什么是全科醫(yī)生課件

華漕社區(qū)11十一月2022全科醫(yī)生1“人類的歷史即是疾病的歷史。”

－－瑞典病理學(xué)家KolkeHenschen醫(yī)學(xué)的發(fā)展也不能脫離“生老病死”，醫(yī)生不是“神”，醫(yī)院不是“保險(xiǎn)箱”健康？前半生拿命換錢，后半生拿錢換命2“醫(yī)學(xué)發(fā)展史與醫(yī)學(xué)目的”不僅醫(yī)學(xué)界需要研究，全社會(huì)都要思考全科醫(yī)生的由來和發(fā)展。什么是全科醫(yī)生？全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的區(qū)別是什么？3提綱

衰落：20世紀(jì)20－40年代

2.“馬鞍形”發(fā)展：

---與醫(yī)療保健事業(yè)的重點(diǎn)轉(zhuǎn)移密切相關(guān)6WHOHealthReport(2002):

10大可預(yù)防的危險(xiǎn)因素兒童和孕婦營(yíng)養(yǎng)不良不安全性行為高血壓吸煙酗酒不安全飲用水和衛(wèi)生條件高膽固醇血癥因使用固體燃料而導(dǎo)致的室內(nèi)煙霧鐵缺乏超重/肥胖全球每年5600萬死亡人口中，大約有40%由于上述10大危險(xiǎn)因素引起······復(fù)興：20世紀(jì)50－60年代背景

人口老齡化/衛(wèi)生革命任務(wù)轉(zhuǎn)變：第一次第二次(慢性病、退行性疾病)

社區(qū)呼喚通科醫(yī)生回歸：需要家庭醫(yī)生照顧在中國(guó)：21世紀(jì)……背景

人口老齡化日益加重的慢性病疾病負(fù)擔(dān)衛(wèi)生費(fèi)用增長(zhǎng)過快與衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展100-14歲組人口所占比例的變動(dòng)趨勢(shì)(%)12我國(guó)歷年衛(wèi)生總費(fèi)用及其構(gòu)成北京方莊社區(qū)1992年嘗試全科醫(yī)療服務(wù)模式和教學(xué)模式天津河?xùn)|區(qū)1516國(guó)務(wù)院總理溫家寶2011年6月22日主持召開國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議，決定建立全科醫(yī)生制度；國(guó)務(wù)院于2011年7月1日頒發(fā)《關(guān)于建立全科醫(yī)生制度指導(dǎo)意見》（國(guó)發(fā)〔2011〕23號(hào)）。標(biāo)志著全科醫(yī)生制度在我國(guó)正式實(shí)施，建立適合中國(guó)國(guó)情的全科醫(yī)生制度，是要逐步建立和完善中國(guó)特色全科醫(yī)生培養(yǎng)、使用、激勵(lì)制度，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式轉(zhuǎn)變，將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)責(zé)任落實(shí)到醫(yī)生個(gè)人，全面提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。17全科醫(yī)生制度/publicfiles/business/htmlfiles/mohrss/s7744/201107/52368.htm

18全科醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)全過程全科醫(yī)生的認(rèn)識(shí)=“家庭醫(yī)生”=“私人醫(yī)生”=“急救醫(yī)生”？20誤區(qū)全科醫(yī)生工作的不足-----宣傳宣傳不到位，居民對(duì)全科醫(yī)生的認(rèn)識(shí)不足！全科醫(yī)生是什么？全科醫(yī)生干什么？21不足

全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的區(qū)別1服務(wù)宗旨與責(zé)任不同2服務(wù)內(nèi)容與方式不同服務(wù)宗旨與責(zé)任專科醫(yī)療和全科醫(yī)療負(fù)責(zé)健康與疾病發(fā)展的不同階段。?？漆t(yī)療負(fù)責(zé)疾病形成以后一段時(shí)期的診治，其宗旨是根據(jù)科學(xué)對(duì)人體生命與疾病本質(zhì)的深入研究來認(rèn)識(shí)與對(duì)抗疾病。當(dāng)遇到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)地法解釋或解決的問題時(shí)，專科醫(yī)療就不得不宣布放棄其對(duì)病人的責(zé)任。在這種意義上，?？漆t(yī)生類似于“醫(yī)學(xué)科學(xué)家”，即充分體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)的科學(xué)性方面。由于專科醫(yī)療強(qiáng)調(diào)根除或治愈疾病，可將其稱之為治愈醫(yī)學(xué)（curemedicine）。

服務(wù)內(nèi)容與方式

?？漆t(yī)療處于衛(wèi)生服務(wù)的金客塔的上部，其所處理的多為生物醫(yī)學(xué)上的重病，往往需要?jiǎng)佑冒嘿F的醫(yī)療資源，以解決少數(shù)人的疑難問題。其方式為各個(gè)不同?？频母咝录夹g(shù)。全科醫(yī)療處于衛(wèi)生服務(wù)的金字塔底層，處理的多為常見健康問題，其利用最多的是社區(qū)和家庭的衛(wèi)生資源，以低廉的成體維護(hù)大多數(shù)民眾的健康，并干預(yù)各種無法被?？漆t(yī)療治愈的慢性疾患及其導(dǎo)致的功能性問題。這些問題往往涉及服務(wù)對(duì)象的生活方式、社會(huì)角色和健康信念。特性全科醫(yī)療?？漆t(yī)療服務(wù)人口較少而穩(wěn)定（1：2500±）大而流動(dòng)性（1：5萬-50萬）照顧范圍寬（生物-心理-社會(huì)功能）窄（某系統(tǒng)/器官/細(xì)胞）疾患類型常見問題疑難重癥技術(shù)基本技術(shù)、不昂貴高新技術(shù)、昂貴方法綜合分科責(zé)任持續(xù)性，生前→死后間斷性服務(wù)內(nèi)容醫(yī)防?？到逃?jì)一體化醫(yī)療為主態(tài)度/宗旨以健康為中心，全面管理；以疾病為中心，救死扶傷；以人為中心，病人主動(dòng)參與以醫(yī)生為中心，病人被動(dòng)服從全科醫(yī)療與專科醫(yī)療在具體特性上區(qū)別全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的聯(lián)系1、各司其職：大醫(yī)院不再需要處理一般常見病，而可將精力集中于疑難問題診治和高科技研究，基層機(jī)構(gòu)則應(yīng)全力投入社區(qū)人群的基本醫(yī)療保健服務(wù)。2、互補(bǔ)互利：全科醫(yī)療和?？漆t(yī)療間建立了雙向轉(zhuǎn)診以及信息共享關(guān)系與相應(yīng)的網(wǎng)絡(luò)，這些關(guān)系及其網(wǎng)絡(luò)可保證服務(wù)對(duì)象獲得最有效、方