RF、CRP、免疫球蛋白檢測對風(fēng)濕病的診斷價值

RF、CRP、免疫球蛋白檢測對風(fēng)濕病的診斷價值〔〕:

摘要：目的討論類風(fēng)濕因子〔RF〕、C-反響蛋白〔CRP〕及免疫球蛋白在風(fēng)濕病檢測中的診斷價值。方法選取我院收治的50例風(fēng)濕病患者與50名體檢的安康人分別作為觀察組與參考組，兩組均承受RA、CRP及免疫球蛋白〔IgA、IgG及IgM〕檢測，觀察兩組檢測結(jié)果。結(jié)果觀察組RF程度明顯低于參考組，CRP及免疫球蛋白程度均明顯高于參考組〔P

1資料與方法

1.1臨床資料。選取我院自2022年2月至2022年2月收治的50例風(fēng)濕病患者作為觀察組，均符合1987年美國風(fēng)濕病協(xié)會制定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)【2】，其中男28例，女22例，年齡22-67歲，平均〔47.583.29〕歲；病癥持續(xù)時間3個月至21年，平均〔5.872.12〕年。選取同期承受體檢的50名安康人作為參考組，其中男28例，女22例，年齡23-70歲，平均〔48.093.30〕歲，患者均無自身免疫性疾病及其他可能影響研究結(jié)果的疾病。兩組研究者均知曉本次研究且簽署知情同意書，研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審核通過，兩組研究者臨床資料比擬無統(tǒng)計學(xué)意義〔P>0.05〕，可比擬。

1.2方法。早晨空腹?fàn)顟B(tài)下抽取靜脈血2mL，放置于非抗凝采血管內(nèi)，37oC環(huán)境下保存，常規(guī)離心〔2500r/min〕10min，別離血清后待測。RF及CRP檢測均采用膠乳增強免疫比濁法，試劑盒由關(guān)東化學(xué)株式會社消費。免疫球蛋白

〔IgA、IgG及IgM〕采用放射免疫測定法，使用試劑盒由上海復(fù)申生物科技提供。觀察組患者確診后，參考?2022年美國風(fēng)濕病學(xué)會類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療指南?【3】進展治療。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析。用SPSS20.0軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料以t檢驗分析比照，計數(shù)資料以chi;2檢驗分析比照。P

3討論

風(fēng)濕病即風(fēng)濕性疾病，發(fā)病率極高，且多發(fā)生于20-45歲之間，雖然其在短期內(nèi)不會對患者生命造成嚴(yán)重威脅，然而由于其可發(fā)于關(guān)節(jié)、骨、肌肉及周圍軟組織，患者伴有關(guān)節(jié)活動受限、關(guān)節(jié)腫痛、肌肉疼痛等表現(xiàn)，甚至引起殘疾等后果，因此明確其發(fā)病原因、發(fā)活力制有著重要的臨床意義。近年來隨著臨床研究的不斷深化，人們發(fā)現(xiàn)風(fēng)濕病與感染、遺傳、代謝障礙、內(nèi)分泌失調(diào)以及免疫異常等有關(guān)【4】。在疾病的發(fā)生、開展中，單核細胞、淋巴細胞等均有參與，其中淋巴細胞可分泌ɑ-腫瘤壞死因子、RF及抗環(huán)胍氨酸肽等，引起系列炎癥反響以及靶細胞的破壞。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，80%-90%左右類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)病患者RF檢查結(jié)果為陽性，而枯燥綜合征、硬化癥等自身免疫疾病患者中亦可查出RF陽性【5】，作為以變形IgG為靶抗原的自身抗體，其在風(fēng)濕病診斷中的價值已經(jīng)被明確。然而RF特異性較低，為臨床診斷及治療帶來一定難度，因此需結(jié)合其他相關(guān)因子進展檢測。CRP為肝臟合成的一種糖蛋白，為急性時相反響蛋白，可促進吞噬、激活補體，在機體出現(xiàn)組織損傷、炎癥以及惡性腫瘤時，其程度可持續(xù)增高，且可在病癥出現(xiàn)前出現(xiàn)升高，因此越來越多的學(xué)者主張將CRP作為主要的觀察指標(biāo)之一【6】，本次研究中，觀察組治療前RF、CRP結(jié)果與參考組比擬差異顯著〔P<0.05〕，證明其在風(fēng)濕病的發(fā)生、開展中均有參與。

近年來隨著臨床研究的深化，人們發(fā)現(xiàn)體液免疫、細胞免疫在疾病發(fā)生、進展過程中亦有參與，且其程度升高程度與疾病的嚴(yán)重程度、開展進程之間親密關(guān)聯(lián)，張保龍等【7】在研究中推測，當(dāng)機體被致病因子進犯后，TH細胞功能活潑而TS細胞功能下降，導(dǎo)致TH細胞產(chǎn)生系列細胞因子介導(dǎo)炎癥反響，并促使B細胞大量分泌自身抗體在內(nèi)的抗體，結(jié)合自身抗原，最終造成大量的免疫復(fù)合物在滑膜、骨關(guān)節(jié)、血管壁等部位聚集，并造成多種免疫反響及組織損傷。IgM在風(fēng)濕病的診斷中陽性率較高，然而其臨床特異性不高；而孫興等[8]在研究中發(fā)現(xiàn)通過IgG與類風(fēng)濕因子結(jié)合，可對類風(fēng)濕因子活性形成抑制作用，因此本次研究將IgA、IgG及IgM納入結(jié)合檢測，結(jié)果顯示觀察組治療前各指標(biāo)程度顯著高于參考組〔P<0.05〕，證明免疫球蛋白指標(biāo)可作為風(fēng)濕病患者病情診斷的主要根據(jù)。總之，RF、CRP及免疫球蛋白在風(fēng)濕病的診斷中使用，有助于為醫(yī)生臨床診斷提供準(zhǔn)確根據(jù)，并為其治療效果的判斷提供根據(jù)，可作為有效的檢測指標(biāo)使用。

參考文獻

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【2】安玉痛風(fēng)診斷標(biāo)準(zhǔn)的演變及新標(biāo)準(zhǔn)解讀[J].腎臟病與透析腎移植雜志,2022,25(2):165-169.

【3】徐麗玲,蘇茵.2022年美國風(fēng)濕病學(xué)會類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療指南[J].中華風(fēng)濕病學(xué)雜志,2022,20(1):69.

【4】劉娜,肖會,徐建華,等.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎系統(tǒng)損害及疾病活動與血清IL-6、IL-17的相關(guān)性研究[J].安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2022,52(4):566-570.

【5】李鈿,侯婷婷,趙萬輝,等.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者抗CCP,RF,AKA,ASO,RA33的臨床價值分析[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進展,2022,17(13):65-67.

【6】張麗,劉迎迎.C-反響蛋白的動態(tài)變化在難治性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎預(yù)測中的價值研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2022,8(3):48-49.

【7】張保龍,尤笑迎,尹萬樂,等.Th22細胞和血清白細胞介素-22在膠原誘導(dǎo)的關(guān)節(jié)炎大鼠模型外周血的表達程度及其機制[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2022/