肺栓塞臨床誤診分析

肺栓塞臨床誤診分析〔〕:

摘要：目的本文主要就肺栓塞的常見誤診原因進(jìn)展了分析。方法選取本院2022年2月至2022年2月出現(xiàn)的24例肺栓塞誤診患者作為研究對象，就出現(xiàn)誤診的原因進(jìn)展了分析討論。結(jié)果肺栓塞臨床表現(xiàn)缺乏特異性，而局部醫(yī)師因?yàn)閷υ摬≌J(rèn)知程度缺乏等原因，導(dǎo)致其有著較高的誤診率。在本次研究中發(fā)現(xiàn)24例誤診患者中被誤診為肺炎的情況最多，到達(dá)了41.67%〔10例〕。結(jié)論在肺栓塞的早期診斷過程中還存在有一定的困難，也就要求臨床醫(yī)師們可以做好對肺栓塞誤診原因的分析工作，借此來減少誤診情況的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：肺栓塞；誤診；原因

本文引用格式：毛鳳仙.肺栓塞臨床誤診分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,18(70):295.

0引言

肺栓塞主要指的是全身靜脈系統(tǒng)或右心的內(nèi)源性和外源性的栓子堵塞肺動脈主干或分支，引起的肺循環(huán)以及呼吸功能障礙的臨床病理生理綜合征，對于患者的生命平安也會造成非常嚴(yán)重后果的影響。但是肺栓塞還存在有臨床表現(xiàn)特異性缺乏的特點(diǎn)，局部基層的臨床醫(yī)師們也就難以對肺栓塞進(jìn)展有效準(zhǔn)確的診斷。近年來隨著我國超聲影像技術(shù)以及CT肺動脈造影技術(shù)的開展，使得肺栓塞的診斷率得到了大幅度的提升，但是照舊存在有比擬嚴(yán)重的誤診情況。本文主要選取了24例誤診的肺栓塞患者臨床資料進(jìn)展了探究，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。就本院在2022年2月至2022年2月出現(xiàn)的24例肺栓塞誤診患者作為研究對象，所有患者最后均得到了CTPA證實(shí)。其中男18例，女6例，年齡40-81歲，平均

〔52.36.1〕歲。

1.2方法。就所有患者的根底病、危險(xiǎn)因素、臨床病癥、影像學(xué)表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室以及相關(guān)輔助資料進(jìn)展回憶性分析，并且就出現(xiàn)誤診的原因進(jìn)展比照分析。

2結(jié)果

2.1根底病跟危險(xiǎn)因素。所有患者中存在有外傷、下肢骨折9例，下肢靜脈曲張3例，手術(shù)4例，慢性阻塞性肺病3例、惡性腫瘤2例以及肺心病1例。

2.2臨床病癥。就所有患者的臨床病癥進(jìn)展分析，有20例患者存在有不同程度的呼吸困難，14例患者胸痛，19例患者有心悸跟胸悶情況，發(fā)熱10例，昏厥1例。

2.3影像學(xué)資料。X線胸片檢查：24例患者中有均表現(xiàn)出肺部斑片狀滲出病灶，其中局部病灶交融實(shí)變21例，肺門占位性病變1例。就CTPA表現(xiàn)進(jìn)展研究，直接征象肺動脈內(nèi)低密度充盈缺損呈軌道征19例，肺動脈內(nèi)圓形低密度影5例、遠(yuǎn)端血管分支減少10例，肺不張4例。

2.4誤診疾病類型。就誤診疾病類型進(jìn)展分析，10例肺栓塞患者被誤診為肺炎、4例肺結(jié)核、4例被誤診為胸膜炎、3例被誤診為急性冠狀綜合征、2例被誤診為肺心病、1例被誤診為急性左心衰。

3討論

肺栓塞作為多種疾病的嚴(yán)重并發(fā)癥，對于人們的日常身體安康也會造成非常嚴(yán)重的影響，一旦出現(xiàn)誤診或者漏診的情況，還會導(dǎo)致患者死亡率得到大幅度的提升，這也就要求各檢查醫(yī)師可以對肺栓塞的診斷要點(diǎn)有一個明晰的認(rèn)知，借此來防止誤診等情況的發(fā)生【1】。

肺栓塞在診斷過程中還存在有復(fù)雜多變以及無特異性的特征，臨床表現(xiàn)主要是胸痛、呼吸困難跟咳血等，但是多數(shù)患者都只有一個病癥，臨床病癥的特異性缺乏，也及導(dǎo)致了醫(yī)師們難以獲得良好的診斷效果。呼吸急促、心動過速作為肺栓塞作為常見的臨床病癥，也就要求臨床醫(yī)師們可以充分重視這些問題。假設(shè)臨床醫(yī)師對于該疾病的認(rèn)知程度缺乏，在診斷過程中無法借助于結(jié)合危險(xiǎn)因素的形式來進(jìn)展分析鑒別，也就容易導(dǎo)致誤診或者漏診等情況的出現(xiàn)，在本次研究中誤診為肺炎的患者比擬多，這主要是因?yàn)榛颊咄鈧蛘呤中g(shù)中存在有咳嗽高以及重度發(fā)熱的情況，在進(jìn)展胸部CT檢查過程中還存在有肺部斑片狀陰影。在這種情況下，臨床醫(yī)師多會先考慮到呼吸系統(tǒng)感染性疾病，也就導(dǎo)致了誤診等問題的發(fā)生【2】。急性冠狀脈綜合征作為另一種常見的誤診疾病，誤診原因主要是因?yàn)榛颊叽嬖谟行募?、胸悶、呼吸困難等臨床病癥，在心態(tài)圖檢查過程中還有著竇性心動過速以及ST-T改變的問題，從而導(dǎo)致誤診情況的出現(xiàn)。初次之外，基層醫(yī)院放射科醫(yī)生的經(jīng)歷缺乏也是導(dǎo)致誤診情況出現(xiàn)的一項(xiàng)重要因素，因此在行胸部CT檢查過程中，進(jìn)展靜脈注射造影劑之后的掃描時(shí)間掌握不夠準(zhǔn)確，也就導(dǎo)致了造影結(jié)果欠佳，影像過于模糊，從而引導(dǎo)臨床醫(yī)師們朝著別的方面進(jìn)展考慮，導(dǎo)致了誤診等情況的發(fā)生【3】。為了有效防止肺栓塞誤診情況的出現(xiàn)，要求臨床醫(yī)師們可以對肺栓塞形成的危險(xiǎn)因素有一個明晰的認(rèn)知，并需要對肺栓塞的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)以及影像學(xué)特異性有明晰的認(rèn)知。在對患者進(jìn)展診斷的過程中，需要先進(jìn)展體格的認(rèn)真檢查，然后在結(jié)合輔助檢查資料的根底上來進(jìn)展診斷工作，這樣也就可以有效防止誤診等情況的發(fā)生，并給予患者們后續(xù)的治療跟預(yù)后工作提供足夠多的診斷根據(jù)。

在本次研究中，24例誤診患者中被誤診為肺炎的情況最多，到達(dá)了41.67%〔10例〕。綜上所述，在肺栓塞的早期診斷過程中還存在有一定的困難，也就要求臨床醫(yī)師們可以做好對肺栓塞誤診原因的分析工作，借此來減少誤診情況的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：

【1】楊永.急性肺血栓栓塞的臨床特征及誤診分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2022,8(36):69-70.

【2】沈雯,翁稚穎,李云芬,等.肺栓塞患者178例臨床特征及誤診分析[J].昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),