呼吸科危重病人的護理常規(guī)及處理流程共28張課件

呼吸科危重病人的護理常規(guī)及處理流程1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時很少遇到抵抗。——塞·約翰遜2、權(quán)力會使人漸漸失去溫厚善良的美德?！?、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險?！ぜs翰遜4、權(quán)力會奴化一切。——塔西佗5、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走。——莎士比呼吸科危重病人的護理常規(guī)及處理流程呼吸科危重病人的護理常規(guī)及處理流程1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時很少遇到抵抗?！ぜs翰遜2、權(quán)力會使人漸漸失去溫厚善良的美德?！?、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險?！ぜs翰遜4、權(quán)力會奴化一切。——塔西佗5、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走?！勘染挪^(qū)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)題目:呼吸科危重病人的護理常規(guī)及處理流程時間:2017.2.22地點:九病區(qū)護士辦公室主講人:程亞男/于輝參加人員:翁文娟、劉雯靜、鮑君志、于輝、華偉瑾、朱青青、龔琦、楊鶯、王敏、賈曉盟慢性阻塞性肺疾病護理常規(guī)-【概述】·COPD是一種可以預(yù)防可以治療的疾病,以不完全可逆的氣流受限為特點,這種氣流受限呈進行性加重,且多與肺部對有害的顆粒和氣體的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)。一、引言近、現(xiàn)代物理學(xué)發(fā)展史證明，實驗是物理學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)，也是自然科學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)[1]。世界第一位諾貝爾物理學(xué)獎獲得者倫琴曾深有感觸地說：實驗是最強有力的杠桿，……這個杠桿還是最高級的評審法院[2]。實驗在教學(xué)中不僅是理科教學(xué)的重要方法和重要手段，它還是理科教學(xué)中的重要基礎(chǔ)和重要內(nèi)容。在中學(xué)理科教學(xué)或大學(xué)理工科教學(xué)中，實驗都是必不可少的重要內(nèi)容。有資料報道，西方發(fā)達國家都十分重視實驗教學(xué)和實驗教學(xué)改革[3]。搞好實驗教學(xué)，是自然科學(xué)教育的需要，也是自然科學(xué)不斷發(fā)展的需要。然而，在我國中學(xué)理科教學(xué)中，一直存在對實驗教學(xué)的重視不足。多年來，實驗教學(xué)存在重講解、輕實驗的普遍現(xiàn)象。而大學(xué)理工科實驗教學(xué)，雖不像中學(xué)教學(xué)那樣，還是重視實驗教學(xué)，但近年來，實驗教學(xué)的效果也是耐人尋味的，有不少同學(xué)的實驗是應(yīng)付了事、為過關(guān)或獲取學(xué)分而已。如何搞好實驗教學(xué)，至今仍然還是個值得研究和思考的問題。搞好實驗教學(xué)，涉及的問題是多方面的，但其中有一個問題――實驗教學(xué)目標的制定是一個值得重視和必須研究的問題，它指引著實驗教學(xué)的方向[4]。二、制定實驗教學(xué)目標的意義制定實驗教學(xué)目標對搞好實驗教學(xué)有著重要的意義和作用，其意義在于：1、有明確的實驗教學(xué)目標，就有明確的教學(xué)和努力的方向沒有明確的實驗教學(xué)目標、或者目標不恰當(dāng)，到底實驗教學(xué)要達到怎樣的程度，需要收到什么樣的效果，則心中無數(shù)，顯然無法去把它做好，何談提高實驗教學(xué)質(zhì)量！只有制定有明確、恰當(dāng)?shù)膶嶒灲虒W(xué)目標，我們才有可能設(shè)計出恰當(dāng)?shù)膶嶒灲虒W(xué)的方法和步驟，進行恰當(dāng)?shù)膶嶒灲虒W(xué)和相應(yīng)的輔導(dǎo)，經(jīng)過師生相應(yīng)的努力，實現(xiàn)實驗教學(xué)的目標要求，從而搞好實驗教學(xué)，不斷提高實驗教學(xué)的質(zhì)量[5]。2、搞好實驗教學(xué)，培養(yǎng)創(chuàng)新型人才自然科學(xué)是以實驗為基礎(chǔ)的科學(xué)，科學(xué)創(chuàng)新人才培養(yǎng)離不開科學(xué)實驗，搞好實驗教學(xué)是培養(yǎng)科學(xué)創(chuàng)新人才的需要。當(dāng)今時代需要的科學(xué)創(chuàng)新人才不僅需要具備科學(xué)知識、科學(xué)技能和科學(xué)方法，還必須具備崇高的科學(xué)精神、科學(xué)品質(zhì)。因此，制定明確具體、切實可行的實驗教學(xué)目標，也是培養(yǎng)科學(xué)創(chuàng)新人才的需要。3、提高國民科學(xué)素質(zhì)，培養(yǎng)適應(yīng)社會發(fā)展需要的社會主義新人搞好實驗教學(xué)，使受教育者不僅受到科學(xué)知識的教育，而且還受到科學(xué)家科學(xué)方法、科學(xué)精神和科學(xué)品質(zhì)的熏陶，提高受教育者的科學(xué)素質(zhì)。三、實驗教學(xué)目標應(yīng)包含的幾個方面內(nèi)容一個比較完善、明確具體、切實可行的實驗教學(xué)目標應(yīng)包含哪些內(nèi)容（或者說：應(yīng)包含哪些教學(xué)要求）呢？根據(jù)國家對“深化教育教學(xué)改革，扎實推進素質(zhì)教育”、提高公民素質(zhì)的要求，以及當(dāng)今時代對科學(xué)創(chuàng)新人才培養(yǎng)的要求，實驗教學(xué)目標的制定應(yīng)包含以下內(nèi)容[5，6]：1、與實驗相關(guān)的知識與技能目標知識方面的目標主要包括：實驗本身所包含的物理及相關(guān)知識，實驗的基本原理和設(shè)計思想，實驗的方法步驟，實驗儀器及其使用等相關(guān)方面知識，實驗中應(yīng)注意的問題等。技能方面的目標主要包括：實驗的操作方法，甚至實驗儀器的設(shè)計與制作等方面的知識和技能，以及有關(guān)量（如物理量）的測量、觀察與記錄等方面的技能。2、與實驗相關(guān)的方法和能力目標這里“方法”指與實驗相關(guān)的研究方法，包括：應(yīng)用所學(xué)知識分析處理問題方法，觀察、實驗方法，收集處理信息與分析判斷方法?！澳芰Α敝竿ㄟ^實驗?zāi)芘囵B(yǎng)學(xué)生的相關(guān)能力，包括：應(yīng)用實驗研究自然科學(xué)問題（如物理問題）或發(fā)現(xiàn)問題的能力，收集處理信息的能力，與人交流合作的能力等。3、與實驗相關(guān)的科學(xué)精神、科學(xué)品質(zhì)目標在實驗教學(xué)中，通過教學(xué)，能夠培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)精神主要有：堅持真理、勇于創(chuàng)新精神，實事求是、尊重科學(xué)的精神，努力學(xué)習(xí)工作、奉獻科學(xué)事業(yè)的精神，與人交流、團結(jié)合作精神等。通過實驗教學(xué)，還能夠培養(yǎng)學(xué)生熱愛科學(xué)、勇于提出科學(xué)問題、積極參與科學(xué)探究、認真學(xué)習(xí)和觀察實驗、實事求是、吃苦耐勞、奉獻社會等優(yōu)良品質(zhì)。四、制定實驗教學(xué)目標應(yīng)遵循的幾個原則搞好實驗教學(xué)，提高實驗教學(xué)質(zhì)量，需要從以上三個方面認真分析考慮，需要制定切實可行的實驗教學(xué)目標。然而，實驗教學(xué)是分階段進行的（如初中、高中、大學(xué)等），教學(xué)中所用實驗有不同類型，不同階段、不同類型實驗應(yīng)有不同的教學(xué)目標要求。如何研究確定具體實驗的具體教學(xué)目標要求？既要考慮教學(xué)的階段性、教學(xué)實驗的類型，還應(yīng)考慮實驗的整體目標要求。因此，制定實驗教學(xué)目標，必須遵循以下幾個原則：1、分類目標設(shè)計原則教學(xué)中所用實驗，按其性質(zhì)分，一般可分為：操作訓(xùn)練性實驗、測定性實驗、驗證性實驗、探究型實驗、設(shè)計型實驗、研究型實驗；按教學(xué)的形式分，又可分為演示型實驗、學(xué)生實驗、探究學(xué)習(xí)實驗和課外實驗；按實驗中被測量的要求來分，又可分為定性實驗和定量實驗等。對演示實驗，根據(jù)實驗的目的，還可再分為操作示范型實驗、激趣引課實驗、再現(xiàn)性實驗和引導(dǎo)探究實驗等。教學(xué)中，不同性質(zhì)、或不同類型實驗的作用是不同的，其教學(xué)要求也應(yīng)有所不同。分類目標設(shè)計原則，就是在設(shè)計實驗的教學(xué)目標時，必須根據(jù)實驗的性質(zhì)或類型進行考慮，不同實驗、不同性質(zhì)或不同類型的實驗，其教學(xué)目標應(yīng)有所不同，目標的確定必須切合具體的實驗。2、目標明確具體原則實驗教學(xué)是為了達到一定的教學(xué)目的。因此，實驗教學(xué)目標的確定極為重要。實驗教學(xué)目標的確定，引導(dǎo)著實驗教學(xué)有目的、有條不紊地進行[6]。為了搞好實驗教學(xué)，充分發(fā)揮實驗在教學(xué)中的功能作用，則要求制定的實驗教學(xué)目標必須清清楚楚、具體明確、切實可行，以便在教學(xué)中方便執(zhí)行，這就是目標明確具體原則。切忌那種大而空、含義模糊、不切合實際的教學(xué)目標設(shè)計。3、綜合整體原則教學(xué)是分階段進行的，實驗教學(xué)總體目標的實現(xiàn)是要通過系列實驗的教學(xué)才能達到。一個實驗的教學(xué)目標的確定，只是實驗教學(xué)總目標中的部分，全部實驗的教學(xué)目標的實現(xiàn)，就達到了實驗教學(xué)的總目標要求。因此，實驗教學(xué)目標設(shè)計的綜合整體原則，就是指：在制定實驗教學(xué)目標時，必須依據(jù)具體實驗，進行全盤考慮，設(shè)計出切合實際、便于在教學(xué)中實施的具體實驗的教學(xué)目標要求。4、全面性原則教書育人是學(xué)校教育的宗旨。不論是什么課程，教學(xué)中都不能忘記教書育人。不僅要教給學(xué)生知識，培養(yǎng)學(xué)生技能，還要對學(xué)生進行思想、品質(zhì)和世界觀方面的教育，使學(xué)生素質(zhì)全面得到發(fā)展。實驗教學(xué)中，同樣擔(dān)負全面培養(yǎng)學(xué)生的任務(wù)。從這個意義上說，制定實驗教學(xué)目標的全面性原則，就是指：在設(shè)計制定實驗教學(xué)目標（哪怕是一個具體實驗的教學(xué)目標）時，要從上述“知識與技能”、“能力與方法”、“情感態(tài)度、科學(xué)品質(zhì)、科學(xué)精神”等方面全盤考慮，制定出讓學(xué)生通過實驗教學(xué)，各方面得到全面培養(yǎng)的教學(xué)目標要求?！叭妗本褪秦瀼睾吐鋵嶞h和國家的教育方針，培養(yǎng)國家需要的社會主義建設(shè)人才。以上四條是制定實驗教學(xué)目標的幾個基本原則，根據(jù)這幾個原則，結(jié)合實驗教學(xué)目標應(yīng)包含的幾方面內(nèi)容，我們就可以研究制定出比較全面具體、切實可行的較好的實驗教學(xué)目標，踏踏實實搞好實驗教學(xué)?！咀⑨尅縖1]歷光烈，李龍.諾貝爾物理學(xué)獎百年回顧[M].重慶：物理教學(xué)探討，2002.[2]倪光炯，王炎森.物理與文化（第2版）[M].北京：高等教育出版社，2011.[3]黃剛.國外的物理實驗教學(xué)綜述[J].中國科技信息，2006（20）.[4]吳昊，吳學(xué)偉.實驗教學(xué)目標與實驗教學(xué)[J].紅河學(xué)院學(xué)報，2013（2）115-117.[5]周世寧.創(chuàng)新人才的六個素質(zhì)[J].中國科學(xué)報（思想周刊），2012（1）30.[6]戴金平.談中學(xué)物理教學(xué)中的“過程與方法”[J].物理通報，2008（8）12-14.吳昊（1985-）男，云南省蒙自市人，碩士研究生，助教，主要從事機械產(chǎn)品設(shè)計與CAD/CAE/CAM方面的教學(xué)與科研工作.近年來，隨著改革的春風(fēng)吹遍大江南北的各個角落，經(jīng)濟隨之飛速發(fā)展，城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)及農(nóng)村產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)日益調(diào)整，人口遷移流動日益頻繁，農(nóng)村出現(xiàn)了大量剩余勞動力進城務(wù)工，其子女大多留在農(nóng)村，于是在農(nóng)村出現(xiàn)了一個特有的群落――農(nóng)村留守子女，我們把這些孩子稱為農(nóng)村“留守兒童”。所謂“留守兒童”，是指父母雙方或一方流動到其他地區(qū)，孩子留在戶籍所在地并因此而不能和父母雙方共同生活在一起的兒童。受農(nóng)村整體經(jīng)濟、文化及教育發(fā)展相對滯后等因素的影響，留守兒童教育出現(xiàn)許多困惑，筆者就此提出相應(yīng)的策略，以達到拋磚引玉的功效。一、農(nóng)村貧困地區(qū)留守兒童教育的困惑（一）社會影響不良，道德素養(yǎng)下滑。馬克思將人的本質(zhì)精辟地歸結(jié)為“一切社會關(guān)系的總和”，這充分表明生命個體的成長離不開社會，而社會環(huán)境的好壞直接影響留守兒童教育是否能夠成功。近年來，由于經(jīng)濟飛速發(fā)展，城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)及農(nóng)村產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整，大量剩余勞動力進城務(wù)工，導(dǎo)致大批留守兒童的產(chǎn)生。而處在身心發(fā)育發(fā)育階段的留守兒童，自控能力差，明辨是非的能力不強，缺乏父母的管教，很容易受到外界環(huán)境的影響。有的受社會不法分子的影響，逐步沾染賭博、看黃色錄像、小偷小摸、打架斗毆等惡習(xí)，甚至走上犯罪的道路。此外，由于一部分人道德水平下降，導(dǎo)致社會風(fēng)氣不良，整個社會缺乏愛心和責(zé)任良知，某些人借機傷害留守兒童，被拐賣、性侵的惡性事件頻頻發(fā)生。這些嚴重削弱了社會在留守兒童教育中應(yīng)該發(fā)揮的作用，更嚴重的是使家庭教育、學(xué)校教育和社會教育三位一體的“理想”教育功能化為烏有，直接導(dǎo)致留守兒童道德素養(yǎng)的下滑。（二）家庭關(guān)愛不足，心理問題嚴重。家庭關(guān)愛是孩子健康成長的力量和源泉，對孩子性格發(fā)展起著重要作用。留守兒童正處于生理發(fā)育、心理逐漸成熟的關(guān)鍵時期，外出務(wù)工的父母及代理監(jiān)護人無暇顧及孩子的這些變化，加上留守兒童缺少與家人交流的機會，這樣會對他們的心理產(chǎn)生不利影響，直接導(dǎo)致心理問題的發(fā)生，如內(nèi)向、孤僻、自卑、任性、沖動、多疑、自私等。而父母因無法照顧好子女存在負疚感，往往采取“物質(zhì)+放任”的方式對子女進行補償，使留守兒童擁有零花錢的數(shù)量增加，支配的自由度提高，無形中形成了功利主義價值觀和享樂主義人生觀，形成了好逸惡勞、奢侈浪費、亂花錢、擺闊等陋習(xí)。由于家庭監(jiān)管的嚴重缺位，在調(diào)查中，孩子長期想念父母而又見不到父母，嚴重缺少親情溝通，久而久之這種思念便轉(zhuǎn)變成怨恨或性格扭曲。據(jù)464名初中階段留守兒童的問卷調(diào)查顯示：42.2%的孩子出現(xiàn)不同程度的頑皮任性；23.2%的孩子因父母不在身邊，性格變內(nèi)向；16.4%的孩子不愿與人交往。由此可見，家庭關(guān)愛在留守兒童教育中起著舉足輕重的作用。（三）學(xué)校教育不夠，學(xué)習(xí)成績不佳。家庭生活的不完整，導(dǎo)致留守兒童在心理發(fā)育上存在許多問題，需要學(xué)校給予更多的幫助與疏導(dǎo)，并通過教師集體的溫暖彌補親情關(guān)系的缺失。但由于教育理念、辦學(xué)條件、師資力量等多方面的制約，在農(nóng)村學(xué)校中還沒開設(shè)專門的心理課程并配備專門的心理教師，很少組織對學(xué)生的心理教育、生存教育、安全教育和法制教育等。另外，特別受現(xiàn)有的考試制度的影響，有些學(xué)校為了提高升學(xué)率，在教育上重智輕德，致使一些成績不佳的留守兒童往往被老師忽視教育與管理，這樣無疑會導(dǎo)致留守學(xué)生誤入歧途甚至失學(xué)、輟學(xué)。學(xué)校對留守兒童的教育力度不夠，家庭教育又缺失，社會教育也跟不上，直接導(dǎo)致留守兒童學(xué)習(xí)滯后、成績不佳的現(xiàn)狀。（四）政府協(xié)調(diào)不周，安全事故頻發(fā)。政府的協(xié)調(diào)與監(jiān)管在留守兒童的管理與教育中起著不容忽視的作用，這是因為父母外出打工后，托管的長輩或親朋只管孩子的吃住，忽視孩子的身心健康和全面發(fā)展。2010年4月的一天，隴西某小學(xué)的學(xué)生魏某周末和同伴相約玩水而喪生，其父母常年在外打工。據(jù)當(dāng)?shù)厝罕姺从尺@些事件發(fā)生后某些機構(gòu)互相推卸責(zé)任不愿承擔(dān)應(yīng)有的責(zé)任，這些兒童因缺乏監(jiān)管機構(gòu)，一旦父母外出，他們除了有飯吃有衣穿外管理基本上處于盲區(qū)。即便有些社區(qū)留守兒童有監(jiān)管機構(gòu)，也不能很好地協(xié)調(diào)依托青少年的社會組織，如協(xié)調(diào)婦聯(lián)、工會等部門，不能很好地聯(lián)合各級各類學(xué)校，建立農(nóng)村未成年人社會化教育與監(jiān)護體系，甚至由于力度不夠，詳細責(zé)任不明，監(jiān)管協(xié)調(diào)不到位，即使安全事故發(fā)生也得不到及時的救治和整頓，這就導(dǎo)致管理的混亂和脫節(jié)，而有些地方專門扶持農(nóng)村留守兒童教育問題的社會組織更是空白。這樣政府不能很好地協(xié)調(diào)學(xué)校、家庭和社會教育，直接導(dǎo)致許多留守兒童安全事故的發(fā)生。二、貧困地區(qū)農(nóng)村留守兒童教育的對策（一）社會影響是前提?！傲己玫沫h(huán)境可以造就優(yōu)秀的人”。留守兒童的教育問題是一個綜合性的社會問題，教育行政部門和學(xué)校的力量很難徹底解決，這就要求社會各方面統(tǒng)一認識，為留守兒童創(chuàng)建一個文明和諧、溫馨健康的良好社會環(huán)境，每個人、每個群體、每個機構(gòu)都能承擔(dān)并配合對他們的教育。相關(guān)部門應(yīng)在城市民工集中地開展宣傳教育工作，通過宣傳教育，提高他們對子女教育重要性的認識，引導(dǎo)他們妥善處理好提高經(jīng)濟收入、改善生活條件與子女教育之間輕重緩急的利弊關(guān)系，樹立家庭的可持續(xù)發(fā)展觀念。同時在農(nóng)村地區(qū)應(yīng)積極開展對留守兒童家長的教育培訓(xùn)，幫助他們樹立家庭教育的正確觀念，了解家庭教育的基本常識，與子女之間保持有效溝通，關(guān)心孩子的全面成長。當(dāng)前必須堅持城鄉(xiāng)平等和城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的原則，進一步完善現(xiàn)行的法律和制度，消除對進城務(wù)工農(nóng)民工子女的歧視，建立城鄉(xiāng)一體和公平的義務(wù)教育體制，為千千萬萬農(nóng)民工子女的教育創(chuàng)造條件，增加農(nóng)村寄宿制學(xué)校的數(shù)量并改善其住宿條件，充分協(xié)調(diào)和發(fā)動政府、家庭、學(xué)校和社會的力量，為留守兒童創(chuàng)造溫馨和諧的環(huán)境氛圍和健康成長的平臺。（二）家庭關(guān)愛是關(guān)鍵?！皼]有愛就沒有教育”。一個孩子沒有家庭的關(guān)愛就如同把孩子拋向茫茫黑暗的宇宙。連起碼的關(guān)愛都沒有，談何教育和成長？孩子不僅是家庭的一員，還是活脫脫的需要愛和溫馨的有七情六欲的成長個體，尤其是處于青春叛逆期的留守兒童更需要愛和呵護，所以家長要樹立正確的觀念，時刻謹記：掙錢是為了家和孩子。因為家長的觀念會直接影響子女的成長、個性，更影響子女的學(xué)習(xí)動機和學(xué)習(xí)興趣，因此留守兒童的監(jiān)護人應(yīng)樹立科學(xué)的教育觀念，并將其付諸行動，平時除了加強對兒童日常生活行為的管理外，還要經(jīng)常注意與兒童談心交流，千萬不要吝嗇自己對孩子的夸獎和鼓勵，哪怕一個溫馨的眼神在孩子看來也非同小可。當(dāng)孩子出現(xiàn)問題時要多給他們包容和接納，因為家長們都曾經(jīng)年輕過，多站在孩子的角度考慮問題，相信有了愛和關(guān)注，孩子有了心靈的依靠，有了溫馨的港灣，他們將會有健康的體魄和心理，這樣才能以良好的心態(tài)做人和學(xué)習(xí)。（三）學(xué)校教育是核心。學(xué)校教育在留守兒童的教育中起著核心作用，這個環(huán)節(jié)也是整個教育環(huán)節(jié)的樞紐，所以學(xué)校在注重對留守兒童的行為管理的同時，對留守兒童的教育更應(yīng)堅持“以人為本，以愛為綱”的原則，從孩子健康成長的角度出發(fā)，盡量克服以成績?nèi)∪说膬A向，注重對留守兒童的心理健康教育，建立留守兒童檔案，以全面反映留守兒童各方面的情況，包括姓名、性別、年齡、性格特征、道德品質(zhì)、行為習(xí)慣、興趣愛好、學(xué)習(xí)動機與態(tài)度等。對于留守兒童的情緒波動和行為變化要及時發(fā)現(xiàn)并采取相應(yīng)措施。除此之外，學(xué)校還要動員班主任進行對留守兒童專訪、做好記錄和排查，這個記錄和排查的涵蓋面要廣、力度要大。如生活上的困難，心理上的困惑，學(xué)習(xí)上的困境等。學(xué)校還可以實行老師結(jié)對幫扶留守兒童制度，這樣可以責(zé)任到人，做到細心、盡心、周到，這樣讓留守兒童感到雖然沒有父母的監(jiān)管，但有老師和學(xué)校的監(jiān)管與重視，這起碼在心理上對他們來說是一種慰安。（四）政府協(xié)調(diào)是保障。當(dāng)今社會，只要政府加大力度重視協(xié)調(diào)和監(jiān)管，我們的制度才能得到更好的保障和實施。目前有許多進城務(wù)工人員都希望把孩子留在身邊，但城鎮(zhèn)學(xué)校高額的擇校費使他們望而卻步，把孩子留在農(nóng)村就成了絕大多數(shù)家庭無奈的選擇。為此，建議政府和教育部門針對留守兒童在城市入學(xué)難問題制定優(yōu)惠政策，如勞務(wù)輸入城市的中小學(xué)，按父母打工所在地就近入學(xué)的原則，分片區(qū)選擇相應(yīng)學(xué)校，向進城務(wù)工子女開放，由少收費逐步過渡到不收費，這樣可以較大程度地減少留守兒童。加強對農(nóng)村中小學(xué)的建設(shè)，提供制度上保障不斷增加財政投入，教育部門可根據(jù)留守兒童家庭實際情況，適當(dāng)減免貧困留守兒童的學(xué)雜費、書本費；民政部門還可針對留守兒童制定專門的政策，加大對留守兒童的關(guān)心；共青團、婦聯(lián)等群團組織，可通過開展“手拉手”互助行動、“希望工程”、“春蕾計劃”等活動，為農(nóng)村留守兒童送溫暖，幫助他們克服自卑心理，樹立“自立、自強、自信、自尊”的意識。可以聘請“五老”作為志愿輔導(dǎo)員，對留守兒童存在的問題及教育方法進行專門研討，并采取定點幫扶的形式，對留守兒童在學(xué)習(xí)、生活中面臨的實際困難進行幫扶，只有政府加強力度協(xié)調(diào)，才能為留守兒童的教育提供得力的保障。總之，我國是一個農(nóng)民人口占大多數(shù)的國家，農(nóng)民進城不僅是我國現(xiàn)代化、城市化和市場化的必然產(chǎn)物，而且是我國社會經(jīng)濟發(fā)展的客觀要求。關(guān)愛留守兒童是構(gòu)建社會主義和諧社會的一件大事，關(guān)系到社會的安定和團結(jié)，關(guān)系到公民整體素質(zhì)的提高，需要各級黨委和政府的重視與支持，需要各相關(guān)部門及家庭、學(xué)校、社會的共同參與。相信：只要我們攜起愛的雙手，為留守兒童創(chuàng)建一片溫馨的天地，就能為明天留守兒童的教育奠定基礎(chǔ)，從而更好地為構(gòu)建社會主義和諧社會服務(wù)。呼吸科危重病人的護理常規(guī)及處理流程1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用九病區(qū)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)題目:呼吸科危重病人的護理常規(guī)及處理流程時間:2017.2.22地點:九病區(qū)護士辦公室主講人:程亞男/于輝參加人員:翁文娟、劉雯靜、鮑君志、于輝、華偉瑾、朱青青、龔琦、楊鶯、王敏、賈曉盟九病區(qū)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)慢性阻塞性肺疾病護理常規(guī)-【概述】·COPD是一種可以預(yù)防可以治療的疾病,以不完全可逆的氣流受限為特點,這種氣流受限呈進行性加重,且多與肺部對有害的顆粒和氣體的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)。慢性阻塞性肺疾病護理常規(guī)-【概述】慢性阻塞性肺疾病護理常規(guī)-【護理評估】(-)、臨床表現(xiàn)1)癥狀①呼吸困難早期僅在勞動的時候出現(xiàn),以后逐漸加重②咳嗽咳痰③呼吸衰竭出現(xiàn)發(fā)紺、頭痛、嗜睡、意識障礙等表現(xiàn)(=、體征(1)早期僅有慢支炎體征。典型肺氣腫患者的胸廓呈桶狀;呼吸運動減弱,兩側(cè)語顫減低,叩診過清音,肺下界及肝濁音界縮小,肺底移動度減少,兩肺肺泡呼吸音減弱,呼氣延長,有干、濕啰音。患者呼吸費力,兩肩高聳,輔助呼吸肌參與呼吸。(2)評估咳嗽、咳痰情況:觀察咳嗽、咳痰的程度、持續(xù)時間丶痰的性質(zhì)、量、顏色。但有呼吸衰竭者要禁用鎮(zhèn)咳藥,以防發(fā)生呼吸抑制,加重呼吸衰竭(③)評估呼吸情況:包括呼吸頻率、節(jié)律、深度和用力情況。(4)評估紫紺情況慢性阻塞性肺疾病護理常規(guī)-【護理評估】慢性阻塞性肺疾病護理常規(guī)-【護理評估】閆三、并發(fā)癥(1)、自發(fā)性氣胸(2)、肺部感染3)、其他:慢性肺源性心臟病、呼吸衰竭等四、輔助檢查(1)、肺功能檢查是判斷氣流受限的主要客觀指標,對COPD診斷、嚴重程度評價、疾病進展、預(yù)后及治療反應(yīng)等有重要意義。2)、影像學(xué)檢查反復(fù)發(fā)作者可見兩肺紋理增粗、紊亂等非特異性改變,以及肺氣腫改變。(3、血氣分析對確定發(fā)生低氧血癥、高碳酸血癥、酸堿平衡失調(diào)以及判斷呼吸衰竭的類型有重要價值慢性阻塞性肺疾病護理常規(guī)-【護理評估】慢性阻塞性肺疾病護理常規(guī)-【護理診斷】(-)、低效型呼吸形態(tài)與氣管、支氣管阻塞及體質(zhì)虛弱有關(guān)呼吸道清理無效與痰液粘稠,咳嗽無力有關(guān)閏三、體液不足與液體攝入量減少有關(guān)四、營養(yǎng)失調(diào)攝入量低于機體需要量,與疲乏、呼吸困難及食欲不振或腹脹有關(guān)五、有感染的危險與無力排痰和免疫力低下有關(guān)六、知識缺乏,與對病情方案了解不足有關(guān)慢性阻塞性肺疾病護理常規(guī)-【護理診斷】慢性阻塞性肺疾病護理常規(guī)-【護理目標】(-)、維持呼吸道通暢=、維持水電解質(zhì)平衡閆三、預(yù)防及控制感染四、維持足夠營養(yǎng)五、減輕焦慮慢性阻塞性肺疾病護理常規(guī)-【護理目標】慢性阻塞性肺疾病護理常規(guī)-【護理措施】(-)、一般護理常規(guī)①、環(huán)境:病室及居住環(huán)境應(yīng)陽光充足,空氣新鮮,室內(nèi)通風(fēng)良好溫度保持在18~22℃,相對濕度保持在55%~60%。病室內(nèi)空氣消毒每日一次。②、飲食:給予高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的低鹽飲食,忌辛辣刺激性、產(chǎn)氣性食物。鼓勵患者多飲水,每日飲水量在1500m以上③、休息:急性發(fā)作期伴有喘息時,應(yīng)臥床休息,取坐位(如無禁忌)或半臥位;恢復(fù)期患者,指導(dǎo)和協(xié)助患者進行咳嗽訓(xùn)練④、心理護理由于病程長,反復(fù)發(fā)作,患者易長生焦慮、煩躁不安情緒,護士應(yīng)主動與患者溝通,耐心傾聽,及時了解患者的心理變化共同制定和實施護理計劃,增強長期治療的信心,逐步提高自我管理的能力。呼吸窘迫發(fā)生時,陪伴并安慰患者,做好心理護理,同時做好家人及親友工作,指導(dǎo)他們及時給予患者精神安慰,并介紹同類疾病治療成功的病例,以取得配合慢性阻塞性肺疾病護理常規(guī)-【護理措施】慢性阻塞性肺疾病護理常規(guī)-【護理措施】=、?？谱o理常規(guī)①、保持呼吸道通暢發(fā)作期的患者呼吸道分泌物增多、痰液黏稠不易咳岀,嚴重時可因痰液阻塞而引起窒息。及時協(xié)助患者清除呼吸道分泌物,有效實施胸部物理療法,包括深呼吸和有效咳嗽、胸部叩擊手掌叩擊和排痰機應(yīng)用)、體位引流、霧化吸入療法等。觀察和記錄痰液的顏色、性質(zhì)和量,并保持室內(nèi)空氣的流通,家屬禁止吸煙。②、氧療:呼吸衰竭患者根據(jù)病情需要給予氧氣吸入,依據(jù)缺氧程度調(diào)節(jié)氧流量,但應(yīng)避免長時間高濃度吸氧,以防氧中毒。型呼吸衰竭患者給予持續(xù)低流量吸氧1~2L/min,以免抑制呼吸。在氧療過程中,了解氧療的效果,及時記錄。保持吸氧管通暢,鼻腔黏膜干燥時可用棉簽蘸水濕潤鼻黏膜,及時更換濕化瓶和鼻導(dǎo)管,③、呼吸功能鍛煉:患者急性癥狀控制后應(yīng)盡早進行呼吸功能鍛煉(腹式呼吸、縮唇呼吸法)。④用藥護理。遵醫(yī)囑應(yīng)用抗炎、止咳、祛痰、平喘等藥物,觀察療效和不良反應(yīng)。慢性阻塞性肺疾病護理常規(guī)-【護理措施】哮喘病人護理常規(guī)-【概述】支氣管哮喘簡稱哮喘,是由多種細胞和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。這種慢性炎癥導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性的增加,通常出現(xiàn)廣泛多變的