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文檔簡介

CT交班交班：謝俊指導(dǎo)老師：羅瀟

2016年08月24日臨床資料

男性，69歲，影像號：1071838。

現(xiàn)病史：患者因大便未解一周入院。既往史：無胃腸道疾病史，無肝炎、結(jié)核、傷寒等傳染病史。

7-5平片7-6增強(qiáng)7-6CT影像學(xué)表現(xiàn)

（2016-7-6）：腹盆腔腸系膜密度欠均，增強(qiáng)掃描呈欠均勻強(qiáng)化;可見多發(fā)不規(guī)則囊性結(jié)節(jié)、腫塊影，囊性部分平掃CT值約28Hu左右，邊界不清，腹腔腸管呈受壓改變；肝臟形態(tài)欠規(guī)則，呈“扇貝”樣改變。左側(cè)輸尿管擴(kuò)張。

影像學(xué)診斷腹、盆腔彌漫性病變，考慮轉(zhuǎn)移性假性粘液瘤，粘液性囊腺瘤不除外。

扇貝殼樣改變：肝臟外在弧形壓跡由于肝臟周圍腹膜粘液瘤種植對肝表面壓迫所致，而并非肝實(shí)質(zhì)轉(zhuǎn)移病變。鑒別診斷一、癌性腹膜炎.

二、結(jié)核性腹膜炎.三、腹膜間皮瘤

.

結(jié)核性腹膜炎結(jié)核病人的腹膜通常很厚。腹膜間皮瘤塊狀的腹膜增厚，胸腔的鈣化灶討論

PMP臨床較為少見，典型的CT表現(xiàn)具有一定的特征性，有利于對該病的檢出；而不典型者，需要結(jié)合臨床資料，認(rèn)真研究CT表現(xiàn)，和相似疾病鑒別，也有利于作出正確的診斷，提高診斷的正確率。ThanksforyourattentionThanksforyourattention流行病學(xué)該病多發(fā)生于中年以上女性,50-70歲多見，

男女發(fā)病比例約為1：3。主要來源于卵巢或闌尾粘液囊腫、粘液囊腺瘤或分化較好的囊腺癌。腹腔內(nèi)原發(fā)病灶隨其增長可壓迫鄰近器官,引起消化道及尿路梗阻。但較少有腹腔外轉(zhuǎn)移。臨床表現(xiàn)腹部進(jìn)行性增大，腹部脹痛、腹部不適、腹塊、不完全腸梗阻。一般情況尚可，與大量腹水表現(xiàn)不相稱。后期則常有食欲不振

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