系統(tǒng)化護理干預(yù)對腦出血患者情緒和依從性及并發(fā)癥的影響

系統(tǒng)化護理干預(yù)對腦出血患者情緒和依從性及并發(fā)癥的影響〔〕:

摘要：目的討論系統(tǒng)化護理干預(yù)對腦出血患者情緒和依從性及并發(fā)癥的影響。方法我院自2022年1月至2022年12月共收治有腦出血患者40例，分為觀察組與對照組兩組，予以不同護理措施，對照組患者均采取常規(guī)護理方式，觀察組患者均給予系統(tǒng)化護理干預(yù)，開展為期1年的隨訪調(diào)查，通過SAS、SDS評分及依從性、生活質(zhì)量等指標(biāo)，觀察其臨床應(yīng)用效果。結(jié)果觀察組SAS、SDS評分改善情況顯著優(yōu)于對照組，生活質(zhì)量及依從性評分顯著高于對照組，P

1資料與方法

1.1一般資料

我院自2022年1月至2022年12月共收治有腦出血患者40例，根據(jù)所有患者入院順序?qū)ζ溥M展分組，分為觀察組與對照組兩組，每組20例，予以不同護理措施，對照組患者均采取常規(guī)護理方式，觀察組患者均給予系統(tǒng)化護理干預(yù)，所有患者均已通過臨床復(fù)診，符合臨床上針對腦出血的診斷標(biāo)準(zhǔn)，出血量均在1.0~13.5mL，平均〔7.511.15〕mL，排除其他傳染性疾病者，家屬知情，其相關(guān)性資料比照無明顯差異，有可比性〔P>0.05〕。

1.2方法

對照組患者承受常規(guī)護理方式，包括心理護理、急救護理及康復(fù)鍛煉等根底措施，建立靜脈通道，維持血壓、心率、呼吸等生命體征監(jiān)測，其中包括：〔1〕采取和藹、友善的態(tài)度，積極與患者保持溝通，掌握患者病情后，給予其相應(yīng)的安康宣教，普及腦出血根底知識，講解成功康復(fù)病例，提升其自信心【3】?！?〕指導(dǎo)其采用平臥位，抬高頭部，抬高幅度在15°~30°；觀察其臨床病癥，如惡心、嘔吐等，并及時上報主治醫(yī)師?！?〕保持室內(nèi)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，定時執(zhí)行消毒，每日巡視病房，檢測其通風(fēng)、溫濕度、醫(yī)療用品、床上用品等清潔情況，保持室內(nèi)光線充足【4】?！?〕指導(dǎo)其合理作息，給予飲食干預(yù)，防止攝入高脂、高糖、高膽固醇、肥甘厚膩刺激之品，同時觀察導(dǎo)尿管暢通情況，指導(dǎo)其排便防止用力，可針對詳細情況給予中藥穴位貼敷、開塞露、緩瀉劑等藥物，協(xié)助其及時更換體位，協(xié)助患者做好個人衛(wèi)生護理[5-6]?！?〕指導(dǎo)其合理鍛煉，定制康復(fù)鍛煉方案，協(xié)助其進展語言訓(xùn)練、下床活動鍛煉、生活自理才能鍛煉等【7】。

觀察組在其根底上，給予系統(tǒng)化護理，詳細內(nèi)容包括：〔1〕加強生命體征監(jiān)護，針對患者實時監(jiān)測，觀察其血壓變化及血氧飽和度變化，假設(shè)見異常波動需及時給予針對性措施，針對急性期患者給予甘露醇并給予降壓藥與止血劑類藥物，針對情緒波動較大的患者給予其鎮(zhèn)靜劑?！?〕急性期調(diào)節(jié)體溫，觀察患者頭痛、嘔吐及視力障礙等情況，明確其是否發(fā)生意識障礙，觀察瞳孔變化，維持顱內(nèi)壓平衡，保障呼吸功能的正常運轉(zhuǎn)，給予有效供氧，維持高流量氧氣吸入、吸痰等?！?〕根據(jù)患者各時期的心理狀態(tài)，向其普及相關(guān)的安康知識，使其明確自身病情，從而防止其因缺乏相應(yīng)的醫(yī)療知識發(fā)生負面情緒，積極主動與其進展溝通，協(xié)助其建立積極、樂觀的心態(tài)，并針對心理狀態(tài)較為負面的患者，予以適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)?！?〕定期進展體位護理，協(xié)助其進展體位更換，根據(jù)患者主訴，促使其選擇舒適的體位，同時需保證其不會對發(fā)生嘔吐、誤吸等不良反響產(chǎn)生影響，保持床單整潔，每2h更換一次體位，適宜協(xié)助其進展翻身訓(xùn)練，防止壓瘡發(fā)生?！?〕定期進展排痰護理，協(xié)助其清理口腔分泌物，進食過程中需小心慎重，指導(dǎo)其正確進展咳痰，告知其需輕嚼慢咽，防止發(fā)生嗆咳?！?〕康復(fù)期需積極開展康復(fù)訓(xùn)練，包括臥床期肢體保持功能位、手關(guān)節(jié)屈曲訓(xùn)練、腿關(guān)節(jié)屈曲訓(xùn)練等，同時加強并發(fā)癥早期預(yù)防，加強并發(fā)癥監(jiān)護，定期更換引流袋，對接口連接處進展消毒處理，防止泌尿系統(tǒng)感染，防止深靜脈血栓發(fā)生，重點觀察有無繼發(fā)性顱內(nèi)出血、繼發(fā)性癲癇及消化道出血等疾病的早期病癥。

1.3觀察指標(biāo)

通過觀察兩組患者干預(yù)前后SAS、SDS評分改善情況討論其情緒改善狀況。同時比照觀察兩組患者的生活質(zhì)量評分及治療依從性[8]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件進展統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用t檢驗，P

2.2兩組患者生活質(zhì)量情況比照

干預(yù)后，觀察組平均生活質(zhì)量評分為〔92.497.25〕分，對照組為〔76.929.08〕分〔t=8.216，P=0.001〕，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.3兩組患者治療依從性比照

干預(yù)后，觀察組患者平均依從性評分為〔3.650.45〕分，對照組為〔2.050.32〕分；觀察組顯著高于對照組〔t=4.698，P=0.008〕，P<0.05。

3討論

系統(tǒng)化護理干預(yù)可以有效降低腦出血患者相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率，改善臨床負面情緒，優(yōu)化康復(fù)效果，提升患者生活質(zhì)量，滿意度高，具有非常積極的臨床應(yīng)用價值，值得進一步推廣研究。

參考文獻,

【1】許連芳.系統(tǒng)化護理干預(yù)對腦出血患者情緒和依從性及并發(fā)癥的影響[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志,2022,46(11):1615-1616.

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【3】克麗曼-蘇拉依曼.內(nèi)科護理干預(yù)在高血壓性腦出血患者中的應(yīng)用分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,16(1):197-198.

【4】安常福.腦出血患者心理學(xué)護理干預(yù)療效[J].中國保健營養(yǎng),2022,26(12):146-147.

【5】黃梅燕.系統(tǒng)化安康指導(dǎo)及心理護理對改善腦出血患者的治療依從性及消極情緒的影響[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志,2022,49(9):1134-1135.

【6】李陽.集束化護理對腦出血患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率的影響[J].醫(yī)藥衛(wèi)生:文摘版,2022,9(9):148.

【7】王靜.程序化護理干預(yù)對急性期腦出血患者的臨床效果觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與