安寧療護(hù)對(duì)老年腫瘤臨終患者主要照顧者負(fù)性情緒及心理應(yīng)激的影響

安寧療護(hù)對(duì)老年腫瘤臨終患者主要照顧者負(fù)性情緒及心理應(yīng)激的影響〔〕:

摘要：目的分析安寧療護(hù)對(duì)老年腫瘤臨終患者主要照顧者負(fù)性情緒及心理應(yīng)激的影響。方法隨機(jī)將2022年6月至2022年10月我院老年病科收治的136例老年腫瘤臨終患者的主要照顧者分成兩組，針對(duì)A組68例患者及家屬施行常規(guī)根底護(hù)理，針對(duì)B組68例患者及家屬施行安寧療護(hù)，比照兩組的護(hù)理效果。結(jié)果兩組護(hù)理后比照的心理狀態(tài)評(píng)分、家屬應(yīng)激評(píng)分及護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分存在顯著差異〔P

1資料與方法

1.1臨床資料

隨機(jī)將2022年6月至2022年10月我院老年病科收治的136例老年腫瘤臨終患者及主要照顧者分成兩組，A組68例患者中男女比例為41:27例，年齡61~88歲，平均為〔72.563.47〕歲；B組68例患者中男女比例為40:28例，年齡60~87歲，平均為〔72.553.52〕歲。主要照顧者中，與患者關(guān)系：父子/父女73例，配偶42例，其他關(guān)系21例。

對(duì)兩組老年腫瘤臨終患者及主要照顧者的一般資料進(jìn)展統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果顯示組間差異小且可比性高。

1.2方法

針對(duì)A組68例患者及家屬施行常規(guī)根底護(hù)理，遵醫(yī)囑給予患者常規(guī)的營(yíng)養(yǎng)支持、化療、放療護(hù)理及免疫治療，給予患者安康宣教、心理疏導(dǎo)及生活上的指導(dǎo)等根底護(hù)理措施。

針對(duì)B組68例患者及家屬施行安寧療護(hù)，詳細(xì)如下：〔1〕施行死亡教育：針對(duì)患者及主要照顧者施行死亡教育，告知患者及主要照顧者死亡并不可怕，學(xué)會(huì)承受及面對(duì)死亡，死亡的過(guò)程并不痛苦，讓患者以最積極樂(lè)觀(guān)的心態(tài)渡過(guò)剩下的每一天，減輕患者的內(nèi)心壓力及負(fù)面情緒。醫(yī)護(hù)人員在為患者施行死亡教育過(guò)程中應(yīng)站在患者及主要照顧者的立場(chǎng)上考慮問(wèn)題，積極主動(dòng)關(guān)心患者及家庭情況，及時(shí)進(jìn)展溝通交流，構(gòu)建良好和諧的護(hù)患關(guān)系，讓患者及家屬對(duì)自己敞開(kāi)心扉，傾訴痛苦，護(hù)理人員通過(guò)觀(guān)察、溝通及傾聽(tīng)理解患者及主要照顧者對(duì)死亡的態(tài)度，結(jié)合患者及主要照顧者的心理、性格特點(diǎn)展開(kāi)針對(duì)性的死亡教育，進(jìn)步教育成果?！?〕對(duì)患者主要照顧者施行關(guān)心與疏導(dǎo)：多數(shù)老年晚期腫瘤患者在治療過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)暈倒、休克等病癥，需要施行搶救、氣管切開(kāi)及氣管插管等操作，這些操作只會(huì)增加患者的痛苦，不會(huì)給患者疾病帶來(lái)任何緩解意義，但主要照顧者受到社會(huì)言論、良心及情感上的影響很難做出放棄搶救的決定，護(hù)理人員應(yīng)定期組織主要照顧者參與相應(yīng)的講座、宣教，進(jìn)步其對(duì)自然死亡的承受度。此外，針對(duì)主要照顧者還應(yīng)指導(dǎo)其掌握心理自我疏導(dǎo)的技能，在照顧患者的同時(shí)給予患者主要照顧者關(guān)心、關(guān)愛(ài)，傾聽(tīng)他們的內(nèi)心想法及情感，鼓勵(lì)其通過(guò)各種發(fā)泄途徑將不良情緒宣泄出來(lái)，減輕主要照顧者的心理應(yīng)激反響及負(fù)面情緒。

1.3療效斷定

比照兩組的心理狀態(tài)評(píng)分、家屬應(yīng)激評(píng)分及護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分等差異；其中家屬心理應(yīng)激評(píng)分選擇RSS量表【1】進(jìn)展評(píng)分，總分30分，分?jǐn)?shù)越高主要照顧者的心理應(yīng)激程度越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS22.0軟件進(jìn)展處理，計(jì)量資料以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示且予以t檢驗(yàn)，當(dāng)P

3討論

隨著老齡化的加劇及人們生活環(huán)境、生活習(xí)慣的變化，現(xiàn)階段老年惡性腫瘤的發(fā)生率呈現(xiàn)逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)，惡性腫瘤不僅僅給患者身心安康造成嚴(yán)重影響及威脅，還給患者家庭特別是患者的主要照顧者帶來(lái)很大的精神壓力及心理壓力【2】。主要照顧者與患者的關(guān)系主要是父子、父女、母子、母女或配偶等，與患者之間屬于血脈相連的關(guān)系，主要照顧者既要面臨著高昂的治療費(fèi)用，又要放下自己的生活甚至工作照顧患者，還面對(duì)著隨時(shí)可能失去親人的痛苦，經(jīng)常出現(xiàn)嚴(yán)重的負(fù)性情緒及心理應(yīng)激反響。針對(duì)老年腫瘤臨終患者主要照顧者施行安寧療護(hù)能在患者臨終前減輕患者的痛苦，讓患者主要照顧者坦然承受患者死亡的現(xiàn)實(shí)，緩解其負(fù)面情緒，減輕照顧者的心理應(yīng)激反響，進(jìn)步護(hù)理質(zhì)量【3】。

綜上所述，針對(duì)老年腫瘤臨終患者主要照顧者施行安寧療護(hù)對(duì)于緩解其負(fù)性情緒及心理應(yīng)激的效果顯著，建議臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

【1】徐文博.老年喉癌術(shù)后患者生存質(zhì)量與社會(huì)支持及其主要照顧者應(yīng)對(duì)方式的相關(guān)性研究[J].重慶醫(yī)學(xué),2022,46(17):98-100.

【2】唐青峰,張國(guó)琴,戴榮.惡性腫瘤患者主要照顧者心理彈性影響的途徑分析[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2022,34(12):940-9