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文檔簡介
反流性食管炎患者治療中應用埃索美拉唑、莫沙必利及鎂加鋁的療效分析〔〕:
摘要:目的討論對反流性食管炎患者結合用埃索美拉唑、莫沙必利及鎂加鋁治療的臨床療效。方法隨機選取我院于2022年6月至2022年6月間收治的114例反流性食管炎患者,并將其均分為對照組〔n=57〕與研究組〔n=57〕。其中予以對照組患者埃索美拉唑加莫沙必利治療,予以研究組患者在前者根底上配合鎂加鋁治療,治療后,將兩組臨床療效做比擬分析。結果治療前,兩組患者病癥評分組間比擬,差異無統(tǒng)計學意義〔P>0.05〕;治療后,研究組患者病癥評清楚顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義〔P
1一般資料與方法
1.1一般資料。選取我院于2022年6月至2022年6月收治的114例反流性食管炎患者作為研究對象,并將其均分為對照組〔n=57〕與研究組〔n=57〕。所有患者經相關檢查診斷,均符合反流性食管炎標準。排除存在消化性潰瘍及消化道腫瘤者,有自身免疫性疾病者,病情分級為Ⅵ級者。其中對照組男37例,女20例;年齡30-70歲,平均〔46.388.75〕歲;病情分級:Ⅰ級27例,Ⅱ級23例,Ⅲ級7例。研究組男35例,女22例;年齡29-70歲,平均〔46.899.04〕歲;病情分級:Ⅰ級28例,Ⅱ級21例,Ⅲ級8例。經核實,兩組患者根本資料無顯著差異〔P>0.05〕,有可比性。
1.2方法。對對照組患者采取埃索美拉唑加莫沙必利治療,詳細為:口服用藥埃索美拉唑腸溶片〔消費廠家:阿斯利康制藥;國藥準字號:H20226379〕,每日給藥2次,每次用藥20mg??诜o藥莫沙必利〔消費廠家:江蘇豪森藥業(yè)股份;國藥準字號:H19990315〕,每日給藥3次,于餐前服用,每次用藥5mg。對研究組患者那么在前者根底上配合鎂加鋁治療,詳細為:埃索美拉唑與莫沙必利用藥方式與上述一致,口服給藥鎂加鋁〔消費廠家:浙江眾益制藥股份;國藥準字號:H20223405〕,每日給藥3次,于餐前服用,每次用藥0.5g,連續(xù)進展為期2個月時間的治療。
1.3觀察指標。治療前后對兩組病癥評分進展評價,其總分為5分,得分越低那么代表患者病癥改善越明顯;對兩組患者臨床療效進展評價。
1.4療效斷定標準。臨床控制:治療后,患者病癥及體征均完全消失,且內鏡復查后結果為正常;顯效:臨床病癥得到明顯改善,其病癥積分下降70-94%,內鏡復查結果為輕度食管炎改變;有效:病癥及體征有所改善,且其病癥積分下降30%-69%;無效:上述標準均未到達??傆行?臨床控制率+顯效率+有效率。
1.5統(tǒng)計學處理。SPSS處理數(shù)據,計數(shù)資料以chi;2檢驗,計量資料以t檢驗,P0.05〕;治療后,研究組患者病癥評清楚顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義〔P
2.2兩組治療總有效率比擬。經治療后評價,對照組治療總有效率為84.21%〔48/57〕,其中臨床控制11例,顯效27例,有效10例,無效9例。研究組治療總有效率為96.49%〔55/57〕,其中臨床控制16例,顯效32例,有效7例,無效2例。組間比擬,差異有統(tǒng)計學意義〔P<0.05〕。
3討論
反流性食管炎反流病癥多出現(xiàn)于患者進餐后,尤其是夜間反流嚴重會對其睡眠質量帶來嚴重影響,而通過早期檢測食管中24hpH值及PH值<4的總反流時間百分比可以進展確診【2】。臨床上多是采用埃索美拉唑加莫沙必利治療,且獲得了一定的療效,但近些年來該結合用藥也出現(xiàn)了質疑聲。在陳龍等人研究中【3】,反流性食管炎患者應用埃索美拉唑加莫沙必利治療后,其夜間pH值<4的總反流時間百分比并不明顯,且患者主管病癥評分SF-36量表有所下降,其結果說明,該結合用藥方案存在一定的局限性。
埃索美拉唑是一種質子抑制劑,具有抑制胃酸分泌的作用,特點是生物利用度高,副作用小,可到達壁細胞成分更多,可促使食管炎愈合。而莫沙必利可沖動腸肌層神經叢5-羥色胺4受體,促使神經末梢釋放更多的乙酰膽堿,進而促使胃排空,加之該在消化道為選擇性作用,對結腸運動的影響比擬小【4】,因此可以降低腸運動亢進所引起的不良反響。目前,上述兩種藥物結合應用治療反流性食管炎,其效果雖然但已然不能滿足臨床需要。鎂加鋁是一種粘膜保護劑,可以在粘膜表現(xiàn)形成屏障,可對胃酸中和并吸附膽酸與胃蛋白酶,進而促使炎癥修復、愈合。
張德平等人研究中【5】,分別對50例反流性食管炎患者用埃索美拉唑+莫沙必利治療,另外50例反流性食管炎患者那么在前者根底上參加鎂加鋁治療。經研究結果說明,后者治療后胃泌素、胃動素程度均高于前者,且后者治療總有效率為96.00%〔48/50〕,前者為82.00%〔41/50〕。組間比擬,差異有統(tǒng)計學意義〔P<0.05〕。而本次研究中,埃索美拉唑加莫沙必利治療的47例反流性食管炎患者其治療總有效率為84.21%〔48/57〕,在前者根底上加鎂加鋁治療的47例反流性食管炎患者其治療總有效率為96.49%〔55/57〕,組間比擬,差異有統(tǒng)計學意義〔P<0.05〕,與上述研究根本一致。充分說明,在常規(guī)埃索美拉唑加莫沙必利治療用藥方案治療反流性食管炎患者中,添加鎂加鋁可有效進步臨床療效,同時促使患者康復。
綜上所述,反流性食管炎患者治療中應用埃索美拉唑、莫沙必利及鎂加鋁,其治療效果顯著,值得臨床推廣應用。
參考文獻
【1】郭輝.埃索美拉唑結合莫沙必利治療反流性食管炎的臨床療效比照分析[J].中國醫(yī)藥指南,2022,17(04):59-60.
【2】李點點,丁松澤.三種質子泵抑制劑結合伊托必利治療反流性食管炎的療效分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2022,19(10):21-22.
【3】金萍.雷貝拉唑、奧美拉唑治療反流性食管炎的臨床療效分析[J].中國醫(yī)藥指南,2022,17(03):129-130.
【4】馬俊梅.泮托拉唑結合硫糖鋁混懸凝膠治療反流性食管炎患者的效果觀察[J].臨床合理
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