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HepaticEncephalopathy

(HE)DongXuan第一頁,共二十頁。Parts

DefinitionCausesHypothesisSymptomsandSignsExaminationsTreatment第二頁,共二十頁。severeliverdiseases.metabolicdisordercentralnervoussystemdisorder

mainclinicalsymptoms

disturbanceofconsciousnessbehaviordisordercoma

points第三頁,共二十頁。DefinitionHEisacomplex,potentiallyreversibledisturbanceincentralnervoussystemthatoccursasaconsequenceofsevereliverdiseases.第四頁,共二十頁。CausesMainCirrhosisSeverehepatitisFulminantliverfailureSeverebiliaryinfectionAcutefattyliverofpregnancyperiod70%causedbycirrhosis

第五頁,共二十頁。PrecipitatingfactorsofHE1)GastrointestinalBleeding2)Abuseofsedativesandnarcotic3)Massiveparacentesisandexcessivediuresis4)InfectionsHypovolemia,shock,hypoxiaProteinbreakdownAmmoniaproduction benzodiazepinesandbarbituratesFluidorelectrolyteabnormalitiesandacidbasedisturbancetissuebreakdown第六頁,共二十頁。SeveralmainhypothesesAmmoniaIntoxicationFalseNeurotransmittersAminoAcidimbalanceTheGamma-AminobutyricAcidhypothesis第七頁,共二十頁。Symptoms(prodromalstage)Slightlyalteredmoodorbehaviors(precomastage)

Somnipathyandinappropriatebehaviors(lethargic

stage)Drowsy

andpsychopath(comastage)DeepcomacentralnervoussystemFourstagesofhepaticencephalopathy

第八頁,共二十頁。第九頁,共二十頁。FlappingtremorPatientB.Doctorandpatient第十頁,共二十頁。ClassificationLevelMentalStatusFlappingtremorⅠSlightlyWeakpositive

ⅡSomnipathyandPositiveinappropriateⅢDrowsyandPositivepsychopathⅣDeepcomaNegative

第十一頁,共二十頁。Examinations1)Bloodammoniachronic()acute()2)EEGslowsmallvalue3)PsychometrictestAdvantages:simple,noequipmentDisadvantage:influencedbyageandeducation第十二頁,共二十頁。Numberconnectiontest第十三頁,共二十頁。Graphicsconnectiontest第十四頁,共二十頁。Imagingexamination(CTorMRI)AcuteHE:CerebraledemaChronicHE:Encephalatrophy

第十五頁,共二十頁。Criticalfricker-fusionfrequencyThroughtestingtheretinalglialcelllesiontojudgethebrainastrocyteshaveswellingAdvantages:sensitive,simpleandreliable第十六頁,共二十頁。TreatmentPrinciples1)Eliminatingorcorrectingprecipitatingfactors2)Reducingplasmaammoniaandothertoxin3)Correctingplasmaaminoacidimbalanceandsupplyingnormalneurotransmitters第十七頁,共二十頁。4)Improvinghepatocytefunctions5)Livertransplantation第十八頁,共二十頁。Thankyou第十九頁,共二十頁。內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)HepaticEncephalopathy

(HE)。1)

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