血栓彈力圖儀及配套檢測試劑課件

CFMSTM西芬斯血栓彈力圖儀及配套檢測試劑CFMSTM西芬斯血栓彈力圖儀及配套檢測試劑1概要背景及原理產(chǎn)品介紹臨床應用及其優(yōu)勢概要背景及原理血栓彈力圖（TEG）技術簡介血栓彈力圖儀于1948年由德國人Harter發(fā)明，80年代開始廣泛用于臨床指導術中輸血取得了良好效果，現(xiàn)已成為當今圍術期監(jiān)測凝血功能的最重要指標。血栓彈力圖（TEG）技術簡介血栓彈力圖儀及配套檢測試劑課件凝血血液凝固簡稱凝血，是血液由流動狀態(tài)變?yōu)槟z狀態(tài)的過程，它是止血功能的重要組成部分。凝血過程是一系列凝血因子被相繼酶解激活的過程，最終形成纖維蛋白凝塊。凝血血液凝固簡稱凝血，是血液由流動狀態(tài)變?yōu)槟z狀態(tài)的過程，它科學史20世紀初，外源性凝血途徑被提出，謂之血凝的經(jīng)典理論；1964年，三位科學家分別提出瀑布學說，后來稱之內(nèi)源性凝血途徑；然而，迄今為止，凝血機理也只是闡明了大概?？茖W史20世紀初，外源性凝血途徑被提出，謂之血凝的經(jīng)典理論；瀑布學說TFVIIaXIIa

IXaVIIIa

IIaXIa

Xa

Va

IIa=ThrombinMacfarlane、Davies、Ratnoff，1964瀑布學說TFVIIaXIIaIXaVIIIaIIaXIa血液系統(tǒng)血管：人體內(nèi)交通干道凝血：應急修復機制血液系統(tǒng)血管：人體內(nèi)交通干道凝血酶原時間（PT）檢查外源凝血途徑在37度，加入III因子（組織凝血活酶），在鈣離子的參與下測定血漿的凝結時間。參考值范圍：11-14s凝血酶原時間（PT）檢查外源凝血途徑活化部分凝血活酶時間（APTT）檢查內(nèi)源凝血途徑在37度，以白陶土、硅藻土等激活XI、XII因子，在鈣離子的參與下測定血漿的凝結時間。參考值范圍：31-43s活化部分凝血活酶時間（APTT）檢查內(nèi)源凝血途徑CFMS血栓彈力圖儀LEPU-8800型TM新一代凝血技術平臺CFMS血栓彈力圖儀TM新一代凝血技術平臺依照TEG原理進行研制，操作簡單，耗時較短（每測試用時<30分鐘），小型便攜，結果穩(wěn)定易判讀。依照TEG原理進行研制，操作簡單，耗時較短（每測試用時<30血小板數(shù)量的直觀指標臨床目前觀測部分血小板數(shù)量的直觀指標臨床目前觀測部分工作原理通過杯身和杯蓋間的相對旋轉，通過細絲扭轉監(jiān)測血凝過程中的切應力解析視頻

工作原理通過杯身和杯蓋間的相對旋轉，通過細絲扭轉監(jiān)測血凝過程根據(jù)測定項目的不同在杯子底部包被各種相應的物質(zhì)，在加入抗凝全血后，迅速發(fā)生生化反應，得出對應的血栓彈力圖。杯底加有各種物質(zhì)根據(jù)測定項目的不同在杯子底部包被各種相應的物質(zhì)，在加入抗凝全普通杯檢測原理（術前術中）

采用枸櫞酸鈉抗凝全血，枸櫞酸鈉能夠絡合血液中的鈣離子，補充適量鈣離子并加入促進劑后能使抗凝血液凝固，通過檢測血塊形成的時間和強度等，從而判斷人的凝血全貌。普通杯檢測原理（術前術中）采用枸櫞酸鈉抗凝全血，枸櫞酸普通杯檢測預期用途評估凝血全貌，綜合診斷患者凝血變化：低凝/高凝/纖溶亢進，凝血因子、血小板是否正常；指導各種成分輸血和相關藥物使用；區(qū)分原發(fā)和繼發(fā)纖溶亢進；判斷凝血相關藥物如華法令、諾其、比伐盧定、tPA、止血環(huán)酸等的療效；評估血栓幾率，預防手術后的血栓發(fā)生。普通杯檢測預期用途評估凝血全貌，綜合診斷患者凝血變化：低凝/CFMSTM血栓彈力圖普通杯檢測試劑盒CFMSTM血栓彈力圖普通杯檢測試劑盒血栓彈力圖－普通杯從普通杯的測定曲線可區(qū)分以下異常情況：血栓彈力圖－普通杯從普通杯的測定曲線可區(qū)分以下異常情況：血凝綜合指數(shù)CI經(jīng)過大量的臨床數(shù)據(jù)證實，正常人的CI值一般落在-3至３之間，超過３表示血液處于高凝狀態(tài)，低于-3則為低凝狀態(tài)，均為血液凝固狀態(tài)異常。陰性樣本：即CI值處于正常范圍內(nèi)陽性樣本：即CI值超出了正常范圍血凝綜合指數(shù)CI經(jīng)過大量的臨床數(shù)據(jù)證實，正常人的CI值一般落肝素酶杯檢測原理（術中檢測）

肝素酶杯即在杯子中加入肝素酶I，能消除殘留于血液中肝素的影響，相較普通杯的凝血時間有所縮短。將普通杯彈力圖曲線和肝素酶杯彈力圖曲線疊加，如果肝素杯的血凝時間比普通杯血凝時間短，則說明血樣中有少量肝素殘留。肝素酶杯檢測原理（術中檢測）肝素酶杯即在杯子中加入肝素肝素酶杯檢測預期用途排除各類肝素、低分子肝素影響，還原本來凝血全貌；判斷魚精蛋白中和肝素后的效果，是否肝素抵抗；肝素酶杯檢測預期用途排除各類肝素、低分子肝素影響，還原本來凝CFMSTM血栓彈力圖肝素酶杯檢測試劑盒肝素酶杯血凝時間明顯縮短，證明血液中含有肝素CFMSTM血栓彈力圖肝素酶杯檢測試劑盒肝素酶杯血凝時間明判斷肝素殘留R1>R2，R1為普通杯的血凝時間，R2為肝素酶杯的血凝時間經(jīng)多次實驗證明，若肝素鈉在血液中的殘留濃度超過0.05U/ml，則血凝時間會顯著延遲。判斷肝素殘留R1>R2，R1為普通杯的血凝時間，R2為肝素酶用于術后抗血小板藥物療效監(jiān)測血小板激活檢測系列藥物阻抑通道對應通道的激活劑阿司匹林血小板A2膜受體通道花生四烯酸，AA氯吡格雷等血小板ADP受體通道二磷酸腺苷，ADP用于術后抗血小板藥物療效監(jiān)測血小板激活檢測系列藥物阻抑通道對CFMSTM腺苷二磷酸杯及花生四烯酸杯檢測試劑盒原理

以類凝血酶（非凝血酶）激活纖維蛋白原，然后以活化凝血XIII因子使纖維蛋白單體交聯(lián)成網(wǎng)狀。在這過程中，血小板沒有被激活，測定的血塊強度只有纖維蛋白的貢獻。當ADP或AA等激活劑加入時，血小板被激活，此時測定的血塊強度就含有了纖維蛋白和血小板兩者的貢獻。兩者相減即得到單獨血小板的貢獻。

CFMSTM腺苷二磷酸杯及花生四烯酸杯檢測試劑盒原理血小板聚集功能檢測試劑盒血小板聚集功能檢測試劑盒血小板聚集功能檢測試劑盒-

檢驗結果的解釋抑制率（AA%或ADP%）藥效<20%不敏感20-50%抑制效果差50-75%起效>75%抑制明顯血小板聚集功能檢測試劑盒-

檢驗結果的解釋抑制率（AA%或A血栓彈力圖儀應用血栓彈力圖儀應用術前篩查（vs傳統(tǒng)凝血四項）術前篩查（vs傳統(tǒng)凝血四項）和凝血四項結果的對應關系（1）低凝，APTT53.1sCI-12.4和凝血四項結果的對應關系（1）低凝，和凝血四項結果的對應關系（2）低凝，APTT：49.2sFIB：0.9g/LCI:-12.9和凝血四項結果的對應關系（2）低凝，和凝血四項結果的對應關系（3）低凝，PT：24.3sCI：-3.9和凝血四項結果的對應關系（3）低凝，和凝血四項結果的對應關系（4）高凝，F(xiàn)IB:6.4g/LCI:3.8和凝血四項結果的對應關系（4）高凝，術中檢測（指導注射肝素、魚精蛋白及成分輸血）術中檢測心臟手術（肝素注射后半小時）肝素遠遠過量，證明手術中血液完全肝素化心臟手術（肝素注射后半小時）肝素遠遠過量，證明手術中血液完全心臟手術（魚精蛋白拮抗后）普通杯和肝素酶杯測試曲線基本重合心臟手術（魚精蛋白拮抗后）普通杯和肝素酶杯測試曲線基本重合肝移植案例肝移植案例肝移植案例肝移植案例肝移植案例分析肝移植案例分析肝移植案例肝移植案例術后監(jiān)測（凝血因子活性及血小板聚集功能）術后監(jiān)測CFMSTM血小板聚集功能檢測試劑盒-ADP激活途徑根據(jù)各曲線的振幅計算得出ADP通道的抑制率為33.1%CFMSTM血小板聚集功能檢測試劑盒-ADP激活途徑根據(jù)各CFMSTM血小板聚集功能檢測試劑盒-AA激活途徑根據(jù)各曲線的振幅計算得出AA通道的抑制率為69.3%CFMSTM血小板聚集功能檢測試劑盒-AA激活途徑根據(jù)各曲

血栓彈力圖告訴你更多Answeryoumore,itcan!血栓彈力圖TEG在麻醉科的用途（術中監(jiān)測）1．判斷患者出血原因，鑒別是由于凝血系統(tǒng)異常引起，還是外科手術引起2．準確診斷患者的凝血異常的類型，鑒別凝血因子缺乏、血小板功能不良、纖溶亢進等3．指導成分血使用，明確成分血給予的時間、種類、劑量4．判斷患者高凝狀態(tài)，指導抗凝治療，預防術中血栓5．鑒別原發(fā)纖溶亢進和繼發(fā)纖溶亢進6．判斷肝素的效果和魚精蛋白中和肝素的效果。TEG在麻醉科的用途（術中監(jiān)測）TEG在心內(nèi)科的用途：1．判斷病人的基礎凝血情況，判斷患者凝血系統(tǒng)異常在整個缺血事件中的地位2．監(jiān)測PCI抗血小板藥物聯(lián)合應用的效果3．判斷PCI中、后的低分子肝素的作用和代謝情況4．確定PCI后患者的個性化血小板治療方案，減少再次缺血事件的發(fā)生TEG在心內(nèi)科的用途：TEG在ICU或急診科的用途：對患者發(fā)生血栓的風險準確評估；對術后血性引流的性質(zhì)進行診斷，鑒別滲血和出血；指導成分輸血，合理的減少血制品使用；判斷肝素、低分子肝素的效果判斷重組VII、比伐盧丁、華法林、戊糖等凝血相關藥物的效果TEG在ICU或急診科的用途：TEG在檢驗科1. 凝血異?；颊叩暮Y查，確定詳細檢測方向2. 彌補現(xiàn)有檢測的不足，提供患者凝血全貌的數(shù)據(jù)，尤其是普查和術前檢查3. 可作為手術前凝血情況全面篩查（包括了血小板聚集功能）的良好設備，優(yōu)于傳統(tǒng)的凝血4項4. 判斷抗血小板藥物療效，可同時檢測AA和ADP通路，不受肝素使用與否的影響5. 彌補現(xiàn)有實驗室血小板聚集功能檢測的不足6. 提供檢測肝素、低分子肝素療效的快速方法7. 鑒別原發(fā)或繼發(fā)纖溶亢進的診斷8. 提供臨床檢測華法林、戊糖、重組VII因子、比伐盧丁等凝血相關藥物的效果9. 血栓性疾病的篩查，判斷高凝的原因TEG在檢驗科POCT概念的興起床旁、個性化診療小型、社區(qū)化醫(yī)院的出現(xiàn)POCT概念的興起床旁、個性化診療謝謝諸位，問題？謝謝諸位，問題？CFMSTM西芬斯血栓彈力圖儀及配套檢測試劑CFMSTM西芬斯血栓彈力圖儀及配套檢測試劑52概要背景及原理產(chǎn)品介紹臨床應用及其優(yōu)勢概要背景及原理血栓彈力圖（TEG）技術簡介血栓彈力圖儀于1948年由德國人Harter發(fā)明，80年代開始廣泛用于臨床指導術中輸血取得了良好效果，現(xiàn)已成為當今圍術期監(jiān)測凝血功能的最重要指標。血栓彈力圖（TEG）技術簡介血栓彈力圖儀及配套檢測試劑課件凝血血液凝固簡稱凝血，是血液由流動狀態(tài)變?yōu)槟z狀態(tài)的過程，它是止血功能的重要組成部分。凝血過程是一系列凝血因子被相繼酶解激活的過程，最終形成纖維蛋白凝塊。凝血血液凝固簡稱凝血，是血液由流動狀態(tài)變?yōu)槟z狀態(tài)的過程，它科學史20世紀初，外源性凝血途徑被提出，謂之血凝的經(jīng)典理論；1964年，三位科學家分別提出瀑布學說，后來稱之內(nèi)源性凝血途徑；然而，迄今為止，凝血機理也只是闡明了大概?？茖W史20世紀初，外源性凝血途徑被提出，謂之血凝的經(jīng)典理論；瀑布學說TFVIIaXIIa

IXaVIIIa

IIaXIa

Xa

Va

IIa=ThrombinMacfarlane、Davies、Ratnoff，1964瀑布學說TFVIIaXIIaIXaVIIIaIIaXIa血液系統(tǒng)血管：人體內(nèi)交通干道凝血：應急修復機制血液系統(tǒng)血管：人體內(nèi)交通干道凝血酶原時間（PT）檢查外源凝血途徑在37度，加入III因子（組織凝血活酶），在鈣離子的參與下測定血漿的凝結時間。參考值范圍：11-14s凝血酶原時間（PT）檢查外源凝血途徑活化部分凝血活酶時間（APTT）檢查內(nèi)源凝血途徑在37度，以白陶土、硅藻土等激活XI、XII因子，在鈣離子的參與下測定血漿的凝結時間。參考值范圍：31-43s活化部分凝血活酶時間（APTT）檢查內(nèi)源凝血途徑CFMS血栓彈力圖儀LEPU-8800型TM新一代凝血技術平臺CFMS血栓彈力圖儀TM新一代凝血技術平臺依照TEG原理進行研制，操作簡單，耗時較短（每測試用時<30分鐘），小型便攜，結果穩(wěn)定易判讀。依照TEG原理進行研制，操作簡單，耗時較短（每測試用時<30血小板數(shù)量的直觀指標臨床目前觀測部分血小板數(shù)量的直觀指標臨床目前觀測部分工作原理通過杯身和杯蓋間的相對旋轉，通過細絲扭轉監(jiān)測血凝過程中的切應力解析視頻

工作原理通過杯身和杯蓋間的相對旋轉，通過細絲扭轉監(jiān)測血凝過程根據(jù)測定項目的不同在杯子底部包被各種相應的物質(zhì)，在加入抗凝全血后，迅速發(fā)生生化反應，得出對應的血栓彈力圖。杯底加有各種物質(zhì)根據(jù)測定項目的不同在杯子底部包被各種相應的物質(zhì)，在加入抗凝全普通杯檢測原理（術前術中）

采用枸櫞酸鈉抗凝全血，枸櫞酸鈉能夠絡合血液中的鈣離子，補充適量鈣離子并加入促進劑后能使抗凝血液凝固，通過檢測血塊形成的時間和強度等，從而判斷人的凝血全貌。普通杯檢測原理（術前術中）采用枸櫞酸鈉抗凝全血，枸櫞酸普通杯檢測預期用途評估凝血全貌，綜合診斷患者凝血變化：低凝/高凝/纖溶亢進，凝血因子、血小板是否正常；指導各種成分輸血和相關藥物使用；區(qū)分原發(fā)和繼發(fā)纖溶亢進；判斷凝血相關藥物如華法令、諾其、比伐盧定、tPA、止血環(huán)酸等的療效；評估血栓幾率，預防手術后的血栓發(fā)生。普通杯檢測預期用途評估凝血全貌，綜合診斷患者凝血變化：低凝/CFMSTM血栓彈力圖普通杯檢測試劑盒CFMSTM血栓彈力圖普通杯檢測試劑盒血栓彈力圖－普通杯從普通杯的測定曲線可區(qū)分以下異常情況：血栓彈力圖－普通杯從普通杯的測定曲線可區(qū)分以下異常情況：血凝綜合指數(shù)CI經(jīng)過大量的臨床數(shù)據(jù)證實，正常人的CI值一般落在-3至３之間，超過３表示血液處于高凝狀態(tài)，低于-3則為低凝狀態(tài)，均為血液凝固狀態(tài)異常。陰性樣本：即CI值處于正常范圍內(nèi)陽性樣本：即CI值超出了正常范圍血凝綜合指數(shù)CI經(jīng)過大量的臨床數(shù)據(jù)證實，正常人的CI值一般落肝素酶杯檢測原理（術中檢測）

肝素酶杯即在杯子中加入肝素酶I，能消除殘留于血液中肝素的影響，相較普通杯的凝血時間有所縮短。將普通杯彈力圖曲線和肝素酶杯彈力圖曲線疊加，如果肝素杯的血凝時間比普通杯血凝時間短，則說明血樣中有少量肝素殘留。肝素酶杯檢測原理（術中檢測）肝素酶杯即在杯子中加入肝素肝素酶杯檢測預期用途排除各類肝素、低分子肝素影響，還原本來凝血全貌；判斷魚精蛋白中和肝素后的效果，是否肝素抵抗；肝素酶杯檢測預期用途排除各類肝素、低分子肝素影響，還原本來凝CFMSTM血栓彈力圖肝素酶杯檢測試劑盒肝素酶杯血凝時間明顯縮短，證明血液中含有肝素CFMSTM血栓彈力圖肝素酶杯檢測試劑盒肝素酶杯血凝時間明判斷肝素殘留R1>R2，R1為普通杯的血凝時間，R2為肝素酶杯的血凝時間經(jīng)多次實驗證明，若肝素鈉在血液中的殘留濃度超過0.05U/ml，則血凝時間會顯著延遲。判斷肝素殘留R1>R2，R1為普通杯的血凝時間，R2為肝素酶用于術后抗血小板藥物療效監(jiān)測血小板激活檢測系列藥物阻抑通道對應通道的激活劑阿司匹林血小板A2膜受體通道花生四烯酸，AA氯吡格雷等血小板ADP受體通道二磷酸腺苷，ADP用于術后抗血小板藥物療效監(jiān)測血小板激活檢測系列藥物阻抑通道對CFMSTM腺苷二磷酸杯及花生四烯酸杯檢測試劑盒原理

以類凝血酶（非凝血酶）激活纖維蛋白原，然后以活化凝血XIII因子使纖維蛋白單體交聯(lián)成網(wǎng)狀。在這過程中，血小板沒有被激活，測定的血塊強度只有纖維蛋白的貢獻。當ADP或AA等激活劑加入時，血小板被激活，此時測定的血塊強度就含有了纖維蛋白和血小板兩者的貢獻。兩者相減即得到單獨血小板的貢獻。

CFMSTM腺苷二磷酸杯及花生四烯酸杯檢測試劑盒原理血小板聚集功能檢測試劑盒血小板聚集功能檢測試劑盒血小板聚集功能檢測試劑盒-

檢驗結果的解釋抑制率（AA%或ADP%）藥效<20%不敏感20-50%抑制效果差50-75%起效>75%抑制明顯血小板聚集功能檢測試劑盒-

檢驗結果的解釋抑制率（AA%或A血栓彈力圖儀應用血栓彈力圖儀應用術前篩查（vs傳統(tǒng)凝血四項）術前篩查（vs傳統(tǒng)凝血四項）和凝血四項結果的對應關系（1）低凝，APTT53.1sCI-12.4和凝血四項結果的對應關系（1）低凝，和凝血四項結果的對應關系（2）低凝，APTT：49.2sFIB：0.9g/LCI:-12.9和凝血四項結果的對應關系（2）低凝，和凝血四項結果的對應關系（3）低凝，PT：24.3sCI：-3.9和凝血四項結果的對應關系（3）低凝，和凝血四項結果的對應關系（4）高凝，F(xiàn)IB:6.4g/LCI:3.8和凝血四項結果的對應關系（4）高凝，術中檢測（指導注射肝素、魚精蛋白及成分輸血）術中檢測心臟手術（肝素注射后半小時）肝素遠遠過量，證明手術中血液完全肝素化心臟手術（肝素注射后半小時）肝素遠遠過量，證明手術中血液完全心臟手術（魚精蛋白拮抗后）普通杯和肝素酶杯測試曲線基本重合心臟手術（魚精蛋白拮抗后）普通杯和肝素酶杯測試曲線基本重合肝移植案例肝移植案例肝移植案例肝移植案例肝移植案例分析肝移植案例分析肝移植案例肝移植案例術后監(jiān)測（凝血因子活性及血小板聚集功能）術后監(jiān)測CFMSTM血小板聚集功能檢測試劑盒-ADP激活途徑根據(jù)各曲線的振幅計算得出ADP通道的抑制率為33.1%CFMSTM血小板聚集功能檢測試劑盒-ADP激活途徑根據(jù)各CFMSTM血小板聚集功能檢測試劑盒-AA激活途徑根據(jù)各曲線的振幅計算得出AA通道的抑制率為69.3%CFMSTM血小板聚集功能檢測試劑盒-AA激活途徑根據(jù)各曲

血栓彈力圖告訴你更多Answeryoumor