上海2016年中級(jí)主治醫(yī)師(骨外科學(xué))試題

上海2016年中級(jí)主治醫(yī)師(骨外科學(xué))試題上海2016年中級(jí)主治醫(yī)師(骨外科學(xué))試題上海2016年中級(jí)主治醫(yī)師(骨外科學(xué))試題V:1.0精細(xì)整理，僅供參考上海2016年中級(jí)主治醫(yī)師(骨外科學(xué))試題日期：20xx年X月上海2016年中級(jí)主治醫(yī)師(骨外科學(xué))試題本卷共分為2大題60小題，作答時(shí)間為180分鐘，總分120分，80分及格。一、單項(xiàng)選擇題(在每個(gè)小題列出的四個(gè)選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫在題干后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均無分。本大題共30小題，每小題2分，60分。)1、嘔血與黑便最常見的疾病是__

A．急性胃黏膜病變

B．十二指腸炎

C．消化性潰瘍

D．胃底、食管靜脈曲張破裂

E．慢性胃炎2、最有診斷價(jià)值的輔助檢查是A．左膝CTB．病理學(xué)檢查C．血培養(yǎng)D．左膝穿刺抽液，生化檢查及細(xì)菌培養(yǎng)E．結(jié)核菌素試驗(yàn)3、下述影響中心靜脈壓的諸因素中，哪一項(xiàng)是最重要的

A．血容量

B．動(dòng)脈壓

C．回心血量和右室排血量之間的動(dòng)態(tài)關(guān)系

D．胸內(nèi)壓

E．靜脈血管張力4、下列哪項(xiàng)概括了眩暈發(fā)生的病機(jī)A．痰、熱、風(fēng)、濕B．風(fēng)、火、痰、虛C．火、氣、血、虛D．風(fēng)、痰、氣、血E．風(fēng)、火、血、虛5、原發(fā)性惡性骨腫瘤中，最典型的X線片表現(xiàn)

A．骨質(zhì)破壞，邊緣不清，有骨膜反應(yīng)

B．骨質(zhì)破壞，邊緣不清，無骨膜反應(yīng)

C．骨質(zhì)破壞，邊緣清楚，有骨膜反應(yīng)

D．骨質(zhì)破壞，邊緣清楚，無骨膜反應(yīng)

E．骨質(zhì)破壞，邊緣不清，骨膜反應(yīng)明顯6、下列關(guān)于潛在減壽年數(shù)說法不正確的是

A．因死亡所致的壽命損失年

B．某年齡組人群死亡者的期望壽命與實(shí)際年齡之差的綜合

C．用來衡量某種死因?qū)σ欢挲g組人群的危害程度

D．從發(fā)病到死亡所損失的全部健康壽命年

E．是人群中疾病負(fù)擔(dān)測(cè)量的直接指標(biāo)7、急性化膿性感染在出現(xiàn)波動(dòng)前需早期切開引流的是

A．膿性指頭炎

B．癰

C．膿血癥轉(zhuǎn)移性膿腫

D．癤

E．急性蜂窩織炎8、骨折的臨床專有體征是

A．疼痛與壓痛

B．局部腫脹

C．瘀斑

D．畸形

E．功能障礙9、原發(fā)性惡性骨腫瘤X線一般表現(xiàn)為

A．骨質(zhì)破壞，邊界不清，骨膜反應(yīng)不明顯

B．骨質(zhì)缺損，邊界清楚，骨膜反應(yīng)明顯

C．骨質(zhì)密度顯著增高，邊界不清，骨膜反應(yīng)明顯

D．骨質(zhì)破壞，邊緣不清，骨膜反應(yīng)明顯

E．骨質(zhì)破壞，邊界清楚，骨膜反應(yīng)明顯10、乙型肝炎抗原抗體系統(tǒng)中唯一對(duì)乙型肝炎起有效保護(hù)作用的是

A．HBsAg

B．HBsAb

C．HBeAg

D．HBeAb

E．HBcAb

11、某城市社區(qū)定期組織糖尿病患者開座談會(huì)，不斷鼓勵(lì)其樹立治療信心，根據(jù)健康信念模式，其目的是使他們知覺到

A．疾病的危害性

B．疾病的易感性

C．預(yù)防保護(hù)行為的益處

D．預(yù)防保護(hù)行為的障礙

E．自我效能12、家居環(huán)境鉛污染主要與下列哪一種家用化學(xué)品有關(guān)

A．化妝品

B．洗滌劑

C．涂料

D．黏合劑

E．殺蟲劑13、目前，前牙3/4冠修復(fù)的適應(yīng)癥主要是A．年輕女性前牙切角輕度缺損B．面積大而表淺的鄰面缺損C．牙髓治療后的前牙D．錐形上頜側(cè)切牙E．做固位橋的固位體14、關(guān)于清創(chuàng)術(shù)，下列哪種說法是錯(cuò)誤的

A．清創(chuàng)術(shù)最好在傷后6～8小時(shí)內(nèi)施行

B．污染較低的傷口，傷后12小時(shí)一般仍可一期縫合

C．超過12小時(shí)的傷口，清創(chuàng)后一般延期縫合

D．面頸部、關(guān)節(jié)附近，神經(jīng)血管暴露的傷口，即使超過24小時(shí)仍可縫合

E．戰(zhàn)地傷口早期，可作一期縫合15、先天性肥厚性幽門狹窄患兒的嘔吐為

A．膽汁樣液

B．糞便樣液

C．偶爾發(fā)生，嘔吐量少

D．噴射樣，進(jìn)行性加重

E．以上都不對(duì)16、一男孩，從單杠上跌下右肘著地，不敢活動(dòng)，體檢中發(fā)現(xiàn)下述哪一體征即肯定肘關(guān)節(jié)脫位

A．疼痛

B．腫脹

C．肘后三角改變

D．壓痛

E．瘀斑17、氧需是指

A．勞動(dòng)1分鐘所需要的氧量

B．勞動(dòng)3分鐘所需要的氧量

C．勞動(dòng)5分鐘所需要的氧量

D．勞動(dòng)10分鐘所需要的氧量

E．勞動(dòng)1小時(shí)所需要的氧量18、下列哪種診斷最準(zhǔn)確

A．肩周炎

B．脊髓型頸椎病

C．椎動(dòng)脈型頸椎病

D．頸椎間盤突出

E．交感神經(jīng)型頸椎病19、患者，男，40歲，腰腿痛伴跛行反復(fù)發(fā)作4個(gè)月，查體：腰椎左側(cè)彎，腰5右側(cè)椎旁壓痛，右直腿抬高40度，加強(qiáng)試驗(yàn)(+)，趾背伸力減弱，L4-5，間隙水平CT掃描發(fā)現(xiàn)椎管右前方有一部分鈣化陰影，L5左側(cè)神經(jīng)根浸沒，首選診斷是

A．椎管狹窄征

B．腰椎間盤突出癥

C．退行性腰椎病

D．腰椎結(jié)核

E．椎管內(nèi)腫瘤20、紫色腹紋可見于__

A．腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)

B．經(jīng)產(chǎn)婦

C．曾經(jīng)肥胖者

D．腹水

E．小兒21、相對(duì)危險(xiǎn)度是

A．暴露組發(fā)病率減去非暴露組發(fā)病率

B．暴露組發(fā)病率(死亡率)除以非暴露組發(fā)病率(死亡率率)

C．暴露組的死亡率加非暴露組的死亡率

D．病例組有某因素的比例減去對(duì)照組有某因素的比例

E．兩組交叉乘積比22、高危人群即

A．出現(xiàn)某一效應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)較大的人群

B．易感人群

C．抵抗力低的人群

D．多病的人群

E．年齡幼小的人群23、在控制吸煙的健康教育干預(yù)前，目標(biāo)人群中有些吸煙者贊成吸煙，有些吸煙者的家人反對(duì)在親人面前吸煙，這些因素在診斷中屬于

A．強(qiáng)化因素

B．傾向因素和促成因素

C．傾向因素和強(qiáng)化因素

D．促成因素

E．傾向因素24、化膿性關(guān)節(jié)炎經(jīng)穿刺吸膿局部注入抗生素效果明顯，停止穿刺的指征是

A．疼痛明顯減輕

B．體溫接近正常

C．功能有所恢復(fù)

D．關(guān)節(jié)積液消失體溫正常

E．脹痛基本消退25、產(chǎn)前檢查是

A．一級(jí)預(yù)防

B．二級(jí)預(yù)防

C．三級(jí)預(yù)防

D．疾病監(jiān)測(cè)

E．疾病調(diào)查26、一般多采用非手術(shù)治療的骨關(guān)節(jié)結(jié)核是__

A．破壞較明顯，進(jìn)展快，又很靠近關(guān)節(jié)軟骨的單純骨型

B．全關(guān)節(jié)型早期

C．病灶內(nèi)有較大死骨

D．單純滑膜型

E．竇道長(zhǎng)期未愈合27、下列疾病引起的嘔吐為中樞性嘔吐的是__

A．腦出血

B．急性胰腺炎

C．膽石癥

D．腸梗阻

E．急性膽囊炎28、下列何種情況下以入時(shí)為分母計(jì)算頻率

A．人口流動(dòng)性較小

B．觀察期較短

C．資料比較整齊

D．隊(duì)列研究觀察時(shí)間較長(zhǎng)，人口變動(dòng)較大

E．研究人群數(shù)量較多29、不屬于描述性流行病學(xué)特征的是

A．屬觀察性研究

B．不需設(shè)立對(duì)照組

C．不能分析因果聯(lián)系

D．必須設(shè)立對(duì)照組

E．可以得到時(shí)點(diǎn)患病率30、男性，6歲，主訴右髖關(guān)節(jié)疼痛1天，T36．8℃，追問病史1天前有劇烈活動(dòng)史，查髖關(guān)節(jié)X線片正常，可能的診斷是

A．髖關(guān)節(jié)滑膜炎

B．化膿性關(guān)節(jié)炎

C．強(qiáng)直性脊柱炎

D．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E．結(jié)核性滑膜炎二、多項(xiàng)選擇題（在每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得分，本大題共30小題，每小題2分，共60分。)1、對(duì)放療不敏感的腫瘤是

A．霍奇金瘤

B．精原細(xì)胞瘤

C．尤文肉瘤

D．乳腺癌

E．鼻咽癌2、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的治療原則是A．提高全身抵抗力，正確使用抗結(jié)核藥物B．控制病灶發(fā)展防止混合感染C．盡量保存關(guān)節(jié)功能預(yù)防畸形D．關(guān)節(jié)破壞嚴(yán)重，功能難保存時(shí)應(yīng)固定于功能位E．以上均不是3、關(guān)于化膿性關(guān)節(jié)炎，下列哪些正確

A．多見于兒童

B．好發(fā)于髖、膝關(guān)節(jié)

C．致病菌多為金黃色葡萄球菌

D．X線片早期多無變化

E．多為鄰近病變組織蔓延所致4、腹痛的發(fā)生，與下列哪項(xiàng)無關(guān)A．手三陰經(jīng)B．足三陰經(jīng)C．手少陽經(jīng)D．足少陽經(jīng)E．足陽明經(jīng)5、8歲，女孩，右臂痛2個(gè)月，常發(fā)熱，38℃左右，白細(xì)胞總數(shù)高，血沉32mm/1h，X線片顯示右肱骨干皮質(zhì)骨蟲蝕樣破壞，有蔥皮樣改變，最可能診斷為

A．急性化膿性骨髓炎

B．慢性化膿性骨髓炎

C．骨干結(jié)核

D．尤因肉瘤

E．骨網(wǎng)狀細(xì)胞瘤6、下列哪些是腕管綜合征的前置因素

A．腕橫韌帶瘢痕

B．橈骨下端骨折

C．蚓狀肌肌腹過高

D．屈指肌腱肌腹過高

E．腕管內(nèi)脂肪瘤7、慢性骨髓炎的手術(shù)時(shí)消滅死腔的方法有

A．碟形手術(shù)

B．肌瓣填塞

C．閉式灌洗

D．慶大霉素骨水泥鏈珠填塞

E．一期植骨8、血源性化膿性骨髓炎的最好發(fā)部位是

A．肱骨

B．股骨下端及脛骨上端

C．脊柱椎體

D．橈骨

E．骨盆9、有關(guān)低鉀血癥的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是

A．肌肉無力，甚至軟癱

B．腹脹，腸麻痹

C．心電圖異常

D．尿量顯著減少

E．腱反射減弱10、骨折的晚期并發(fā)癥有

A．脂肪栓塞

B．大面積褥瘡

C．缺血性骨壞死

D．骨折延遲愈合

E．失血性休克

11、股骨頸骨折后，下列哪一體征不可能出現(xiàn)

A．髖部叩擊痛

B．Bryant三角底邊增加

C．患肢外展、外旋、縮短畸形

D．Shoemaker線相交于臍下

E．患肢略短于健肢12、急性膿胸最常繼發(fā)于

A．肺內(nèi)感染

B．膈下膿腫

C．膿毒血癥

D．胸膜腔積液

E．開胸手術(shù)污染胸膜腔13、臨床上行交腿皮瓣時(shí)，以下正確的是A．術(shù)前制定周密而準(zhǔn)確的手術(shù)計(jì)劃，這是手術(shù)成功的重要關(guān)鍵之一B．皮瓣部位一般以小腿下段內(nèi)、后側(cè)或大腿內(nèi)側(cè)為佳，盡可能使蒂部較寬，形狀規(guī)則C．皮瓣與創(chuàng)面接觸部分應(yīng)超過1/2以上，蒂部懸空部分盡量減少，并應(yīng)縫合成管狀或植皮覆蓋創(chuàng)面D．皮瓣設(shè)計(jì)如為橫行或斜行，應(yīng)先行延遲，以保障皮瓣血供良好E．皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)后，必須用石膏托或石膏繃帶妥善固定，注意皮瓣不能牽扯過緊或扭轉(zhuǎn)14、發(fā)生筋膜間隙綜合征的主要原因是

A．主要神經(jīng)損傷

B．肌肉痙攣

C．筋膜間隙內(nèi)高壓

D．病變以下血供受阻

E．靜脈血栓15、由內(nèi)毒素引起的感染性休克，應(yīng)采取下列哪幾項(xiàng)綜合治療

A．消除感染灶

B．補(bǔ)充血容量

C．糾正酸中毒

D．應(yīng)用β受體興奮藥

E．應(yīng)用α受體阻滯藥16、惡性腫瘤的保肢重建技術(shù)有

A．關(guān)節(jié)融合術(shù)

B．人工假體置換術(shù)

C．腫瘤滅活再植術(shù)

D．帶血管自體骨移植術(shù)

E．骨延長(zhǎng)術(shù)17、脊柱骨折常見的并發(fā)癥有

A．呼吸系統(tǒng)感染

B．泌尿系統(tǒng)感染

C．壓瘡

D．骨質(zhì)疏松

E．應(yīng)激性潰瘍18、下列哪些體征提示髖關(guān)節(jié)有屈曲畸形

A．Allis征陽性

B．Ortolani及Barlow征陽性

C．Thomas征陽性

D．Trendelenburg征陽性

E．4字試驗(yàn)陽性19、肱骨髁上骨折損傷肱動(dòng)脈未予早期處理，后期將出現(xiàn)

A．Volkman畸形

B．并指畸形

C．爪形手畸形

D．垂腕畸形

E．槌狀指畸形20、某青年男性，不慎摔倒，右髖部先著地，傷后感到右髖部疼痛，行走時(shí)加重，被人送到醫(yī)院就診，經(jīng)過拍X線片可疑骨折，下列處理正確的是

A．病人服用治療跌打損傷藥物

B．再拍一次X線片

C．立即CT檢查

D．立即MRI檢查

E．對(duì)癥用藥，囑病人臥床休息，兩周后復(fù)查X線片20、某青年男性，不慎摔倒，右髖部先著地，傷后感到右髖部疼痛，行走時(shí)加重，被人送到醫(yī)院就診，經(jīng)過拍X線片可疑骨折，下列處理正確的是

A．病人服用治療跌打損傷藥物

B．再拍一次X線片

C．立即CT檢查

D．立即MRI檢查

E．對(duì)癥用藥，囑病人臥床休息，兩周后復(fù)查X線片21、骨肉瘤可見到的骨膜反應(yīng)有

A．Codman三角

B．“日光射線”現(xiàn)象

C．蔥皮樣變

D．骨膜增厚

E．肥皂泡樣變22、與單側(cè)髖關(guān)節(jié)置換相比，雙側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)更易出現(xiàn)的并發(fā)癥是什么

A．坐骨神經(jīng)損傷

B．深靜脈栓塞

C．雙側(cè)下肢不等長(zhǎng)

D．感染

E．術(shù)中并發(fā)骨折23、關(guān)于脊髓栓系綜合征不正確的是

A．下肢感覺障礙

B．下肢肌肉一般為痙攣性癱瘓

C．大小便失禁

D．終絲變粗

E．脊髓低位24、腰椎間盤突出引起坐骨神經(jīng)痛，向下肢放射的典型部位是

A．髂部以下整個(gè)腿痛

B．大腿后側(cè)和小腿內(nèi)側(cè)痛

C．大腿前側(cè)，小腿內(nèi)側(cè)和足背內(nèi)側(cè)痛

D．大腿后側(cè)，小腿外側(cè)和足背外側(cè)痛

E．小腿后側(cè)和足底部痛25、雙腎積水最常見的原因是

A．膀胱結(jié)石

B．雙輸尿管狹窄

C．雙腎發(fā)育畸形

D．膀胱腫瘤

E．下尿路梗阻26、患者，男，35歲，左膝部被刀砍傷并血性關(guān)節(jié)液外溢6小時(shí)，最正確的初步處理是

A．關(guān)節(jié)囊內(nèi)外分層清洗，徹底清創(chuàng)縫合，固定傷肢及應(yīng)用抗生素

B．關(guān)節(jié)囊內(nèi)外同時(shí)沖洗，徹底清創(chuàng)縫合，固定傷肢及應(yīng)用抗生素

C．僅沖洗關(guān)節(jié)囊外傷口，徹底清創(chuàng)縫合，固定傷肢及應(yīng)用抗生素

D．按開放性骨折的處理原則進(jìn)行清創(chuàng)縫合

E．徹底清創(chuàng)后，在關(guān)節(jié)腔內(nèi)放置導(dǎo)管持續(xù)沖洗及注入抗生素27、脊柱側(cè)突手術(shù)治療的指征有

A．Cobb角45°以上的青年型脊柱側(cè)突

B．支具治療不能控制畸形發(fā)展，脊柱