醫(yī)學影像學 第三章 肝、膽、胰 1(附圖 CT X-ral MRI)課件_第1頁
醫(yī)學影像學 第三章 肝、膽、胰 1(附圖 CT X-ral MRI)課件_第2頁
醫(yī)學影像學 第三章 肝、膽、胰 1(附圖 CT X-ral MRI)課件_第3頁
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第三章肝、膽、胰、脾浙江大學醫(yī)學院鄭偉良第一節(jié)肝臟一、檢查技術1、X線檢查：透視、攝片，肝動脈造影和門靜脈造影；2、USG；3、CT檢查：平掃和增強掃描（動脈期、門靜脈期和實質期，延遲掃描）；4、MRI：平掃和增強（Gd-DTPA),DCE－MRA)，Multi-planar掃描。平掃、肝動脈期和門靜脈期三）CT1、正常表現：正常肝臟解剖分段，密度均勻，較脾臟略高，CT值50-70；三期掃描：動脈期，門靜脈期和實質期；各有不同的密度改變；2、異常征象：CT平掃：病灶密度、形態(tài)、大小和數目等；CT增強掃描：有無強化，強化時期，動靜脈強化變化等。四）MRI1、正常MRI表現T1WI中等信號，T2WI信號略低，血管流空，膽管于T2高信號；強化均勻；2、異常MRI表現病灶信號強度、形態(tài)、大小和數目，強化改變等；三、疾病診斷一)肝膿腫1、臨床與病理；2、影像學表現：1）x線表現：平片可能發(fā)現肝區(qū)積氣和液平，其它間接征象；血管造影占位征象；2）USG：肝膿腫二）肝臟海綿狀血管瘤臨床與病理影像學表現：1、肝動脈造影：實質期血湖，棉花團狀染色，肝動脈正常大小，無AV瘺；2、CT:平掃密度與血液；動態(tài)增強慢進慢出，棉花團狀強化，延遲與肝臟等密度；3、MRI：長T1長T2信號，燈泡征；明顯強化。與HCC和轉移性肝癌鑒別。肝臟海綿狀血管瘤T1WI、不同TE的T2WI肝臟海綿狀血管瘤三）原發(fā)性肝癌臨床與病理多有慢性乙肝和肝硬化病史，臨床癥狀。影像學表現1、肝臟血管造影：供血動脈增粗，腫瘤血管，包繞征象，腫瘤

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