《外科學》總論教學大綱

PAGEPAGE38《外科學》總論教學大綱前言外科學是臨床醫(yī)學的—個重要學科，讓學生掌握外科的基本理論及基本技術是十分重要的，這對于培養(yǎng)學生的分析問題、解決問題的能力、造就開拓型人才更顯重要。本大綱參照了衛(wèi)生部制定的醫(yī)學院校外科教學大綱的基礎上，根據我校教學實踐以及教學時數的要求而制定的。遵照大綱所要求的教學內容，是可以達到預定的教學目的。要求教師必須嚴格按大綱要求的內容進行教學活動。醫(yī)學生必需學習和掌握常見外科學疾病的臨床知識和臨床診斷、治療技能，為日后從事臨床、醫(yī)學研究和教學工作打下堅實的基礎。一、當前外科學發(fā)展的特點：1．由于自然科學和基礎醫(yī)學的迅速發(fā)展，對外科疾病發(fā)生、發(fā)展的了解迅速深入。2．新技術廣泛、深入、迅速應用于外科疾病的診斷、治療和研究。3．隨著科學知識的普及，人民生活水平的提高，病人對自身疾病的治療及生產質量要求越來越高。因而醫(yī)學生在外科學習中不僅要深入掌握外科學不斷更新的基礎理論和知識，更主要的是能夠應用學到的基礎知識去跟蹤、拓展新知識和具有應用新知識，新技術的能力，并且有勇于形成，提出自己新見解的獨創(chuàng)精神。二、外科學教學的目的是：1．使學生了解和掌握外科疾病發(fā)生、發(fā)展、診斷和治療的基本知識和基本技能；2．使學生了解當前外科學各領域的發(fā)展；3．使學生能聯系實踐，主動學習，主動探討外科疾病診斷、治療方法；4．在實踐中培養(yǎng)學生嚴謹、踏實的工作作風和關心病人、尊重病人人格和身體，視病人健康高于一切的人道主義精神。四、本大綱的編寫基礎和適用對象本大綱是依據人民衛(wèi)生出版社《外科學》新編八年制規(guī)劃教材內容和程序，并參考國外近年相關原版教材編寫的。供八年制臨床醫(yī)學專業(yè)用。學時分配外科學總論課程總學時60學時，每學時40分鐘。【教學內容和時數】外科總論理論課時數見習課時數總課時數緒論11無菌112圍手術期處理235外科體液平衡失調33外科營養(yǎng)22多臟器衰竭33麻醉336外科重癥監(jiān)護與治療112外科感染414創(chuàng)傷42器官移植11腫瘤33內鏡、腔鏡外科技術21外科學總論考試22共計30+2941+2緒論【目的要求】1．了解外科學的范疇和發(fā)展歷史。2．樹立正確學習外科學的觀念?！窘虒W時數】講課1學時【教學內容】1．外科學的范疇。2．外科學的發(fā)展歷史。3．外科學與其他學科間的聯系。4．外科學的學習方法。【自學內容】1．我國外科的發(fā)展歷史。2．外科臨床研究的方法。【教學方法】多媒體授課、自學?！舅伎碱}】怎樣才能成為一名合格的外科醫(yī)生？無菌術【目的要求】1．掌握滅菌和消毒的基本概念，熟悉常用的滅菌法和消毒法。2．熟悉手術中無菌操作原則和無菌屏障的概念，樹立外科手術操作的無菌觀念。3．熟悉手術人員洗手、穿無菌手術衣、戴無菌手套和手術區(qū)皮膚準備、皮膚消毒、鋪巾。4．了解手術室的管理?！窘虒W時數】講課1學時；見習1學時?！窘虒W內容】1．無菌與消毒的基本概念。2．常用手術器械、物品、敷料的滅菌法和消毒法。3．手術人員洗手、穿無菌手術衣、戴無菌手套的方法。4．手術區(qū)皮膚準備、皮膚消毒、鋪巾的方法。5．手術中無菌操作原則和無菌屏障。【自學內容】手術室的管理。【教學方法】多媒體授課、自學?！舅伎碱}】1．滅菌和消毒有什么區(qū)別？常用的滅菌法和消毒法有哪些？2．手術中應該遵循哪些無菌操作原則？圍手術期處理【目的要求】1．熟悉手術分類。2．了解術前一般準備。3．了解術后病人的基本處理。4．掌握手術后常見并發(fā)癥的臨床表現、診斷和防治?！窘虒W時數】講課2學時；見習3學時?！窘虒W內容】1．圍手術期處理的概念。2．手術分類。3．術前一般準備。4．術后病人的基本處理。5．手術后常見并發(fā)癥的臨床表現、診斷和防治?！咀詫W內容】1．手術耐受力的評估。2．術前特殊準備。【教學方法】多媒體授課、自學。【思考題】]1．如何診治手術后常見并發(fā)癥？2．如何處理術后各種不適？外科體液平衡失調【目的要求】1．掌握人體體液分布的解剖結構。2．掌握滲透壓的概念、定義和計算血漿內滲透壓。熟悉滲透壓與體液分布的關系。3．熟悉組織間液的分類，掌握第三間隙概念。4．了解水電平衡的調節(jié)機制、熟悉體液平衡的分類。5．熟悉水鈉代謝紊亂的原因、臨床表現，診斷；掌握嚴重低鈉血癥和高鈉血癥的治療原則及措施和嚴重并發(fā)癥的預防。6．熟悉鉀代謝紊亂，低鈣和低血鎂的病因、臨床表現、診斷；掌握低血鉀和高血鉀的治療原則和處理；掌握低鈣、低鎂的處理；了解鈣、鉀對神經肌肉興奮性的影響。7．熟悉代謝性和呼吸性酸、堿中毒的原因、臨床表現、診斷；掌握代酸和代堿的治療原則和處理措施；熟悉呼堿和呼酸的治療與處理。8．熟悉水、電解質和酸堿平衡紊亂的綜合處理原則?！窘虒W時數】理論授課3學時、PBL授課6學時。【教學內容】1．滲透壓的概念、定義和計算血漿內滲透壓及與體液分布的關系。2．嚴重低鈉血癥和高鈉血癥的治療原則及措施和嚴重并發(fā)癥的預防。3．低血鉀和高血鉀的治療原則與處理。4．代酸、代堿、呼堿和呼酸的治療原則和處理措施。5．水、電解質和酸堿平衡紊亂的綜合處理原則?！咀詫W內容】1．組織間液的分類，第三間隙概念，人體體液解剖結構。2．水電平衡的調節(jié)機制、體液平衡的分類。3．水鈉代謝紊亂的原因、臨床表現，診斷。4．低血鉀和高血鉀的病因、臨床表現、診斷。5．低鈣、低鎂的臨床表現、處理，鈣、鉀對神經肌肉興奮性的影響。6．代謝性和呼吸性酸、堿中毒的原因、臨床表現、診斷?！窘虒W方法】多媒體授課、自學。【思考題】1．人體體液是怎樣構成與分布的？2．何為第三間隙？3．如何診斷與處理高鈉血癥和低鈉血癥？4．如何診斷與處理急性低鈉和慢性低鈉？5．治療低血鉀有哪些原則與具體措施？6．如何緊急處理高鉀血癥？7．如何處理嚴重低鈣？嚴重低鈣對神經肌肉興奮性有什么影響？8．什么是代酸、代堿、呼酸、呼堿常見原因？9．酸堿平衡紊亂與電解質（Na+、K+、Cl-、Ca++）之間是如何相互影響的？外科營養(yǎng)【目的要求】1．了解饑餓、創(chuàng)傷和感染對機體能量代謝的影響。2．了解營養(yǎng)評價的基本內容。3．了解常用腸內、外營養(yǎng)制劑的類型和特點。4．熟悉腸內、外營養(yǎng)支持的基本概念和方法。5．掌握腸內、外營養(yǎng)支持的適應證和并發(fā)癥防治?！窘虒W時數】授課2學時。【教學內容】1．營養(yǎng)評價內容和指標。2．腸內、外營養(yǎng)支持的基本概念。3．腸內外營養(yǎng)支持的適應證、方法、并發(fā)癥及其防治?！咀詫W內容】1．饑餓、創(chuàng)傷和感染對機體能量代謝的影響。2．常用腸內、外營養(yǎng)制劑的類型及應用特點?！窘虒W方法】多媒體授課、自學?！舅伎碱}】1．營養(yǎng)支持與常規(guī)補液或輸注人體白蛋白或血漿的根本差別？2．為何要重視嚴重分解代謝病人的營養(yǎng)評價和營養(yǎng)支持？3．選擇腸內或腸外營養(yǎng)支持時應遵循的原則？多臟器功能障礙綜合征【目的要求】1．掌握多臟器功能障礙綜合征的定義，特點。2．了解多臟器功能障礙綜合征的發(fā)病機制。3．熟悉多臟器功能障礙的臨床演進。4．了解多臟器功能障礙的常見監(jiān)測內容。5．熟悉多臟器功能障礙的診斷。6．熟悉多臟器功能障礙的防治原則。7．熟悉急性腎功能衰竭的定義和病因。8．了解急性腎功能衰竭的病理生理。9．熟悉急性腎功能衰竭的臨床表現，診斷和防治方法。10．熟悉急性呼吸窘迫綜合征的定義和病因。11．了解急性呼吸窘迫綜合征的發(fā)病基礎和病理生理。12．熟悉急性呼吸窘迫綜合征的臨床表現，診斷和治療。13．了解急性肝衰竭的臨床表現，診斷和治療。【教學時數】講課3學時。【教學內容】1．多臟器功能障礙綜合征的定義，臨床演進，診斷及防治。2．急性腎功能衰竭的定義、臨床分期和治療特點。3．急性呼吸窘迫綜合征的定義，診斷標準?！窘虒W方法】多媒體授課、自學。【自學內容】1．全身炎癥反應綜合征（SIRS）概念。2．多臟器功能障礙的發(fā)病基礎。3．急性腎功能衰竭的病因、診斷與鑒別診斷。4．腹膜透析和血液凈化的原理和適應癥。5．急性肝衰竭的臨床表現，診斷和治療。6．急性呼吸窘迫綜合征的治療特點。【思考題】1．多臟器功能障礙綜合征與慢性疾病導致相關器官功能障礙有何區(qū)別？2．多臟器功能障礙綜合征有何臨床特點？與相應的治療策略是什么？3．急性腎功能衰竭不同階段的臨床與治療有何特點？4．急性呼吸窘迫綜合征和急性肺損傷的診斷標準是什么？麻醉【目的要求】1．掌握麻醉前病情的估計和準備。2．掌握全身麻醉深度判斷。3．掌握麻醉方法的選擇原則。4．掌握氣管插管的臨床應用。5．掌握局麻藥毒性反應的臨床表現、預防和治療。6．掌握心跳驟停的診斷要點。7．熟悉各種麻醉方法訪視重點、麻醉監(jiān)測和管理原則。8．熟悉全身麻醉常用方法、全身麻醉的意外和并發(fā)癥的防治原則。9．熟悉局麻藥的種類和常用劑量，椎管內麻醉阻滯的生理、實施方法、管理方法和并發(fā)癥的處理原則。10．熟悉心跳驟停的原因，復蘇過程的三個階段和處理原則。11．了解麻醉的概念、任務。12．了解常用的靜脈麻醉藥、吸入麻醉藥和肌松藥的臨床藥理。13．了解實施局麻的幾種方法。14．了解鎮(zhèn)痛方法及急慢性疼痛的治療原則。15．了解如何開展臨床麻醉的科研工作?！窘虒W時數】講課3學時；見習3學時?！窘虒W內容】1．緒論：麻醉的概念、任務范圍，麻醉前病情的估計和準備；各種麻醉方法訪視重點，麻醉監(jiān)測和管理原則。2．全麻：全身麻醉常用方法，全身麻醉深度判斷，麻醉方法的選擇原則，氣管插管的臨床應用，全身麻醉的意外和并發(fā)癥的防治原則。3．局麻：局麻方法，局麻藥的種類和常用劑量，局麻藥毒性反應的臨床表現、預防和治療；椎管內麻醉阻滯的生理、實施方法、管理方法和并發(fā)癥的處理原則。4．復蘇：心跳驟停的診斷要點，心跳驟停的原因，復蘇過程的三個階段和處理原則?！疽娏晝热荨?．展示各種全身麻醉、神經阻滯麻醉器械和常用靜脈麻醉藥、吸入麻醉藥、肌松藥、局麻藥。2．示范全麻誘導，氣管插管，椎管內麻醉操作方法。3．講解麻醉監(jiān)測方法和麻醉機的使用方法。4．看錄像并在模擬人上操作?！局v座內容】介紹目前麻醉新知識、新技術和新進展?！咀詫W內容】1．常用的靜脈麻醉藥、吸入麻醉藥和肌松藥的臨床藥理。2．椎管的解剖，生理，頸叢、臂叢神經阻滯麻醉，如何開展臨床科研工作。3．鎮(zhèn)痛治療原則?！窘虒W方法】多媒體教學形式授理論課、見習、講座、自學。【思考題】1．ASA病情估計、分級及其臨床意義？2．全身麻醉深度如何判斷？3．氣管插管的適應證、禁忌證和并發(fā)癥有哪些？4．局麻藥毒性反應的臨床表現如何？如何預防和治療？5．蛛網膜下腔阻滯與硬膜外阻滯有何差別？6．心跳驟停的診斷要點有哪些？復蘇過程的三個階段和處理原則如何？外科重癥監(jiān)護和治療【目的要求】1．了解APACHE評分系統(tǒng)和臨床應用。2．熟悉呼吸系統(tǒng)功能監(jiān)測和機械通氣的適應證。3．熟悉血液氣體分析監(jiān)測指標及臨床意義。4．了解機械通氣的常用通氣模式和氧治療。5．熟悉血液動力學監(jiān)測的常用參數及臨床意義?！窘虒W時數】講課1學時；見習1學時?！窘虒W內容】1．臨床常用的呼吸功能監(jiān)測指標和機械通氣模式。2．循環(huán)功能的監(jiān)測和評估?！咀詫W內容】1．APACHE評分系統(tǒng)。2．血液氣體分析監(jiān)測指標及臨床意義。3．氧治療和機械通氣的適應證和禁忌證。4．血液動力學監(jiān)測的常用參數及臨床意義?！窘虒W方法】多媒體授課、自學。【思考題】1．各種機械通氣模式的應用特點是什么？2．如何根據血液動力學監(jiān)測指標指導擴容治療？外科感染【目的要求】1．掌握外科感染的概念、特點、分類、發(fā)生和發(fā)展規(guī)律、臨床表現、診斷和防治原則。2．熟悉合理應用抗生素的原則。3．熟悉全身炎性反應綜合癥、膿毒癥、菌血癥、二重感染（菌群交替癥）、條件性感染、腸源性感染的概念；熟悉全身炎性反應綜合癥、膿毒癥的病理生理、臨床表現、診斷、防治；了解外科真菌感染的病因、診斷、治療。4．熟悉破傷風病原菌特點、臨床表現、診斷、預防、治療；了解氣性壞疽病原菌特點、臨床表現、診斷、治療。5．熟悉癤、癰、急性蜂窩織炎、丹毒、急性淋巴管炎、急性淋巴結炎、膿腫的診斷和治療。6．了解手的解剖特點對手部感染的重要意義；熟悉甲溝炎、化膿性指頭炎的診斷和治療；了解手掌深部間隙感染的臨床表現、診斷、治療原則?！窘虒W時數】講課4學時；見習1學時。【教學內容】1．外科感染的概念、特點、分類、發(fā)生和發(fā)展規(guī)律、臨床表現、診斷和防治原則。2．全身炎性反應綜合癥和膿毒癥的概念、病理生理、臨床表現、診斷、防治。3．破傷風病原菌特點、臨床表現、診斷、預防、治療。4．皮膚和軟組織感染診斷、治療（癤、癰、急性蜂窩織炎、丹毒）。5．甲溝炎、化膿性指頭炎的診斷和治療。【自學內容】1．外科真菌感染的病因、診斷、治療。2．菌血癥、二重感染（菌群交替癥）、條件性感染、腸源性感染。3．抗生素的合理應用。4．氣性壞疽病原菌特點、臨床表現、診斷、治療。5．急性淋巴管炎、急性淋巴結炎、膿腫的診斷和治療。6．手的解剖特點；手掌深部間隙感染的臨床表現、診斷、治療原則?！窘虒W方法】多媒體授課、自學。【思考題】1．外科感染臨床表現有哪些？2．外科全身性感染的治療原則有哪些？3．丹毒與急性蜂窩織炎、癤與癰在臨床表現有何不同？創(chuàng)傷和戰(zhàn)傷【目的要求】1．熟悉各類致傷因子的作用原理。2．熟悉創(chuàng)傷引起的局部和全身反應。3．掌握創(chuàng)傷的臨床表現及并發(fā)癥。4．熟悉創(chuàng)傷的修復過程和影響因素。5．了解各種細胞、生長因子和纖維連接蛋白在創(chuàng)傷修復中的作用。6．了解成纖維細胞增生與膠原合成原理。7．熟悉創(chuàng)傷愈合類型。8．了解創(chuàng)傷的檢查與診斷。9．熟悉創(chuàng)傷的局部和全身治療。10．熟悉各類傷口的處理方法。11．熟悉戰(zhàn)傷急救的特點和步驟。12．了解火器傷和沖擊傷的特點和處理原則。13．了解核武器和化學毒劑損傷的防護。14．了解戰(zhàn)傷復合傷的特點和處理原則。【教學時數】講課2學時?！窘虒W內容】1．各類致傷因子的作用原理。2．創(chuàng)傷引起的局部和全身反應。3．創(chuàng)傷的臨床表現及并發(fā)癥。4．創(chuàng)傷的修復過程和影響因素。5．成纖維細胞增生與膠原合成原理。6．創(chuàng)傷愈合類型及傷口的處理方法。7．創(chuàng)傷的局部和全身治療。8．戰(zhàn)傷急救的特點和步驟?！咀詫W內容】1．各種細胞、生長因子和纖維連接蛋白在創(chuàng)傷修復中的作用。2．創(chuàng)傷的檢查與診斷。3．創(chuàng)傷評分方法。4．火器傷和沖擊傷的特點和處理原則。5．核武器和化學毒劑損傷的防護。6．戰(zhàn)傷復合傷的特點和處理原則。【教學方法】多媒體授課、自學。【思考題】1．創(chuàng)傷的組織修復過程是怎樣的？2．一般傷口如何處理(清創(chuàng)術)？3．創(chuàng)傷后機體會出現哪些反應？3．燒傷創(chuàng)面的處理原則是什么？器官移植【目的要求】1．了解器官移植外科的發(fā)展與現狀。2．熟悉同種異體器官移植的基本原則（包括供體選擇和臟器保存原則）。3．了解移植免疫的概念及臨床器官移植后排斥反應的機制和分類。4．熟悉器官移植后急性排斥反應的防治。5．熟悉肝臟移植的指征和手術方式。6．了解腎臟、心臟、胰腺、肺臟、小腸移植的臨床現狀?！窘虒W時數】講課1學時?！窘虒W內容】1．同種異體器官移植的基本原則。2．器官移植后排斥反應的分類及急性排斥反應的防治。3．肝臟移植的指征和手術方式。【自學內容】1．移植的種類及移植外科的發(fā)展與現狀。2．移植免疫的概念及臨床器官移植后排斥反應的機制。3．腎臟、心臟、胰腺、肺臟、小腸移植的臨床現狀?！窘虒W方法】多媒體授課、自學。【思考題】1．器官保存的原則是什么？目前臨床常用的保存液有哪些？2．肝臟移植的指征和手術方式有哪些？3．如何防治器官移植后急性排斥反應？腫瘤【目的要求】1．了解腫瘤的病因、發(fā)病機理，熟悉腫瘤的分類。2．掌握良性腫瘤與惡性腫瘤的病理特征、臨床特點和生物學特性。3．熟悉腫瘤的臨床表現和診斷方法。4．了解癌癥的預防。5．熟悉腫瘤治療的方法及其原理和選擇原則。6．了解常見體表腫瘤的診斷和治療?！窘虒W時數】講課3學時。【教學內容】1．腫瘤的病因、分類和命名。2．良性腫瘤與惡性腫瘤的病理特征、臨床特點和生物學特性。3．腫瘤的臨床表現和診斷方法。4．腫瘤治療的方法及其原理和選擇原則。5．了解腫瘤的根治術、姑息手術和去負荷手術的目的和意義?！咀詫W內容】體表腫瘤的診斷和治療?！窘虒W方法】多媒體授課、自學?！舅伎碱}】1．惡性腫瘤有哪些病理特征、臨床特點和生物學特性？2．惡性腫瘤治療的方法有哪些？腔鏡外科技術【目的要求】1．掌握腔鏡外科的工作原理。2．熟悉腔鏡外科的手術設備、器械和基本操作技能。3．掌握腔鏡外科手術的共有并發(fā)癥與預防。4．熟悉內鏡技術在外科中的應用。5．了解腹部腔鏡外科手術的適應癥和禁忌癥。6．了解腹腔鏡膽囊切除術?！窘虒W方法】多媒體授課、自學。【教學時數】理論課1學時。【教學內容】1．腔鏡外科的發(fā)展簡史和現狀。2．腔鏡外科的手術設備、器械和工作原理。3．腔鏡外科手術基本操作技能。4．腔鏡外科手術的共有并發(fā)癥與預防。5．內鏡技術在腔鏡外科中的應用?！咀詫W內容】1．腹部腔鏡外科手術的適應癥和禁忌癥。2．腹腔鏡膽囊切除術。3．腔鏡外科醫(yī)師的技能培訓。【思考題】1．腹腔鏡手術與傳統(tǒng)手術相比有那些特點？2．腹腔鏡手術共有的并發(fā)癥有那些？如何預防？內鏡外科技術【目的要求】1．了解內鏡的構造及內鏡外科的應用范疇、分類、相應設備與器械及發(fā)展趨勢。2．熟悉內鏡外科手術的特點及基本技術，操作要點，手術適應征及并發(fā)癥的處理。3．熟悉內鏡外科在治療胃腸道疾病、肝膽胰疾病中的應用?！窘虒W時數】講課1學時?！窘虒W內容】1．內鏡外科概述。2．內鏡外科手術特點與基本技術。3．內鏡外科在治療胃腸道疾病、肝膽胰疾病中的應用。【自學內容】1．內鏡外科設備與器械。2．呼吸內鏡、超聲內鏡的臨床應用?！窘虒W方法】多媒體授課、自學?！舅伎碱}】內鏡外科在治療胃腸道疾病和肝膽胰疾病中有何臨床價值？外科與分子生物學【目的要求】1．了解外科分子生物學研究的內容及臨床應用前景。2．掌握外科分子生物學的基本概念，如基因、基因組、信息傳遞的中心法則、基因治療等。3．熟悉基因診斷的常用技術和基因治療的基本步驟。4．熟悉分子生物學的臨床應用前景?！窘虒W時數】自學【教學內容】1．基因的結構與功能。2．基因診斷和基因治療。3．分子生物學的臨床應用前景。4．分子生物學常用技術（PCR、核酸雜交、DNA芯片、重組DNA）的基本原理。【自學內容】1．基因表達調控。2．基因突變與修復?！窘虒W方法】多媒體授課、自學?！舅伎碱}】1．中心法則的中心思想和基本內容是什么？2．用分子生物學方法如何診斷樣品中有無細菌感染？外科與免疫學【目的要求】1．了解外科免疫學研究范疇。2．掌握免疫系統(tǒng)的組成和免疫應答的基本機理。3．熟悉抗感染免疫應答機制。4．了解創(chuàng)傷與免疫之間的相互關系。5．熟悉腫瘤抗原、抗腫瘤免疫應答以及腫瘤逃避免疫的主要機制?！窘虒W時數】自學【教學內容】1．重點講解免疫系統(tǒng)的組成和免疫應答機制。2．腫瘤免疫（腫瘤抗原，免疫治療）?！咀詫W內容】1．免疫學在外科臨床的應用前景。2．抗感染免疫。【教學方法】多媒體授課、自學?！舅伎碱}】1．腫瘤逃避機體免疫的機制。2．T細胞激活過程中參與的主要分子有那些？T細胞激活需要那幾類信號？T細胞殺傷靶細胞的主要機制是什么？外科循證醫(yī)學【目的要求】1．掌握循證醫(yī)學的基本概念。2．掌握實踐循證醫(yī)學的基本步驟。3．熟悉循證醫(yī)學在臨床中的應用。4．熟悉循證醫(yī)學的意義。5．了解循證醫(yī)學的產生背景和起源。6．了解實踐循證醫(yī)學的基本條件。7．了解Cochrane圖書館數據庫?！窘虒W方法】多媒體授課、自學。【教學時數】自學【教學內容】1．循證醫(yī)學的概念。2．循證醫(yī)學的產生背景和起源。3．實踐循證醫(yī)學的基本步驟。4．實踐循證醫(yī)學的基本條件。5．實踐循證醫(yī)學的誤區(qū)。6．實踐循證醫(yī)學的意義。7．循證醫(yī)學在臨床中的應用舉例?！咀詫W內容】1．Cochrane圖書館數據庫簡介。2．中國循證醫(yī)學中心情況及提供的服務?！舅伎碱}】1．實踐循證醫(yī)學的基本步驟有那些？2．如何理解循證醫(yī)學與臨床醫(yī)學的關系？器官移植【目的要求】1．了解器官移植外科的發(fā)展與現狀。2．熟悉同種異體器官移植的基本原則（包括供體選擇和臟器保存原則）。3．了解移植免疫的概念及臨床器官移植后排斥反應的機制和分類。4．熟悉器官移植后急性排斥反應的防治。5．熟悉肝臟移植的指征和手術方式。6．了解腎臟、心臟、胰腺、肺臟、小腸移植的臨床現狀?！窘虒W時數】講課：1學時【教學內容】1．同種異體器官移植的基本原則。2．器官移植后排斥反應的分類及急性排斥反應的防治。3．肝臟移植的指征和手術方式。【自學內容】1．移植的種類及移植外科的發(fā)展與現狀。2．移植免疫的概念及臨床器官移植后排斥反應的機制。3．腎臟、心臟、胰腺、肺臟、小腸移植的臨床現狀。【教學方法】多媒體授課、自學?！舅伎碱}】1．器官保存的原則是什么？目前臨床常用的保存液有哪些？2．肝臟移植的指征和手術方式有哪些？3．如何防治器官移植后急性排斥反應？《外科學》各論【教學內容和時數】外科學各論理論課時數見習課時數總課時數乳房疾病224胃十二指腸疾病213胃癌312肝臟疾病325直腸肛管良性疾病224結、直腸癌425顱高壓、顱腦損傷、腦腫瘤338心臟外科215食管癌、原發(fā)性縱隔腫瘤314泌尿系腫瘤314泌尿男生殖系結核1前列腺增生2泌尿系損傷125骨折、脫位總論214脊柱、骨盆損傷及脊柱疾病314外科學各論考試22共計36+23066+2《普通外科學》頸部疾病【目的要求】1．熟悉頸部解剖標志與分區(qū)。2．熟悉甲狀腺的解剖與生理。3．了解甲狀腺腫的類型及治療原則。4．熟悉甲狀腺功能亢進的診斷、術前準備、手術治指證。5．了解甲狀腺炎的類型、臨床特點和處理。6．熟悉甲狀腺腺瘤的臨床特點和治療。7．掌握甲狀腺癌的臨床表現、病理分型及治療。8．掌握甲狀腺腫塊的鑒別診斷與處理原則。9．掌握甲狀腺手術常見并發(fā)癥的診斷和防治。10．了解甲狀旁腺功能亢進癥的診斷與處理原則。11．熟悉頸部腫塊的鑒別診斷。【教學時數】講課2學時；見習2學時【教學內容】1．頸部解剖標志與分區(qū)。2．甲狀腺的解剖與生理。3．甲狀腺腫的類型及治療原則。4．甲狀腺功能亢進的診斷、術前準備、手術指征。5．甲狀腺腺瘤的臨床特點和治療。6．甲狀腺癌的臨床表現、病理分型及治療。7．甲狀腺腫塊的鑒別診斷與處理原則。8．甲狀腺手術常見并發(fā)癥的診斷和防治。【自學內容】1．甲狀腺炎2．原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進3．頸淋巴結結核4．頸部腫塊【教學方法】多媒體授課、臨床見習、自學?！舅伎碱}】1．甲狀腺腫塊診斷程序和處理原則？2．甲狀腺術后可出現哪些并發(fā)癥？3．各型甲狀腺癌的特點及如何處理？4．甲亢病人如何作術前準備？胃十二指腸疾病【目的要求】1．熟悉胃十二指腸的應用解剖。2．了解胃十二指腸潰瘍的發(fā)病機制與外科治療的原理。3．掌握胃十二指腸潰瘍的外科治療的手術指征。4．熟悉胃十二指腸潰瘍穿孔的臨床表現、診斷、鑒別診斷以及治療方法的選擇。5．熟悉胃十二指腸潰瘍大出血的臨床表現和手術指征。6．熟悉胃十二指腸潰瘍并發(fā)幽門梗阻的病理生理、臨床表現、診斷與鑒別診斷與防治。7．了解應激性潰瘍的發(fā)病機制、臨床表現、診斷和防治。8．了解外科治療胃十二指腸潰瘍的各種手術方法及其優(yōu)缺點和選用。9．了解胃手術后常見并發(fā)癥的臨床表現和防治。10．了解胃癌的病因和病理特征。11．熟悉胃癌的臨床表現、轉移途徑、臨床病理分期、分型及其臨床意義早期診斷和治療原則，了解胃癌治療進展。【教學時數】講課3學時；見習2學時。【教學內容】1．胃十二指腸的應用解剖。2．胃十二指腸潰瘍外科治療的指征、理論依據、適應證和各種手術方法的選用原則。3．胃十二指腸潰瘍穿孔的臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療選擇。4．胃十二指腸潰瘍大出血的臨床表現和手術指征和手術選擇。5．胃十二指腸潰瘍并發(fā)幽門梗阻的病理生理，臨床表現，診斷與鑒別診斷和治療原則。6．胃癌的病因和病理特征。7．胃癌的臨床表現，早期診斷、胃癌的轉移途徑、臨床病理分期與分型及其臨床意義和治療原則?！咀詫W內容】1．胃十二指腸潰瘍的發(fā)病機制。2．胃十二指腸潰瘍的臨床表現。3．應激性潰瘍的發(fā)病機理、臨床表現和防治。【教學方法】多媒體授課、臨床見習、自學。【思考題】1．胃十二指腸潰瘍的外科治療的手術指征有哪些？2．胃癌的臨床表現有哪些？胃癌有哪些轉移途徑？小腸疾病【目的要求】1．熟悉腸梗阻的病因、分類和病理生理。2．掌握腸梗阻臨床表現、診斷和治療原則。3．熟悉不同原因腸梗阻的臨床特征、診斷和治療原則?！窘虒W時數】講課4學時；見習3學時?！窘虒W內容】1．腸梗阻的病因、分類和病理生理。2．腸梗阻的臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療原則。3．粘連性腸梗阻、腸扭轉、腸套疊和腸系膜血管阻塞的臨床特點和處理原則。【自學內容】1．小腸的解剖生理2．蛔蟲性腸梗阻3．腸結核4．炎性腸病5．小腸腫瘤和先天性腸疾病6．短腸綜合癥7．腸外瘺?！窘虒W方法】多媒體授課、臨床見習、自學?！舅伎碱}】1．腸梗阻的病理生理的特點？2．腸梗阻的臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療原則？3．腸梗阻的手術時機的掌握？4．粘連性腸梗阻、腸扭轉、腸套疊和腸系膜血管阻塞的臨床特點和處理原則？肝臟疾病【目的要求】1．熟悉肝臟的外科解剖、分葉和分段。2．了解肝膿腫的病因病理，熟悉肝膿腫的臨床表現、診斷與鑒別診斷以及治療原則。3．熟悉原發(fā)性肝癌的病因和病理、臨床表現、診斷與鑒別診斷。4．掌握肝癌的綜合治療原則，了解肝癌的早期診斷和治療進展。5．了解繼發(fā)性肝癌的病理、臨床表現、診斷和治療。6．了解肝包蟲病的病因、病理、診斷和治療原則。7．了解肝海綿狀血管瘤及肝囊腫的病理特征、診斷和治療?！窘虒W時數】講課3學時；見習2學時?！窘虒W內容】1．肝臟的外科解剖、分葉和分段。2．肝膿腫的病因病理，熟悉肝膿腫的臨床表現、診斷與鑒別診斷以及治療原則。3．原發(fā)性肝癌的病因和病理、臨床表現、診斷與鑒別診斷和治療原則。4．肝癌的早期診斷和治療進展?！咀詫W內容】1．肝臟的生理功能。2．繼發(fā)性肝癌的病理、臨床表現、診斷和治療。3．肝包蟲病的病因、病理、診斷和治療原則。4．肝海綿狀血管瘤及肝囊腫的病理特征、診斷和治療?！窘虒W方法】多媒體授課、臨床見習、自學?！舅伎碱}】1．細菌性肝膿腫與阿米巴性肝膿腫的鑒別要點有哪些？2．原發(fā)性肝癌的臨床表現、診斷與治療原則？上消化道大出血【目的要求】1．熟悉上消化道大出血的常見原因。2．熟悉上消化道大出血的輔助檢查措施。3．熟悉上消化道大出血的鑒別診斷。4．熟悉上消化道大出血的治療原則。5．了解上消化道大出血的手術探查步驟?！窘虒W時數】講座3學時；見習2學時?！窘虒W內容】1．上消化道及其大出血的概念。2．上消化道大出血的常見原因。3．上消化道大出血的輔助檢查措施。4．上消化道大出血的鑒別診斷。5．上消化道大出血的治療原則、手術指征。6．上消化道大出血的最新治療進展?！咀詫W內容】上消化道大出血的最新診斷和處理?！窘虒W方法】講座【思考題】1．上消化道大出血的外科手術指征是什么？2．上消化道大出血的最常見原因是什么？門靜脈高壓癥【目的要求】1．熟悉門靜脈系統(tǒng)的解剖特點。2．掌握門靜脈高壓的病因、病理生理和臨床表現。3．熟悉門靜脈高壓診斷和治療原則?！窘虒W時數】講課1學時；見習1學時?！窘虒W內容】1．門靜脈系統(tǒng)的解剖特點。2．門靜脈高壓的病因，病理生理和臨床表現。3．門靜脈高壓診斷和鑒別診斷。4．門靜脈高壓的治療原則、方法及選擇?！咀詫W內容】肝前型和肝后型門靜脈高壓的診斷和治療原則?！窘虒W方法】多媒體授課、臨床見習、自學?！舅伎碱}】1．為什么肝移植是治療ChildC級患者的最有效方法？2．為什么血吸蟲性肝纖維化和特發(fā)性門靜脈高壓癥的預后較肝炎后和酒精性肝硬化好？膽道疾病【目的要求】1．了解膽道系統(tǒng)的解剖與生理。2．熟悉膽結石性質與分布的關系。膽石癥和膽囊炎的病因和病理。3．掌握急性膽囊炎、膽囊結石、膽管結石、急性化膿性膽管炎的臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療原則。4．了解膽道蛔蟲的臨床特點、診斷和治療。5．了解慢性膽囊炎的臨床表現、診斷和治療原則。6．熟悉膽道腫瘤的早期診斷方法。7．了解膽道腫瘤的臨床表現、診斷和治療原則。8．熟悉膽道疾病的特殊診斷方法。9．了解腹腔鏡在膽道外科中的應用。10．了解膽道先天性畸形的臨床表現、診斷、處理原則。11．了解膽道損傷及其處理?！窘虒W時數】講課3小時；見習2學時?！窘虒W內容】1．膽道系統(tǒng)的解剖和生理特點。2．膽道疾病特殊診斷方法。3．膽石癥和膽道系統(tǒng)感染的病因和病理。4．急性膽囊炎和膽囊結石的臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療。5．膽管結石和急性化膿性膽管炎的臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療。6．膽道腫瘤的發(fā)病特點、病理、臨床表現、診斷和治療。7．微創(chuàng)外科在膽道疾病中的應用?！咀詫W內容】1．膽道系統(tǒng)的解剖與生理2．膽道先天性畸形3．慢性膽囊炎4．原發(fā)性硬化性膽管炎5．膽道蛔蟲癥6．膽道損傷及其處理【教學方法】多媒體授課、臨床見習、自學。【思考題】1．膽道生理在臨床上有何作用？2．膽道疾病的特殊檢查方法有哪些？3．急性化膿性膽管炎的臨床表現和治療原則有哪些？胰腺疾病【目的要求】1．熟悉胰腺的解剖生理特點。2．熟悉急性胰腺炎的病因和發(fā)病機理。3．掌握急性胰腺炎的臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療。4．熟悉重癥急性胰腺炎的治療進展和手術指征。5．熟悉慢性胰腺炎的病因、病理、臨床特點、診斷和治療。6．熟悉胰腺假性囊腫的病理、臨床表現、診斷和治療。7．掌握胰腺癌和壺腹部癌的病理、臨床表現、診斷和治療。8．熟悉胰腺內分泌腫瘤分類、臨床表現診斷和治療。【教學時數】講課3學時；見習2學時?！窘虒W內容】1．急性胰腺炎的病因和病理。2．急性胰腺炎的臨床表現、診斷和鑒別診斷。3．重癥急性胰腺炎的治療原則和手術指征。4．胰腺炎癌的病理、臨床表現、診斷、早期診斷和治療原則。5．壺腹部癌的病理、臨床表現、診斷和治療。6．胰腺假性囊腫的特點、診斷與治療?！咀詫W內容】胰腺的解剖生理特點、慢性胰腺炎、胰腺內分泌腫瘤?！窘虒W方法】多媒體授課、臨床見習、自學。【思考題】1．引起急性胰腺炎的主要病因是什么，其致病機理如何？2．急性胰腺炎是如何診斷和分類的？分類方法在治療中有何意義？3．重癥急性胰腺炎的治療方面有何進展？手術適應征。4．如何才能早期診斷胰腺癌？5．胰腺囊性疾病中，除了胰腺假性囊腫外還有那些疾病，如何鑒別？在治療原則上各有什么不同？直腸肛管良性疾病【目的要求】1．熟悉直腸和肛管的解剖特點。2．了解直腸和肛管疾病的檢查方法。3．掌握直腸、肛管周圍膿腫、肛瘺、肛裂和痔的臨床表現、診斷和治療。4．了解直腸脫垂的病因與病理、臨床表現和治療。5．了解慢性便秘的診斷和外科治療。【教學時數】講課2學時；見習2學時?！窘虒W內容】1．直腸和肛管的解剖特點。2．直腸、肛管周圍膿腫的病因、病理、臨床表現和治療。3．肛瘺的病因與病理、分類、臨床表現和治療。4．肛裂的病因與病理、臨床表現、診斷和治療。5．痔的病因、分類及病理、臨床表現、診斷及鑒別診斷和治療。【自學內容】1．直腸和肛管的檢查方法。2．直腸脫垂。3．慢性便秘的外科治療。【教學方法】多媒體授課、臨床見習、自學?！舅伎碱}】1．便血的鑒別診斷？2．肛瘺的分類和治療原則？3．直腸、肛管周圍膿腫的分類、臨床表現和治療原則？4．痔的分類、臨床表現、診斷及鑒別診斷和治療？結、直腸腫瘤【目的要求】1．熟悉結直腸解剖特點。2．了解結直腸息肉的分類、臨床表現、診斷及治療。3．了解結、直腸息肉和息肉病與結直腸癌的關系。4．了解結直腸癌發(fā)病原因和流行病學。5．熟悉結直腸癌病理分類、臨床分期、轉移途徑。6．掌握結直腸癌的臨床表現、診斷和治療原則。7．掌握低位直腸癌保肛手術的手術方式及其適應癥。8．了解Crohn氏病、潰瘍性結腸炎外科治療的適應癥和手術方式。9．了解腹腔鏡在結直腸癌外科治療中的應用?！窘虒W內容】1．結直腸的解剖特點。2．結直腸癌病理類型、轉移途徑、臨床分期。3．結直腸癌臨床表現、診斷方法。4．不同部位大腸癌鑒別診斷。5．結直腸癌治療原則和手術方式的正確選擇?！窘虒W時數】講課3學時；見習2學時。【自學內容】1．腸息肉和息肉病分類、臨床表現和治療原則。2．結直腸癌病因和流行病學。3．非特異性炎性腸病外科治療適應癥和手術方式?！舅伎碱}】1．早期大腸癌的診斷依據是什么？2．左右半結腸癌有何區(qū)別？3．直腸癌保肛手術有哪些及其適應癥？4．腸息肉的診斷依據和治療原則是什么？腹外疝【目的要求】1．了解腹外疝的概念、病因、病理和類型。2．熟悉腹股溝區(qū)的解剖。3．掌握腹股溝斜疝與腹股溝直疝的診斷和鑒別診斷要點。4．熟悉腹股溝疝的手術修補的基本原則。5．了解腹股溝疝的無張力性修補術和經腹腔鏡修補術。6．掌握嵌頓性疝和絞痄性疝的診斷和處理原則。7．熟悉股疝的概念、鑒別診斷和手術原則。8．了解切口疝、臍疝和白線疝的病因、診斷和治療?！窘虒W時數】講課3學時；見習2學時?！窘虒W內容】1．腹外疝的概念、病因、病理和類型。2．腹股溝區(qū)的局部解剖。3．腹股溝疝的發(fā)病機制、臨床表現和診斷。4．腹股溝疝的鑒別診斷。5．腹股溝疝的治療、手術修補的基本原則和各種修補法的選用。6．嵌頓性疝和絞痄性疝的診斷和處理原則。7．股疝的臨床特點、鑒別診斷和手術原則。【自學內容】1．切口疝2．臍疝3．白線疝【教學方法】多媒體授課、臨床見習、自學?！舅伎碱}】1．如何鑒別腹股溝斜疝和直疝？2．嵌頓疝如何處理？3．為何股疝最易嵌頓？腹部損傷【目的要求】1．了解腹部損傷的分類、病因。2．熟悉腹部損傷的臨床表現和診斷步驟。3．掌握閉合性損傷的急救．早期診斷和治療原則。4．熟悉外傷性脾、肝、小腸破裂的診斷和處理?！窘虒W時數】講課4學時；見習3學時?！窘虒W內容】1．腹部損傷的分類、病因和臨床表現。2．腹部損傷的診斷與治療原則。3．外傷性脾破裂、肝破裂的臨床表現和治療原則。4．外傷性小腸破裂、結直腸破裂的臨床表現和治療原則。5．腹膜后血腫的臨床表現和治療?！咀詫W內容】1．胰腺損傷、十二指腸損傷臨床表現和治療原則。2．胃、腸系膜損傷診斷、處理原則?！窘虒W方法】多媒體授課、臨床見習、自學?！舅伎碱}】1．實質臟器和空腔臟器損傷有何不同特點？2．腹部閉合性損傷如何選擇輔助檢查？急腹癥【目的要求】1．了解急性腹痛的產生機制，病因和分類。2．熟悉急腹癥的診斷要點：病史特點、體格檢查及輔助檢查。3．掌握急腹癥的診斷和鑒別診斷?！窘虒W時數】講課2學時；見習1學時?！窘虒W內容】1．急腹癥的概念、特點。2．急腹癥的病因和分類。3．急腹癥的病史、體格檢查和輔助檢查。4．急腹癥的鑒別診斷。5．急腹癥的治療原則?！咀詫W內容】常見急腹癥的診斷和鑒別診斷?！窘虒W方法】講座【思考題】1．急性腹痛的分類及各自的臨床特點是什么？2．急腹癥的診斷和鑒別診斷要點是什么？3．急腹癥輔助檢查的臨床價值和選用原則有哪些？闌尾疾病【目的要求】1．熟悉闌尾解剖特點和位置變異。2．熟悉急性闌尾炎的病因、病理生理、病理類型。3．掌握急性闌尾炎的臨床表現、診斷要點、鑒別診斷。4．熟悉急性闌尾炎的治療原則，了解闌尾切除術的操作步驟。5．掌握特殊類型急性闌尾炎的臨床特點和治療原則。6．了解慢性闌尾炎的病理、診斷和治療原則。7．了解闌尾腫瘤的病理類型、診斷和治療原則?！窘虒W時數】講課1學時；見習1學時?！窘虒W內容】1．闌尾解剖、胚胎、生理特點和位置變異。2．急性闌尾炎的病因。3．急性闌尾炎的病理生理和病理類型。4．急性闌尾炎的臨床表現和實驗室檢查。5．急性闌尾炎的診斷要點和鑒別診斷。6．急性闌尾炎的治療原則和手術方法。7．新生兒、小兒、妊娠期、老年人急性闌尾炎的臨床特點和治療原則?！咀詫W內容】1．慢性闌尾炎的病理、診斷和治療原則。2．闌尾腫瘤的病理類型、診斷和治療原則?！窘虒W方法】多媒體授課、臨床見習、自學?！舅伎碱}】1．急性闌尾炎的診斷要點有哪些？2．診斷急性闌尾炎時需要與哪些疾病相鑒別？3．新生小兒、妊娠期、老年人急性闌尾炎各有哪些臨床特點？急性化膿性腹膜炎【目的要求】1．了解腹膜的解剖、生理。2．熟悉腹膜炎的分類、病因、病理生理與臨床表現之間關系。3．掌握腹膜炎診斷、鑒別診斷和治療原則?！窘虒W時數】講課1學時；見習1學時?！窘虒W內容】1．腹膜炎的病因、病理生理。2．腹膜炎的臨床表現、診斷、鑒別診斷。3．腹膜炎的治療原則?！咀詫W內容】1．腹膜炎的解剖、生理。2．腹腔膿腫，包括膈下膿腫、盆腔膿腫、腸壁間膿腫?！窘虒W方法】多媒體授課、臨床見習、自學?！舅伎碱}】1．繼發(fā)性腹膜炎常見原因、診斷和鑒別診斷有哪些？2．常見腹腔膿腫有哪些？診斷和治療原則是什么？周圍血管和淋巴疾病【目的要求】1．了解下肢靜脈系統(tǒng)的解剖和生理特點。2．掌握下肢靜脈曲張的臨床表現、診斷和治療。3．掌握急性深靜脈血栓形成的病因、臨床表現、診斷和治療。4．熟悉急性動脈栓塞的病因、臨床特點、診斷和治療原則。5．熟悉顱外動脈、下肢動脈硬化性閉塞癥的臨床表現、診斷方法和治療原則。6．熟悉腹主動脈瘤及周圍動脈瘤的臨床表現、診斷方法和治療原則。7．了解周圍血管疾病的常見檢查方法。8．了解血栓閉塞性脈管炎的病因、病理特點、臨床表現、分期以及鑒別診斷。9．了解血管損傷、先天性血管畸形和動—靜脈瘺的臨床表現、診斷方法和治療原則。10．了解大動脈炎、雷諾綜合癥的病因、臨床特點、診斷和治療原則。11．了解原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜關閉不全的病因、臨床表現、診斷和治療原則。12．了解肢體淋巴水腫的病因、臨床表現、診斷和治療原則?！窘虒W時數】講課3學時；見習2學時。【教學內容】1．下肢靜脈系統(tǒng)的解剖和生理特點。2．下肢靜脈曲張的臨床表現、診斷和治療。3．急性下肢深靜脈血栓形成的病因、臨床表現、診斷和治療方法。4．急性和慢性下肢動脈缺血性疾病的病因、臨床表現、診斷方法和治療原則。5．顱外動脈硬化性閉塞癥的臨床表現、診斷方法和治療原則。6．腹主動脈瘤的臨床表現、診斷和治療原則。【自學內容】1．血管損傷2．先天性血管畸形和動-靜脈瘺3．大動脈炎4．雷諾綜合癥5．原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜關閉不全6．肢體淋巴水腫【教學方法】多媒體授課、臨床見習、自學?！舅伎碱}】1．下肢靜脈曲張的臨床表現？臨床檢查方法及其意義？2．急性下肢深靜脈血栓形成的臨床表現及治療原則？3．急性下肢動脈栓塞的病因及臨床特點？4．下肢動脈硬化性閉塞癥的臨床表現？5．血栓閉塞性脈管炎的臨床表現和分期？脾臟疾病【目的要求】1．了解脾臟的解剖和生理特點。2．熟悉脾臟主要的相關疾病。3．熟悉脾切除的適應癥。【教學時數】自學【教學內容】1．脾臟解剖特點和生理功能。2．脾臟主要疾病的臨床表現。3．脾切除術的適應癥。4．脾切除的手術方式?！咀詫W內容】脾臟主要疾病的病因、病理生理、內科治療?！窘虒W方法】講座【思考題】1．脾切除術的手術指征是什么？2．脾切除術的手術方式有哪些？阻塞性黃疸【目的要求】1．了解膽色素的代謝、膽道系統(tǒng)的應用解剖與生理。2．熟悉黃疸的分類，熟悉溶血性黃疸、肝細胞性黃疸與梗阻性黃疸的概念，掌握其鑒別診斷。3．熟悉膽道疾病的特殊檢查方法。4．熟悉常見的膽道梗阻的病因、鑒別診斷和治療原則（包括先天性膽道閉鎖、先天性膽管擴張、肝內外膽管結石癥、急性梗阻性化膿性膽管炎、原發(fā)性硬化性膽管炎、膽管癌、胰頭腫瘤、壺腹部癌和膽道損傷）。5．掌握結石梗阻、炎性狹窄和腫瘤梗阻的鑒別診斷?！窘虒W時數】自學【教學內容】1．介紹黃疸的分類，外科性黃疸與內科性黃疸的概念，掌握其鑒別診斷。2．介紹膽道疾病的特殊檢查方法。3．介紹膽道梗阻的常見病因、鑒別診斷和治療原則（包括先天性膽道閉鎖、先天性膽管擴張、肝內外膽管結石癥、急性梗阻性化膿性膽管炎、原發(fā)性硬化性膽管炎、膽管癌、胰頭腫瘤、壺腹部癌和膽道損傷）。4．講解結石梗阻、炎性狹窄和腫瘤梗阻的鑒別診斷?！咀詫W內容】1．膽色素的代謝、膽道系統(tǒng)的解剖和生理。2．阻塞性黃疸的病理生理?！窘虒W方法】講座【思考題】1．如何鑒別溶血性黃疸、肝細胞性黃疸與梗阻性黃疸？2．如何選用膽道疾病的特殊檢查方法？3．膽道梗阻有哪些常見的病因？4．如何鑒別結石梗阻、炎性狹窄和腫瘤梗阻？腹部腫塊【目的要求】1．了解腹部腫塊的原因。2．了解腹部腫塊輔助檢查措施。3．熟悉腹部腫塊的診斷步驟?！窘虒W時數】自學【教學內容】1．腹部腫塊的原因。2．腹部腫塊輔助檢查措施及價值。3．腹部腫塊的診斷步驟。4．腹部腫塊的治療原則?！咀詫W內容】1．腹部腫塊的鑒別診斷。2．腹膜后腫瘤的臨床表現、診斷和鑒別診斷?！窘虒W方法】講座【思考題】1．腹部腫塊的體檢中應注意哪些內容？2．常用腹部腫塊的輔助檢查有哪些？如何正確選用？《神經外科學》顱內壓增高、腦疝【目的要求】1．了解顱內壓形成和調節(jié)的機制。2．熟悉顱內壓增高的機理，以及與臨床的關系。3．掌握腦疝的診斷和急救原則?！窘虒W時數】講課1.5學時；見習1學時?！窘虒W內容】1．顱內壓的形成、自動調節(jié)及代償機制。2．顱內壓增高的常見原因、類型、臨床表現及處理原則。3．腦疝的分類、典型癥狀及處理方法?！疽娏晝热荨颗c顱內腫瘤結合。【自學內容】課前要求了解本章節(jié)內容?！窘虒W方法】多媒體授課、臨床見習、自學?！舅伎碱}】1．顱內壓是如何調節(jié)的？2．顱內壓增高的形成機制是什么？3．簡述顳葉鉤回疝和小腦扁桃體疝的臨床表現和治療方法？顱腦損傷【目的要求】1．了解顱腦損傷的分類及手術治療的方法。2．熟悉各種顱腦損傷的臨床表現、診斷、鑒別診斷及處理原則。3．了解閉合性顱腦損傷的機制?！窘虒W時數】講課2學時；見習1學時?！窘虒W內容】1．簡述顱腦損傷的機理及分類，了解Glasgow昏迷評分的方法。2．重點講述顱骨骨折、腦震蕩、腦挫裂傷、顱內血腫（急性硬膜外血腫和慢性硬膜下血腫）的臨床表現、診斷和處理原則?！咀詫W內容】1．課前要求了解本章節(jié)內容。2．遲發(fā)性外傷性顱內血腫、彌散性軸索損傷、腦干損傷的臨床診斷和處理原則?！窘虒W方法】多媒體授課、臨床見習、自學?！舅伎碱}】1．前、中、后顱窩骨折的臨床表現是什么？2．急性硬膜外血腫的臨床特點是什么？3．受傷機制和顱腦損傷的關系？顱內腫瘤【目的要求】1．了解顱內腫瘤的分類（WHO）。2．掌握顱內腫瘤的臨床表現、診斷方法和處理原則?！窘虒W時數】講課1.5學時；見習1學時?！窘虒W內容】1．顱內腫瘤的分類。2．顱內腫瘤的一般癥狀和局灶癥狀。3．顱內腫瘤的治療原則和新進展?！咀詫W內容】1．課前要求了解本章節(jié)內容。2．各類腫瘤的臨床特點和診斷方法?！窘虒W方法】多媒體授課、臨床見習、自學?！舅伎碱}】1．顱內腫瘤的診斷要點是什么？2．顱內腫瘤有那些治療方法？《心胸外科學》肺部疾病【目的要求】1．掌握肺癌的病理分型、臨床表現和處理原則。2．熟悉肺癌的輔助檢查和鑒別診斷。3．熟悉肺癌的早期診斷方法及其重要意義。4．了解肺癌的病因和TNM分期。5．了解支氣管擴張的分型和臨床表現?！窘虒W時數】講課3學時；見習2學時?！窘虒W內容】1．正常肺組織的大體解剖。2．肺癌的病因、病理分類、各個時期的臨床表現、輔助檢查、診斷及治療原則。3．肺癌的TNM分期和鑒別診斷。4．支氣管擴張的分型和臨床表現?！咀詫W內容】支氣管擴張和肺結核章節(jié)。【教學方法】多媒體授課、臨床見習、自學?！舅伎碱}】1．肺癌的病理分型。2．各期肺癌的臨床表現。3．肺癌的轉移途徑。心臟外科監(jiān)護【目的要求】1．掌握心臟外科監(jiān)護室對神志、血壓、心電圖、中心靜脈壓、呼吸、電解質、血容量的臨床觀察。2．熟悉心肺復蘇的搶救技術?！窘虒W時數】講課1時；見習0.5學時?！窘虒W內容】1．心臟外科術后的監(jiān)護和常見并發(fā)癥的處理。2．心肺復蘇術。【自學內容】外科休克、水電解質酸堿失衡?！窘虒W方法】多媒體授課、臨床見習、自學?！舅伎碱}】1．心臟外科術后的監(jiān)護和常見并發(fā)癥的處理。2．心肺復蘇搶救步驟。心臟疾病【目的要求】1．先天性心臟病房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉、法洛氏四聯癥的病理生理、臨床表現和診斷。2．掌握風心的病理生理、臨床表現和診斷。3．掌握縮窄性心包炎的病因、臨床表現和診斷。4．了解心臟外科發(fā)展概況，體外循環(huán)，心肌保護知識。5．熟悉先心、風心、縮窄性心包炎、冠心病的外科治療?！窘虒W時數】講課2學時；見習0.5學時?！窘虒W內容】1．心臟外科發(fā)展概況，體外循環(huán)，心肌保護知識。2．先天性心臟病房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉、法洛氏四聯癥的病理生理、臨床表現和診斷。3．風心（二尖辦、主動脈辦病變）的病理生理、臨床表現和診斷。4．縮窄性心包炎的病因、臨床表現和診斷。5．冠心病的診斷和治療?！咀詫W內容】1．體外循環(huán)技術。2．心肌保護知識?！窘虒W方法】多媒體授課、臨床見習、自學?！舅伎碱}】1．血液循環(huán)的途徑。2．先心、風心的血流動力學改變。食管疾病和原發(fā)性縱隔腫瘤【目的要求】1．掌握食管癌的臨床表現、診斷及鑒別診斷，治療原則及外科手術方法。2．熟悉食管癌的流行病學及病因學，食管癌的病理。3．了解食管良性腫瘤、食管憩室。4．了解縱隔腫瘤臨床表現和處理原則。【教學時數】講課3學時；見習1學時?！窘虒W內容】1．食管癌的臨床表現、診斷及鑒別診斷，治療原則及外科手術方法。2．縱隔腫瘤臨床表現和處理原則?！咀詫W內容】食管良性腫瘤、食管灼傷、賁門失馳緩癥、食管憩室?！窘虒W方法】多媒體授課、臨床見習、自學?！舅伎碱}】1．食管癌的臨床表現、診斷及鑒別診斷。2．食管癌的手術方法。胸部創(chuàng)傷和胸壁胸膜疾病【目的要求】1．掌握肋骨骨折、氣胸的病理生理、臨床表現和急救處理原則。2．熟悉血胸、心臟破裂的臨床表現、診斷和處理原則。3．了解胸腔閉式引流的工作原理。4．熟悉胸壁結核的病理生理、臨床表現和處理原則。5．熟悉漏斗胸的臨床表現和處理原則。6．了解急、慢性膿胸的臨床表現和治療原則?！窘虒W時數】自學【教學內容】1．胸部損傷概念、病理生理。2．各種肋骨骨折、氣胸、血胸及心臟外傷的臨床表現、診斷和治療原則。3．漏斗胸的臨床表現和治療原則。4．非特異性肋軟骨炎的臨床表現和處理原則。5．急、慢性膿胸的臨床表現和治療原則?！咀詫W內容】1．了解氣管、支氣管、膈肌損傷。2．胸膜間皮瘤的臨床表現。3．膿胸的病理生理?！窘虒W方法】多媒體授課、自學?！舅伎碱}】1．縱隔擺動的病理生理。2．反常呼吸的形成。3．心包填塞的臨床表現?！睹谀蛲饪茖W》泌尿﹑男生殖系腫瘤【目的要求】1．掌握腎癌、腎盂癌、膀胱腫瘤的臨床表現、診斷和治療原則。2．熟悉陰莖、睪丸腫瘤的診斷和治療原則。3．了解泌尿、男生殖系腫瘤的概況。4．掌握前列腺癌的診斷和治療原則?！窘虒W時數】講課3學時、見習1學時?！窘虒W內容】1．腎癌和腎盂腫瘤的病理特點、轉移途徑、臨床表現、影像學檢查、鑒別診斷、手術治療原則以及放化療的評價；介紹腎癌生物治療的概況。2．膀胱腫瘤的病因和病理、診斷、分期、分型和治療原則。3．前列腺癌的病因、病理、臨床表現、診斷和治療?！疽娏晝热荨棵谀蛳的[瘤影像學資料；臨床示教；最新進展介紹。【自學內容】1．泌尿、男生殖系腫瘤的概述。2．睪丸腫瘤、陰莖癌的病因、病理、臨床表現、診斷和治療?！窘虒W方法】多媒體授課、臨床見習、自學?！舅伎碱}】1．腎癌的臨床表現。2．決定膀胱腫瘤預后的因素。3．前列腺癌的診斷和治療原則。尿石癥【目的要求】1．掌握泌尿系各器官結石的主要癥狀、診斷、治療原則和預防。2．熟悉尿石癥引起的病理變化。3．了解泌尿系結石形成病因【教學時數】講課2學時；見習1學時?！窘虒W內容】1．尿石癥的病因（成人和小兒），結石成分和性質，尿石引起病理變化和尿石癥的預防。2．腎、輸尿管結石的臨床表現、診斷、鑒別診斷、治療（包括手術適應癥和手術方式）。3．膀胱、尿道結石的臨床表現、診斷和治療方法?！疽娏晝热荨磕蚴Y各種X線攝片；患者臨床示教；最新進展介紹?！咀詫W內容】1．泌尿系結石形成的原理和常見結石的成分。2．了解全尿路平片、IVU和逆行造影的方法和意義?！窘虒W方法】多媒體授課、臨床見習、自學?！舅伎碱}】1．泌尿系結石形成的常見誘因。2．泌尿系結石的主要病理改變。3．雙側上尿路結石的手術治療原則。4．尿道結石的處理原則。泌尿﹑男生殖系結核【目的要求】1．掌握腎結核的臨床表現、診斷方法、全身和局部治療。2．泌尿系結核并發(fā)癥的處理原則。【教學時數】講課1學時【教學內容】1．泌尿系結核的原發(fā)灶、感染途徑、病理、臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療。2．腎結核并發(fā)癥的手術治療。【自學內容】1．男生殖系結核的病理、臨床表現、診斷和治療。2．腎結核在泌尿、男生殖系結核中的重要性。3．前列腺和附睪硬結的鑒別診斷?！窘虒W方法】多媒體授課、自學?！舅伎碱}】1．病理性腎結核的定義。2．腎結核的鑒別診斷。3．泌尿系結核術前抗癆治療的意義和具體治療方案。4．附睪結核的感染途徑。良性前列腺增生癥【目的要求】1．掌握前列腺增生癥的診斷和處理原則。2．前列腺增生癥的手術指征。3．掌握前列腺增生癥的藥物治療原則。4．熟悉前列腺增生癥的病理生理機制。5．了解前列腺增生癥的病因?！窘虒W時數】講課2學時、見習1學時?！窘虒W內容】1．簡介泌尿系常見梗阻。2．前列腺增生癥的病因、病理生理和臨床表現。3．前列腺增生癥的診斷、鑒別診斷和手術適應癥。4．前列腺增生癥的手術方法以及藥物治療方法、最新微創(chuàng)治療進展?！疽娏晝热荨壳傲邢僭錾Y患者臨床示教、手術介紹?！咀詫W內容】泌尿系梗阻的病理生理機制?！窘虒W方法】多媒體授課、臨床見習、自學?！舅伎碱}】1．前列腺增生癥的診斷依據。2．前列腺增生癥的手術指征和禁忌癥。3．前列腺增生癥的藥物治療及其機理。泌尿系損傷【目的要求】1．掌握尿道損傷的病理、診斷及急診處理原則。2．掌握腎臟損傷的診斷、鑒別診斷及急診處理、治療原則。3．了解泌尿系各部位損傷的病因及相關病理解剖?！窘虒W時數】講課1學時、見習1學時?！窘虒W內容】1．泌尿系損傷的概況和分類。2．腎臟損傷的病理、癥狀、診斷、非手術治療和手術適應癥。3．從局部解剖說明尿道損傷與尿外滲的關系，尿道損傷的診斷和治療，尿道狹窄的預防?！咀詫W內容】1．泌尿系局部解剖。2．輸尿管、膀胱損傷的癥狀、診斷、鑒別診斷和治療原則?！窘虒W方法】多媒體授課、自學?！舅伎碱}】1．前、后尿道損傷的鑒別和治療方法。2．腎損傷的臨床分型及其意義?！豆强茖W》骨折概述【目的要求】1．掌握骨折的定義和分類、臨床表現、常見并發(fā)癥和合并癥。2．掌握骨折的愈合過程和影響因素。3．熟悉骨折的急救及治療原則。4．了解開放性骨折的分類處理特點。5．了解骨折延遲連按、不連接和畸形愈合的概念。6．了解手法復位的基本要求及固定方法(牽引術及石膏繃帶)【教學時數】講課2學時；見習0.5學時?！窘虒W內容】1．骨折的定義、成因、分類和骨折段的移位2．骨折的臨床表現，診斷和常見并發(fā)癥和合并癥3．骨折愈合過程及影響骨折愈合的因素4．骨折的急救5．開放性骨折的分類和處理原則6．骨折延遲連接、不連接及畸形愈合的概念【自學內容】1．骨折復位2．骨折內固定3．功能鍛煉和輔助治療方法4．開放性關節(jié)損傷處理方法【見習內容】1．典型病例及X線片示范，結合幻燈、多媒體2．介紹典型骨折的臨床表現及診斷【教學方法】多媒體授課、臨床見習、自學?！舅伎碱}】1．試述不同的骨折分類方法。2．骨折的特有體征是什么？3．骨折的常見并發(fā)癥和合并癥有哪些?4．試述骨折的愈合過程和影響因素。5．什么是骨折的急救處理方法?6．分別敘述骨折和開放性骨折的治療原則。上肢骨折【目的要求】1．掌握上肢主要骨折(肱骨外科頸骨折、肱骨干骨折、肱骨髁上骨折、尺橈骨骨折和橈骨遠端骨折的分類、診斷和治療原則2．熟悉肱骨髁上臂骨折的并發(fā)癥【教學時數】見習0.5學時【教學內容】鎖骨骨折、肱骨外科頸骨折、肱骨干骨折、肱骨髁上骨折、尺橈骨骨折和橈骨遠端骨折的分類、移位特點、診斷和治療原則【自學內容】1．孟氏骨折2．蓋氏骨折【見習內容】1．結合X線片進行典型病例示敦2．結合幻燈或多媒體示范一些具體治療操作【教學方法】臨床見習、自學?！舅伎碱}】1．肱骨外科頸骨折分成哪幾類?診斷和處理方法有何不同?2．不同部位的肱骨干骨折移位機制是什么?3．試述肱骨髁上骨折的分類和骨折并發(fā)癥。4．試述橈骨遠端骨折的分類、骨折端移位特點及處理原則。關節(jié)脫位【目的要求】1．掌握關節(jié)脫位的分類。2．掌握肩關節(jié)脫位和髖關節(jié)脫位的臨床表現。3．熟悉各類脫位的治療方法?！窘虒W時數】講課1學時【教學內容】1．關節(jié)脫位概述。2．肩關節(jié)、肘關節(jié)和髖關節(jié)脫位?！咀詫W內容】橈骨頭半脫位?！窘虒W方法】多媒體授課、自學?！舅伎碱}】1．簡述肩關節(jié)脫位診斷和復位方法。2．敘述髖關節(jié)脫位的分類及臨床特征。3．髖關節(jié)后脫位并發(fā)癥有哪些?脊柱脊髓損傷及骨盆骨折【目的要求】1．掌握脊柱骨折的分類、臨床表現。2．熟悉脊髓損傷的病理變化和分類。3．熟悉脊髓損傷的臨床表現、診斷和并發(fā)癥。4．熟悉骨盆骨折的分類、并發(fā)癥和處理原則。5．了解頸椎骨折的治療原則?！窘虒W時數】講課3學時；見習1學時【教學內容】1．脊柱骨折的分類、臨床表現、影像學檢查。2．脊髓神經損傷的病理變化、分類、臨床表現和診斷。3．脊髓損傷并發(fā)癥的預防原則。4．骨盆骨折的損傷機制、分類、臨床表現、并發(fā)癥與合并癥?！咀詫W內容】1．脊柱骨折的治療。2．脊髓損傷的治療。3．骨盆骨折的處理。4．髖臼骨折?！疽娏晝热荨渴痉都棺导肮桥韫钦鄣湫筒±?，配合X線片、多媒體等?！窘虒W方法】多媒體授課、自學【思考題】1．敘述脊柱骨折的分類和臨床表現。2．何謂“脊髓震蕩”及“截癱指數”?3．試述脊髓損傷和馬尾神經損傷的區(qū)別。4．不完全性與完全性脊髓損傷的鑒別有哪些?5．骨盆骨折的并發(fā)癥有哪些?手外傷【目的要求】1．掌握手外傷的治療原則。2．熟悉手部皮膚、肌腱、血管、神經及骨與關節(jié)損傷的檢查和評估方法?！窘虒W時數】講課1學時；見習0.5學時?！咀詫W內容】1．手外傷的一般處理原則。2．手部皮膚、肌腱、血管、神經及骨與關節(jié)損傷的檢查和評估方法。3．手部組織損傷的處理。【教學方法】自學【思考題】1．除遵循一般創(chuàng)傷處理原則外，手外傷的處理還要注意哪些問題?2．試述手屈指肌腱的檢查方法。3．橈神經、尺神經和正中神經損傷時的臨床表現有何不同?周圍神經損傷【目的要求】熟悉周圍神經損傷的分類、臨床表現、診斷及治療原則。【教學時數】講課1學時；見習0.5學時。【教學內容】1．周圍神經損傷病理與分類。2．周圍神經損傷的診斷和治療。3．臂叢神經、橈神經、尺神經和正中神經損傷的臨床表現及治療原則?！咀詫W內容】下肢神經損傷【教學方法】多媒體授課、自學。【思考題】1．試述周圍神經損傷的分類。2．簡述周圍神經損傷的治療原則。3．上、下肢主要神經損后的臨床表現特征是什么？骨腫瘤【目的要求】1．掌握骨腫瘤的分類和肌肉骨器系統(tǒng)腫瘤的外科分期。2．熟悉骨軟骨瘤、骨巨細胞瘤及骨肉瘤的臨床表現、X線診斷和治療原則?！窘虒W時數】講課2學時；見習0.5學時。【教學內容】1．骨腫瘤概論：分類、肌肉骨骼系統(tǒng)腫瘤的外科分期。2．良性骨組織腫瘤(骨軟骨瘤)的臨床表現、診斷和治療原則。3．骨巨細胞瘤的臨床表現和治療原則。4．原發(fā)性惡性骨組織瘤(骨肉瘤)的臨床表現、診斷和治療原則。5．轉移性骨腫瘤的臨床表現及診斷?！咀詫W內容】骨瘤、骨樣骨病、內生軟骨瘤、軟骨肉瘤以及其它腫瘤和瘤樣病變。【教學方法】多媒體授課、自學。【思考題】1．骨骼系統(tǒng)腫瘤分成哪幾類?2．試述肌肉骨骼系統(tǒng)腫瘤的外科分期。3．試述以下腫瘤的臨床表現和診斷；①骨軟骨瘤；②骨巨細胞瘤；=3\*GB3③骨肉瘤。骨與關節(jié)化膿性感染【目的要求】1．掌握骨與關節(jié)急性化膿性感染的發(fā)病機理、早期診斷及治療原則。2．熟悉慢性骨髓炎的病理、診斷和治療原則。3．了解骨膿腫與硬化性骨髓炎的臨床診斷?！窘虒W時數】講課1學時；見習0.5學時。【教學內容】1．急性血源性骨髓炎的病因和病理、臨床表現、早期診斷及治療原則。2．慢性骨髓炎的病理、診斷及治療原則。3．化膿性關節(jié)炎的病因病理、診斷治療原則。【自學內容】骨膿腫與硬化性骨髓炎?！窘虒W方法】多媒體授課、自學?！舅伎碱}】1．試述急性血源性化膿性骨髓炎的病理演變過程和診斷特點。2．慢性骨髓炎的病理和臨床特點有哪些?3．試述化膿性關節(jié)炎的病理分期、診斷和治療原則。運動系統(tǒng)理學檢查【目的要求】1．掌握理學檢查的基本內容。2．熟悉理學檢查原則。3．熟悉四肢各關節(jié)和脊柱的檢查。【教學