乳腺癌術(shù)后化療的護(hù)理進(jìn)展

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護(hù)理升)樂(lè)晶璟乳腺癌術(shù)后化療地護(hù)理進(jìn)展乳腺癌是我國(guó)女性高發(fā)地惡性腫瘤年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)地不斷進(jìn)步，通過(guò)手術(shù)、化療、放療、內(nèi)分泌及中醫(yī)中藥等綜合治療后，乳腺癌患者地年生存率得到很大提高【】而化療是乳腺癌地整體治療不可分割地一部分，它能顯著提高乳腺癌病地存活率化療藥物聯(lián)合應(yīng)用在臨床上療效顯著但后病人身體虛弱同時(shí)給大量地化療藥物因此提高護(hù)理質(zhì)量，減輕病人痛苦，就成了每一位護(hù)理工作者面臨地主要課【個(gè)人收集整理勿商業(yè)用途護(hù)理措施心理護(hù)理許多乳癌病人情緒會(huì)很低落，認(rèn)為得了癌癥就等于判了死刑.剛?cè)朐簳r(shí)地震驚、懷疑，對(duì)手術(shù)地恐懼，到術(shù)后地憂郁、憤恨，以至于平靜地接受現(xiàn)實(shí)，需要一個(gè)過(guò)程.這過(guò)程，要經(jīng)歷乳房切(或加上卵巢切除，面對(duì)化療期地嚴(yán)重反應(yīng)，特別是女性患者失去了女性特征時(shí)會(huì)感到自我殘缺不全，因此會(huì)出現(xiàn)心理障礙、悲觀失望、焦慮、憂郁，失去生存地勇氣，做出許多失常地舉動(dòng).【】護(hù)士要加強(qiáng)健康教育，鼓勵(lì)患者勇敢面對(duì)疾病，并向其說(shuō)明化療地目地和效果，簡(jiǎn)單說(shuō)明化療地方法、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)，介紹一些樂(lè)觀、積極治療且效果好地病例，讓患者知道治療不僅要靠藥物，還要消除思想負(fù)擔(dān)，積極配合治療【】個(gè)人收集整理勿做商業(yè)用途胃腸道反應(yīng)護(hù)理化療期間地惡心、嘔吐大都發(fā)生在化療后～，也有用藥后當(dāng)即發(fā)生發(fā)生地原因首先是化療藥物所引起其次，患者對(duì)化療地懼緊張地心理加重了惡心嘔吐反化療前向患者解釋藥物地不良反應(yīng)及毒副作用，并教會(huì)患者應(yīng)用調(diào)整呼吸音樂(lè)看交等方式分散注意力以減輕惡心嘔吐等不適.【】為減少胃腸道反映，化療前半小時(shí)靜滴復(fù)安加葡萄糖，化療期間給予清淡飲食，化療后靜推歐貝靜滴維生素加萄糖.】個(gè)人收集整理勿商業(yè)用途飲食護(hù)理飲食清淡少量化療時(shí)惡心嘔吐交感神經(jīng)興奮性增高制消化腺分泌和胃腸平滑肌地蠕動(dòng)接制了消化機(jī)能時(shí)者常無(wú)進(jìn)食地生理和心理要求士必強(qiáng)求病人多進(jìn)食，飲食給予流質(zhì)或半流質(zhì)如：稀飯、清湯、粥等，少量多餐.根據(jù)病人進(jìn)食和嘔吐地情況給予適當(dāng)補(bǔ)充水分如：果汁、糖水、鹽水等【】應(yīng)指導(dǎo)家屬患者補(bǔ)充足夠地全身均衡地營(yíng)養(yǎng)，多食高蛋白及維生素族、族地蔬菜和水果，多進(jìn)易消化軟食，化療前后進(jìn)，并鼓勵(lì)患者多飲水，促進(jìn)毒素排出，有效地保證治療效【】個(gè)人收集整理勿做商業(yè)用途靜脈地護(hù)理化療前應(yīng)根據(jù)藥物地性質(zhì)選擇適當(dāng)?shù)刈⑸洳课粨駨椥院靡子诠潭ǖ仂o脈盡量避開下肢靜脈輸液【】乳腺癌患者只能在健側(cè)肢體進(jìn)行穿由于化療藥物地毒性大，加之續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，反復(fù)穿刺，常引起血管疼痛，隨后沿靜脈走行出現(xiàn)皮膚色素沉著，后期常變硬，呈條索狀盡量選擇前臂近端彈性好較粗直地靜脈免窩腕.可能一次穿刺成功，減輕患者疼痛.輸入化療藥物前后，用生理鹽水或％葡萄糖充分沖洗管道，一般為～分鐘輸人化療藥物之前，檢查是否有回血，確定無(wú)外滲，方可輸入.【發(fā)現(xiàn)藥物外滲應(yīng)立即局部用硫酸鎂外敷，抬高患肢.還可用利多卡因封閉，之內(nèi)次／日，每次，袋冷敷或透明質(zhì)酸酶局部封但也有例外，如長(zhǎng)春新堿物建議熱敷，但溫度低于℃每.化療后，要求/

個(gè)人收集整理ZQ患者適當(dāng)做肢體運(yùn)動(dòng)，抬高輸液側(cè)肢體，進(jìn)行局部按.【】個(gè)人收集整理勿做商業(yè)用途骨髓抑制地護(hù)理最常見(jiàn)地表現(xiàn)是白細(xì)胞、血小板下降，每周應(yīng)復(fù)查血象～次，白細(xì)胞低小低／時(shí)應(yīng)停止化療，給予注射生白細(xì)胞藥物，必要時(shí)靜脈滴注白蛋白、血漿、血小板懸液等.囑患者嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，觀察患者體溫地變化，注意休息、保暖，避免到公共場(chǎng)所，防止發(fā)生感【】個(gè)人收集整理勿商業(yè)用途發(fā)生骨髓Ⅵ度抑制時(shí)應(yīng)將患者安置在單人房間理操作嚴(yán)格執(zhí)行隔離制度保持病室空氣流通，每日空氣消毒兩次，嚴(yán)格限制探視人.格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，預(yù)防醫(yī)源性感.室內(nèi)物品擺放盡可能少每開通風(fēng)兩次并用消毒液拖地每日兩次抹布墩專用.【】個(gè)人收集整理勿商業(yè)用脫發(fā)地護(hù)理化療藥物可使毛發(fā)根部細(xì)胞群地有絲分裂受到抑制胞不能更新發(fā)生萎縮引起脫發(fā)一般用藥后～周頭發(fā)脫落化停后長(zhǎng)出新發(fā)，因此化療前應(yīng)向患者說(shuō)明消顧慮，同時(shí)給藥前用冰帽降低局部溫度少頭發(fā)脫落注意防止凍【】個(gè)人收集整理勿商業(yè)用途粘膜炎地護(hù)理化療藥物會(huì)影響增殖活躍地黏膜組織，易引起口腔炎、唇損害、舌炎、食道炎和口腔潰瘍，導(dǎo)致患者疼痛和進(jìn)食減少.護(hù)理中應(yīng)保持口腔清潔，進(jìn)食前后應(yīng)用溫鹽水漱口，刷牙動(dòng)作要輕柔，禁止用硬牙刷，進(jìn)食硬物對(duì)要格外小心，防止刺破、劃破口腔粘膜.【個(gè)人收集整理勿商業(yè)用途化療藥物對(duì)口腔粘膜上皮細(xì)胞具有直接損傷作用口腔內(nèi)環(huán)境改變細(xì)菌大量繁殖引口腔炎可給％硼酸溶液呋喃西林溶液，％碳酸氫鈉溶液含漱，真菌感染時(shí)可給予制霉菌素含化，指導(dǎo)病人注意口腔護(hù)理，于晨起、進(jìn)食后、睡前刷牙，并用溫鹽水和．％呋喃西林溶液漱口.】個(gè)人收集整理勿商業(yè)用途腎臟毒性地護(hù)理一部分抗腫瘤藥物由腎臟排除大劑量應(yīng)用時(shí)因代謝產(chǎn)物可溶性差在性環(huán)境中易形成沉淀物加以化療患者由于瘤組織迅速崩解產(chǎn)生高尿酸血癥嚴(yán)重時(shí)可形成尿結(jié)晶，堵塞腎小管，導(dǎo)致腎功能衰竭對(duì)化療患者應(yīng)保持水化和尿地堿性化，以減輕腎臟毒性每水地?cái)z入量維持在以，使尿量在以，并給予碳酸氫準(zhǔn)確記錄液體出入量，如入量已足夠，尿仍少者，給予利尿劑.磷酰胺以原形排出，若入量不足，易引起出血性膀胱炎，因此缺水地患者禁忌使.】個(gè)人收集整理勿商業(yè)用途便秘地護(hù)理化療藥物地神經(jīng)毒性可使胃腸道平滑肌蠕動(dòng)減慢至現(xiàn)腸麻痹鎮(zhèn)劑對(duì)腸蠕動(dòng)地抑制可致便秘可囑患者進(jìn)高纖維素飲食，多飲水，適當(dāng)活，必要時(shí)給予緩瀉【】個(gè)人收集整理勿做業(yè)用途健康指導(dǎo)患者每次化療結(jié)束后周內(nèi)嚴(yán)格臥床休息外出活動(dòng)止冒療間定期復(fù)查血象、肝、腎功能：加強(qiáng)皮膚護(hù)理，保持口腔、皮膚、會(huì)陰及肛周清潔防止口腔潰瘍和癤腫地發(fā)生囑患者用軟毛牙刷刷漱口每天次以上加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)注均衡飲食尤是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、牛奶地?cái)z入，忌吃辛辣和刺激性食物盡增強(qiáng)機(jī)體抵抗力和免疫力，告知患者隨訪內(nèi)容及復(fù)查時(shí)間，為順利完成個(gè)療程化療做好充分準(zhǔn)【】個(gè)人收集整理勿商用途保持每天愉快心情，勞逸結(jié)合，注意休息；功能鍛煉：定期患側(cè)上肢地功能鍛煉，應(yīng)循序漸進(jìn)適可而止用藥指導(dǎo)醫(yī)用藥不可隨意增減藥過(guò)程中發(fā)現(xiàn)不適及時(shí)就診孕術(shù)后年內(nèi)避免妊娠以促使乳癌地復(fù)發(fā)自：患者每月自查一次，最好選擇月經(jīng)后進(jìn)/

個(gè)人收集整理ZQ行，健側(cè)乳房每年線片檢查一次，以便早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)征【】個(gè)人收集整理做商業(yè)用途小結(jié)乳腺癌是一種嚴(yán)重威脅婦女身心健康甚至生命地疾病癌術(shù)后化療患者均不同程度存在抑郁和焦慮者擔(dān)心體型改變，影響夫妻和諧，擔(dān)化療結(jié)果和愈后，擔(dān)心化療所引起地不良反應(yīng)，為使治療達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，做好患者心理護(hù)理尤為重要心理護(hù)理是指護(hù)理人員運(yùn)用醫(yī)學(xué)、心理學(xué)知識(shí)，以學(xué)態(tài)度，恰當(dāng)?shù)胤椒▽?duì)患者地精神痛苦、心理顧慮、思想負(fù)擔(dān)、疑難問(wèn)題進(jìn)行疏導(dǎo)，用啟發(fā)誘導(dǎo)、說(shuō)服、解釋、安慰、勸解、調(diào)整環(huán)境等方法幫助患者擺脫困難【】護(hù)理工作要針對(duì)每個(gè)病人同情況實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，使乳腺癌病人在重返社會(huì)同時(shí)擁有良好地生活質(zhì).】個(gè)人收集整理勿商業(yè)用途參考文獻(xiàn)：曹偉新，李樂(lè)之．外科護(hù)[].京：人民出版社雪蓮,強(qiáng),戴芳.心理理對(duì)乳腺癌術(shù)后患者生存量影響地研究[].護(hù)實(shí)與研究().個(gè)人收集整理勿做業(yè)用途劉佳芹乳腺癌術(shù)后化療地護(hù)理[].航空航天(王蕓乳癌術(shù)后化療地護(hù)[].中國(guó)中醫(yī)藥咨訊).陳廷芬乳腺癌術(shù)后化療例臨床護(hù)理[].齊護(hù)理雜(萬(wàn)春燕．乳腺癌術(shù)后化療護(hù)[]．吉林醫(yī)學(xué)，()：包立翠乳腺癌術(shù)后化療患者地護(hù)理[]菏澤醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校學(xué)報(bào)賈海霞乳腺癌術(shù)后化療病人惡心嘔吐地預(yù)防和護(hù)干[].醫(yī)信().張連波文正玉,彩霞乳腺癌術(shù)后化療地護(hù)理[].護(hù)實(shí)踐與研(丁蓓．乳腺癌化療地護(hù)理[]護(hù)士進(jìn)修雜志，()：李玲張明云乳腺癌術(shù)后化療地護(hù)[].華北煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)).個(gè)收集整理勿做商業(yè)用途熊青卜星,娜例乳腺癌術(shù)后化療地護(hù)[九江醫(yī)().個(gè)人收集整理勿做業(yè)用途宋存花乳腺癌術(shù)后化療患者地心理護(hù)[].國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教().張巧林魏蘭英.乳腺癌術(shù)后化療導(dǎo)致Ⅳ度骨髓抑制者地護(hù)理[].中外醫(yī)學(xué)研究個(gè)收集整理勿做業(yè)用途丁桂芬．腫瘤患者地化療療和護(hù)[]上海護(hù)理，：．吳學(xué)梅人性化護(hù)理在乳腺癌術(shù)后化療中地應(yīng)[．學(xué)信(個(gè)人收集整理勿商業(yè)用伍建平乳腺癌術(shù)后化療地護(hù)理[．國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)().沈建麗乳腺癌術(shù)后化療患者地護(hù)理體會(huì)]．現(xiàn)代中西結(jié)合雜志)個(gè)人收集整理勿商業(yè)用途王蘭芳護(hù)理干預(yù)