營養(yǎng)師如何進社區(qū)開展工作090820上均衡課件

營養(yǎng)師怎樣進社區(qū)開展工作主講：李秀萍10/14/20221社區(qū)營養(yǎng)

前言

中國現(xiàn)在急需的是面對大眾的公共營養(yǎng)師，而不單純是醫(yī)院臨床營養(yǎng)師，他不要求有多深的醫(yī)學背景，營養(yǎng)師的主要工作是研究食物中的營養(yǎng)素和人體機能需要的關系，指導人們“吃什么？怎么吃？吃多少？”。通過在社區(qū)、學校加強營養(yǎng)知識普及、營養(yǎng)教育、營養(yǎng)干預，轉(zhuǎn)變?nèi)鐣臓I養(yǎng)觀念。10/14/20222社區(qū)營養(yǎng)北京營養(yǎng)師如何進社區(qū)?10/14/20223社區(qū)營養(yǎng)

隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展、人民生活水平的提高，北京市民的膳食營養(yǎng)狀況發(fā)生了較大的變化，對食品多樣、營養(yǎng)和優(yōu)質(zhì)化的需求明顯增加，營養(yǎng)水平已全面提高。但是與此同時，膳食結(jié)構(gòu)不合理的狀況，營養(yǎng)過剩與營養(yǎng)不足并存的矛盾仍存在，一定程度地影響了居民健康狀況。因此迫切需要加強對社區(qū)居民進行營養(yǎng)咨詢指導和健康干預，開展社區(qū)公共營養(yǎng)工作將成重點.10/14/20224社區(qū)營養(yǎng)

建立和完善適應社會發(fā)展的營養(yǎng)健康教育與健康促進工作體系，提高營養(yǎng)師專業(yè)隊伍的素質(zhì).圍繞常見健康疾病問題，針對重點場所、重點人群，倡導健康的公共政策和支持性環(huán)境，以社區(qū)為基礎，開展多種形式的營養(yǎng)健康教育與營養(yǎng)健康促進活動，普及營養(yǎng)健康基礎知識，增強居民的營養(yǎng)健康意識和自我預防能力，促進居民健康素質(zhì)的提高。

10/14/20225社區(qū)營養(yǎng)

授課結(jié)構(gòu)一、社區(qū)營養(yǎng)的概念、監(jiān)測意義、特點、分類二、社區(qū)信息傳播知識與12個步驟三、營養(yǎng)工作范疇與信息傳播技巧四、如何做出色營養(yǎng)師與營養(yǎng)咨詢原則五、問題解答10/14/20227社區(qū)營養(yǎng)一、社區(qū)營養(yǎng)的概念

社區(qū)營養(yǎng)是從社會角度研究人類營養(yǎng)問題的理論、實踐和方法。他密切結(jié)合社區(qū)生活實際，以人類社會中某一限定區(qū)域內(nèi)各種人群作為總體，從宏觀上研究其合理營養(yǎng)與膳食。10/14/20228社區(qū)營養(yǎng)一、社區(qū)營養(yǎng)監(jiān)測特點

是通過監(jiān)測結(jié)果采取相應措施保護社會人群，特別是需要重點保護的人群，針對存在的營養(yǎng)問題，利用現(xiàn)有資料從社會經(jīng)濟、農(nóng)業(yè)情況等多方面分析，力求從政策上宏觀動態(tài)地解決社區(qū)營養(yǎng)問題。10/14/202210社區(qū)營養(yǎng)一、社區(qū)營養(yǎng)監(jiān)測工作分為三種類型

Ａ、長期動態(tài)觀察監(jiān)測，其結(jié)果要用于制定與社區(qū)營養(yǎng)相關的政策和法規(guī)；Ｂ、效果評價性監(jiān)測，其結(jié)果總結(jié)和改進已推行的規(guī)劃與措施.Ｃ、預警性監(jiān)測，其目的是防止人群營養(yǎng)的惡化.10/14/202211社區(qū)營養(yǎng)

二、信息傳播基本知識

㈠傳播

傳遞、散布、交流信息（包括思想、感情）的行為和過程。10/14/202212社區(qū)營養(yǎng)

傳播方式基本類型：

人際傳播：有特定目標、人與人之間直接通過語言、表情、手勢、文字、符號來交流思想、傳遞信息的活動。反饋及時。

大眾傳播：由一定的專業(yè)機構(gòu)通過廣播、電視、報紙等媒介進行的，目標不特定的傳播。傳播速度快、范圍廣、信息量大，反饋不及時、不直接、甚至沒有反饋。10/14/202214社區(qū)營養(yǎng)

㈡?zhèn)鞑ヒ兀?/p>

⑴傳播者

是信息傳播的主動發(fā)出者和媒介控制者。最佳運動——游泳：游泳不僅鍛煉人體的手、腳、腰、腹，而且惠及體內(nèi)的臟腑，如心、腦、肺、肝等，特別對血管有益，被譽為“血管體操”。另外，由于在水中消耗的熱量要明顯高于陸地，故游泳還能削減過多的體重，收到健美之效。10/14/202215社區(qū)營養(yǎng)㈡?zhèn)鞑ヒ兀?/p>

⑶符號

是代表事物的標記、記號，是信息的載體。符號與其所代表的事物之間沒有必然的聯(lián)系。符號具有形式和意義兩方面的屬性。形式是感官可以感知的，而意義是人為賦予的。

常見的符號：語言、聲音、文字、圖形、色彩、表情、手勢等。10/14/202217社區(qū)營養(yǎng)㈡?zhèn)鞑ヒ兀?/p>

⑷訊息

訊息是由一組相關聯(lián)的傳播符號所構(gòu)成的一則具體的信息，是信息內(nèi)容的存在形式。

訊息是通過加工制作后，以一定傳播符號形式經(jīng)傳播媒介進入傳播過程的信息表現(xiàn)物。10/14/202218社區(qū)營養(yǎng)㈡?zhèn)鞑ヒ兀?/p>

⑸媒介渠道

媒介是訊息的載體，是用以構(gòu)成、負載、轉(zhuǎn)換和傳遞訊息的物理形式。

口頭媒介、印刷媒介、電子媒介。10/14/202219社區(qū)營養(yǎng)㈡?zhèn)鞑ヒ兀?/p>

⑹受傳者

指在傳播過程中接受的一端的個體或團體的聽眾、觀眾的總稱。一般被視為信息傳播中被動者，但擁有接受或不接受和怎樣接受傳播的主動選擇權。個人或個別團體的受傳者稱為受者，若多數(shù)則稱為受眾。10/14/202220社區(qū)營養(yǎng)㈡?zhèn)鞑ヒ兀?/p>

⑺反饋

指傳播者獲知受傳者接受信息后的心理行為反應。及時、充分、真實的反饋，有利于傳播雙方的信息溝通。10/14/202221社區(qū)營養(yǎng)

催吐

如果食物吃下去的時間在2小時以內(nèi)，可用催吐的方法。取食鹽20克，加開水200毫升，冷卻后一次喝下，如果不吐，可多喝幾次，促進嘔吐；也可用鮮生姜100克，搗碎取汁用200毫升溫水沖服催吐。如果吃下的是變質(zhì)的葷食，可服用十滴水促使嘔吐。

導瀉

如果吃下去的中毒食物時間已超過2～4小時，且精神較好，可適當用些瀉藥，促使中毒物盡快排出體外。一般用大黃30克，一次煎服，可達到導瀉的目的。

解毒

如果是吃了變質(zhì)的魚、蝦、蟹等引起中毒，可取食醋100毫升，加水200毫升，稀釋后一次服下，還可用紫蘇30克，生甘草10克一次煎服。夏季食物中毒如何處理10/14/202222社區(qū)營養(yǎng)二、健康傳播的12個步驟

1、明確所要推廣的健康行為是什么。

2、明確傳播的對象是誰。

3、了解在傳播信息的同時是否需要傳播某些技能。10/14/202224社區(qū)營養(yǎng)二、健康傳播的12個步驟

4、掌握傳播對象現(xiàn)有的健康知識、觀念和行為以及影響他們行為的有關因素，有助于在現(xiàn)有的基礎上開展健康傳播活動，而且可以作為今后評價健康傳播效果的基礎資料。10/14/202225社區(qū)營養(yǎng)二、健康傳播的12個步驟

6、調(diào)查目標人群現(xiàn)有的健康信息的來源。一是可以了解他們能夠接觸到的傳播媒介和人際傳播的渠道；二是發(fā)現(xiàn)他們比較相信的信息的來源或渠道，這些渠道可能是今后開展健康傳播可以利用的。三是提醒注意這些來源的信息可能會與要開展的傳播發(fā)生沖突，需在以后的傳播活動中加以注意。10/14/202227社區(qū)營養(yǎng)二、健康傳播的12個步驟

7、選擇最容易使目標人群接受的傳播方式或渠道。

人際傳播渠道有衛(wèi)生人員的講解，有宗教領袖或有威望的人、干部、教師或老人等的宣講。

大眾傳播渠道有廣播、電視、報紙、書刊、宣傳畫、傳單或有線廣播的效果。每種傳播方式的效果是不同的，因此將多種方式結(jié)合使用，才能保證傳播的效果，并且要不斷強化所傳播的信息。10/14/202228社區(qū)營養(yǎng)二、健康傳播的12個步驟

8、設計的健康傳播訊息應該是：通俗易懂，盡量使用當?shù)氐目谡Z表達。符合當?shù)氐奈幕?、風俗習慣。實用性強。簡明扼要。信息內(nèi)容緊扣傳播目標。以正面教育為主。10/14/202229社區(qū)營養(yǎng)二、健康傳播的12個步驟

9、制作健康傳播材料并作預試驗。在正式制作傳播材料和發(fā)行之前要對材料進行預試驗，也就是說要到部分目標人群中去征求意見，了解他們是否理解傳播材料中的訊息，他們是否喜歡這種材料或形式，他們能不能接受所提供的訊息，他們有哪些修改的建議或意見。

10/14/202230社區(qū)營養(yǎng)二、健康傳播的12個步驟

10、健康傳播工作應與其他衛(wèi)生服務措施相配套。

11、評價所推廣的新行為在人群中的采納情況。了解所推廣的新的健康行為在多大程度上和多大范圍內(nèi)正在被接受或采納。了解并分析為什么有些人不接受新行為，有助于確定下一步的傳播計劃。10/14/202231社區(qū)營養(yǎng)二、健康傳播的12個步驟

12、不斷重復和調(diào)整傳播內(nèi)容。要使大多數(shù)人接受一項新的健康行為需要經(jīng)歷較長的時間，在這個過程中，需要不斷重復地進行宣傳，而且要根據(jù)目標人群知識水平和行為變化來調(diào)整信息的內(nèi)容和傳播方式，以保證人們能夠采納并鞏固新的健康行為。10/14/202232社區(qū)營養(yǎng)

菠蘿也叫鳳梨，汁多，香甜，營養(yǎng)豐富，是我國著名的水果之一。但菠蘿里有三種不好的成分。

一是糖苷類化合物，對人的皮膚、口腔黏膜有一定刺激性，但對健康尚無直接危害。

二是五羥色胺，有強烈使血管收縮和使血壓升高的作用，吃多后直接的反應就是頭痛。

三是菠蘿蛋白酶，少數(shù)人對這種酶有過敏反應，吃后15～60分鐘左右出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐、蕁麻疹、頭痛、頭暈等癥狀，嚴重的還會發(fā)生呼吸困難及休克。食用鳳梨為什么用鹽水泡后才吃？10/14/202233社區(qū)營養(yǎng)1.用調(diào)味品中的八角、茴香各兩枚，泡于溫水臉盆中，用其水洗澡，蚊子不敢近身。2.將維生素B13至5片溶解于水中，擦拭暴露在外面的肢體，能驅(qū)除蚊蟲叮咬。3.在室內(nèi)點燃干桔皮，可代替蚊香，既能驅(qū)蚊，又可消除屋內(nèi)異味防蚊子叮咬三方10/14/202234社區(qū)營養(yǎng)三、營養(yǎng)工作范疇與信息傳播技巧

近年來，隨著醫(yī)療體制改革的逐步開展，一種新的醫(yī)療服務模式—社區(qū)醫(yī)療，正在走進城鎮(zhèn)居民的生活，發(fā)展社區(qū)服務能夠減輕基本醫(yī)療保險的壓力，提高居民的健康水平，降低發(fā)病率，減少醫(yī)療支出。10/14/202235社區(qū)營養(yǎng)

開展社區(qū)服務是醫(yī)療衛(wèi)生工作中一項便民、利民的舉措。也是營養(yǎng)師進社區(qū)的宗旨。更是營養(yǎng)師社區(qū)創(chuàng)業(yè)的良好平臺。社區(qū)營養(yǎng)服務應著眼于預防保健和營養(yǎng)治療及康復，采取一種以“運動、飲食、平衡”促健康的社區(qū)醫(yī)療服務新模式。10/14/202236社區(qū)營養(yǎng)

營養(yǎng)師進社區(qū)的工作范疇：

⑴定期舉辦營養(yǎng)師知識講座。

營養(yǎng)知識的宣傳和普及，是營養(yǎng)工作者義不容辭的責任。

⑵建立居民營養(yǎng)健康檔案。

根據(jù)社區(qū)居民的健康普查檔案，篩選出來一些特殊人群，建立營養(yǎng)健康檔案。10/14/202237社區(qū)營養(yǎng)營養(yǎng)師進社區(qū)的工作范疇：

⑶設立專家咨詢熱線。經(jīng)常性地開展營養(yǎng)電話咨詢服務。⑷開展網(wǎng)上營養(yǎng)咨詢。⑸培養(yǎng)專業(yè)人員。⑹開展社區(qū)營養(yǎng)師創(chuàng)業(yè)活動。10/14/202238社區(qū)營養(yǎng)

信息傳播技巧（一）人際傳播基本技巧

人際交流的技巧直接影響交流的效果。

白金法則：在人際交往中要取得成功，就一定要做到交往對象需要什么，我們就要在合法的條件下滿足對方什么。10/14/202239社區(qū)營養(yǎng)信息傳播技巧

1、開場技巧以傳播者為主導的交流：

社交性開場白：建立良好關系，形成和諧氣氛。

事實性開場白：適用于交換信息、解決問題、學習指導為目的的交流活動。

激勵性開場白：引發(fā)對方注意，激發(fā)參與動機。

受傳者主動求咨或求見的交流：提出開放式問題，引導當事人陳述自己的想法與面臨的問題。10/14/202240社區(qū)營養(yǎng)信息傳播技巧

2、結(jié)束技巧

社交性結(jié)束語：對交流富于成果表現(xiàn)滿意，建立和諧關系，期盼下一次的會面。

事實性結(jié)束語：概括總結(jié)談話內(nèi)容、詢問理解、獲取反饋、建立未來聯(lián)系的安排。

激勵性結(jié)束語（煽情式）：鼓勵當事人進一步探索和思考所談及的問題或運用所學到的知識。10/14/202241社區(qū)營養(yǎng)信息傳播技巧

3、談話技巧

a、尋求共同點

b、力求講普通話

c、適當重復主要和不易理解的詞句

d、談話內(nèi)容及概念要簡單明確

e、使用簡單句和通用詞語，避免術語和方言

f、正確運用語音、語調(diào)、重音、停頓等技巧

g、必要時，運用圖畫、模型來輔助談話。

h、及時取得反饋。10/14/202242社區(qū)營養(yǎng)信息傳播技巧

4、聽話技巧

a、要專心，身體稍微前傾，目視對方。

b、不要輕易打斷對方，必要時適當引導。

c、適時作出恰當反應，回應對方講話。

d、善于聽出“話外音”，有時需要小結(jié)或進一步明確對方所表達的意思。10/14/202243社區(qū)營養(yǎng)信息傳播技巧

5、問話技巧一個問題如何問，常常比問什么重要得多。

問話的方式有以下幾種：封閉型問題開放型問題傾向型問題索究型問題復合型問題炒雞蛋加少量砂糖方法一：加入幾滴醋，炒出的蛋松軟可口。方法二：加入少量砂糖，會使蛋白質(zhì)凝固時間延長，同時砂糖還具有保水性，這樣炒出的蛋蓬松柔軟烹飪小竅門10/14/202244社區(qū)營養(yǎng)

問話七技巧

提問時要注意對方的表情的感受，應創(chuàng)造輕松愉快的交流氣氛，不要一個緊接一個地問，應該給對方間隙。要設法使服務對象感到所提問題與自己利益相關，才能吸引對方注意和回答問題。對敏感問題的提問形式尤其要注意，可以先問一般性問題，再逐步深入詢問，不要單刀直入，還要注意選擇適宜的交談環(huán)境、時間和地點。10/14/202245社區(qū)營養(yǎng)問話七技巧

要了解對方知、信、行方面信息，盡量使用開放型問題，避免使用封閉型問題。提索究型問題時特別應該注意口氣緩和，態(tài)度輕松，不可用質(zhì)問的口氣。要想收集真實信息，不能用傾向型問題。問題盡量簡練、明確，任何時候都不能用復合型問題。10/14/202246社區(qū)營養(yǎng)信息傳播技巧

6、反饋技巧

反饋形式：語言反饋體語反饋書面反饋煮水餃不粘連

方法一：在鍋中加少許鹽可防止水開時外溢。方法二：在水里放1棵大蔥后再放餃子，餃子味道鮮美、不粘連。

烹飪小竅門10/14/202247社區(qū)營養(yǎng)信息傳播技巧

反饋性質(zhì)：肯定性反饋否定性反饋模糊性反饋

鞭策性反饋（四步談話法）：1、對對方的言行作出客觀的評價；2、說明這種言行給你的印象；3、向?qū)Ψ教岢鲆螅?、請對方做出答復。10/14/202248社區(qū)營養(yǎng)信息傳播技巧反饋技巧的應用：a、用肯定性反饋來鼓勵對方充分交流.b、用肯定性反饋支持、肯定對方的正確意見.c、用否定性反饋否定、反對和糾正對方的不正確意見和觀點時，先肯定值得肯定的部分，再提出建議.d、用模糊性反饋回避對方所涉及的敏感問題.e、鼓勵對方向自己的行為提出挑戰(zhàn)時，用鞭策性反饋.10/14/202249社區(qū)營養(yǎng)信息傳播技巧

7、非語言傳播技巧

動態(tài)體語：手勢握手眼神面部表情言行一致10/14/202250社區(qū)營養(yǎng)信息傳播技巧

8、進社區(qū)如何操作擬定提綱：活動的組織者應預先擬訂好提綱，內(nèi)容包括目的、準備傳播的問題(包括具體提問)和要達到的目標。10/14/202251社區(qū)營養(yǎng)信息傳播技巧

9、選擇和培訓主持人：主持人負責組織、主持和控制傳播，所以傳播是否成功與主持人有直接關系，因此必須挑選合適的主持人，并且要對主持人進行培訓。

主持人應該是有比較豐富的專業(yè)知識背景，有較強的組織能力和控制能力，并具有比較好的人際交流能力。10/14/202252社區(qū)營養(yǎng)信息傳播技巧

10、選定地點：

要選擇參與者感到方便的地點，安靜，不受外界干擾。

11、排列座位：座位應排成圓圈或馬蹄形，以利參與者面對面地交談。10/14/202253社區(qū)營養(yǎng)信息傳播技巧

12、熱情接待正式開始之前，主持人應對前來參與的小組成員表示歡迎。同時應該找出一些輕松的話題來聊天，使大家放松，并互相熟悉。10/14/202254社區(qū)營養(yǎng)信息傳播技巧

13、相互結(jié)識活動開始之前，提供機會使每個人向大家介紹自己的姓名和基本情況，使成員間彼此熟悉，這樣，他們在討論時就不會感到拘束，能夠暢所欲言。10/14/202255社區(qū)營養(yǎng)信息傳播技巧

14、組織討論技巧提出一個值得爭論的開放式問題，或利用宣傳畫、傳單、衛(wèi)生報刊上的短篇文章作引子，提出問題，啟發(fā)人們的思路。10/14/202256社區(qū)營養(yǎng)一天四杯茶，不但可以對抗輻射的侵害，還可保護眼睛

1.上午一杯綠茶：

綠茶中含強效的抗氧化劑以及維生素C，不但可以清除體內(nèi)的自由基，還能分泌出對抗緊張壓力的荷爾蒙。綠茶中所含的少量咖啡因可以刺激中樞神經(jīng)，振奮精神。不過最好在白天飲用，以免影響睡眠。

2.下午一杯菊花茶：

菊花有明目清肝的作用，有些人就干脆用菊花加上枸杞一起泡來喝，或是在菊花茶中加入蜂蜜，都對解郁有幫助。

3.疲勞了一杯枸杞茶：

枸杞子含有豐富的β胡蘿卜素、維生素B1、維生素C、鈣、鐵，具有補肝、益腎、明目的作用。其本身具有甜味，可以泡茶也可以像葡萄干一樣作零食，對解決“電腦族”眼睛澀、疲勞都有功效。

4.晚間一杯決明茶：

決明子有清熱、明目、補腦髓、鎮(zhèn)肝氣、益筋骨的作用，若有便秘的人還可以在晚餐飯后飲用，對於治療便秘很有效果。

還有些最適合計算機族喝的茶飲，不但可以幫您對抗輻射的侵害，還可保護您的眼睛，抗煩躁。

防電腦輻射有妙招

10/14/202257社區(qū)營養(yǎng)四、如何做一個出色營養(yǎng)師

出色營養(yǎng)師的“五心、六力”10/14/202258社區(qū)營養(yǎng)五心：六力：

魅力說服力感染力控制力親和力公信力愛心關心耐心信心進取心10/14/202259社區(qū)營養(yǎng)

什么是公信力?10/14/202260社區(qū)營養(yǎng)

公信力即人氣、民望，親和度、感召力……是社會大面積的認同，群體性的響應，是公眾不假思索的跟從，無需猶豫的信服.10/14/202261社區(qū)營養(yǎng)

1.耐心傾聽，鼓勵疏泄2.解釋得當，應對審慎3.尊重患者，嚴守醫(yī)密社區(qū)營養(yǎng)咨詢原則10/14/202262社區(qū)營養(yǎng)五、問題10/14/202263社區(qū)營養(yǎng)

就是普通蔬菜農(nóng)藥有可能超標，重金屬含量不達標，無公害蔬菜達到自己無公害的標準。無公害食品在進入市場前，都要經(jīng)過專門的檢測部門進行各項指標的檢測，只有檢測合格了，才能進入市場。

無公害蔬菜與普通蔬菜的區(qū)別?問題110/14/202264社區(qū)營養(yǎng)

目前大家有一個誤區(qū)，認為無公害蔬菜是無農(nóng)藥的。其實，低毒、低濃度的農(nóng)藥還是可以使用的。無公害蔬菜不是不含農(nóng)藥，而是農(nóng)藥殘留少,它是通過物理防蟲的方法進行有效防蟲的。什么是無公害蔬菜?10/14/202265社區(qū)營養(yǎng)

問題2社區(qū)營養(yǎng)健康教育的內(nèi)容？10/14/202266社區(qū)營養(yǎng)“民以食為天”，健康第一基石是合理膳食。合理膳食可以總結(jié)為兩句話、十個字，即：一、二、三、四、五；紅、黃、綠、白、黑。就基本上能滿足我國人群健康需要.10/14/202267社區(qū)營養(yǎng)“一”每日一袋牛奶?！岸泵咳?50克左右碳水化合物?！叭泵咳?-4份高蛋白食品（即每公斤體重每日1-1·2克?！八摹敝杆木湓挘河写钟屑?，不甜不咸，三四五頓，七八分飽?！拔濉泵咳?00克蔬菜及水果。10/14/202268社區(qū)營養(yǎng)問題3中國有那些營養(yǎng)干預相關法規(guī)？10/14/202269社區(qū)營養(yǎng)⑴《1990年中國總膳食研究綜合報告》

⑵《營養(yǎng)調(diào)查報告》

⑶《90年代中國食物結(jié)構(gòu)改革與發(fā)展綱要》

⑷《中國營養(yǎng)改善行動計劃》

⑸《中國居民膳食指南》

⑹《中國居民膳食寶塔》

⑺《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》

⑻《特殊人群的膳食指南》10/14/2022