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眼科藥物治療:眼用抑制新生血管藥眼部新生血管,特別是脈絡膜新生血管膜是一種重要的眼部病變,可以導致不可逆的視力喪失。對于脈絡膜新生血管膜可以采用激光視網膜光凝治療,但對于黃斑中心凹下的脈絡膜新生血管膜不能采用這種治療,因為對黃斑中心凹的激光凝治療將會破壞中心視力。采用維替泊芬進行光動力療法治療黃斑中心凹下新生血管膜取得了較好的效果。玻璃體腔內注射糖皮質激素和抑制新生血管的藥物也取得了較好的效果,但在我國尚未批準上市。維替泊芬可以用于年齡相關性黃斑變性伴有典型型黃斑中心凹下脈絡膜新生血管膜,或病理性近視的黃斑中心凹下新生血管膜的光動力治療。靜脈輸注維替泊芬后,通過非熱性的紅色激光局部照射,激活維替泊芬,產生細胞毒性誘導劑,破壞新生血管膜。只有有經驗的專家才可以使用這種療法?!具m應證】用于繼發(fā)于年齡相關性黃斑變性、病理性近視或可疑眼組織胞漿菌病,以典型性為主型中心凹下脈絡膜新生血管形成的患者。對于隱匿性中心凹下脈絡新生血管為主的患者,尚無充分證據支持維替泊芬治療?!咀⒁馐马棥?1)對嚴重肝功能損害、膽道阻塞者避免使用。(2)避免在妊娠期使用。(3)配制好的溶液應當無沉淀和變色,避光保存,且在4小時內使用。(4)避免選用手背小靜脈,注射時避免藥液外滲。一旦在輸注過程中出現(xiàn)藥液外滲,外滲的局部必須完全避光并局部冷敷,直至局部腫脹和變色完全消失,否則會出現(xiàn)嚴重的局部灼傷。(5)輸注后5天內,應適當采取防護措施,避免將皮膚和眼睛直接暴露于陽光直射或強的室內光源,以免發(fā)生光敏反應。【禁忌證】卟啉癥患者及已知對本品制劑中任何成分過敏者禁用?!静涣挤磻?1)視力障礙(包括視力模糊,閃光,視野缺損)、惡心、背痛、無力、瘙癢、高膽固醇血癥、發(fā)燒等。(2)罕見流淚、視網膜下或玻璃體積血、過敏反應(包括胸痛、暈厥、出汗、血壓和心率改變)。(3)注藥部位的反應包括疼痛、水腫、發(fā)炎、出血、變色等?!居梅ê陀昧俊快o脈滴注。臨用前,將本品15mg用滅菌注射用水7ml溶解,制成濃度為2mg/ml的溶液;然后按體表面積6mg/m2的劑量,取上述溶液用5%葡萄糖注射液適量稀釋制成30ml的溶液,以每分鐘3ml的速度靜脈滴注。在藥液滴注開始后15分鐘,用波長689±3n
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