頸動(dòng)脈支架成形術(shù)課件

護(hù)士職業(yè)性腰背痛的預(yù)防神內(nèi)一區(qū)護(hù)士職業(yè)性腰背痛的預(yù)防神內(nèi)一區(qū)學(xué)習(xí)目標(biāo)1、了解腰背痛的概念2、熟悉護(hù)士發(fā)生職業(yè)性腰背痛的危險(xiǎn)因素3、掌握職業(yè)性腰背痛的自我預(yù)防4、重點(diǎn)掌握腰背肌鍛煉的方法，并較好地

運(yùn)用于臨床生活學(xué)習(xí)目標(biāo)1、了解腰背痛的概念背景眾多研究表明，護(hù)士是患腰背痛（LBP）的高危人群，護(hù)士患LBP的危險(xiǎn)性是其他女性的2.5倍。【1-2】有10%的護(hù)士每年因LBP缺勤累計(jì)超過(guò)4周。

Higmett對(duì)過(guò)去30年有關(guān)護(hù)士職業(yè)性LBP的80篇文獻(xiàn)進(jìn)行分析，總結(jié)護(hù)士LBP的時(shí)點(diǎn)發(fā)生率為17%，年患率40-50%，終身患病率35-80%。學(xué)者調(diào)查示：10年間護(hù)士LBP的年發(fā)病率增加1倍。【2】

國(guó)內(nèi)護(hù)士LBP的終身患病率為77.9-80.8%。

【2】【1】謝紅珍.護(hù)士職業(yè)性腰背痛的研究綜述.中華護(hù)理雜志,2001,36(12):935-937【2】劉霞.護(hù)理人員腰背痛原因分析及預(yù)防措施.解放軍護(hù)理雜志,2009,26(64):31-32背景眾多研究表明，護(hù)士是患腰背痛（LBP）的高危人群，職業(yè)性腰背痛LBP美國(guó)衛(wèi)生保健政策與研究協(xié)會(huì)（AHCPR）由于背部及背部有關(guān)的腿部疼痛癥狀導(dǎo)致的活動(dòng)不適（酸、麻、脹、痛和活動(dòng)受限），并除外腫瘤、骨折、感染所致的腰背痛?！?】【2】劉霞.護(hù)理人員腰背痛原因分析及預(yù)防措施.解放軍護(hù)理雜志,2009,26(64):31-32職業(yè)性腰背痛美國(guó)衛(wèi)生保健政策與研究協(xié)會(huì)（AHC護(hù)士LBP危險(xiǎn)因素1、從事護(hù)理工作時(shí)間2、體力負(fù)荷活動(dòng)研究認(rèn)為，最長(zhǎng)導(dǎo)致腰背痛的操作依次為：搬運(yùn)患者>更換床單>翻身拍背>每小時(shí)記錄尿量>胸外心臟按壓>穿刺注射等護(hù)士LBP危險(xiǎn)因素1、從事護(hù)理工作時(shí)間2、體力負(fù)荷活動(dòng)研究認(rèn)3、不良的工作姿勢(shì)護(hù)士LBP危險(xiǎn)因素1、從事護(hù)理工作時(shí)間2、體力負(fù)荷活動(dòng)4、缺乏相關(guān)培訓(xùn)（力學(xué)原理相關(guān)知識(shí)）彎腰、身體扭曲脊柱壓力增加并且受力不均LBPLBP最基本因素5、精神因素3、不良的工作姿勢(shì)護(hù)士LBP危險(xiǎn)因素1、從事護(hù)理工作時(shí)間2、1.注意評(píng)估，制定計(jì)劃2.學(xué)習(xí)人體工程力學(xué)知識(shí)4.加強(qiáng)腰背肌的鍛煉3.改正不良的工作姿勢(shì)5.勞逸結(jié)合，注意保暖1.注意評(píng)估，制定計(jì)劃2.學(xué)習(xí)人體工程力學(xué)知識(shí)4.加強(qiáng)

例：搬運(yùn)患者

強(qiáng)調(diào)：在減少護(hù)理人員在工作室的自身負(fù)擔(dān)的同

時(shí)能節(jié)省護(hù)士的力氣?！尽勘R子英.ICU護(hù)士腰痛的調(diào)查分析及對(duì)策[J].現(xiàn)代護(hù)理雜志,2004,10(2):105-106一、注意評(píng)估，制定計(jì)劃二、人體工程力學(xué)培訓(xùn)LBP預(yù)防《人工搬運(yùn)操作流程》中建議2位女性護(hù)士搬運(yùn)的建

議重量是22kg?！尽坷喊徇\(yùn)患者一、注意評(píng)估，制定計(jì)劃二、人體工程力學(xué)LBP預(yù)防1.站立姿勢(shì)2.行走姿勢(shì)3.坐姿4.搬運(yùn)重物5.從坐姿——站立6.鋪床姿勢(shì)7.靜脈輸液/注射姿勢(shì)8.翻身姿勢(shì)三、糾正不良的工作姿勢(shì)LBP預(yù)防1.站立姿勢(shì)三、糾正不良的工作姿勢(shì)頸動(dòng)脈支架成形術(shù)課件LBP預(yù)防1.站立姿勢(shì)——膝微屈，臀大肌輕微收縮，腹肌自然收縮2.行走姿勢(shì)——抬頭、挺胸、收腹、眼平視3.坐姿——腰要直，一靠一平一直角4.搬運(yùn)重物——直腰，彎膝蓋，物體靠近身體5.從坐到站立——雙手支撐椅靠/雙膝，不要光用腰力及腿力6.鋪床姿勢(shì)7.靜脈輸液/肌肉注射姿勢(shì)8.翻身姿勢(shì)三、糾正不良的工作姿勢(shì)LBP預(yù)防1.站立姿勢(shì)——膝微屈，臀大肌輕微收縮，腹肌自然收××××××××正確的工作姿勢(shì)：鋪床姿勢(shì)：有穩(wěn)定的站姿，兩腿前后或左右分開(kāi)10-15cm，并在操作過(guò)程中靈活前后左右移動(dòng)身體，整個(gè)過(guò)程身體要保持直立，床褥盡可能靠近身體。靜脈輸液、肌肉注射正確姿勢(shì)：用物放于醫(yī)療車上，操作時(shí)在注射部位近側(cè)，上身稍向前傾，兩腿前后分開(kāi)，屈膝，肘部盡量靠近身體中線，應(yīng)用手腕和前臂肌群力量，病人也要保持正確舒適的體位。翻身姿勢(shì)：護(hù)士緊靠床邊，腿前后分開(kāi)站立，身體重量于前腿，雙手扶患者肩部髖部，用前腿向后腿移動(dòng)身體的拉力翻動(dòng)病人正確的工作姿勢(shì)：鋪床姿勢(shì)：有穩(wěn)定的站姿，兩腿前后或左右分開(kāi)1四、腰背肌鍛煉（腰肌操）1.后仰：2.轉(zhuǎn)身3.五點(diǎn)支撐4.三點(diǎn)支撐5.“燕飛”式6.“滾團(tuán)療法”7.彎腰8.抬下肢9.側(cè)壓腿10.踢毽子四、腰背肌鍛煉（腰肌操）1.后仰：6.“滾團(tuán)療法”1.后仰：自然站立，兩腳叉開(kāi)與肩同寬，雙手叉腰，深呼吸一次以后，腰部向前挺，同時(shí)頭、胸部盡量向后仰，以眼睛能看到頭頂正上方為佳，然后慢慢回到原位并休息30秒，再如前操作，共20次。2.轉(zhuǎn)身：1.后仰：自然站立，兩腳叉開(kāi)與肩同寬，雙手叉腰，深呼吸一次以3.五點(diǎn)支撐法：仰臥位雙膝屈曲，以足跟、雙肘、頭部當(dāng)支點(diǎn)，抬起骨盆，盡量把腹部與膝關(guān)節(jié)抬平，然后緩慢放下，一起一落為一個(gè)動(dòng)作，連續(xù)20-30個(gè)。fff3.五點(diǎn)支撐法：fff4.燕飛式：俯臥，雙手放于身體兩側(cè)，同時(shí)下肢伸直，頭、胸和四肢同時(shí)向上抬，雙手也同時(shí)向上背，雙腳盡量繃直，腹部著床。4.燕飛式：6.滾團(tuán)療法：仰臥在床上，屈膝屈髖，兩大腿緊貼腹部。兩手十指交叉，抱住膝蓋下的兩小腿，并將兩小腿盡量向腹部壓擠。然后用力向左滾動(dòng)，以左側(cè)耳朵、肩膀、手臂挨著床為止，再回轉(zhuǎn)身向右側(cè)滾動(dòng)。6.滾團(tuán)療法：仰臥在床上，屈膝屈髖，兩大腿緊貼腹部。兩手十指7.彎腰8.抬下肢體9.側(cè)壓腿10.踢毽子7.彎腰四、腰背肌鍛煉四、腰背肌鍛煉生活生活小結(jié)1.LBP概念2.護(hù)士LBP職業(yè)危險(xiǎn)因素3.正確的工作姿勢(shì)4.腰背肌鍛煉（腰肌操）小結(jié)1.LBP概念謝謝！謝謝！護(hù)士職業(yè)性腰背痛的預(yù)防神內(nèi)一區(qū)護(hù)士職業(yè)性腰背痛的預(yù)防神內(nèi)一區(qū)學(xué)習(xí)目標(biāo)1、了解腰背痛的概念2、熟悉護(hù)士發(fā)生職業(yè)性腰背痛的危險(xiǎn)因素3、掌握職業(yè)性腰背痛的自我預(yù)防4、重點(diǎn)掌握腰背肌鍛煉的方法，并較好地

運(yùn)用于臨床生活學(xué)習(xí)目標(biāo)1、了解腰背痛的概念背景眾多研究表明，護(hù)士是患腰背痛（LBP）的高危人群，護(hù)士患LBP的危險(xiǎn)性是其他女性的2.5倍?！?-2】有10%的護(hù)士每年因LBP缺勤累計(jì)超過(guò)4周。

Higmett對(duì)過(guò)去30年有關(guān)護(hù)士職業(yè)性LBP的80篇文獻(xiàn)進(jìn)行分析，總結(jié)護(hù)士LBP的時(shí)點(diǎn)發(fā)生率為17%，年患率40-50%，終身患病率35-80%。學(xué)者調(diào)查示：10年間護(hù)士LBP的年發(fā)病率增加1倍?！?】

國(guó)內(nèi)護(hù)士LBP的終身患病率為77.9-80.8%。

【2】【1】謝紅珍.護(hù)士職業(yè)性腰背痛的研究綜述.中華護(hù)理雜志,2001,36(12):935-937【2】劉霞.護(hù)理人員腰背痛原因分析及預(yù)防措施.解放軍護(hù)理雜志,2009,26(64):31-32背景眾多研究表明，護(hù)士是患腰背痛（LBP）的高危人群，職業(yè)性腰背痛LBP美國(guó)衛(wèi)生保健政策與研究協(xié)會(huì)（AHCPR）由于背部及背部有關(guān)的腿部疼痛癥狀導(dǎo)致的活動(dòng)不適（酸、麻、脹、痛和活動(dòng)受限），并除外腫瘤、骨折、感染所致的腰背痛?！?】【2】劉霞.護(hù)理人員腰背痛原因分析及預(yù)防措施.解放軍護(hù)理雜志,2009,26(64):31-32職業(yè)性腰背痛美國(guó)衛(wèi)生保健政策與研究協(xié)會(huì)（AHC護(hù)士LBP危險(xiǎn)因素1、從事護(hù)理工作時(shí)間2、體力負(fù)荷活動(dòng)研究認(rèn)為，最長(zhǎng)導(dǎo)致腰背痛的操作依次為：搬運(yùn)患者>更換床單>翻身拍背>每小時(shí)記錄尿量>胸外心臟按壓>穿刺注射等護(hù)士LBP危險(xiǎn)因素1、從事護(hù)理工作時(shí)間2、體力負(fù)荷活動(dòng)研究認(rèn)3、不良的工作姿勢(shì)護(hù)士LBP危險(xiǎn)因素1、從事護(hù)理工作時(shí)間2、體力負(fù)荷活動(dòng)4、缺乏相關(guān)培訓(xùn)（力學(xué)原理相關(guān)知識(shí)）彎腰、身體扭曲脊柱壓力增加并且受力不均LBPLBP最基本因素5、精神因素3、不良的工作姿勢(shì)護(hù)士LBP危險(xiǎn)因素1、從事護(hù)理工作時(shí)間2、1.注意評(píng)估，制定計(jì)劃2.學(xué)習(xí)人體工程力學(xué)知識(shí)4.加強(qiáng)腰背肌的鍛煉3.改正不良的工作姿勢(shì)5.勞逸結(jié)合，注意保暖1.注意評(píng)估，制定計(jì)劃2.學(xué)習(xí)人體工程力學(xué)知識(shí)4.加強(qiáng)

例：搬運(yùn)患者

強(qiáng)調(diào)：在減少護(hù)理人員在工作室的自身負(fù)擔(dān)的同

時(shí)能節(jié)省護(hù)士的力氣?！尽勘R子英.ICU護(hù)士腰痛的調(diào)查分析及對(duì)策[J].現(xiàn)代護(hù)理雜志,2004,10(2):105-106一、注意評(píng)估，制定計(jì)劃二、人體工程力學(xué)培訓(xùn)LBP預(yù)防《人工搬運(yùn)操作流程》中建議2位女性護(hù)士搬運(yùn)的建

議重量是22kg?！尽坷喊徇\(yùn)患者一、注意評(píng)估，制定計(jì)劃二、人體工程力學(xué)LBP預(yù)防1.站立姿勢(shì)2.行走姿勢(shì)3.坐姿4.搬運(yùn)重物5.從坐姿——站立6.鋪床姿勢(shì)7.靜脈輸液/注射姿勢(shì)8.翻身姿勢(shì)三、糾正不良的工作姿勢(shì)LBP預(yù)防1.站立姿勢(shì)三、糾正不良的工作姿勢(shì)頸動(dòng)脈支架成形術(shù)課件LBP預(yù)防1.站立姿勢(shì)——膝微屈，臀大肌輕微收縮，腹肌自然收縮2.行走姿勢(shì)——抬頭、挺胸、收腹、眼平視3.坐姿——腰要直，一靠一平一直角4.搬運(yùn)重物——直腰，彎膝蓋，物體靠近身體5.從坐到站立——雙手支撐椅靠/雙膝，不要光用腰力及腿力6.鋪床姿勢(shì)7.靜脈輸液/肌肉注射姿勢(shì)8.翻身姿勢(shì)三、糾正不良的工作姿勢(shì)LBP預(yù)防1.站立姿勢(shì)——膝微屈，臀大肌輕微收縮，腹肌自然收××××××××正確的工作姿勢(shì)：鋪床姿勢(shì)：有穩(wěn)定的站姿，兩腿前后或左右分開(kāi)10-15cm，并在操作過(guò)程中靈活前后左右移動(dòng)身體，整個(gè)過(guò)程身體要保持直立，床褥盡可能靠近身體。靜脈輸液、肌肉注射正確姿勢(shì)：用物放于醫(yī)療車上，操作時(shí)在注射部位近側(cè)，上身稍向前傾，兩腿前后分開(kāi)，屈膝，肘部盡量靠近身體中線，應(yīng)用手腕和前臂肌群力量，病人也要保持正確舒適的體位。翻身姿勢(shì)：護(hù)士緊靠床邊，腿前后分開(kāi)站立，身體重量于前腿，雙手扶患者肩部髖部，用前腿向后腿移動(dòng)身體的拉力翻動(dòng)病人正確的工作姿勢(shì)：鋪床姿勢(shì)：有穩(wěn)定的站姿，兩腿前后或左右分開(kāi)1四、腰背肌鍛煉（腰肌操）1.后仰：2.轉(zhuǎn)身3.五點(diǎn)支撐4.三點(diǎn)支撐5.“燕飛”式6.“滾團(tuán)療法”7.彎腰8.抬下肢9.側(cè)壓腿10.踢毽子四、腰背肌鍛煉（腰肌操）1.后仰：6.“滾團(tuán)療法”1.后仰：自然站立，兩腳叉開(kāi)與肩同寬，雙手叉腰，深呼吸一次以后，腰部向前挺，同時(shí)頭、胸部盡量向后仰，以眼睛能看到頭頂正上方為佳，然后慢慢回到原位并休息30秒，再如前操作，共20次。2.轉(zhuǎn)身：1.后仰：自然站立，兩腳叉開(kāi)與肩同寬，雙手叉腰，深呼吸一次以3.五點(diǎn)支撐法：仰臥位雙膝屈曲，以足跟、雙肘、頭部當(dāng)支點(diǎn)，抬起骨盆，盡量把腹部與膝關(guān)節(jié)抬平，然后緩慢放下，一起一落為一個(gè)動(dòng)作，連續(xù)20-30個(gè)。fff3.五點(diǎn)支撐法：fff4.燕飛式：俯臥，雙手放于身體兩側(cè)，同時(shí)下肢伸直，頭、胸和四肢同時(shí)向上抬，雙手也同時(shí)向上背，雙腳盡量繃直，腹部著床。