小兒內(nèi)科學(xué)消化系統(tǒng)試題

小兒內(nèi)科學(xué)消化系統(tǒng)試題和答案-、名詞解釋GERD即胃食管反流病，致胃內(nèi)容物反流到食管，甚至到咽部，反流頻繁發(fā)作或持續(xù)發(fā)生時(shí)，或有并發(fā)癥出現(xiàn)，屬病理性GER。腸毒素性腸炎：由各種產(chǎn)生毒素的細(xì)菌引起的分泌性腹瀉，典型細(xì)菌有霍亂弧菌、產(chǎn)毒性大腸桿菌等。NSP4：輪狀病毒的一種非結(jié)構(gòu)蛋白，類似腸毒素或認(rèn)為是腸毒素，與輪狀病毒腸炎發(fā)病機(jī)制有關(guān)聯(lián)。腹瀉病的分期：一句腹瀉病的病程分為，2周以內(nèi)為急性腹瀉，2周至2月為遷延性腹瀉，2月以上為慢性腹瀉。腹瀉病的治療原則:預(yù)防脫水，糾正脫水，繼續(xù)飲食，合理用藥，加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥。4:3:2液是指4份生理鹽水或（0.9%NaCl:3分葡萄糖水：2分等滲堿溶液或（1.4%NaHCO3，常用于低滲性脫水。ORS：口服補(bǔ)液鹽，主要用于腹瀉時(shí)預(yù)防脫水和糾正輕、中度脫水。胃炎：由各種物理性、化學(xué)性或生物性有害因子作用于人體，引起胃粘膜發(fā)生炎癥性改變的疾病。胎糞新生兒出生24小時(shí)內(nèi)即會(huì)排出胎糞，3~4日內(nèi)排完，胎糞色黑綠或深綠，粘稠，無臭，是由脫落的上皮細(xì)胞、濃縮消化液及胎兒時(shí)期吞入的羊水所組成。脫水性質(zhì)有幾種以及各種特點(diǎn)：等滲性脫水（血清Na135-150mmol/L）、低滲性脫水（血清Na小于135mmol/L）、高滲性脫水（血清Na大于150mmol/L）3種:、選擇題哪一項(xiàng)不是嬰幼兒容易發(fā)生溢奶的原因：E食管呈漏斗型B.食管彈力組織及肌層尚不發(fā)達(dá)C.吸奶時(shí)常吞咽過多空氣D.食管下段賁門括約肌發(fā)育不成熟￡.與胃排空沒有關(guān)系嬰幼兒胃的特點(diǎn)有：A呈垂直位B.容量小C.肌肉發(fā)育不成熟D賁門肌張力低下.E.胃酸少以及酶活性低下指出嬰兒腸道的特點(diǎn)，以下哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的：小腸絨毛發(fā)育良好，肌層發(fā)育差B.母乳和配方奶粉通過腸道的時(shí)間相差不大C.腸通透性高，屏障功能差D.早產(chǎn)兒腸道腸蠕動(dòng)協(xié)調(diào)能力差容易并發(fā)糞便滯留或功能性腸梗阻E.腸道固定差，易發(fā)生腸扭轉(zhuǎn)和腸套疊嬰兒腸道菌群的特點(diǎn)是：胎兒的腸道在母體內(nèi)是由細(xì)菌定植的B.胎兒的腸道在母體內(nèi)是無菌的C.定植的腸道細(xì)菌主要來源于母乳D.定植的細(xì)菌與飲食和周圍環(huán)境無關(guān)E.母乳喂養(yǎng)兒和人工喂養(yǎng)兒腸道菌群的結(jié)構(gòu)無區(qū)別診斷腸套疊可靠的檢查方法是：CX-腹部平片B上消化道造影.C.腹部B超D.消化道內(nèi)鏡檢查￡.胃腸同位素掃描哪一項(xiàng)的檢查方法對(duì)診斷油門肥厚性狹窄無價(jià)值：EA.X-線腹部平片B.腹部B超C.上消化道鋇餐造影D.消化道內(nèi)鏡檢查E.CT或MR哪一項(xiàng)對(duì)診斷幽門螺桿菌的價(jià)值不大：BA.13碳呼氣試驗(yàn)B.血清幽門螺桿菌IgM和IgG陽性C.胃黏膜活檢染色D.胃黏膜活檢培養(yǎng)E.尿素酶試驗(yàn)胃食管反流哪一項(xiàng)描述不正確：A.胃食管反流是指胃內(nèi)容物反流到食管，多見于1----4個(gè)月嬰兒大多數(shù)為生理性，到12月以后自行好轉(zhuǎn)。B.C.胃食管反流是指胃內(nèi)容物反流到食管，多見于1----4個(gè)月嬰兒大多數(shù)為生理性，不影響生長發(fā)育。D.胃食管反流是指胃內(nèi)容物反流到口咽部，多見于1----4個(gè)月嬰兒大多數(shù)為病理性，影響生長發(fā)育。E以上都不是有關(guān)胃食管反流的發(fā)病機(jī)制下述哪一項(xiàng)述說不正確：CA.LES壓力低下是最主要的原因。B.LES一過性松弛是引起反流的重要原因。C.食管裂孔疝的反流與LES無關(guān)。D.早產(chǎn)兒食管較短LES發(fā)育不成熟E.小嬰兒His角度（食管和胃賁門形成的夾角）過大。胃食管反流的發(fā)病機(jī)制與下列哪一個(gè)因素?zé)o關(guān)EA.食管廓清能力減低B.抗反流的屏障功能減低C.食管黏膜的屏障功能破壞。.胃十二指腸功能失常E.食管缺乏蠕動(dòng)和食管下端括約肌松弛不良。一下哪一項(xiàng)不是胃食管反流?。℅ERD）的臨床表現(xiàn)EA.不明原因反復(fù)嘔吐、咽下困難B.反復(fù)發(fā)作的咳嗽、氣喘C.喂養(yǎng)困難、拒奶生長發(fā)育遲緩D.早產(chǎn)兒反復(fù)窒息、呼吸暫停發(fā)作E.滲出性皮疹伴煩躁、拒食、嘔吐、營養(yǎng)不良以及貧血診斷胃食管反流的方便、快捷、先進(jìn)的方法是BA.食管造影B.24小時(shí)食管pH動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)C.內(nèi)鏡檢查D.食管動(dòng)力檢查E肩食管核素閃爍掃描治療胃食管反流的最簡單、有效的方法是：AA.體位療法B.飲食療法C.藥物療法D.外科手術(shù)E.中醫(yī)中藥診斷胃炎可靠的方法是：CA.X-線鋇餐造影B.X-腹部平片。.胃鏡檢查D.B超E.CT或MR兒童消化性潰瘍的特點(diǎn)是：B潰瘍的好發(fā)部位是胃十二指腸，也可發(fā)生于食管、小腸、胃腸吻合口處，以嬰幼兒多見潰瘍的好發(fā)部位是胃十二指腸，也可發(fā)生于食管、小腸、胃腸吻合口處，以學(xué)齡兒童多見潰瘍的好發(fā)部位是胃十二指腸，不會(huì)有食管、小腸、胃腸吻合口處的潰瘍，以嬰幼兒多見潰瘍的好發(fā)部位是胃十二指腸，不會(huì)有食管、小腸、胃腸吻合口處的潰瘍，以學(xué)齡兒童多見嬰幼兒多為慢性、原發(fā)性十二指腸潰瘍。E以下哪一種因素與消化性潰瘍的發(fā)病無關(guān)人.胃酸分泌增加和胃蛋白酶的消化作用日.胃和十二指腸的屏障功能受損C.幽門螺桿菌感染D.遺傳因素、精神創(chuàng)傷、飲食因素和氣候因素可誘發(fā)E.與遺傳因素、精神創(chuàng)傷、飲食因素和氣候因素?zé)o關(guān)消化性潰瘍不同年齡的臨床表現(xiàn)是：A新生兒期多為繼發(fā)性潰瘍，臨床上突發(fā)性消化道出血或穿孔為主要變現(xiàn)。嬰幼兒期以原發(fā)性潰瘍多見，臨床上表現(xiàn)為突發(fā)性嘔血、黑便，前期可有嘔吐、腹痛、腹脹等。學(xué)齡前期以繼發(fā)性多見，腹痛癥狀明顯，可伴有惡心、嘔吐等癥狀。學(xué)齡期以胃潰瘍?yōu)槌Ｒ?，臨床癥狀接近于成人，以腹痛為主，可伴有饑餓痛、夜間痛。少數(shù)兒童表現(xiàn)為無痛性黑便、貧血、暈厥，甚至休克。E.以上都是以下哪一項(xiàng)描述小兒腹瀉的易感因素是錯(cuò)誤的：A胃酸和消化酶分泌接近成人，但是消化酶的活力低下嬰兒期生長發(fā)育快，所需營養(yǎng)物質(zhì)相對(duì)較多，消化道的負(fù)擔(dān)重嬰兒胃酸偏低，胃排空快，對(duì)進(jìn)入胃的殺菌能力減弱，胃腸道SIgA低下腸道菌群紊亂失調(diào)喂養(yǎng)方式不當(dāng)感染性腹瀉的常見病因是：EA.病毒為第一位，以春夏季節(jié)發(fā)病率最高，B.細(xì)菌為第二位，以秋冬季節(jié)發(fā)病率最高C.細(xì)菌為第一位，以春夏季節(jié)發(fā)病率最高，D.病毒為第二位，以秋冬季節(jié)發(fā)病率最高E.病毒為第一位，以秋冬季節(jié)發(fā)病率最高病毒性腸炎的發(fā)病機(jī)制是：B病毒侵襲腸黏膜引起腸黏膜充血、水腫，炎癥細(xì)胞浸潤引起滲出性的炎癥所致病毒侵入腸黏膜上皮細(xì)胞，在細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行復(fù)制，使細(xì)胞腫脹變性壞死、脫落，絨毛縮短所致病毒黏附在腸黏膜上皮細(xì)胞上，進(jìn)行繁殖長生不耐熱毒素或耐熱毒素引起腹瀉A+BB+C下述有關(guān)滲透性腹瀉的發(fā)病機(jī)制哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的E人.雙糖酶活性下降B.水、鈉以及其他離子吸收的載體減少C.消化吸收面積減少D.禁食后大便次數(shù)和量明顯減少E.禁食后大便次數(shù)和量無變化分泌性腹瀉的發(fā)病機(jī)制是：DA..雙糖酶活性下降B.鈉以及其他離子吸收的載體減少C.消化吸收面積減少D.腸毒素作用抑制了腸上皮細(xì)胞對(duì)鈉、氯和水的吸收，并促進(jìn)氯的分泌E.腸黏膜充血、水腫，炎癥細(xì)胞浸潤引起根據(jù)腹瀉兒童大便特征，哪一項(xiàng)最可能是病毒性腹瀉？B水樣或蛋花樣便伴有少許粘液，腥臭味，便常規(guī)：膿細(xì)胞2—5個(gè)/HP，紅細(xì)胞1-3個(gè)/HP，脂肪球陰性水樣或蛋花樣便伴有少許粘液，酸臭味，便常規(guī)：膿細(xì)胞2—5個(gè)/HP，紅細(xì)胞1-3個(gè)/HP，脂肪球++稀水樣便伴有較多粘液，腥臭味，便常規(guī)：膿細(xì)胞10—15個(gè)/HP，紅細(xì)胞4-8個(gè)/HP。稀糊便，酸臭味，伴有白色奶瓣和泡沫，便常規(guī)：脂肪球++粘液血便，腥臭味，便常規(guī)：膿細(xì)胞20—30個(gè)/HP，紅細(xì)胞10-20個(gè)/HP。兒童急性腹瀉易發(fā)生脫水的原因是：EA.水代謝需求旺盛B.消化酶分泌減少C.體液量少D.腎臟調(diào)節(jié)功能差E.腸道丟失過多兒童腹瀉致使出現(xiàn)重度脫水，此時(shí)體液的累積損失量約是(ml/kg):CA.25?50B.50?100C.100?120D.120?150E.150?180兒童重型與輕型腹瀉的主要區(qū)別點(diǎn)是：DA.高熱B.惡心、嘔吐、納呆C.每日大便次數(shù)達(dá)十余次D.水、電解質(zhì)明顯紊亂E.大便呈蛋花湯樣或水樣重度脫水與中度脫水主要區(qū)別為：EA.尿量減少B.眼眶凹陷C.皮膚彈性差D.代謝性酸中毒E.周圍循環(huán)衰竭小兒腹瀉致代謝性酸中毒的最主要原因是：AA.腹瀉丟失堿性物質(zhì)B.饑餓性酮癥C.產(chǎn)生酸性代謝產(chǎn)物增加D.腎臟排酸障礙E.以上都不是8個(gè)月小兒，患支氣管肺炎，用多種抗生素治療20天，體溫下降，病情好轉(zhuǎn)。近2天再次發(fā)熱，嘔吐，腹瀉，大便4?6次/日，呈暗綠色水樣便，有黏液，味腥臭，鏡檢可見大量白細(xì)胞、膿球及革蘭陽性球菌。最可能的診斷是：CA.真菌性腸炎B.病毒性腸炎C.金黃色葡萄球菌性腸炎D.侵襲性大腸桿菌性腸炎E.細(xì)菌性痢疾10個(gè)月男嬰，腹瀉3天，每天10余次，黃色水樣便，體重8.8kg，神萎，皮膚彈性極差，前囟及眼窩明顯凹陷，肢冷，血壓偏低，口渴不明顯，尿量極少，血清鈉125mmol/L，考慮診斷為：DA,中度、等滲脫水B.重度、等滲脫水C.中度、低滲脫水D.重度、低滲脫水E.重度、高滲脫水先天性肥厚性幽門狹窄患兒特有的體征是：EA.有胃蠕動(dòng)波B.營養(yǎng)不良、脫水、明顯消瘦C.嘔血D.進(jìn)行性腹脹E.右上腹捫及橄欖樣腫塊兒童腹瀉伴低血鉀時(shí)，下列哪一項(xiàng)是不正確的？EA.腹瀉時(shí)由于鉀丟失過多以致缺鉀B.酸中毒時(shí)易致低血鉀C.血鉀低于3.5mmol/L，臨床出現(xiàn)缺鉀癥狀D.補(bǔ)液后血液被稀釋，血鉀相對(duì)減少E.補(bǔ)液后鉀由尿中排出，引起缺鉀輪狀病毒腸炎的臨床特點(diǎn)，下列哪一項(xiàng)是不正確的？EA.好發(fā)年齡多為6?24個(gè)月嬰幼兒B.好發(fā)季節(jié)在秋、冬季節(jié)D.多以先吐后瀉為特征，大便為水樣，每日多達(dá)10次以上，易發(fā)生水電解質(zhì)紊亂C.為自限性疾病，多在一周左右自愈E.抗病毒藥物可縮短病程診治兒童遷延性、慢性腹瀉時(shí)，哪一項(xiàng)措施是不正確的？AA.抗生素治療不成功，升級(jí)使用抗生素B.反復(fù)多次糞便檢查，尤其重視糞便培養(yǎng)C.補(bǔ)充維生素A、B、C、D，宏元素以及微量元素D.疑有乳糖不耐受，建議無乳糖奶粉喂養(yǎng)E.小腸境或結(jié)腸鏡檢查引起春、夏季兒童腹瀉的病原菌主要是：A,金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.志賀氏痢疾桿菌D.變形桿菌E.輪狀病毒關(guān)于補(bǔ)鉀的要求哪項(xiàng)不合適：A.一般每日補(bǔ)鉀總量按3?4mmol/kgB.靜脈補(bǔ)鉀的濃度不超過0.3%C.一日補(bǔ)鉀量不少于6?8小時(shí)給入D.見尿補(bǔ)鉀E.吐瀉好轉(zhuǎn)應(yīng)及時(shí)停止補(bǔ)鉀下列不屬于低鉀血癥臨床表現(xiàn)的是：A.腱反射減弱B.腸鳴音亢進(jìn)C.心率增快，心律失常D.心電圖示T波增寬，低平心電圖出現(xiàn)U波下列不符合鼠傷寒沙門菌小腸結(jié)腸炎的是：A.好發(fā)于2歲以下嬰幼兒B.病情均較輕，不會(huì)出現(xiàn)脫水、酸中毒C易在新生兒室流行.D.大便常規(guī)有多量白細(xì)胞及數(shù)量不等的紅細(xì)胞E.綠色水樣、黏液樣或膿血便配制2:1等張含鈉液100ml正確方法是：C0.9%氯化鈉溶液80ml，5%碳酸氫鈉溶液40ml0.9%氯化鈉溶液100ml，5%碳酸氫鈉溶液5ml，5%葡萄糖溶液35ml5%葡萄糖溶液100ml，10%氯化鈉溶液6ml，5%碳酸氫鈉溶液10ml5%葡萄糖溶液100ml，10%氯化鈉溶液10ml，5%碳酸氫鈉溶液10mlE.5%葡萄糖溶液100ml,10%氯化鈉溶液15ml,5%碳酸氫鈉溶液15ml重度脫水伴循環(huán)障礙，擴(kuò)容階段的治療哪項(xiàng)不恰當(dāng)：A.液體種類為2:1等張含鈉液B.輸注速度為30?60min內(nèi)靜脈快速滴注C.液體量20ml/kgD.同時(shí)補(bǔ)鉀，濃度不超過0.3%E.有重度酸中毒時(shí)可用1.4%碳酸氫鈉溶液擴(kuò)容糾正代謝性酸中毒，提高血液中HCO35mmol/L,應(yīng)選擇：DA.1.4%碳酸氫鈉溶液1ml/kgB.1.4%碳酸氫鈉溶液5ml/kgC.5%碳酸氫鈉溶液1ml/kgD.5%碳酸氫鈉溶液5ml/kgE.1.87%乳酸鈉溶液13ml/kg兒童消化道出血，柏油便中的血多來源于：A.胃及十二指腸B.肛門直腸C.空腸D.結(jié)腸E.回腸確診潰瘍活動(dòng)性出血的最可靠方法是：EA.詢問病史B.胃液分析C.X線鋇餐檢查D.大便潛血檢查E.早期胃鏡檢查先天性肥厚性幽門狹窄的突出表現(xiàn)是：DA.發(fā)熱B.腹痛C.腹瀉D.嘔吐E.貧血消化道潰瘍的常見癥狀是：DA.惡心B.嘔吐C.腹脹D.上腹痛E.消化道出血反復(fù)嘔吐最可能繼發(fā)的酸堿平衡紊亂的情況是：BA.低氯高鉀堿中毒B.低氯低鉀堿中毒C.低氯低鉀酸中毒D.高鉀高鈉堿中毒高鉀酸中毒以下敘述錯(cuò)誤的是：EA.先天性肥厚性幽門狹窄的主要癥狀為嘔吐B.先天性巨結(jié)腸主要癥狀為便秘C.腸套疊可有便血D.新生兒潰瘍病主要癥狀為消化道出血E.慢性胃炎主要癥狀為嘔血4個(gè)月小兒，母乳喂養(yǎng)，腹瀉近3個(gè)月，大便3~4次/天，糊狀，無膿血及黏液，精神食欲好，多種藥物治療無效，現(xiàn)體重6.8kg，診斷為：DA.大腸桿菌腸炎B.病毒性腸炎C.真菌性腸炎D.生理性腹瀉E.慢性腹瀉8個(gè)月嬰兒于當(dāng)年11月就診，嘔吐、腹瀉2天，伴發(fā)熱流涕，大便10次/日，水樣便，嘔吐4?6次/天，查體：皮膚干燥，彈性差，口唇櫻紅，腹瀉，腱反射弱，大便鏡檢WBC0?1/HP，下列治療措施不恰當(dāng)?shù)氖牵築A.繼續(xù)飲食，或暫停乳類食品，代之以豆類代乳品等B.及時(shí)足量、足療程給予抗菌藥物C.根據(jù)脫水程度進(jìn)行補(bǔ)液D.補(bǔ)液的同時(shí)糾正酸中毒E.有尿后，靜脈補(bǔ)鉀濃度為0.2%9個(gè)月嬰兒，體重8kg，腹瀉2天，水樣便，每天10余次，伴嘔吐4?5次/天，尿量明顯減少，眼窩凹陷，皮膚彈性差，四肢尚暖，血清鈉128mmol/L0首先應(yīng)用哪種液體靜脈輸液：CA.2:1等張含鈉液160ml，30min內(nèi)靜脈輸入B.1/2張含鈉液800ml，8?12h靜脈輸入C.2/3張含鈉溶液500ml，8?12h靜脈輸入D.1/3張含鈉溶液500ml，8?12h靜脈輸入￡.1/5張含鈉溶液500ml，8?12h靜脈輸入患兒10個(gè)月，于7月份發(fā)病就診，訴腹瀉5天，排黃綠色稀便，近2天大便呈深綠色，伴膿血及黏液。體檢：體溫38.5°C，精神差，皮膚彈性尚可，心、肺正常，腹部稍脹。大便鏡檢大量紅、白細(xì)胞。該患兒腹瀉的主要原因是：BA.消化酶分泌少，活性低B.細(xì)菌侵襲腸黏膜C.腸絨毛破壞，腸道水、電解質(zhì)吸收減少D.腸細(xì)胞內(nèi)cAMP、cGMP生成增加致瀉E.雙糖酶活性降低，導(dǎo)致高滲性腹瀉口服補(bǔ)液鹽----ORS中葡萄糖的作用主要是：CA.調(diào)節(jié)滲透壓B.利用滲透壓的利尿作用排泄毒素C.增加小腸對(duì)水、鈉的重吸收D.治療酸中毒E.以上都不是下列關(guān)于低滲性脫水的敘述，錯(cuò)誤的是：CA.多見于久瀉、營養(yǎng)不良兒B.失鈉的比例大于失水，以細(xì)胞外液減少為主C.黏膜干燥，煩渴D.皮膚彈性極差E.血壓降低，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)休克:、問答題（一）簡述題簡述液體療法的“定輸液量”。答：根據(jù)脫水程度決定；1）累計(jì)損失量：重度脫水為100?120（或150）ml/kg，中度脫水為50（或60）?100ml/kg，輕度脫水為50ml/kg。2）繼續(xù)損失量：每日10?40（30）ml/kg.do3）生理需要量：100—50—20法則：第一個(gè)10kg為100ml/kg，第二個(gè)10kg為50ml/kg，此后的體重一律為20ml/kg。簡述液體療法的“定輸液性質(zhì)”。依據(jù)脫水的性質(zhì)決定輸液的種類。1）累積損失量：等滲性脫水補(bǔ)充1/2張含鈉液（3：2:1）液，低滲性脫水補(bǔ)充2/3張含鈉液（4:3:2）液，高滲性脫水補(bǔ)充13?1/5張含鈉液（生理維持液）。2）繼續(xù)損失量按1/2?1/3張含鈉液補(bǔ)充3）生理需要量按1/3?1/5含鈉液補(bǔ)充簡述胃食管反流與胃食管反流病的區(qū)別胃食管反流是指胃內(nèi)容物反流到食管，甚至到咽部，胃食管反流是屬于生理性的。小兒胃食管反流大多為生理性的，生后1----4月為好發(fā)年齡，12—18月自行好轉(zhuǎn)。胃食管反流病為病理性的，多為反流頻繁發(fā)作或持續(xù)存在，引起并發(fā)癥，如食管炎、反復(fù)咳喘、喂養(yǎng)困難、生長發(fā)育遲緩、早產(chǎn)兒呼吸暫?；蛑舷ⅲㄅe出三個(gè)以上即可得分）簡述幽門螺桿感染的檢測(cè)方法1）胃黏膜活檢：組織切片染色、培養(yǎng)；2）尿素酶試驗(yàn)（活檢胃黏膜）3）13碳呼氣試驗(yàn)（核素標(biāo)記尿素呼吸試驗(yàn)）4）血清學(xué)檢測(cè)：特異性IgM和IgG簡述何謂消化性潰瘍，常見并發(fā)癥有哪些？消化性潰瘍是指接觸胃酸、胃蛋白酶（或消化液）的胃黏膜及其深層組織的一種病理性缺損，其深層達(dá)到或穿透黏膜、肌層。好發(fā)部位是位、十二指腸。并發(fā)癥有：上消化道出血、穿孔和梗阻。簡述感染性腹瀉的病因。病毒感染：輪狀病毒、諾如病毒；（其他杯狀病毒、柯薩奇病毒、腺病毒、星狀病毒等）；細(xì)菌感染：致瀉性大腸桿菌（ETEC、EPEC、EIEC、EHEC、EAEC）、空腸彎曲菌、耶爾森菌、沙門氏菌、志賀氏菌（三個(gè)以上得分）；真菌：念珠菌、曲菌等；寄生蟲：梨形鞭毛蟲、隱孢子蟲、阿米巴原蟲等簡述腹瀉致代謝性酸中毒的機(jī)制。1）腹瀉時(shí)丟失大量堿性物質(zhì)；2）進(jìn)食少，腸吸收不良，熱卡不足，脂肪分解致酮體增多；3）脫水止血容量不足，組織灌注不良，酸性物質(zhì)堆積；4）低血容量致腎臟排泄酸性物質(zhì)減少。簡述腹瀉治療的原則預(yù)防脫水，糾正脫水、繼續(xù)飲食、合理用藥，加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥。簡述ORS的適應(yīng)癥、使用量和用法腹瀉時(shí)預(yù)防脫水和糾正輕、中度脫水。輕度脫水口服量為50ml/kg，中度脫水口服量為80?100ml/kg,在8?12小時(shí)內(nèi)分多次口服完成。（加分：補(bǔ)充繼續(xù)損失：根據(jù)每次大便的量，分次在1小時(shí)內(nèi)服完）如何糾正腹瀉致低鉀血癥以及注意事項(xiàng)？1）有尿補(bǔ)鉀2）補(bǔ)鉀的劑量：輕中度低鉀為3m