慢性DILI,自身免疫性肝炎請(qǐng)選擇C據(jù)有關(guān)研究資料，在我國(guó)急性肝炎中約有多少比例是由DILI導(dǎo)致？5%10%15%20%請(qǐng)選擇B9?導(dǎo)致DILI的前4類(lèi)藥物，根據(jù)發(fā)生率從高到低依次為：抗結(jié)核藥，抗腫瘤藥，中草藥，解熱鎮(zhèn)痛藥抗結(jié)核藥，中草藥，解熱鎮(zhèn)痛藥，抗腫瘤藥抗腫瘤藥，抗結(jié)核藥，中草藥，解熱鎮(zhèn)痛藥抗結(jié)核藥，中草藥，抗腫瘤藥，解熱鎮(zhèn)痛藥請(qǐng)選擇D10?下列說(shuō)法不正確的有：大多不可預(yù)見(jiàn)過(guò)敏性藥物肝病與劑量無(wú)關(guān)肥胖人群更易發(fā)病停藥2周后，轉(zhuǎn)氨酶可恢復(fù)正常請(qǐng)選擇D11?藥物過(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致的DILI常在服藥多久出現(xiàn)肝功能障礙？A.1周以內(nèi)1-4周2-4周D.4周以上請(qǐng)選擇B12.可疑DILI患者病情嚴(yán)重，臨床癥狀與急性病毒性肝炎相似，須排除急性戊肝感染肝臟占位性病變藥物過(guò)敏反應(yīng)膽系感染請(qǐng)選擇A13.藥物過(guò)敏反應(yīng)所致的肝病發(fā)病初期外周血嗜酸性細(xì)胞上升常達(dá)%以上？1%2%6%10%請(qǐng)選擇ABCDE14.治療DILI最重要的治療原則是：預(yù)防肝衰竭使用保肝藥物停用導(dǎo)致或可疑致DILI的藥物特效解毒藥物請(qǐng)選擇ABCDE15.還原型谷胱苷肽治療DILI的主要藥理機(jī)制是:抑制超敏反應(yīng)消除自由基，抑制肝細(xì)胞膜脂質(zhì)過(guò)氧化和藥物特定部位結(jié)合而發(fā)揮解毒作用促進(jìn)藥物降解請(qǐng)選擇ABCDE16.腺苷蛋氨酸治療DILI的主要作用機(jī)制是：減輕肝臟膽汁淤積保護(hù)肝細(xì)胞膜營(yíng)養(yǎng)肝臟結(jié)合非結(jié)合膽紅素請(qǐng)選擇ABCDE17.皮質(zhì)類(lèi)固醇治療DILI的作用機(jī)制不包括：A.抗炎解毒抗過(guò)敏促進(jìn)肝細(xì)胞再生請(qǐng)選擇ABCDE18.急性藥物中毒常用的治療方法不包括：A詵胃導(dǎo)瀉和活性碳吸附肝移植血液凈化請(qǐng)選擇ABCDE19.預(yù)防DILI的措施以下哪些是錯(cuò)誤的：使用前了解藥物特性老人和體弱者需減少用量避免使用有不良反應(yīng)的藥物有黃疸、乏力等癥狀時(shí)及時(shí)化驗(yàn)肝功能請(qǐng)選擇ABC2