母嬰安全保障工作方案

第母嬰安全保障工作方案

母嬰安全保障工作方案

為進(jìn)一步加強(qiáng)母嬰安全保障工作，降低我鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦、嬰兒和五歲一下兒童死亡率，根據(jù)《安徽省扶貧開(kāi)發(fā)領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于印發(fā)貧困縣退出實(shí)施方案的通知》（皖扶組〔20__〕17號(hào)）、《阜陽(yáng)市母嬰安全行動(dòng)實(shí)施方案》（衛(wèi)婦幼〔20__〕491號(hào)）精神，按照我縣推進(jìn)健康臨泉建設(shè)要求，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，特制訂本方案。

一、總體要求

以預(yù)防和減少孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡為核心，以提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)兒科服務(wù)能力為抓手，以強(qiáng)化質(zhì)量安全管理為保障，為群眾提供安全、有效、便捷、溫馨的婦幼健康服務(wù)，全力維護(hù)婦女兒童健康。

二、主要目標(biāo)

20__年，全鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦死亡率控制在18/10萬(wàn)以下，嬰兒死亡率控制在3permil;以下，5歲以下兒童死亡率控制在4permil;以下；努力提升群眾對(duì)婦幼健康服務(wù)的滿意度。

三、工作措施

（一）開(kāi)展妊娠風(fēng)險(xiǎn)防范行動(dòng)

1.提升風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。各村、各社區(qū)督促本轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以科學(xué)備孕、孕產(chǎn)期保健、安全分娩為重點(diǎn)，制訂孕產(chǎn)婦健康教育工作計(jì)劃，廣泛開(kāi)展健康教育與健康促進(jìn)，普及孕教育健康知識(shí)，提升群眾健康素養(yǎng)，使每個(gè)孕產(chǎn)婦成為自身健康第一責(zé)任人，積極參與配合醫(yī)療保健活動(dòng)，提升自我保健和風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。

2.做好備孕咨詢(xún)指導(dǎo)。各村、各社區(qū)督促轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極開(kāi)展備孕咨詢(xún)指導(dǎo)服務(wù)。將妊娠風(fēng)險(xiǎn)教育作為孕婦學(xué)校開(kāi)班第一課。設(shè)立生育服務(wù)咨詢(xún)室，匯集婦科、產(chǎn)科、心理、中醫(yī)等專(zhuān)業(yè)力量開(kāi)展多學(xué)科協(xié)作診療，規(guī)范提供生育力評(píng)估和備孕指導(dǎo)，綜合評(píng)估婦女基礎(chǔ)健康狀況、生育能力和年齡等因素，客觀告知妊娠幾率和風(fēng)險(xiǎn)，引導(dǎo)群眾正確認(rèn)識(shí)高齡高危妊娠風(fēng)險(xiǎn)。

3.開(kāi)展孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查、評(píng)估和管理。各村、各社區(qū)兒保婦保員要及時(shí)和衛(wèi)生院孕情信息互通，確保100%早孕建卡，并對(duì)篩查出的高危孕婦跟蹤隨訪，確保其到宋集衛(wèi)生院或楊小街衛(wèi)生院進(jìn)行評(píng)估，將評(píng)估信息及時(shí)錄入衛(wèi)博平臺(tái)，并將妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)為橙色紅色紫色的孕產(chǎn)婦作為重點(diǎn)人群納入高危孕產(chǎn)婦專(zhuān)案管理，保證專(zhuān)人專(zhuān)案、全程管理、集中救治，確保做到發(fā)現(xiàn)一例、登記一例、報(bào)告一例、管理一例、救治一例。對(duì)于患者有可能危及生命的疾病不宜繼續(xù)妊娠的孕婦，應(yīng)當(dāng)由副主任以上任職資格的醫(yī)師進(jìn)行評(píng)估和確診，告知本人繼續(xù)妊娠風(fēng)險(xiǎn)，提出科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)建議，并讓孕產(chǎn)婦簽字。

保障精神障礙孕產(chǎn)婦及其新生兒的生命健康安全，精神障礙孕產(chǎn)婦一律轉(zhuǎn)診到上一級(jí)醫(yī)院進(jìn)行集中管理救治。加強(qiáng)新生兒母嬰同室查房，識(shí)別早產(chǎn)兒等高危新生兒常見(jiàn)病及危重病，及時(shí)轉(zhuǎn)診。出院前對(duì)高危新生兒進(jìn)行全面評(píng)估，做好出院指導(dǎo)。

4.實(shí)行包保責(zé)任制。各村、各社區(qū)對(duì)妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查過(guò)的陽(yáng)性孕婦分別明確一名兩委干部和兒保婦保員進(jìn)行包保。陽(yáng)性孕產(chǎn)婦的跟蹤隨訪。包保情況由鎮(zhèn)衛(wèi)計(jì)辦及時(shí)報(bào)縣衛(wèi)健委婦幼健康股。

各村、各社區(qū)兒保婦保員負(fù)責(zé)對(duì)陽(yáng)性孕產(chǎn)婦宣傳，動(dòng)員其到宋集鎮(zhèn)衛(wèi)生院或楊小街衛(wèi)生院院進(jìn)行評(píng)估并接受專(zhuān)案管理，跟蹤掌握被包保人情況，協(xié)調(diào)解決相關(guān)問(wèn)題；醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)人員負(fù)責(zé)對(duì)妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查陽(yáng)性的孕產(chǎn)婦定期隨訪，適時(shí)追蹤高危孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)歸及妊娠結(jié)局，直到產(chǎn)后42天訪視結(jié)束；醫(yī)院對(duì)妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)為橙色紅色紫色的孕產(chǎn)婦也要確定一名責(zé)任人。確保高危孕產(chǎn)婦100%隨訪，100%住院分娩，100%產(chǎn)后訪視，100%產(chǎn)后42天到56天健康檢查和高危新生兒隨訪。確保高危孕產(chǎn)婦100%規(guī)范管理。

（二）開(kāi)展危急重癥救治行動(dòng)

1.建立救治協(xié)調(diào)機(jī)制。督促宋集衛(wèi)生院和楊小街衛(wèi)生院設(shè)立產(chǎn)兒科安全管理辦公室，由院長(zhǎng)牽頭，分管院長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)，協(xié)調(diào)建立危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治、會(huì)診、轉(zhuǎn)診等機(jī)制。建立院內(nèi)多學(xué)科危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救小組。完善產(chǎn)科、兒科協(xié)作機(jī)制，鼓勵(lì)產(chǎn)科和兒科共同確定分娩時(shí)機(jī)，兒科醫(yī)師按照院內(nèi)會(huì)診時(shí)限要求準(zhǔn)時(shí)到達(dá)。

2.暢通救治綠色通道。宋集衛(wèi)生院和楊小街要建立和救治中心之間的會(huì)診、轉(zhuǎn)診、技術(shù)指導(dǎo)等雙向協(xié)作關(guān)系，遇緊急情況及時(shí)聯(lián)系危重孕產(chǎn)婦救治專(zhuān)家組，確保危重救治網(wǎng)絡(luò)覆蓋所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)，構(gòu)建起危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救綠色通道。建立分級(jí)負(fù)責(zé)、上下聯(lián)動(dòng)、應(yīng)對(duì)有序、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救、會(huì)診、轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)。醫(yī)院每季度開(kāi)展不少于1次專(zhuān)項(xiàng)技能培訓(xùn)和快速反應(yīng)團(tuán)隊(duì)急救演練，提升快速反應(yīng)和處置能力。

（三）開(kāi)展質(zhì)量安全提升行動(dòng)

1.提升婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)素養(yǎng)。衛(wèi)生院要加強(qiáng)婦幼健康知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員識(shí)別和處理高危孕產(chǎn)婦及高危兒能力，切實(shí)提高理論水平和操作能力。

2.加強(qiáng)醫(yī)療安全管理。嚴(yán)格遵守醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。加強(qiáng)新生兒病房、臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室等重點(diǎn)部位醫(yī)院感染管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離、手衛(wèi)生和醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)等規(guī)定。建立風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)、預(yù)警以及多部門(mén)協(xié)同干預(yù)機(jī)制，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告制度，有效防范醫(yī)院感染。運(yùn)用質(zhì)量管理工具分析醫(yī)療質(zhì)量安全信息。

（四）建立監(jiān)督考核機(jī)制

1.各村、各社區(qū)和鎮(zhèn)直單位要把保障母嬰安全作為當(dāng)前的一項(xiàng)重要工作來(lái)抓，精心組織全面落實(shí)母嬰安全措施。鎮(zhèn)衛(wèi)計(jì)辦每季度對(duì)各村、各社區(qū)開(kāi)展母嬰安全行動(dòng)情況進(jìn)行考核。

四、責(zé)任追究

1.因醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治流程不規(guī)范，各科室協(xié)調(diào)不力等導(dǎo)致孕產(chǎn)婦、嬰幼兒死亡，嚴(yán)肅追究主要負(fù)責(zé)人的責(zé)任，并依據(jù)評(píng)審結(jié)果對(duì)相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行追責(zé)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)出現(xiàn)產(chǎn)后出血等緊急情況而沒(méi)有呼救專(zhuān)家組協(xié)同救治或及時(shí)轉(zhuǎn)診的，相關(guān)責(zé)任科室停止一切醫(yī)療活動(dòng)三個(gè)月，造成死亡的加重處理。各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)五色管理，嚴(yán)禁截留高危孕產(chǎn)婦，一經(jīng)查處，取消新農(nóng)合定點(diǎn)機(jī)構(gòu)資格。產(chǎn)生不良后果的，吊銷(xiāo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)母嬰保健執(zhí)業(yè)許可證。

2.轄區(qū)內(nèi)出現(xiàn)因跟蹤隨訪、管理不到位導(dǎo)致孕產(chǎn)婦、嬰幼兒死亡的，將嚴(yán)肅追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任；發(fā)生一例孕產(chǎn)婦死亡的追究各村各社區(qū)相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。

母嬰安全保障工作方案為進(jìn)一步加強(qiáng)母嬰安全保障工作,降低我鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦、嬰兒和五歲以下兒童死亡率,根據(jù)《安徽省扶貧開(kāi)發(fā)領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于印發(fā)

一、總體要求

以預(yù)防和減少孕產(chǎn)婦和嬰幼兒死亡為核心,以提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)兒科服務(wù)能力為抓手,以強(qiáng)化質(zhì)量安全管理為保障,為群眾提供安全、有效、便捷、溫馨的婦幼健康服務(wù),全力維護(hù)婦女兒童健康。

二、主要目標(biāo)

2019年,全鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦死亡率控制在18/10萬(wàn)以下,嬰兒死亡率控制在3permil;以下,5歲以下兒童死亡率控制在4permil;以下;努力提升群眾對(duì)婦幼健康服務(wù)的滿意度。

三、工作措施

(一)開(kāi)展妊娠風(fēng)險(xiǎn)防范行動(dòng)

1.提升風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。本鎮(zhèn)轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以科學(xué)備孕、孕產(chǎn)期保健、安全分娩為重點(diǎn),制訂孕產(chǎn)婦健康教育工作計(jì)劃,廣泛開(kāi)展健康教育與健康促進(jìn),普及孕育健康知識(shí),提升群眾健康素養(yǎng),使每個(gè)孕產(chǎn)婦成為自身健康第一責(zé)任人,積極參與配合醫(yī)療保健活動(dòng),提升自我保健和風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。

2.做好備孕咨詢(xún)指導(dǎo)。本鎮(zhèn)轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極開(kāi)展備孕咨詢(xún)指導(dǎo)服務(wù)。將妊娠風(fēng)險(xiǎn)教育作為孕婦學(xué)校開(kāi)班第一課。設(shè)立生育服務(wù)咨詢(xún)室,匯集婦科、產(chǎn)科、心理、中醫(yī)等專(zhuān)業(yè)力量開(kāi)展多學(xué)科協(xié)作診療,規(guī)范提供生育力評(píng)估和備孕指導(dǎo),綜合評(píng)估婦女基礎(chǔ)健康狀況、生育能力和年齡等因素,客觀告知妊娠幾率和風(fēng)險(xiǎn),引導(dǎo)群眾正確認(rèn)識(shí)高齡高危妊娠風(fēng)險(xiǎn)。

3.開(kāi)展孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查、評(píng)估和管理。衛(wèi)計(jì)辦和衛(wèi)生院孕情信息互通,確保100%早孕建卡,并組織人員進(jìn)行高危篩查,對(duì)篩查出的高危孕婦跟蹤隨訪,確保其到縣醫(yī)院或縣婦幼保健院進(jìn)行評(píng)估,將評(píng)估信息及時(shí)錄入衛(wèi)博平臺(tái),并將妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)為橙色紅色紫色的孕產(chǎn)婦作為重點(diǎn)人群納入高危孕產(chǎn)婦專(zhuān)案管理,保證專(zhuān)人專(zhuān)案、全程管理、集中救治,確保做到發(fā)現(xiàn)一例、登記一例、報(bào)告一例、管理一例、救治一例。對(duì)于患有可能危及生命的疾病不宜繼續(xù)妊娠的孕婦,應(yīng)當(dāng)由副主任以上任職資格的醫(yī)師進(jìn)行評(píng)估和確診,告知本人繼續(xù)妊娠風(fēng)險(xiǎn),提出科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)建議,并讓孕產(chǎn)婦簽字。

保障精神障礙孕產(chǎn)婦及其新生兒的生命健康安全,精神障礙孕產(chǎn)婦一律轉(zhuǎn)診到上一級(jí)醫(yī)院進(jìn)行集中管理救治。

加強(qiáng)新生兒母嬰同室查房,識(shí)別早產(chǎn)兒等高危新生兒常見(jiàn)病及危重癥,及時(shí)轉(zhuǎn)診。出院前對(duì)高危新生兒進(jìn)行全面評(píng)估,做好出院指導(dǎo)。

4.實(shí)行包保責(zé)任制。對(duì)妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查過(guò)的陽(yáng)性孕婦分別明確一名鎮(zhèn)政府人員和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行包保。陽(yáng)性孕產(chǎn)婦的跟蹤隨訪、包保情況由衛(wèi)計(jì)辦及時(shí)報(bào)縣衛(wèi)健委婦幼健康股(郵箱:23878904720qq.c0m),縣衛(wèi)健委根據(jù)上報(bào)情況及時(shí)溝通、協(xié)調(diào)。

鎮(zhèn)衛(wèi)計(jì)辦人員負(fù)責(zé)對(duì)陽(yáng)性孕產(chǎn)婦宣傳,動(dòng)員其到縣人民醫(yī)院或縣婦幼保健院進(jìn)行評(píng)估并接受專(zhuān)案管理,跟蹤掌握被包保人情況,協(xié)調(diào)解決相關(guān)問(wèn)題；醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)人員負(fù)責(zé)對(duì)妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查陽(yáng)性的孕產(chǎn)婦定期隨訪,適時(shí)追蹤高危孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)歸及妊娠結(jié)局,直到產(chǎn)后42天訪視結(jié)束，確保高危孕產(chǎn)婦100%隨訪,100%住院分娩,100%產(chǎn)后訪視,100%產(chǎn)后42天到56天健康檢查和高危新生兒隨訪。確保高危孕產(chǎn)婦100%規(guī)范管理。

(二)開(kāi)展危急重癥救治行動(dòng)

5.建立救治協(xié)調(diào)機(jī)制。本鎮(zhèn)轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立產(chǎn)兒科安全管理辦公室,由院長(zhǎng)牽頭,分管院長(zhǎng)具體負(fù)責(zé),協(xié)調(diào)建立危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治、會(huì)診、轉(zhuǎn)診等機(jī)制。建立院內(nèi)多學(xué)科危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救小組。完善產(chǎn)科、兒科協(xié)作機(jī)制,鼓勵(lì)產(chǎn)科與兒科共同確定分娩時(shí)機(jī),兒科醫(yī)師按照院內(nèi)會(huì)診時(shí)限要求準(zhǔn)時(shí)到達(dá)。

6.暢通救治綠色通道。本鎮(zhèn)轄區(qū)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)要建立和救治中心之間的會(huì)診、轉(zhuǎn)診、技術(shù)指導(dǎo)等雙向協(xié)作關(guān)系,遇緊急情況及時(shí)聯(lián)系危重孕產(chǎn)婦救治專(zhuān)家組,確保危重救治網(wǎng)絡(luò)覆蓋所有醫(yī)療機(jī)構(gòu),構(gòu)建起危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救綠色通道。建立分級(jí)負(fù)責(zé)、上下聯(lián)動(dòng)、應(yīng)對(duì)有序、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救、會(huì)診、轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)。本鎮(zhèn)轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每季度開(kāi)展不少于1次專(zhuān)項(xiàng)技能培訓(xùn)和快速反應(yīng)團(tuán)隊(duì)急救演練,提升快速反應(yīng)和處置能力。

(三)開(kāi)展質(zhì)量安全提升行動(dòng)

7.提升婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)素養(yǎng)。衛(wèi)生院要加強(qiáng)婦幼健康知識(shí)培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員識(shí)別和處理高危孕產(chǎn)婦及高危兒能力,切實(shí)提高理論水平和操作能力。

8.加強(qiáng)醫(yī)療安全管理。嚴(yán)格遵守醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度加強(qiáng)新生兒病房、臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室等重點(diǎn)部位醫(yī)院感染管理,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離、手衛(wèi)生和醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)等規(guī)定。建立風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)、預(yù)警以及多部門(mén)協(xié)同干預(yù)機(jī)制,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告制度,有效防范醫(yī)院感染。運(yùn)用質(zhì)量管理工具分析醫(yī)療質(zhì)量安全信息。

(四)建立監(jiān)督考核機(jī)制

9.各相關(guān)部門(mén)和單位要把保障母嬰安全作為當(dāng)前的一項(xiàng)重要工作來(lái)抓,精心組織全面落實(shí)母嬰安全措施。鎮(zhèn)政府和衛(wèi)生院每季度對(duì)本鎮(zhèn)轄區(qū)開(kāi)展母嬰安全行動(dòng)情況進(jìn)行考核,將考核結(jié)果作為鎮(zhèn)、村脫貧攻堅(jiān)、計(jì)劃生育、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、衛(wèi)生計(jì)生績(jī)效考核的重要內(nèi)容。

四、鎮(zhèn)人民政府職責(zé)

1.負(fù)責(zé)本鎮(zhèn)三率一度的指標(biāo)控制,充分發(fā)揮政府主導(dǎo)能,鎮(zhèn)政府主要負(fù)責(zé)人是轄區(qū)母嬰安全保障工作第一責(zé)任人,成立迎仙鎮(zhèn)、衛(wèi)生院、行政村衛(wèi)生室相關(guān)負(fù)責(zé)人組成的母嬰安全保障工作領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)本鎮(zhèn)母嬰安全保障工作。對(duì)準(zhǔn)備懷孕的婦女宣傳動(dòng)員做孕前優(yōu)生健康檢查,并及時(shí)掌握孕情,對(duì)首次建冊(cè)的孕婦進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查,對(duì)妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查陽(yáng)性的孕產(chǎn)婦包保到人,定期隨訪,適時(shí)追蹤高危孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)歸及妊娠結(jié)局。確保高危孕產(chǎn)婦100%隨訪,100%住院分娩,100%產(chǎn)后訪視,100%產(chǎn)后42天到56天健康檢查和高危新生兒隨訪。

2.強(qiáng)化對(duì)本鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)計(jì)辦的監(jiān)管和調(diào)度,充分發(fā)揮衛(wèi)計(jì)專(zhuān)干的作用。

五、責(zé)任追究

1.因醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治流程不規(guī)范,各科室協(xié)調(diào)不力等導(dǎo)致孕產(chǎn)婦、嬰幼兒死亡,嚴(yán)肅追究主要負(fù)責(zé)人的責(zé)任,并依據(jù)評(píng)審結(jié)果對(duì)相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行追責(zé)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)出現(xiàn)產(chǎn)后出血等緊急情況而沒(méi)有呼救專(zhuān)家組協(xié)同救治或及時(shí)轉(zhuǎn)診的,相關(guān)責(zé)任科室停止一切醫(yī)療活動(dòng)三個(gè)月,造成死亡的加重處理。衛(wèi)生院要嚴(yán)格執(zhí)行孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)五色管理,嚴(yán)禁截留高危孕產(chǎn)婦,一經(jīng)查處,取消新農(nóng)合定點(diǎn)機(jī)構(gòu)資質(zhì)。產(chǎn)生不良后果的,吊銷(xiāo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)母嬰保健執(zhí)業(yè)許可證

2.本鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)出現(xiàn)因跟蹤隨訪、管理不到位導(dǎo)致孕產(chǎn)婦、嬰幼兒死亡的,將嚴(yán)肅追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任;發(fā)生一例孕產(chǎn)婦死亡的追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。

母嬰安全保障工作方案各醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

為貫徹落實(shí)《浙江省衛(wèi)生計(jì)生委辦公室關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)母嬰安全保障工作的通知》（浙衛(wèi)辦〔2018〕6號(hào)）要求，進(jìn)一步加強(qiáng)我市高危妊娠管理，預(yù)防并減少孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡，切實(shí)保障母嬰安全，現(xiàn)就做好有關(guān)工作通知如下。

一、加強(qiáng)源頭防范，全面開(kāi)展妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

（一）落實(shí)首診負(fù)責(zé)。首診醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照浙江省孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表（2018版）（附件1）對(duì)首次就診建檔的孕產(chǎn)婦進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查與評(píng)估分級(jí)，按照風(fēng)險(xiǎn)嚴(yán)重程度分別以綠（低風(fēng)險(xiǎn)）、黃（一般風(fēng)險(xiǎn)）、橙（較高風(fēng)險(xiǎn)）、紅（高風(fēng)險(xiǎn)）、紫（傳染?。?種顏色進(jìn)行分級(jí)標(biāo)識(shí)，并在《母子健康手冊(cè)》上標(biāo)注評(píng)估結(jié)果和評(píng)估日期。對(duì)于妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估為橙色和紅色的孕產(chǎn)婦，醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)《孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分級(jí)報(bào)告單》（附件2）并報(bào)送永康市婦幼保健院。妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估橙色的應(yīng)當(dāng)在3日內(nèi)報(bào)送，妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估紅色的應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)送。

（二）做好動(dòng)態(tài)評(píng)估。醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)在提供孕產(chǎn)期保健服務(wù)過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦健康狀況有變化時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)態(tài)評(píng)估，根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)和管理措施，并在《母子健康手冊(cè)》上順序標(biāo)注評(píng)估結(jié)果和評(píng)估日期。二級(jí)及以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)基層上轉(zhuǎn)的孕產(chǎn)婦進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)復(fù)評(píng)，所有承擔(dān)圍產(chǎn)保健工作的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)至少應(yīng)在孕28-36周、37-40周對(duì)建冊(cè)孕婦進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)復(fù)評(píng)，對(duì)存在兩種以上不同級(jí)別高危因素時(shí)，應(yīng)記錄全部高危因素，并以最高級(jí)別進(jìn)行管理。

二、緊盯重點(diǎn)人群，嚴(yán)格落實(shí)高危專(zhuān)案管理

（三）明確分級(jí)管理。對(duì)妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)為綠色、黃色的孕產(chǎn)婦，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理，如有異常，應(yīng)盡快轉(zhuǎn)診到二級(jí)及以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。對(duì)妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)為橙色的孕產(chǎn)婦，應(yīng)當(dāng)將其轉(zhuǎn)診至市第一人民醫(yī)院或市婦保院接受孕產(chǎn)期保健服務(wù)和住院分娩。對(duì)妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)為紅色的孕產(chǎn)婦，應(yīng)當(dāng)將其盡快轉(zhuǎn)診到三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受評(píng)估以明確是否適宜繼續(xù)妊娠。如適宜繼續(xù)妊娠，應(yīng)當(dāng)建議其在縣級(jí)及以上危重孕產(chǎn)婦救治中心接受孕產(chǎn)期保健服務(wù)，原則上在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩。對(duì)妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)為紫色的孕產(chǎn)婦，應(yīng)當(dāng)按照傳染病防治相關(guān)要求進(jìn)行管理。高危孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診流程應(yīng)嚴(yán)格落實(shí)《浙江省高危妊娠管理辦法（修訂）》（浙衛(wèi)發(fā)〔2013〕182號(hào)）有關(guān)規(guī)定并填寫(xiě)轉(zhuǎn)診三聯(lián)單（附件3）。

（四）落實(shí)專(zhuān)案管理。各級(jí)開(kāi)展圍產(chǎn)保健工作的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)均應(yīng)建立高危孕產(chǎn)婦登記本，特別是要將妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)為橙色、紅色和紫色的孕產(chǎn)婦作為重點(diǎn)人群納入高危孕產(chǎn)婦專(zhuān)案管理，保證專(zhuān)人專(zhuān)案、全程管理、動(dòng)態(tài)監(jiān)管、集中救治，確保做到發(fā)現(xiàn)一例、登記一例、報(bào)告一例、管理一例、救治一例。對(duì)妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)為橙色和紅色的孕產(chǎn)婦，要及時(shí)向永康市婦幼保健院報(bào)送相關(guān)信息，并盡快與上級(jí)危重孕產(chǎn)婦救治中心共同研究制訂個(gè)性化管理方案、診療方案和應(yīng)急預(yù)案。對(duì)于患有可能危及生命的疾病不宜繼續(xù)妊娠的孕婦，應(yīng)當(dāng)由副主任以上任職資格的醫(yī)師進(jìn)行評(píng)估和確診，告知本人繼續(xù)妊娠風(fēng)險(xiǎn)，提出科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)建議。

三、嚴(yán)守安全底線，著力加強(qiáng)危急重癥救治

（五）抓好救治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。落實(shí)《浙江省衛(wèi)生計(jì)生委辦公室關(guān)于成立省級(jí)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心的通知》（浙衛(wèi)辦婦幼發(fā)〔2017〕4號(hào)）要求，強(qiáng)化危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。永康市第一人民醫(yī)院為我市危重孕產(chǎn)婦救治中心、永康市婦幼保健院為我市危重新生兒救治中心，分別負(fù)責(zé)全市危重孕產(chǎn)婦和新生兒會(huì)診、轉(zhuǎn)診、技術(shù)指導(dǎo)等協(xié)作機(jī)制，確保轉(zhuǎn)診救治網(wǎng)絡(luò)覆蓋全部助產(chǎn)機(jī)構(gòu)。

（六）加強(qiáng)危急重癥救治