兒童和成人幽門螺桿菌感染的患病率最近的變化-在中國胃癌高或低發(fā)生率的地區(qū)課件

兒童和成人幽門螺桿菌感染的患病率最近的變化－在中國胃癌高或低發(fā)病率的地區(qū)研究背景幽門螺桿菌(Helicobacterpylori，Hp)感染是全球性問題，據(jù)估計(jì)大約全世界50％以上人口的胃黏膜定植有Hp。相繼有報(bào)道Hp感染率在不同國家，尤其是發(fā)達(dá)國家近年來有下降趨勢。我國屬于Hp感染率和胃癌發(fā)病率較高的國家，其感染現(xiàn)狀及近15年來的變化少有報(bào)道。研究目的探討我國胃癌高發(fā)區(qū)山東牟平和低發(fā)區(qū)北京延慶兒童及成人Hp感染現(xiàn)狀及自20世紀(jì)90年代初至2006年的變化。并研究Hp感染與胃癌及腸化類型的關(guān)系。研究結(jié)果牟平兒童和成人Hp陽性率均顯著高于延慶；與1991年相比，2006年牟平兒童Hp陽性率下降顯著，而延慶兒章下降無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩地區(qū)成人Hp陽性率均顯著下降；我院病例Hp感染率下降顯著。結(jié)論該研究初步證實(shí)了：近十多年來Hp感染率在中國人群中有下降趨勢；胃癌高發(fā)區(qū)兒童和成人Hp感染率顯著高于胃癌低發(fā)區(qū)，Hp感染可能是胃癌發(fā)生的危險(xiǎn)因素之一。張冬紅,周麗雅,林三仁,丁士剛,黃永輝,顧芳,張莉,李淵,崔榮麗,孟靈梅,閆秀娥,張靜.山東和北京地區(qū)幽門螺桿菌感染的流行病學(xué)研究[J].中華內(nèi)科雜志,2009,48(12):1004-1007.RecentchangesintheprevalenceofHelicobacterpyloriinfectionamongchildrenandadultsinhigh-orlow-incidenceregionsofgastriccancerinChina

MethodsUsingWarthin-StarrysilverstainingofgastricmucosalbiopsyspecimensandH.pyloristoolantigentests(HpSA),wetestedatotalof2065asymptomaticchildrenaged8–15yearsandadultsaged40–79yearsintheabovetworegionsfromMaytoJuly2006.Weevaluated520childrenand526adultsfromMuping,and516childrenand503adultsfromYanqing.SubjectswereselectedrandomlyandH.pyloristatuswasdeterminedbyHpSAinchildrenandeitherHpSAorhistologyofgastricbiopsiesinadults.Dataobtainedintheearly1990sinthesametwoareasofChinawerealsocollectedandstudied.ResultsIntheadultgroup,H.Pyloriprevalencewas50.95%inMuping,whichwassignificantlyhigherthanthe41.35%positiverateinYanqing(P<0.01).Buttherewerenostatisticallysignificantdifferencesbetweendifferentagegroupsof40–49,50–59,and60–79years,orbetweenmalesandfemales.AsignificantdecreaseinH.pyloriprevalenceinbothregionswasobservedwhentheresultsof2006werecomparedwiththedataobtainedin1990inMuping(50.95%vs73.78%,P<0.001)andin1992inYanqing(41.35%vs55.35%,P<0.01).ZhangDH,ZhouLY,LinSR,DingSG,HuangYH,GuF,ZhangL,LiY,CuiRL,MengLM,YanXE,ZhangJ.RecentchangesintheprevalenceofHelicobacterpyloriinfectionamongchildrenandadultsinhigh-orlow-inc