2018年度靜脈治療考試題帶標(biāo)準(zhǔn)

2018年度靜脈治療考試題帶標(biāo)準(zhǔn)答案2018年度靜脈治療考試題帶標(biāo)準(zhǔn)答案9/92018年度靜脈治療考試題帶標(biāo)準(zhǔn)答案^.靜脈治療考試題庫判斷題1、PVC含增塑劑，對人體多種器官有毒副作用，且有較強(qiáng)的吸附作用，以致藥物用量禁止，療效降低。（√）2、微粒污染是藥物配制過程中主要存在的問題。我國藥典規(guī)定每毫升藥液中直徑大于10um的微粒不可以超出20個，直徑大于25um的微粒不可以超出2個。（√）3、股靜脈的穿刺點在髂前上棘與恥骨結(jié)節(jié)連線的中、內(nèi)1/3段交界點下方2-3cm處，股動脈搏動處內(nèi)側(cè)０.5-1.0cm。（√）4、顳淺靜脈、耳后靜脈多用于嬰幼兒靜脈輸液治療，可留置外周靜脈短導(dǎo)管。（√）5、手背靜脈網(wǎng)常用于外周靜脈輸液，為短期靜脈治療首選靜脈。（√）6、下肢靜脈一般不作為靜脈輸液治療的首選靜脈。成人應(yīng)盡量防備下肢靜脈輸液，有增添靜脈炎和栓塞的危險（如腫瘤化療、泵高濃度鉀等）；但上腔靜脈綜合癥的患者必然應(yīng)用下肢靜脈輸液。（√）7、輸液附帶裝置（如三通、延伸管等）的多少不影響輸液安全。（×）8、緊迫狀況下擱置的血管通路裝置應(yīng)在48小時內(nèi)拔掉。（√）9、沖刷導(dǎo)管的液體量取決于導(dǎo)管的種類和大小、患者的年紀(jì)、輸液治療的種類。建議最少許最少為導(dǎo)管容積的2倍。（√）10、在每次輸液以前，應(yīng)評估導(dǎo)管的功能，應(yīng)沖刷血管通路裝置。若遇阻力或許抽吸無回血，應(yīng)進(jìn)一步確認(rèn)導(dǎo)管的暢達(dá)性，不該強(qiáng)行沖刷導(dǎo)管。

（√）11、頭皮鋼針可用于患者單次采納血標(biāo)本（√）12、當(dāng)患者在輸液的過程中忽然主訴不合時，第一要立刻做好記錄。

（×）13、患者輸液時突發(fā)肺水腫時，合適的體位是中凹臥位。（×）14、CVC置管要求最大無菌化屏障保護(hù),包含戴帽子、口罩、無菌手套，穿無菌手術(shù)衣，對患者渾身鋪無菌大單

(

√

)15、靜脈導(dǎo)管脫出后可在嚴(yán)格無菌技術(shù)下送回血管內(nèi)。

（×）16、皮膚消毒后不該再進(jìn)行穿刺部位的觸診，如確需觸診

,應(yīng)再次消毒。

(

√

)17、頭皮針輸液正確拔針的方法以下正確的選項是：拔針時先封閉調(diào)理器，固定針柄，撕去膠布或敷貼，用棉簽順血管走向壓穿刺點再快速拔針,局部壓迫2-5分鐘，^.不宜按揉穿刺點。（X）18、輸液治療前為確認(rèn)PICC導(dǎo)管的暢達(dá)性，可以用5ml注射器抽取生理鹽水進(jìn)行沖管。（X）19、靜脈輸入特其余藥物（如強(qiáng)刺激性的抗腫瘤藥物）、pH值小于5.0或大于9.0的溶液、浸透壓大于600mOsm/L的藥物均可惹起靜脈內(nèi)膜損害。（√）20、ＰＨ值是影響注射液堅固性的重要要素。不合適的ＰＨ值會加快藥物分解或積淀。兩種藥物混淆，當(dāng)ＰＨ值差距越大，配伍變化發(fā)生的可能性越大。（X）21、甘露醇應(yīng)防備與無機(jī)鹽類藥物（如氯化鈉、氯化鉀等）配伍，免得這些藥物惹起甘露醇結(jié)晶析出。（√）單項選擇題2、扎止血帶的時間不宜超出：（C）A、160sB、200sC、120sD、240s3、頭皮針輸液皮膚消毒范圍為（A）A、直徑不小于5cmB、直徑不小于8cmC、直徑不小于12cmD、直徑不小于20cm4、留置針輸液皮膚的消毒范圍為（B）A、直徑不小于5cmB、直徑不小于8cmC、直徑不小于12cmD、直徑不小于20cm5、經(jīng)外周中心靜脈置管皮膚消毒范圍為：（D）A、直徑不小于

5cm

B、直徑不小于

8cmC、直徑不小于

12cm

D、直徑不小于

20cm6、留置針輸液時對于血管的選擇以下錯誤的選項是（B）A、應(yīng)選擇豐饒彈性且粗直的靜脈B、應(yīng)選擇癱瘓側(cè)肢體的靜脈C、腎病患者防備使用合適成立血透通路的前臂和上臂血管D、平常從上肢遠(yuǎn)端的血管開始，隨后的穿刺點位于先前穿刺部位的近心端7、沖封管錯誤的描繪為（D）A、封管是將肝素稀釋液注入導(dǎo)管內(nèi)，防備血液回流、凝固阻管，進(jìn)而保持導(dǎo)管的暢達(dá)。^.B、為了保護(hù)輸液導(dǎo)管的暢達(dá)，防備藥液刺激局部血管，必然對導(dǎo)管進(jìn)行定期沖刷、封管。C、采納退一下、停一下的正壓脈沖式?jīng)_管方法D、沖刷液量應(yīng)少于導(dǎo)管容積的2倍8、成人外周短導(dǎo)管保存時間（A）A、72-96小時B、72-120小時C、36-72小時D、96-120小時9、輸液治療的感染控制和護(hù)理安全描繪錯誤的選項是（D）、輸液治療時必然嚴(yán)格履行無菌技術(shù)操作規(guī)程，履行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防舉措、使用手套不可以取代洗手、為減少針刺傷的發(fā)生，采納防針刺傷的穿刺用具、消毒劑用無菌棉簽擦抹潔凈方可穿刺10、當(dāng)患者在輸液過程中突發(fā)肺水腫時，下邊辦理正確的選項是（C）A、立刻加快輸液速度，擴(kuò)容補(bǔ)液B、立刻置患者為頭低足高位C、立刻加壓給氧D、吸氧時應(yīng)在濕化瓶中加入50~75%的酒精11、當(dāng)患者輸液時發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)將患者置于（B）A、中凹臥位B、左邊頭低足高位C、右邊頭低足高位D、半坐臥位12、PICC置管術(shù)首選靜脈（C)A、肘正中靜脈B、頭靜脈C、貴要靜脈D、鎖骨下靜脈13、行導(dǎo)管有關(guān)性血流感染（CRBSI）監(jiān)測時,拔掉導(dǎo)管后，將導(dǎo)管尖端（B）做血培育。A、4cmB、5cm

C、8cmD、10cm14、以下對于外周靜脈短導(dǎo)管(PVC)說法正確的選項是：（C）A、可作為常例血標(biāo)本收集。B、可使用外周靜脈短導(dǎo)管靜脈推注或滴注刺激性、腐化性藥物的連續(xù)性靜脈滴注、PH值<5或>9、浸透壓>600mOsm/L液體或藥物。C、可以用于頻頻輸血或血液制品。、可使用外周靜脈短導(dǎo)管連續(xù)賞賜腸胃外營養(yǎng)。^.15、以下對于中心血管通路裝置錯誤的選項是：（D）A、中心血管通路裝置可用于短期或許長久、連續(xù)或許間歇的靜脈輸液給藥，如抗腫瘤藥物、連續(xù)腐化性藥物、已知刺激性藥物、腸胃外營養(yǎng)、PH值<5或>9、浸透壓>600mOsm/L的液體或藥物。B、中心血管通路裝置可用于頻頻輸血或血液制品。C、中心血管通路裝置可用于血標(biāo)本的收集。D、中心靜脈導(dǎo)管（CVC）宜用于長久靜脈輸液治療、血液動力學(xué)的監(jiān)測，高壓注射泵注射造影劑。16、2011年INS標(biāo)準(zhǔn)建議連續(xù)性輸液裝置用于輸注除脂肪、血液和血液制品以外的藥液，改換頻次不該短于

_____每次。（D

）A、24h

B、48h

C、72h

D、96h17、當(dāng)間歇靜脈輸入脂肪乳劑時，

______應(yīng)改換輸液裝置一次

.(B)A、4h

B、每使用一瓶

C、24h

D、96h18、2011

年

INS標(biāo)準(zhǔn)建議含有脂肪乳劑的腸外營養(yǎng)液宜在

______內(nèi)輸完，不然棄去。（C）A、4h

B

、12h

C、24h

D、96h19、輸全血或成分血時，輸血裝置和附帶裝置應(yīng)在每一個單位全血或成分血輸入后改換1次，或每____改換1次。（A）A、4hB、12hC、24hD、96h20、以下對于血管通路裝置的拔掉錯誤的選項是：（C）A、當(dāng)疑似污染或出現(xiàn)并發(fā)癥時，應(yīng)立刻拔掉血管通路裝置。B、PICC的最正保證存時間還沒有確立,應(yīng)依據(jù)患者的狀況、治療的達(dá)成狀況、能否存在感染、導(dǎo)管地點和功能有無異樣狀況等來確立能否拔掉。C、緊迫狀況下擱置的血管通路裝置應(yīng)在72小時內(nèi)拔掉。D、拔掉外周中-長導(dǎo)管、中心靜脈導(dǎo)管、PICC導(dǎo)管后應(yīng)用指壓法壓迫穿刺點直至止血，穿刺點消毒，此后覆蓋無菌敷料，以預(yù)防空氣栓塞。21、靜脈注射比較劑及粘稠度較高的藥物時宜選擇

_______（A）A、抗壓導(dǎo)管或?qū)Ｓ?/p>

CT頭皮針

B、一般頭皮針C、一般留置針

D

、不抗壓的中心靜脈導(dǎo)管^.22、以下對于沖管的時機(jī)錯誤的選項是:（D）A、每次輸液以前B、每次輸液結(jié)束今后C、賞賜不相溶的藥物或液體之間D、輸液以前碰到阻力或許抽吸無回血，應(yīng)進(jìn)行沖管。23、導(dǎo)管進(jìn)口處紅腫、硬結(jié)、流膿，有不明原由的發(fā)熱和血象高升，應(yīng)高度思疑：B）A、靜脈炎B、導(dǎo)管有關(guān)感染C、導(dǎo)管栓塞D、輸液反響24、輸液治療時患者忽然出現(xiàn)心慌氣緊、呼吸困難、發(fā)紺、大汗、咳嗽、咳泡沫血痰、浮躁不安。聽診：肺部充滿濕性啰音。應(yīng)高度思疑：（A）A、循環(huán)負(fù)荷過重B、空氣栓塞C、輸液反響D、過敏反響25、輸液部位出現(xiàn)悲傷，伴紅腫，可涉及條索狀靜脈。上述狀況依據(jù)INS靜脈炎分級可診療為幾級：（C）A、1級B、2級C、3級D、4級26、依據(jù)溢出的嚴(yán)重程度，按INS的標(biāo)準(zhǔn)，將液體溢出分為五級，以下哪項是滲出2級：（C）A、無癥狀B、皮膚發(fā)白，水腫范圍最大直徑小于2.5cm，皮膚發(fā)涼，伴有或不伴有悲傷。C、皮膚發(fā)白，水腫范圍最大直徑在2.5~15cm，皮膚發(fā)涼，伴有或不伴有悲傷。D、皮膚發(fā)白，水腫范圍最小直徑大于l5cm，皮膚緊繃、半透明狀、有溢出，皮膚變色、有瘀斑、腫脹，呈可凹性水腫，循環(huán)阻攔，輕到中等程度的悲傷27、輸血結(jié)束后，空血袋應(yīng)低溫保存或立刻送至查驗中心_____小時，今后按醫(yī)療廢物辦理。（C）A、4B、12C、24D、4828、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)有計劃地取血，從輸血科（血庫）拿出的血液和血液制品應(yīng)在______內(nèi)輸完。（B）A、2h

B、4h

C、12h

D、24h29、靜脈穿刺前，使用1-2%碘酊消毒皮膚，其起效時間為：（A）A、立刻起效，

2分鐘達(dá)到最正確見效

B、15秒起效C、1分鐘起效

D

、2

分鐘起效30、靜脈穿刺前，使用洗必泰消毒皮膚，其起效時間為：（B）^.A、立刻起效，

2分鐘達(dá)到最正確見效

B、15秒起效C、1分鐘起效

D

、2

分鐘起效31、光化是指藥物在光的作用下，發(fā)生降解或外觀色彩改變。這些藥物在制備、儲蓄和應(yīng)用中都需要注意防備強(qiáng)光的直接照耀。以下易發(fā)生光化作用的藥物是：A）A、硝普鈉B、維生素CC、維生素K1D、青霉素32、以下對于藥物配伍錯誤的選項是：（D）A、混淆注射和混淆配制的藥物種數(shù)應(yīng)盡量少，因混淆的藥物種數(shù)越多，配伍禁忌發(fā)生的幾率越大B、不清楚配伍狀況時，不該冒然將藥物互相混淆，應(yīng)分別獨自使用C、藥物混淆后，擱置的時間越長，發(fā)生配伍禁忌的可能性越大D、陽離子藥物和陰離子藥物配伍時不易發(fā)生變化。33、人體血漿浸透壓的正常范圍為______mOsm/L：(A)A、280～310B、180～220C、500～600D、300～60034、在生理狀況下，人體血漿pH值為____B___，過酸或過堿均可攪亂血管內(nèi)膜的正常代謝和機(jī)能，惹起靜脈炎。A、3.95～6.85B、7.35～7.45C、6～8D、5～935、以下對于輸血，錯誤的選項是：（D）A、血液品不得加熱，禁止任意內(nèi)加入其余藥物。B、輸血時嚴(yán)格履行雙人查對，包含受血者姓名、床號、住院號、血型（包Rh因子）、血液成分、用血量、編號、交叉配血試驗結(jié)果、血液的有效期、質(zhì)量。C、輸血結(jié)束后，應(yīng)沖刷血管通路裝置，除掉殘留在管道中的血液成分。D、血液輸注前應(yīng)在室溫下擱置30min以上。36、藥液中的微粒對人體存在嚴(yán)重的危害，以下哪項不是：（C）A、血管栓塞B、血栓性靜脈炎C、空氣栓塞D、熱原反響^.37、茂菲氏滴管內(nèi)液面自行降落的原由是（A）A．茂菲氏滴管有裂痕B．輸液管管徑粗C．患者肢體地點不妥D．輸液速度過快多項選擇題1、科學(xué)程序化的靜脈輸液治療流程A、患者狀況的評估BC、治療方案的評估D

魚骨圖，包含哪些方面的評估：（ABCDE）、穿刺部位的評估、穿刺血管的評估E、藥物性質(zhì)的評估2、穿刺工具選擇原則：（ABDE）A、知足治療需求C、留置時間最短

BD

、盡量選擇最細(xì)、最短的導(dǎo)管、對患者損害最少E、穿刺次數(shù)最少3、靜脈輸液滴數(shù)為（ABCE）A、依據(jù)患者病情調(diào)理B、依據(jù)患者的年紀(jì)調(diào)理C、依據(jù)藥物的性質(zhì)調(diào)理D、平常成人輸液60—80滴/分E、年邁、體弱、嬰幼兒、心肺及患者輸液速度宜慢4、留置針的固定正確的選項是（ACDE）A、透明敷貼作為首選

B

、肝素帽盡量湊近導(dǎo)管C、肝素帽應(yīng)高于導(dǎo)管的尖端

D、延伸管

U型固定E、穿刺點局部出血，紗布敷料作為首選5、對于輸液接頭的護(hù)理重點說法正確的選項是（ABCDE）、對輸液接頭進(jìn)行消毒時要有必然的擦抹力量、假如輸液接頭內(nèi)有血液殘留、圓滿性受損或取下輸液接頭后，均應(yīng)改換新的輸液接頭C、無針接頭的最正確間隔時間還不確立，建議最少每7d改換一次D、假如使用的輸液接頭尾端是螺旋口設(shè)計，與它配套的組件最好也是螺旋^.口設(shè)計E、輸液接頭頻頻斷開和從頭連結(jié)，會增添接頭污染的機(jī)率。6、對于輸液治療的保護(hù)和管理描繪正確的選項是（ACDE）、應(yīng)依據(jù)敷料的種類來決定中央血管通路穿刺部位護(hù)理的頻次B、小于2個月齡的幼兒，建議使用氯已定（洗必泰）作為皮膚消毒劑。C、透明敷料之下擱置紗布敷料應(yīng)被視為是紗布敷料，應(yīng)每2天改換1次。D、敷料的圓滿性受損或許變得濕潤、有溢出液或血液應(yīng)立刻對穿刺部位進(jìn)行護(hù)理和改換敷料。E、對血管內(nèi)導(dǎo)管應(yīng)按有關(guān)規(guī)定按期沖管，以促使和保持血管通路的暢達(dá)。7、以下對化療藥物外滲的應(yīng)急辦理正確的選項是（ABCDE）A、用0.4%普魯卡因局部封閉B、外滲發(fā)生后的24小時內(nèi)可以局部冷敷C、立刻停止化療藥物的輸入、可保存針頭接注射器回抽漏于皮下的藥物E、防備患處局部受壓8、導(dǎo)管有關(guān)性血流感染（CRBSI）是指（ABCD）、不明原由發(fā)熱、白細(xì)胞高升、伴有寒顫或低血壓等感染表現(xiàn)、除血管導(dǎo)管外沒有其余明確的感染源、沿穿刺靜脈出現(xiàn)條索狀紅線9、以下對于藥物配制正確的選項是：（ABCDE）A、配制藥液時，非易折安瓿應(yīng)用75%的酒精浸泡的砂輪盤據(jù)，割痕應(yīng)小于安瓿頸的1/4周，安瓿頸消毒后徒手掰B、抽吸藥液時，應(yīng)使用一次性注射器，安瓿傾斜45°，針尖斜面向下至安瓿