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第二節(jié)傳染病常見(jiàn)(chánɡjiàn)癥狀體征YourCompanysloganinhere第一頁(yè),共二十八頁(yè)。常見(jiàn)(chánɡjiàn)癥狀體征
發(fā)診
單核-吞噬細(xì)胞(tūnshìxìbāo)系統(tǒng)反應(yīng)423441
發(fā)熱中毒(zhòngdú)癥狀第二頁(yè),共二十八頁(yè)。一、發(fā)熱(fārè)(一)三個(gè)階段1.體溫上升期:驟然或緩慢(huǎnmàn)上升2.極期:傷寒3.體溫下降期:驟然或緩慢下降第三頁(yè),共二十八頁(yè)。一、發(fā)熱(fārè)(二)常見(jiàn)熱型1.稽留熱:傷寒、斑疹傷寒2.弛張熱:敗血癥、傷寒緩解期3.間歇熱:瘧疾(nüèji)、敗血癥4.回歸熱:回歸熱、布氏菌病5.不規(guī)則熱:流感第四頁(yè),共二十八頁(yè)。40393837361234567891011121314151617天數(shù)(tiānshù)稽留熱第五頁(yè),共二十八頁(yè)。414039383736馳張熱1234567891011121314151617181920天數(shù)(tiānshù)第六頁(yè),共二十八頁(yè)。40393837361234567891011121314151617天數(shù)(tiānshù)間歇熱第七頁(yè),共二十八頁(yè)。4039383736不規(guī)則熱1234567891011121314151617天數(shù)(tiānshù)第八頁(yè),共二十八頁(yè)?;貧w熱第九頁(yè),共二十八頁(yè)。一、發(fā)熱(fārè)(三)常用護(hù)理(hùlǐ)診斷體溫過(guò)高與病原體感染后釋放內(nèi)、外源性致熱原,導(dǎo)致體溫中樞功能紊亂所致。第十頁(yè),共二十八頁(yè)。一、發(fā)熱(fārè)(四)護(hù)理措施1.病情監(jiān)測(cè):T、P、R、Bp,發(fā)熱過(guò)程、熱型、持續(xù)時(shí)間(shíjiān)、伴隨癥狀,降溫效果。第十一頁(yè),共二十八頁(yè)。一、發(fā)熱(fārè)(四)護(hù)理措施2.降溫:物理降溫:冰帽、冰袋;溫水擦浴;冷鹽水灌腸。冬眠、亞冬眠注意事項(xiàng):①避免長(zhǎng)時(shí)間冰敷同一部位;②周?chē)h(huán)(xúnhuán)差,禁用冷敷;③有發(fā)疹、出血傾向,禁擦?。虎芩幬锝禍夭豢蛇^(guò)快;⑤冬眠應(yīng)先補(bǔ)血容量,避免搬動(dòng)。第十二頁(yè),共二十八頁(yè)。一、發(fā)熱(fārè)(四)護(hù)理措施3.基礎(chǔ)護(hù)理:休息、病室溫濕度、通風(fēng)4.營(yíng)養(yǎng)和水分:高蛋白、高維生素、高熱量易消化流食或半流、2000ml/d液體,必要(bìyào)時(shí)靜脈補(bǔ)液。5.口腔、皮膚護(hù)理:餐前、后、睡前漱口;昏迷口護(hù)。溫水擦拭、更換、防壓瘡。第十三頁(yè),共二十八頁(yè)。二、發(fā)疹(一)分類(fēnlèi)1.皮疹:外疹2.黏膜疹:內(nèi)疹第十四頁(yè),共二十八頁(yè)。二、發(fā)疹(二)皮疹出現(xiàn)(chūxiàn)的時(shí)間1.水痘、風(fēng)疹:發(fā)病后第1d2.猩紅熱:第2d3.天花:第3d4.麻疹:第4d5.斑疹傷寒:第5d6.傷寒:第6d第十五頁(yè),共二十八頁(yè)。二、發(fā)疹(三)皮疹(pízhěn)出現(xiàn)的部位1.水痘:軀干,向心性2.麻疹、猩紅熱:頸部、耳后向下全身
第十六頁(yè),共二十八頁(yè)。二、發(fā)疹四)皮疹的形態(tài)1.斑丘疹(qiūzhěn):斑疹不突出皮膚;丘疹突出皮膚
壓之褪色,麻疹、風(fēng)疹、傷寒2.出血疹:壓之不褪色,敗血癥、革登熱、流腦3.皰疹:突出皮膚,內(nèi)含液體,水痘、單純皰疹4.蕁麻疹:突出皮膚,病毒性肝炎、血清病斑疹傷寒(bānzhěnshānɡhán)、猩紅熱麻疹、傷寒(shānghán)玫瑰疹第十七頁(yè),共二十八頁(yè)。麻疹(mázhěn)第十八頁(yè),共二十八頁(yè)。手足(shǒuzú)口病第十九頁(yè),共二十八頁(yè)。水痘(shuǐdòu)第二十頁(yè),共二十八頁(yè)。猩紅熱第二十一頁(yè),共二十八頁(yè)。二、發(fā)疹(五)常用護(hù)理診斷皮膚完整性受損與病原體或其代謝產(chǎn)物(chǎnwù)引起皮膚黏膜損傷、毛細(xì)血管炎癥有關(guān)。第二十二頁(yè),共二十八頁(yè)。二、發(fā)疹(六)護(hù)理措施1.觀察出疹情況:進(jìn)展和消退情況、消退后局部皮膚情況2.環(huán)境和休息(xiūxi):休息,通風(fēng),避免強(qiáng)光對(duì)流風(fēng)3.局部皮膚護(hù)理:①清潔干燥,禁用刺激;②衣被;③翻身動(dòng)作輕柔;④指甲剪短;⑤消毒剪刀修剪脫皮;⑥瘙癢重可用藥水涂擦;⑦大面積瘀斑壞死局部保護(hù);⑧瘀斑破潰用NS清洗,輔以其他。第二十三頁(yè),共二十八頁(yè)。二、發(fā)疹(六)護(hù)理(hùlǐ)措施4.口腔黏膜疹護(hù)理:常規(guī)漱口;潰瘍用3%過(guò)氧化氫清洗,涂以冰硼散。5.眼部護(hù)理:4%硼酸或NS清洗,滴氯霉素第二十四頁(yè),共二十八頁(yè)。三、中毒(zhòngdú)癥狀發(fā)熱、乏力、全身不適、厭食、頭痛、骨骼、肌肉、關(guān)節(jié)疼痛。重者:意識(shí)障礙、譫妄、腦膜(nǎomó)刺激癥等。第二十五頁(yè),共二十八頁(yè)。四、單核-吞噬系統(tǒng)(xìtǒng)反應(yīng)單核-吞噬系統(tǒng)反應(yīng)可出現(xiàn)(chūxiàn)充血、增生等反應(yīng),表現(xiàn)為肝、脾和淋巴結(jié)腫大第二十六頁(yè),共二十八頁(yè)。YourBusinessCompanysloganinhere感謝(gǎnxiè)聆聽(tīng)第二十七頁(yè),共二十八頁(yè)。內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)第二節(jié)傳染病常見(jiàn)癥狀
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