執(zhí)業(yè)醫(yī)師臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬題2020年(46)-真題-無答案

2020120一、A1型題<spanD缺乏性佝僂病最可靠的早期診斷指標(biāo)是日光照射不足及維生素D煩躁不安、夜驚、多汗等神經(jīng)精神癥狀血鈣、血磷、堿性磷酸酶水平異常長骨X25-(OH)D<sub>3</sub<span182～3短語，其年齡為歲 B.歲半C.歲 D.歲半E.<span發(fā)熱 B.游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎C.舞蹈病 D.皮下結(jié)節(jié)E.環(huán)形紅斑<span表情淡漠，好哭，嗜睡 B.低熱，盜汗，食欲減退C.便秘，性情改變 D.頭痛，嘔吐E.反復(fù)驚厥<span>腹瀉時(shí)口服補(bǔ)液(ORS液的電解質(zhì)張力A.張 B.張C.張 D.張E.2/3張<span局部糖皮質(zhì)激素 B.全身糖皮質(zhì)激素C.>上腺素能受體激動(dòng)劑 D.茶堿類藥物E.細(xì)胞膜穩(wěn)定劑<span肺動(dòng)脈狹窄的程度 B.室間隔缺損的大小C.室間隔缺損的部位 D.主動(dòng)脈騎跨的程度E.右心室肥厚的程度<span個(gè)月 B.個(gè)月C.個(gè)月 D.個(gè)月E.10個(gè)月后<span提倡母乳喂養(yǎng) B.牛乳喂養(yǎng)應(yīng)加熱C.鐵強(qiáng)化嬰幼兒食品 D.早產(chǎn)兒早期補(bǔ)鐵E.早產(chǎn)兒補(bǔ)足維生素B₁₂<spanA.苦笑面容 B.吐奶C.面色青灰、發(fā)紺 D.拒食、少動(dòng)E.黃疸<spanclass="RankNumStr">11.</spaA.6kg B.7kgC.8kg D.9kgE.10kg

小嬰兒的標(biāo)準(zhǔn)體重是<spanA.黃疸于生后2～4天出現(xiàn) B.黃疸持續(xù)超過2周C.黃疸消退后又再出現(xiàn) D.血清膽紅>221μmol/LE.結(jié)合膽紅素>34μmol/L<spanA.110ml/kg B.120ml/kgC.130ml/kg D.140ml/kgE.150ml/kg<spanA.克氏征 B.布氏征C.巴氏征 D.面神經(jīng)征E.霍夫曼征<spanA.黃疸退而復(fù)現(xiàn) B.肝脾大C.發(fā)熱 D.出血傾向E.中毒性腸麻痹<spanA.常染色體隱性遺傳 B.常染色體顯性遺傳C.X連鎖不完全顯性遺傳 D.連鎖顯性遺傳E.<spanclass="RankNumStr">17.</spa變的是A.幼紅細(xì)胞巨幼變 B.粒紅比值常倒置C.中性粒細(xì)胞胞質(zhì)空泡形成 D.巨核細(xì)胞的核過度分葉E.幼紅細(xì)胞胞質(zhì)發(fā)育落后于胞核<spanclass="RankNumStr">18.</spa24量大于50mg B.100mgC.150mg D.200mgE.250mg<spanA.至少3年 B.至少5年C.持續(xù)到20歲 D.持續(xù)到25歲E.持續(xù)終身<spanA.生長緩慢 B.智力低下C.TSH降低 D.骨齡落后E.發(fā)病年齡較早<spanA.發(fā)熱盜汗 B.便秘頭痛C.嘔吐抽搐 D.性格改變E.手足徐動(dòng)<spanA.屬于感染性疾病 B.與溶血性鏈球菌感染有關(guān)C.臨床表現(xiàn)以關(guān)節(jié)炎、心臟炎為主 D.病變累及全身結(jié)締組織E.發(fā)熱屬次要表現(xiàn)<spanA.前囟飽滿 B.性格改變C.驚厥 D.意識(shí)模糊E.腦膜刺激征<spanBCG適宜的接種對(duì)象主要是A.結(jié)核性腦膜炎患者 B.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性者C.先天性胸腺發(fā)育不全癥 D.新生兒及結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性的小兒E.細(xì)胞免疫功能低下者<spanclass="RankNumStr">25.</spa療時(shí)間是A.新生兒期服用 B.青春期時(shí)停用C.血清正常時(shí)停用 D.血清TSH正常時(shí)停用E.終生服用<span次感染后A.周以內(nèi) B.周以內(nèi)C.周 D.個(gè)月左右E.4個(gè)月左右<spanA.消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟 B.消化道負(fù)擔(dān)過重C.腸道內(nèi)感染 D.血中免疫球蛋白及胃腸道分泌型IgA低E.胃內(nèi)酸度低<spanA.皮疹粗糙，砂紙樣 B.常有散在糠屑樣脫皮C.在腋窩、腹股溝等皮膚皺褶處皮疹稀疏 D.常在24小時(shí)內(nèi)遍及全身E.疹間皮膚亦呈紅色<spanA.天 B.天C.天 D.天E.<spanA.細(xì)菌性心內(nèi)膜炎 B.腦血栓C.腦膿腫 D.肺炎E.心力衰竭<spanA.發(fā)聲、理解、表達(dá) B.理解、表達(dá)、發(fā)聲C.表達(dá)、理解、發(fā)聲 D.聽覺、發(fā)聲、理解E.模仿、表達(dá)、理解二、A2型題<span103BP50/30mmHg，精神萎靡，全身散在大小CSF檢查：細(xì)胞數(shù)1500010⁶/。該患兒最可能的診斷是A.敗血癥，感染性休克B.流行性腦脊髓膜炎C.流行性乙型腦炎D.中毒型細(xì)菌性痢疾E.化膿性腦膜炎<span2.5cm0.5cmHb68g/L1％。為確診應(yīng)首選的檢查是A.骨髓檢查B.紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)C.測血清鐵和總鐵結(jié)合力D.測維生素B和葉酸濃度E.血紅蛋白電泳和HbF檢查<spanclass="RankNumStr">34.</spa3天。第1胎足月順產(chǎn)。皮膚鞏膜黃染2天。出生182cm“B“O257μmol/L(15mg/l新生兒肝炎 B.敗血癥C.新生兒ABO溶血病 D.新生兒Rh溶血病E.膽道閉鎖<spanApgar41092力偏高。為控制驚厥，應(yīng)首先采用)3mg1.5mg10ml60mg15～30肌內(nèi)注射維生素K₁1mg<span左心房、左心室大，主動(dòng)脈影增寬。應(yīng)診斷為A.房間隔缺損 B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 D.法洛四聯(lián)癥E.艾森門格綜合征<span

兒男，10歲。反復(fù)水腫半年。查體：BP150/100mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿常規(guī)：蛋白(+++)～(++++)，紅細(xì)胞8～18/HP，血尿素氮10.8mmol/L(30mg/d白蛋白15g/L(1.5g/lA.急性鏈球菌感染后腎炎 B.單純型腎病C.病毒性腎炎 D.急進(jìn)性腎炎E.腎炎型腎病<span1菌素試驗(yàn)PPD5U，48～7220mm，判斷其結(jié)果是A.陰性(-) B.陽(+)C.中度陽(++) D.強(qiáng)陽(+++)E.極強(qiáng)陽性(++++)<span36～8一般尚好，口腔黏膜有白色乳凝塊狀物，心肺腹無異常：最可能的診斷是A.輪狀病毒腸炎 B.真菌性腸炎C.大腸埃希菌性腸炎 D.空腸彎曲菌腸炎E.假膜性小腸結(jié)腸炎<span6X線檢查示靴形心、肺動(dòng)脈段凹陷、肺血減少。最可能的診斷是A.房間隔缺損B.C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.艾森門格綜合征<span個(gè)月。發(fā)熱3體溫次次3cmX線片顯示兩肺小點(diǎn)片狀影，伴明顯肺氣腫。最可能的診斷是A.肺炎支原體肺炎 B.呼吸道合胞病毒肺炎C.支氣管肺炎 D.腺病毒肺炎E.支氣管哮喘<span2轉(zhuǎn)變?yōu)樘?，補(bǔ)充能量轉(zhuǎn)變?yōu)橹?，維持能量平衡直接氧化供能，維持能量平衡補(bǔ)充多種氨基酸，維持互補(bǔ)作用，促進(jìn)生長執(zhí)行多種特殊生理功能<span3天，尿如深茶色13130/90mmHg1101cmA.限鹽 B.青霉素C.呋塞米 D.氫氯噻嗪E.卡托普利<span12Apgar74續(xù)抽搐，肌張力高。為控制驚厥，應(yīng)首先使用A.地西泮B.甘露醇C.呋塞米D.地塞米松E.苯巴比妥<span2腫大，心肺腹均無異常，全身皮膚無皮疹，無出血點(diǎn)。最可能的診斷是A.結(jié)膜炎 B.扁桃體炎C.流行性感冒 D.咽結(jié)膜熱E.猩紅熱<span惹，頭不能豎立，尿有霉臭味。最可能的診斷是A.黏多糖病 B.苯丙酮尿癥C.肝糖原貯積癥 D.21三體綜合征E.先天性甲狀腺功能減退癥<span214分鐘緩解。體檢：神清，前囟平，腦膜刺激征陰性。四肢活動(dòng)及神經(jīng)反射正常。此患兒最可能的診斷是A.嬰兒痙攣癥B.中毒性腦病C.單純性熱性驚厥D.復(fù)雜性熱性驚厥E.Reye綜合征<span6通貫掌。此患兒最可能的診斷是A.苯丙酮尿癥 B.先天性甲狀腺功能減退癥C.21-體綜合征 D.佝僂病E.黏多糖病<span評(píng)分6A.早產(chǎn)兒窒息 B.早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血C.早產(chǎn)兒呼吸暫停 D.早產(chǎn)兒呼吸衰竭E.早產(chǎn)兒肺透明膜病<span232～3A.法洛四聯(lián)癥 B.房間隔缺損C.室間隔缺損 D.生理性雜音E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉<span2313010⁹/腦脊液外觀混濁，細(xì)胞數(shù)2000/mm³，中性為主，蛋白10g/L，糖定性微量。首先考慮診斷為A.隱球菌性腦膜炎 B.結(jié)核性腦膜炎C.病毒性腦膜炎 D.化膿性腦膜炎E.中毒性腦病<span20。因吃奶少、大，手稍涼。神經(jīng)反射均存在。新生兒篩查TSH30mU/L。該患兒最可能是A.新生兒甲狀腺功能減退癥 B.新生兒肝炎C.新生兒肺炎 D.新生兒敗血癥E.新生兒膽道閉鎖<span2130mmol/L。此患兒病情應(yīng)考慮為A.中度等滲性脫水 B.重度等滲性脫水C.中度低滲性脫水 D.重度低滲性脫水E.中度高滲性脫水<span0.1mlPPD20mm30mm，7A.接種卡介苗后反應(yīng) B.活動(dòng)性結(jié)核病C.局部注射后感染 D.免疫力增強(qiáng)記憶反應(yīng)E.其他分枝桿菌交叉感染<span3面、眼瞼水腫，心肺聽診無異常，血壓130/90mmHg10A.急性腎病B.泌尿道感染C.急性腎小球腎炎D.慢性腎小球腎炎E.狼瘡性腎炎<span1913其引起腹瀉的最可能病因是A.細(xì)菌性痢疾 B.進(jìn)食過量或喂養(yǎng)不當(dāng)C.病毒性腸炎 D.生理性腹瀉E.致病性大腸埃希菌腸炎<span>男歲腹瀉一天達(dá)10余次為黃色稀水便。查體：精神稍萎靡，皮膚彈性佳。醫(yī)生推薦使用WHO規(guī)定的口服補(bǔ)液鹽，其張力為A.張 B.張C.張 D.張E.等張<span2～3Ⅲ級(jí)收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)，伴固定性分裂。最可能的診斷是A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 B.房問隔缺損C.室間隔缺損D.法洛四聯(lián)癥E.肺動(dòng)脈瓣狹窄<span2Hb97g/L10～15/HP，尿比重，血白蛋白460mg/L。該患兒最可能的診斷是A.急進(jìn)性腎炎B.慢性腎炎急性發(fā)作C.急性腎盂腎炎D.單純性腎病E.腎炎性腎病<spanHb80g/L，MCV98fl，MCH33pg，MCHC32％。最適宜的治療是A.輸血 B.脾切除C.口服鐵劑 D.口服維生素CE.肌內(nèi)注射維生素B₁₂<span應(yīng)用L50μ。近幾天患兒煩躁不安、多汗、腹瀉，此時(shí)應(yīng)A.先密切觀察不做特殊處理 B.改用甲狀腺干粉片C.立即停藥 D.減少劑量E.B1型題A．麻疹<span<span<span1A．新生兒期<br/>B．嬰兒期<br/>C．幼兒期<br/>D．學(xué)齡前期<br/>E．學(xué)齡期<span<spanA<br/><br/><br/><span1<span四、A3/A4型題患兒女，6個(gè)月。腹瀉4天，每日10余次，稀水樣，少許黏液，尿少，精神萎靡。查體：呼吸深長，皮膚花紋，彈性差，前囟、眼窩明顯凹陷，肢冷，脈弱，心率160次低鈍。<spanA.重度脫+代謝性酸中毒 B.中度脫+酸中+心力衰竭C.輕度脫+低鉀血癥 D.中度脫+低鉀血癥E.重度脫水+高鉀血癥+心力衰竭<span>其脫水程度，其失水量為體重A.B.C.D.E.<span等張含鈉液的正確方法是20ml/k，于3060分鐘內(nèi)靜脈推注

速度為每小時(shí)8～10ml/kg，靜脈滴注速度為每小時(shí)3～5ml/kg，靜脈滴注20ml/k，8～12小時(shí)靜脈滴注完30小時(shí)出現(xiàn)黃疸，257μmol/L(15mg/dl)<spanA.生理性黃疸 B.新生兒肝炎C.O溶血病 D.Rh溶血病E.母乳性黃疸<spanA.苯巴比妥 B.白蛋白C.暫停母乳 D.光照療法E.換血療法患兒男，6個(gè)月。出生不久哭鬧時(shí)右陰囊有一包塊，平臥安靜時(shí)包塊明顯縮小或消失。2小時(shí)前因哭鬧包塊掉出伴嘔奶，不停哭鬧，精神萎靡，右陰囊可見一似梨狀包塊。<spanA.測定血生化 B.腹部X線片C.測定白細(xì)胞計(jì)數(shù)與分類 D.直腸指檢E.型超聲檢查<spanA.交通性鞘膜積液 B.睪丸炎C.嵌頓疝 D.睪丸發(fā)育異常E.睪丸扭轉(zhuǎn)<spanA.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑 B.用止痛劑C.靜脈補(bǔ)液、糾正酸堿失衡 D.試行手法復(fù)位E.抗生素治療患兒男，5歲。于夏季突然出現(xiàn)高熱，2小時(shí)后抽搐，面色灰暗，四肢涼，血壓下降，心肺未見異常，腦膜刺激征陰性。<spanA.顱內(nèi)出血 B.結(jié)核性腦膜炎C.顱內(nèi)腫瘤 D.中毒型細(xì)菌性痢疾E.化膿性腦膜炎<spanA.血常規(guī) B.糞常規(guī)C.腦脊液 D.腦電圖E.頭部T患兒男，10歲。發(fā)熱10天，刺激性咳嗽明顯，胸痛。查體：T39℃，雙肺散在干啰音。胸部X<spanA.腺病毒肺炎 B.呼吸道合胞病毒肺炎C.肺炎支原體肺炎 D.金黃色葡萄球菌肺炎E.肺炎鏈球菌肺炎<spanA.血培養(yǎng) B.結(jié)核菌素試驗(yàn)C.冷凝集試驗(yàn) D.血肥達(dá)反應(yīng)E.痰液病