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革蘭氏陽性球菌、革蘭氏陰性桿菌、革蘭氏陽性桿菌鑒定程序流程圖革蘭氏陽性球菌、革蘭氏陰性桿菌、革蘭氏陽性桿菌鑒定程序流程圖革蘭氏陽性球菌、革蘭氏陰性桿菌、革蘭氏陽性桿菌鑒定程序流程圖xxx公司革蘭氏陽性球菌、革蘭氏陰性桿菌、革蘭氏陽性桿菌鑒定程序流程圖文件編號:文件日期:修訂次數(shù):第1.0次更改批準審核制定方案設計,管理制度革蘭氏陽性球菌、革蘭氏陰性桿菌、革蘭氏陽性桿菌鑒定程序流程圖一、臨床常見革蘭氏陽性球菌的鑒定O/O/—α溶血α溶血β溶血γ溶血②②膽汁七葉苷②CAMP②觸酶厭氧球菌葡萄糖O/F溶血現(xiàn)象葡萄球菌屬微球菌屬血漿凝固酶DNA酶精氨酸+-+-++--+-++--++--F革蘭氏陽性球菌需氧培養(yǎng)①OP①桿菌肽①膽汁七葉苷③%NaCI③膽汁七葉苷①+①-①-②-②-②+①+②+③+均-鳥腸球菌氣球菌屬山梨醇/丙酮酸鹽鳥腸球菌氣球菌屬屎腸球菌糞腸球菌堅忍腸球菌①阿拉伯糖②甘露醇③山梨醇糞腸球菌屎腸球菌堅韌腸球菌金黃葡萄球菌表皮葡萄球菌(新生霉素S)腐生葡萄球菌(新生霉素R)非腸球菌屬牛鏈球菌馬腸鏈球菌觸酶厭氧球菌葡萄糖O/F溶血現(xiàn)象葡萄球菌屬微球菌屬血漿凝固酶DNA酶精氨酸+-+-++--+-++--++--F革蘭氏陽性球菌需氧培養(yǎng)①OP①桿菌肽①膽汁七葉苷③%NaCI③膽汁七葉苷①+①-①-②-②-②+①+②+③+均-鳥腸球菌氣球菌屬山梨醇/丙酮酸鹽鳥腸球菌氣球菌屬屎腸球菌糞腸球菌堅忍腸球菌①阿拉伯糖②甘露醇③山梨醇糞腸球菌屎腸球菌堅韌腸球菌金黃葡萄球菌表皮葡萄球菌(新生霉素S)腐生葡萄球菌(新生霉素R)非腸球菌屬牛鏈球菌馬腸鏈球菌①-①①-①+②-②+/-②-②+/-草綠色鏈球草綠色鏈球菌A群B群D群其他鏈球菌③-③-③+/-D群D群鏈球菌肺炎鏈草綠色鏈肺炎鏈草綠色鏈D群鏈球球菌球菌菌/氣球菌屬血清凝集%NaCL—分群—分群腸球菌屬腸球菌屬氣球菌屬乳糖乳糖甘露醇①①-②+③+①+②+③-①-②-③-二、臨床常見革蘭氏陰性桿菌鑒定見圖觀察平板上菌落特征(特殊形態(tài)、漫延生長、拉絲、溶血、熒光、色素等)——+埃希菌屬變形桿屬菌克雷伯氏菌屬①+②—革蘭氏陰性桿菌氧化酶(—)KIA葡萄糖O/F發(fā)酵(F)非發(fā)酵(O/-)腸桿菌科動力①苯丙氨酸②VP試驗NO3①-②-①-②-①賴氨酸②麥芽糖迅速分解③甘露醇④DNA酶不動桿菌屬(G-球桿菌)鼻疽假單胞(25%氧化酶+)嗜麥芽窄食單胞菌洋蔥伯克糖醇分解/黃色素陰溝腸桿菌聚團多源菌產(chǎn)氣腸桿菌板畸腸桿菌—+埃希菌屬變形桿屬菌克雷伯氏菌屬①+②—革蘭氏陰性桿菌氧化酶(—)KIA葡萄糖O/F發(fā)酵(F)非發(fā)酵(O/-)腸桿菌科動力①苯丙氨酸②VP試驗NO3①-②-①-②-①賴氨酸②麥芽糖迅速分解③甘露醇④DNA酶不動桿菌屬(G-球桿菌)鼻疽假單胞(25%氧化酶+)嗜麥芽窄食單胞菌洋蔥伯克糖醇分解/黃色素陰溝腸桿菌聚團多源菌產(chǎn)氣腸桿菌板畸腸桿菌—+沙門氏菌屬沙門氏菌屬普羅威登氏菌屬沙雷氏菌屬①+①+①+①+②+②-③-③+④+④-遲緩愛德華菌(吲哚+,尿素+,哈夫尼亞菌屬志賀氏菌屬(漫延生長)(動力-)枸櫞酸桿菌屬摩根摩根氏菌(DNA酶+)耶爾森氏菌屬耶爾森氏菌屬糖醇反應差)(蜂房哈夫尼亞)(G-短小桿菌腸桿菌屬(G-短小桿菌腸桿菌屬37℃25尿素(+)4℃霍爾德氏菌霍爾德氏菌(93%氧化酶陽性)++——+革蘭氏陰性桿菌氧化酶(+)KIA葡萄糖O/F黃桿菌屬(菌落產(chǎn)生黃桿菌屬(菌落產(chǎn)生亮黃色色素)③O/129敏感試驗假單胞菌屬假單胞菌屬(端鞭毛)莫拉氏莫拉氏菌(G-球桿菌,SS不生長,莫拉氏莫拉氏菌(G-球桿菌,SS不生長,菌落細小,不分解任何糖類)產(chǎn)堿桿菌屬(周鞭毛,蛋白胨肉湯中以上不分解任何糖類)+-發(fā)酵(F)非發(fā)酵(O/-)弧菌科動力①嗜鹽試驗②肌醇④TCBS生長①-①-①+/-②-②+②-④-④-+-發(fā)酵(F)非發(fā)酵(O/-)弧菌科動力①嗜鹽試驗②肌醇④TCBS生長①-①-①+/-②-②+②-④-④-④+③R③S/R③S氣單胞菌屬鄰單胞菌屬弧菌屬(76%有β溶血)氣單胞菌屬鄰單胞菌屬弧菌屬(76%有β溶血)(無β溶血)三、臨床常見革蘭氏陽性桿菌鑒定革蘭氏陽性桿菌抗酸染色((18℃--20℃有動力,倒傘形,狹窄溶血環(huán),H202李斯特氏菌感染特征)(G染色易脫色,H2S+-++-+/-++-芽胞普通血平板生長需氧培養(yǎng)動力需氧芽胞桿菌梭狀芽胞桿菌分枝桿菌奴卡氏菌(血平板呈粉末狀生長,菌落不易挑起,有菌絲)棒狀桿菌(G+著色不勻,有異染顆粒,毒力試驗陽性,結合臨床癥狀考慮是否為白喉棒狀桿菌)紅斑丹毒絲菌需氧培養(yǎng)丙酸桿菌棒狀桿菌紅斑丹毒絲菌糖分解/觸酶+--+-+感染特征)(G染色易脫色,H2S+-++-+/-++-芽胞普
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