早期高壓氧治療結(jié)合康復(fù)療法對高血壓腦出血患者臨床療效、神經(jīng)功能及預(yù)后的影響分析

早期高壓氧治療結(jié)合康復(fù)療法對高血壓腦出血患者臨床療效、神經(jīng)功能及預(yù)后的影響分析〔〕:

摘要：高血壓是臨床中常見的一種疾病，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件越來越好，人們的生活方式發(fā)生了變化，最終導(dǎo)致高血壓的發(fā)病率逐年處于一種上升的趨勢，并逐漸年輕化。高血壓是一種非常嚴(yán)重的心血管疾病，高血壓對于人的身體安康的危害較大，容易造成患者身體機(jī)能受損，增加患者的病死率。本文闡述了早期高壓氧治療結(jié)合康復(fù)療法對高血壓腦出血患者臨床療效以及神經(jīng)功能及預(yù)后的影響。

關(guān)鍵詞：早期高壓氧；康復(fù)療法；高血壓腦出血；神經(jīng)功能

本文引用格式：高立斗.早期高壓氧治療結(jié)合康復(fù)療法對高血壓腦出血患者臨床療效、神經(jīng)功能及預(yù)后的影響分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,19(65):62-63.

引言

高壓氧治療就是機(jī)體在高于一個(gè)大氣壓的環(huán)境中吸入純氧或高濃度氧的治療方法稱為高壓氧治療。高壓氧治療方案：醫(yī)用空氣加壓艙，高壓氧艙治療壓力為2ATA，加壓10~20min，穩(wěn)壓吸氧30min，然后休息10min，再繼續(xù)吸氧30min，然后減壓25min。療程一般需要1次/d，第一階段30d為一療程，根據(jù)恢復(fù)情況制定下一個(gè)階段治療。

高血壓性腦出血是高血壓病最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，常發(fā)生于50~70歲，男性略多，冬春季易發(fā)。高血壓病常導(dǎo)致腦底的小動(dòng)脈發(fā)生病理性變化，突出的表現(xiàn)是在這些小動(dòng)脈的管壁上發(fā)生玻璃樣或纖維樣變性和局灶性出血、缺血和壞死，削弱了血管壁的強(qiáng)度，出現(xiàn)局限性的擴(kuò)張，并可形成微小動(dòng)脈瘤【1】。因情緒沖動(dòng)、過度腦力與體力勞動(dòng)或其他因素引起血壓劇烈升高，導(dǎo)致已病變的腦血管破裂出血所致。其中豆紋動(dòng)脈破裂最為多見，其他依次為丘腦穿通動(dòng)脈、丘腦膝狀動(dòng)脈和脈絡(luò)叢后內(nèi)動(dòng)脈等。高血壓性腦出血常在活動(dòng)時(shí)、沖動(dòng)時(shí)、用力排便等時(shí)刻發(fā)病，起病急驟，往往在數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi)病情開展到頂峰。臨床表現(xiàn)視出血部位、出血量、全身情況等因素而不同。

1早期高壓氧治療結(jié)合康復(fù)療法的治療方式

一般高血壓患者在發(fā)病時(shí)，將會(huì)突然出現(xiàn)劇烈頭痛，惡心、嘔吐，并且多伴有躁動(dòng)、嗜睡或昏迷【2】。血腫對側(cè)出現(xiàn)偏癱、瞳孔的變化，早期兩側(cè)瞳孔縮小，當(dāng)血腫擴(kuò)大，腦水腫加重，遂出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，引起血腫側(cè)瞳孔散大等腦疝危象，出現(xiàn)呼吸障礙，脈搏減慢，血壓升高。隨后即轉(zhuǎn)為中樞性衰竭。而采用手術(shù)治療方式可以有效幫助患者減少臨床情況的發(fā)生。手術(shù)完畢之后，為患者進(jìn)展抗生素預(yù)防感染、糾正機(jī)體酸堿平衡以及脫水處理，并且應(yīng)用腦保護(hù)劑等常規(guī)的治療。等到患者生命體征情況平穩(wěn)之后那么可對患者進(jìn)展高壓氧治療。在進(jìn)展高壓氧治療時(shí)還需要對患者進(jìn)展康復(fù)治療，康復(fù)治療主要是針對患者的認(rèn)知以及肢體運(yùn)用與日常活動(dòng)才能所展開的功能鍛煉。每位患者都需要進(jìn)展肢體運(yùn)用的訓(xùn)練以及認(rèn)知功能訓(xùn)練與日?；顒?dòng)功能訓(xùn)練。肢體運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練主要是患者需要按照醫(yī)護(hù)人員的規(guī)定，遵循由簡到繁的訓(xùn)練動(dòng)作進(jìn)展訓(xùn)練，并且以由易到難的原那么進(jìn)展訓(xùn)練，按照翻身、起坐、站立以及行走的順序來輔助患者進(jìn)展功能鍛煉。在每次鍛煉的過程中，都需要將時(shí)間控制在20min左右一次，并且當(dāng)患者的關(guān)節(jié)活動(dòng)完畢之后，需要醫(yī)護(hù)人員對患者進(jìn)展肌肉以及皮膚的拍打與按摩。而認(rèn)知功能訓(xùn)練那么是患者處于昏迷的狀態(tài)時(shí)，醫(yī)護(hù)人員需要適當(dāng)?shù)匚换颊哌M(jìn)展味覺、聽覺以及觸覺方面的刺激。而當(dāng)患者處于清醒狀態(tài)之下的時(shí)候，那么可為患者播放一些熟悉的音樂或者影視節(jié)目，并且以患者自己熟悉的聲音來幫助其喚起記憶，從而到達(dá)提升患者認(rèn)知功能的目的【3】。此外，患者還需要進(jìn)展日?；顒?dòng)才能的訓(xùn)練，并且引導(dǎo)患者在進(jìn)展疾病康復(fù)修養(yǎng)的過程中，需要練習(xí)如何自主穿衣、洗漱以及吃飯等日常活動(dòng)，當(dāng)患者在進(jìn)展日?；顒?dòng)的訓(xùn)練時(shí)，醫(yī)護(hù)人員還需要對其進(jìn)展全程的陪護(hù)工作，以免患者發(fā)生自己難以解決的問題。

2早期高壓氧治療結(jié)合康復(fù)療法對于高血壓腦出血患者的意義

高血壓腦出血將可能直接導(dǎo)致患者的腦內(nèi)出現(xiàn)血腫，并且將會(huì)破壞患者的血腦屏障以及神經(jīng)構(gòu)造，這將直接影響到患者的神經(jīng)功能情況，嚴(yán)重者將會(huì)危及到患者的生命平安【3】。而目前的高血壓臨床治療中主要采用的是手術(shù)的治療方式，而在手術(shù)之后假設(shè)進(jìn)步患者的預(yù)后，幫助患者改善神經(jīng)功能成為了目前醫(yī)學(xué)的重要討論點(diǎn)。而采用早期高壓氧結(jié)合康復(fù)療法的方式可以有效改善患者的神經(jīng)功能缺損及預(yù)后情況，并且促進(jìn)對于患者的認(rèn)知以及運(yùn)動(dòng)、日常生活功能等方面的恢復(fù)【4】。對患者進(jìn)展高壓氧治療可以幫助患者短時(shí)間內(nèi)迅速降低顱內(nèi)壓，從而到達(dá)減輕腦水腫病癥的目的，在進(jìn)展高壓氧治療的狀態(tài)下，患者的腦組織含量也將會(huì)得到較大程度改善，這時(shí)將可以更好地去除殘留血腫，并且有利于毛細(xì)血管的生長，從而為患者提供更加良好的康復(fù)環(huán)境，從而有效改善患者的預(yù)后程度。

3結(jié)語

綜上所述，采用高壓氧治療結(jié)合康復(fù)療法對高血壓腦出血患者進(jìn)展治療，有利于改善患者的神經(jīng)功能情況以及預(yù)后，對患者的預(yù)后有著非常良好的影響作用，可以有效幫助患者恢復(fù)身體安康。

參考文獻(xiàn)

【1】張軍偉.早期高壓氧療對腦出血患者神經(jīng)功能缺損和日常生活才能的改善效果[J].臨床醫(yī)學(xué),2022,12(11):51-52.

【2】ShanL,HaoP,XuF,etal.Benefitsofearlytracheotomy:ameta-analysisbasedon6observationalstudies[J].RespirCare，2022,58(11):1856-1862.

【3】YoungD,HarrisonDA,CuthbertsonBH,etal.Effectofearlyvslatetracheostomyplacementonsurvivalinpatientsreceivingmechanicalventilation:theTracManrandomizedtrial[J].JAM