變應(yīng)性真菌性鼻竇炎CT影像特征研究

變應(yīng)性真菌性鼻竇炎CT影像特征研究〔〕:

摘要：目的討論變應(yīng)性真菌性鼻竇炎ct影像特征研究。方法本次研究選取2022年1月至2022年1月我院診斷的75例變應(yīng)性真菌性鼻竇炎患者。采用ct掃描窗技術(shù)進(jìn)展掃描，針對骨窗以及軟組織窗進(jìn)展掃描獲得病變信息，結(jié)果ct掃描發(fā)現(xiàn)所有患者均出現(xiàn)鼻竇受累，單側(cè)鼻竇與雙側(cè)發(fā)病鼻竇受累發(fā)生率無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P>0.05〕，影像學(xué)主要表現(xiàn)為鼻竇腔內(nèi)出現(xiàn)高密度影，且均勻分布于鼻竇腔內(nèi)，具有毛玻璃樣的特點(diǎn)，且單側(cè)鼻竇與雙側(cè)發(fā)病軟組織窗鈣化斑點(diǎn)發(fā)生率無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P>0.05〕，此外局部患者出現(xiàn)顱內(nèi)進(jìn)犯與骨質(zhì)吸收障礙。結(jié)論變應(yīng)性真菌性鼻竇炎患者其高密度影為主，其次軟組織窗鈣化斑點(diǎn)也是其特點(diǎn)之一，值得臨床關(guān)注。

關(guān)鍵詞：單側(cè)鼻竇；鼻竇腔；變應(yīng)性真菌性鼻竇炎

0引言

隨著臨床醫(yī)學(xué)的不斷開展，醫(yī)療技術(shù)的不斷成熟，真菌性鼻竇炎獲得了明顯的研究進(jìn)展，其病理機(jī)制以及相應(yīng)的治療技術(shù)是臨床關(guān)注的重點(diǎn)內(nèi)容，但是對于真菌性鼻竇炎的詳細(xì)分型前瞻性研究較少，其詳細(xì)診斷還沒有獲得真正的重視【1】。為此，本次研究通過選取2022年1月至2022年1月我院診斷的75例變應(yīng)性真菌性鼻竇炎患者進(jìn)展分析，旨在為臨床進(jìn)步鼻竇炎的醫(yī)療診斷程度提供相關(guān)根據(jù)，詳細(xì)內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

本次研究選取2022年1月至2022年1月我院診斷的75例變應(yīng)性真菌性鼻竇炎患者。本次研究獲得倫理委員會

批準(zhǔn)，且75例變應(yīng)性真菌性鼻竇炎患者及其家屬簽署知情協(xié)議書，搜集患者的CT掃描資料，患者年齡14.4~71.4歲，其中男43例，女32例。

1.2方法

采用CT掃描窗技術(shù)進(jìn)展掃描，并于手術(shù)前通過患者的病史進(jìn)展核查，并且通過對變應(yīng)性真菌性鼻竇炎患者骨窗以及軟組織窗進(jìn)展掃描獲得病變信息，加之鼻腔內(nèi)鏡等檢測信息，記錄相關(guān)資料。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本課題資料納入SPSS21.0軟件處理相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)。樣本率的比擬采用卡方檢驗(yàn)或Fisher確切概率法。兩組獨(dú)立，正態(tài)，方差齊資料等組間比擬采用t檢驗(yàn)。P

2結(jié)果

經(jīng)過CT掃描發(fā)現(xiàn)所有患者均出現(xiàn)鼻竇受累，單側(cè)鼻竇與雙側(cè)發(fā)病鼻竇受累發(fā)生率無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P>0.05〕，影像學(xué)主要表現(xiàn)為鼻竇腔內(nèi)出現(xiàn)高密度影，且均勻分布于鼻竇腔內(nèi)，具有毛玻璃樣的特點(diǎn)，且單側(cè)鼻竇與雙側(cè)發(fā)病軟組織窗鈣化斑點(diǎn)發(fā)生率無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P>0.05〕，此外3例患者出現(xiàn)顱內(nèi)進(jìn)犯，9例患者軟組織出現(xiàn)了骨質(zhì)吸收障礙，且具有不同強(qiáng)度的特點(diǎn)，3例顱內(nèi)進(jìn)犯患者軟組織界限不明顯，見表1。

3討論

由于變應(yīng)性真菌性鼻竇炎在全球內(nèi)發(fā)病率都處于偏高的狀態(tài)，諸多學(xué)者提出了關(guān)于對變應(yīng)性真菌性鼻竇炎精準(zhǔn)醫(yī)療的核心理念，但是變應(yīng)性真菌性鼻竇炎各種致病因素混雜，通過評估生物標(biāo)記物檢測結(jié)果以及遺傳學(xué)特征等眾多因素對患者進(jìn)展細(xì)化分期尚存在一定的難度，而CT影像學(xué)具有諸多診斷優(yōu)勢[2-3]?；谖覈丝跀?shù)量眾多的國情，變應(yīng)性真菌性鼻竇炎發(fā)生率較高，加之各種基因調(diào)控和多種信號影響，使得真菌性鼻竇炎發(fā)生率呈上升趨勢，但臨床對其診斷分期的研究較少。不同臨床表型和內(nèi)在型患者難以區(qū)分，目前缺乏相關(guān)針對性變應(yīng)性真菌性鼻竇炎的治療策略。

近些年國外研究和國內(nèi)均報(bào)道變應(yīng)性真菌性鼻竇炎患者CT影像診斷會出現(xiàn)高密度影，這可能與其存在著組織重塑的過程有關(guān)，所以CT影像診斷可為臨床分期提供準(zhǔn)確的根據(jù)，其CT資料顯示其表現(xiàn)為高密度影，這主要是其分布著黏蛋白導(dǎo)致的【4】。本次研究結(jié)果說明，CT掃描發(fā)現(xiàn)所有患者均出現(xiàn)鼻竇受累，鼻內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)其有纖維化、細(xì)胞炎性浸潤的特點(diǎn)，經(jīng)過CT掃描發(fā)現(xiàn)患者單側(cè)鼻竇與雙側(cè)均出現(xiàn)軟組織窗鈣化斑點(diǎn)。有研究【5】說明變應(yīng)性真菌性鼻竇炎CT影像學(xué)主要表現(xiàn)為鼻竇腔內(nèi)出現(xiàn)高密度影，這也與本次研究結(jié)果根本相符。變應(yīng)性真菌性鼻竇炎可造成顱內(nèi)進(jìn)犯以及不同程度的骨質(zhì)吸收障礙，并且顱內(nèi)進(jìn)犯患者軟組織界限不明顯給臨床治療帶來了一定難度，此外本次研究發(fā)現(xiàn)CT掃描變應(yīng)性真菌性鼻竇炎具有明顯鈣化斑點(diǎn)特征，但不是所有患者都會出現(xiàn)，其對于后期診斷具有較高的參考價(jià)值。

綜上所述，變應(yīng)性真菌性鼻竇炎患者其CT影像診斷以高密度影為主，CT影像診斷對臨床制訂合理的真菌性鼻竇炎治療策略具有重要指導(dǎo)意義。

參考文獻(xiàn)

【1】蘇怡,謝景華,潘曉李,等.慢性鼻-鼻竇炎伴或伴鼻息肉患者鼻內(nèi)鏡手術(shù)的療效及影響因素分析[J].山東大學(xué)耳鼻喉眼學(xué)報(bào),2022,30(4):86-89.

【2】王宇,余志堅(jiān),施俊,等.血紅素氧合酶1在鼻息肉組織中的表達(dá)及糖皮質(zhì)激素的調(diào)節(jié)作用[J].中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志,2022,51(3):169-173.

【3】馬越,吳帥,蔡曉嵐,等.類幾丁質(zhì)酶YKL-40及Toll樣受體4在慢性鼻-鼻竇炎伴鼻息肉與伴鼻息肉患者中表達(dá)的差異[J].中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志,2022,50(4):300-305.

【4】張金陵,蔡曉嵐,李學(xué)忠,等.自噬相關(guān)基因Atg3、Ambra1與慢性單純性鼻竇炎、鼻息肉及鼻息肉伴發(fā)哮喘的相關(guān)性研究[J].山東大學(xué)耳鼻喉眼學(xué)報(bào),2022,30(2):50-55.

【5】郭廣威,莫賢海,陳炯,等.低劑量與標(biāo)準(zhǔn)劑量CT對慢性鼻竇炎手術(shù)高風(fēng)險(xiǎn)患者圖像質(zhì)量和輻射劑量的影響[J].中國醫(yī)學(xué)物理學(xué)雜志,2022,34(11):1137-1141.

?變應(yīng)性真菌性鼻竇炎CT