胎膜早破孕婦發(fā)生胎盤組織學(xué)絨毛膜羊膜炎的臨床危險(xiǎn)因素分析

胎膜早破孕婦發(fā)生胎盤組織學(xué)絨毛膜羊膜炎的臨床危險(xiǎn)因素分析〔〕:

摘要：目的研究討論胎膜早破孕婦發(fā)生胎盤組織學(xué)絨毛膜羊膜炎的臨床危險(xiǎn)因素。方法選取我院2022年1月至2022年10月收治的胎膜早破孕婦1000例，按照其是否發(fā)生胎盤組織學(xué)絨毛膜羊膜炎分為兩組，研究組為胎膜早破發(fā)生胎盤組織學(xué)絨毛膜羊膜炎孕婦，比照組為胎膜早破沒有發(fā)生胎盤組織學(xué)絨毛膜羊膜炎孕婦，分析并比照孕婦臨床資料和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，最后總結(jié)發(fā)生胎盤組織學(xué)絨毛膜羊膜炎的臨床危險(xiǎn)因素。結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)兩組孕婦CRP程度和WBC參數(shù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P

1資料與方法

1.1一般資料

選2022年1月至2022年10月收治胎膜早破孕婦1000例，按照不同實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果分為研究組和比照組，研究組512例患者，年齡18~40歲，平均〔28.93.5〕歲，比照組488例患者，年齡18~40歲，平均〔29.13.7〕歲?；颊咭话阗Y料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P>0.05〕，有可比性?；颊呔谔ツぴ缙坪笕朐褐委煵⒑炇鹬橥鈺懦R床資料不完好的孕婦。

1.2方法

兩組患者入院后由醫(yī)護(hù)人員統(tǒng)計(jì)其一般資料，醫(yī)師根據(jù)患者臨床病癥、一般資料和檢查結(jié)果參考診斷標(biāo)準(zhǔn)展開診斷，確診后給予孕婦針對(duì)性藥物控制治療，如抗感染藥物治療、宮縮抑制劑治療、糖皮質(zhì)激素治療等。隨后嚴(yán)密監(jiān)控患者生命體征，在其胎膜早破后24h內(nèi)檢查其外周血WBC、CRP參數(shù)程度，將其與病理檢查結(jié)果比照，最后實(shí)時(shí)記錄。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果

實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果包括CRP程度和WBC參數(shù)，相關(guān)指標(biāo)嚴(yán)格參考檢查結(jié)果統(tǒng)計(jì)，確保數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的準(zhǔn)確性。

1.3.2臨床資料危險(xiǎn)因素

臨床資料危險(xiǎn)因素包括患者是否存在陰道炎癥、妊娠合并癥、侵入性操作以及肥胖等，其中妊娠合并癥包括妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓以及免疫性疾病等。肥胖標(biāo)準(zhǔn)以孕婦大于標(biāo)準(zhǔn)體重20%為參考，標(biāo)準(zhǔn)體重=[身高〔cm〕-100]x0.9〔kg〕-2.5〔kg〕。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS19.0軟件對(duì)研究中數(shù)據(jù)進(jìn)展分析處理，用t和〔s〕檢驗(yàn)及表示計(jì)量單位，計(jì)數(shù)資料以〔%〕和2表示及檢驗(yàn)，用P

2.2危險(xiǎn)因素分析

詳細(xì)比照數(shù)據(jù)見下表2，研究組陰道炎癥、妊娠合并癥、侵入性操作以及肥胖的發(fā)生率均高于比照組，比照有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P

3討論

胎膜早破指女性妊娠臨產(chǎn)前胎膜自然破裂的病癥，胎膜早破可誘發(fā)早產(chǎn)，還會(huì)增加孕婦宮內(nèi)感染、產(chǎn)褥感染的概率。女性妊娠階段胎膜早破會(huì)導(dǎo)致孕婦發(fā)生胎盤組織學(xué)絨毛膜羊膜炎，使產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率進(jìn)步，同時(shí)進(jìn)步產(chǎn)褥感染、產(chǎn)后出血以及生殖道上行感染等風(fēng)險(xiǎn)因素的發(fā)生率，對(duì)新生兒而言，易影響新生兒出現(xiàn)肺炎、敗血癥等疾病病發(fā)。在大量數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)中發(fā)現(xiàn)，女性妊娠階段胎膜早破發(fā)生后，組織學(xué)絨毛膜羊膜炎發(fā)生率超過30%，且其可由妊娠合并癥等一系列因素加重病情或進(jìn)步病發(fā)率。在孕婦因胎膜早破入院后，醫(yī)師需根據(jù)相關(guān)危險(xiǎn)因素制定針對(duì)性治療方案，以最大程度保障孕婦妊娠分娩質(zhì)量[4-5]。

胎膜早破和組織學(xué)絨毛膜羊膜炎互相影響，胎膜早破會(huì)引發(fā)絨毛膜羊膜感染，最終引發(fā)炎癥。而組織學(xué)絨毛膜羊膜炎的發(fā)生，會(huì)導(dǎo)致孕婦胎膜早破概率的提升。這一互相因素可在產(chǎn)婦實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果中反映出來，其胎膜早破發(fā)生組織學(xué)絨毛膜羊膜炎的產(chǎn)婦，WBC和CRP參數(shù)指標(biāo)通常比正常孕婦高，同時(shí)也可將WBC和CRP的參數(shù)指標(biāo)作為胎膜早破發(fā)生組織學(xué)絨毛膜羊膜炎病發(fā)的臨床危險(xiǎn)因素，通過觀察其參數(shù)指標(biāo)對(duì)疾病展開診斷，能進(jìn)步疾病診斷的準(zhǔn)確性[6-7]。

胎膜早破發(fā)生組織學(xué)絨毛膜羊膜炎孕婦，其不同個(gè)體有不同的病因，如陰道發(fā)炎、妊娠合并癥等均可誘發(fā)疾病發(fā)生。在臨床治療中可根據(jù)這類危險(xiǎn)因素對(duì)孕婦展開治療，發(fā)揮治療的針對(duì)性，以進(jìn)步、改善孕婦的妊娠質(zhì)量。此外，孕婦在妊娠階段可根據(jù)相關(guān)危險(xiǎn)因素，如陰道炎癥、妊娠合并癥、侵入性操作以及肥胖等，進(jìn)步重視，加強(qiáng)預(yù)防干預(yù)，以躲避疾病發(fā)生，從而順利妊娠分娩[8-10]。

本文研究結(jié)果顯示，胎膜早破發(fā)生組織學(xué)絨毛膜羊膜炎孕婦的WBC和CRP的參數(shù)指標(biāo)高于比照組，其陰道炎癥、?妊娠合并癥、侵入性操作以及肥胖發(fā)生的例數(shù)高于比照組，以上均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P<0.05〕。

綜上所述，在婦產(chǎn)科臨床中，可將WBC和CRP的參數(shù)指標(biāo)作為胎膜早破發(fā)生組織學(xué)絨毛膜羊膜炎的診斷根據(jù)，可參考陰道炎癥、妊娠合并癥、侵入性操作以及肥胖等危險(xiǎn)因素對(duì)患者展開治療和預(yù)防干預(yù)，以進(jìn)步孕婦妊娠分娩質(zhì)量。

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