健康與疾病課件

第二章健康與疾病目錄：010203健康與健康促進(jìn)疾病與預(yù)防保健醫(yī)療衛(wèi)生保健政策與體系教學(xué)目標(biāo)1.健康及有關(guān)概念；2.影響健康的因素；3.促進(jìn)健康及提高生存質(zhì)量的護(hù)理活動；4.疾病的概念；5.預(yù)防疾病的措施；6.世界衛(wèi)生組織衛(wèi)生保健的戰(zhàn)略目標(biāo)；7.初級衛(wèi)生保健。

01第一節(jié)健康與健康促進(jìn)一、健康的概念WHO對健康的定義：健康不僅是沒有疾病，而且包括軀體健康、心理健康、社會適應(yīng)良好和道德健康。健康標(biāo)準(zhǔn)：軀體健康心理健康社會適應(yīng)良好道德健康二、影響健康的因素生物因素心理因素環(huán)境因素行為與生活方式醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系生物性、遺傳、個體自然、社會三、健康的測量指標(biāo)健康狀態(tài)的個體和群體指標(biāo)體系健康狀態(tài)的生物、心理和社會指標(biāo)體系健康狀況的綜合指標(biāo)體系四、健康促進(jìn)（一）概念：是通過護(hù)士的努力，使公眾建立和發(fā)展促進(jìn)健康行為的活動。美國健康教育學(xué)家勞倫斯.格林：健康促進(jìn)是指一切能促使行為和生活條件向有益于健康改變的教育與環(huán)境支持的綜合體。（二）健康促進(jìn)的策略01020304制定促進(jìn)健康的政策05營造良好的支持性環(huán)境擴(kuò)大衛(wèi)生服務(wù)職能充分發(fā)揮社區(qū)力量發(fā)揮個人作用五、促進(jìn)健康的相關(guān)護(hù)理活動健康相關(guān)行為（healthrelatedbehavior）指的是人類個體和群體與健康和疾病有關(guān)的行為。健康相關(guān)行為可分為促進(jìn)健康的行為和危害健康的行為兩種，促進(jìn)健康的行為簡稱健康行為（healthybehavior），危害健康的行為簡稱危險行為（riskybehavior)。（一）促進(jìn)健康的行為預(yù)警行為保健行為基本健康行為避免有害行為戒除不良嗜好行為（二）危害健康的行為1.不良生活方式、習(xí)慣：吸煙、酗酒；2.致病行為模式：A型、C型；3.不良疾病行為：恐懼、迷信；4.違反法律道德的行為：吸毒。（三）促進(jìn)健康的護(hù)理活動1.生理領(lǐng)域：

疼痛護(hù)理、舒適環(huán)境、休息、睡眠基本的生理需要2.心理領(lǐng)域：心理疏導(dǎo)、溝通；3.社會領(lǐng)域：探望、陪伴病人、社會支持。02第二節(jié)疾病與預(yù)防保健一、疾病的概念疾病是機(jī)體在一定的內(nèi)外因素作用下引起一定部分的功能、代謝、形態(tài)結(jié)構(gòu)的變化，表現(xiàn)為損傷與抗損傷的病理過程，是內(nèi)穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的生命活動障礙。二、健康與疾病的關(guān)系健康的動態(tài)性：出生死亡最佳健康高度健康健康良好正?？祻?fù)疾病瀕死狀態(tài)死亡三、角色與病人角色常見患者角色適應(yīng)不良角色行為沖突：視疾病為挫折角色行為強(qiáng)化：退縮、依賴心理角色行為缺失：心理防御角色行為減退：角色轉(zhuǎn)移角色行為異常：厭世四、疾病的預(yù)防

預(yù)防健康教育常規(guī)體檢及篩查

治療早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療

康復(fù)積極治療和護(hù)理減少并發(fā)癥最大限度恢復(fù)健康三級預(yù)防：03第三節(jié)醫(yī)療衛(wèi)生保健政策與體系一、世界衛(wèi)生組織衛(wèi)生保健的戰(zhàn)略目標(biāo)人人享有衛(wèi)生保健的含義：WHO提了出“2000年人人享有衛(wèi)生保健”的戰(zhàn)略目標(biāo)旨在改變衛(wèi)生資源分配嚴(yán)重不公局面，縮小衛(wèi)生保健和無衛(wèi)生保健的鴻溝，使人人享有預(yù)防保健，目標(biāo)的重點(diǎn)是針對發(fā)展中國家人民。二、初級衛(wèi)生保?。ㄒ唬┏跫壭l(wèi)生保健概念：是人們所能得到的最基本的保健照顧，包括疾病預(yù)防、健康維護(hù)、健康促進(jìn)及康復(fù)服務(wù)。（二）初級保健的任務(wù)初級保健的四個任務(wù)：健康促進(jìn)預(yù)防保健合理治療社區(qū)康復(fù)THANKYOUSUCCESS2022/10/1223可編輯初級保健任務(wù)的八項要素：供應(yīng)足夠的安全衛(wèi)生水和基本環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施對當(dāng)前主要衛(wèi)生問題及其預(yù)防和控制方法的健康教育改善食品供應(yīng)和合理營養(yǎng)婦幼保健和計劃生育主要傳染病的預(yù)防接種預(yù)防控制地方病常見病和外傷合理治療提供基本藥物三、中國醫(yī)療衛(wèi)生中長期發(fā)展規(guī)劃及醫(yī)療衛(wèi)生方針（一）中國醫(yī)療衛(wèi)生中長期發(fā)展規(guī)劃2008年初衛(wèi)生部啟動“健康中國2020”戰(zhàn)略規(guī)劃工作。到2010年，初步建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度框架；到2015年，我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和保健水平步入發(fā)展中國家前列；到2020年，保持我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和保健水平在發(fā)展中國家前列的位置。（二）我國的醫(yī)療衛(wèi)生方針新中國成立后，我國先后確立了兩個衛(wèi)生工作方針。1952年確立的：“面向工農(nóng)兵、預(yù)防為主、團(tuán)結(jié)中西醫(yī)、衛(wèi)生工作與群眾運(yùn)動相結(jié)合”。1997年1月最后確定的新時期衛(wèi)生工作方針，即“以農(nóng)村為重點(diǎn)，預(yù)防為主、中西醫(yī)并重，依靠科技與教育，動員全社會參與，為人民健康服務(wù)，為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)”。四、我國的醫(yī)療衛(wèi)生保健體系我國的三級醫(yī)療服務(wù)體系：基層醫(yī)療單位區(qū)級醫(yī)療單位市級醫(yī)療單位一級機(jī)構(gòu)二級機(jī)構(gòu)三級機(jī)構(gòu)村衛(wèi)生所鄉(xiāng)衛(wèi)生院縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位城市醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)課后小測【A1型題】1.有關(guān)疾病對患者和家庭的影響，下列說法正確的是A.患者行為和情緒的改變主要受患者的角色改變的影響B(tài).患者體像的改變是普遍存在的，改變的程度與個性相關(guān)C.疾病所致的家庭角色改變主要為角色重疊和角色缺失D.疾病常導(dǎo)致患者和家庭改變原有的生活方式和行為E.以上都不對答案：D課后小測【A1型題】2.對人體健康影響最為深遠(yuǎn)又最能被控制的因素是A.自然環(huán)境因素B.生活方式C.生物遺傳因素D.健康服務(wù)系統(tǒng)E.社會環(huán)境因素答案：B課后小測【A2型題】3.鋼琴家李某，37歲，因車禍需要雙腿截肢，出現(xiàn)哭鬧、不配合治療等反應(yīng)，此種情形屬于哪種角色適應(yīng)不良的表現(xiàn)：A．患者角色行為缺如

B．患者角色行為沖突

C．患者角色行為強(qiáng)化D．患者角色行為消退

E．患者角色行為矛盾答案：B課后小測【A2型題】4.小張上班途中看到有車禍發(fā)生，上前對傷者進(jìn)行了簡單的包扎制動措施，此行為屬于：A.日常健康行為B.避免有害環(huán)境行為C.預(yù)警行為D.求醫(yī)行為E.保健行為答案：C課后小測【A2型題】4.小張上班途中看到有車禍發(fā)生，上前對傷者進(jìn)行了簡單的包扎制動措施，此行為屬于：A.日常健康行為B.避免有害環(huán)境行為C.預(yù)警行為D.求醫(yī)行為E.保健行為答案：C拓展閱讀：越來越多的學(xué)者注重對“健康素養(yǎng)”的研究。健康素養(yǎng)是指個體獲得、理解和處理基本健康信息或服務(wù)，并做出正確健康相關(guān)決策的能力。美國《健康國民2010》（HealthyPeople2010）確定，健康素養(yǎng)是疾病預(yù)防和健康促進(jìn)中的一個優(yōu)先領(lǐng)域。目前國際上對健康素養(yǎng)給出的定義尚不統(tǒng)一，主要從臨床和公共衛(wèi)生兩種視角對其進(jìn)行了詮釋。我國對健康素養(yǎng)的研究尚處于起步階段，國內(nèi)通用的定義尚采用1999年WHO給出的版本，衛(wèi)生部于2008年發(fā)布《中國公民健康素養(yǎng)基本知識與技能（試行）》，包括基本知識和理念、健康生活方式與行為和基本技能三部分內(nèi)容，66個相關(guān)條目。具體內(nèi)容如下：一、基本知識和理念1.健康不僅僅是沒有疾病或虛弱，而是身體、心理和社會適應(yīng)的完好狀態(tài)。2.每個人都有維護(hù)自身和他人健康的責(zé)任，健康的生活方式能夠維護(hù)和促進(jìn)自身健康。3.健康生活方式主要包括合理膳食、適量運(yùn)動、戒煙限酒、心理平衡4方面。4.勞逸結(jié)合，每天保證7～8小時睡眠。5.吸煙和被動吸煙會導(dǎo)致癌癥、心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等多種疾病。6.戒煙越早越好，什么時候戒煙都為時不晚。7.保健食品不能代替藥品。8.環(huán)境與健康息息相關(guān)，保護(hù)環(huán)境促進(jìn)健康。9.獻(xiàn)血助人利己，提倡無償獻(xiàn)血。

10.成人的正常血壓為收縮壓低于140毫米汞柱，舒張壓低于90毫米汞柱；腋下體溫36℃～37℃；平靜呼吸16～20次/分；脈搏60～100次/分。11.避免不必要的注射和輸液，注射時必須做到一人一針一管。12.從事有毒有害工種的勞動者享有職業(yè)保護(hù)的權(quán)利。13.接種疫苗是預(yù)防一些傳染病最有效、最經(jīng)濟(jì)的措施。14.肺結(jié)核主要通過病人咳嗽、打噴嚏、大聲說話等產(chǎn)生的飛沫傳播。15.出現(xiàn)咳嗽、咳痰2周以上或痰中帶血，應(yīng)及時檢查是否得了肺結(jié)核。16.堅持正規(guī)治療，絕大部分肺結(jié)核病人能夠治愈。17.艾滋病、乙肝和丙肝通過性接觸、血液和母嬰三種途徑傳播，日常生活和工作接觸不會傳播。

18.蚊子、蒼蠅、老鼠、蟑螂等會傳播疾病。19.異常腫塊、腔腸出血、體重減輕是癌癥重要的早期報警信號。20.遇到呼吸、心跳驟停的傷病員，可通過人工呼吸和胸外按壓急救。21.應(yīng)該重視和維護(hù)心理健康，遇到心理問題時應(yīng)主動尋求幫助。22.每個人都應(yīng)當(dāng)關(guān)愛、幫助、不歧視病殘人員。23.在流感流行季節(jié)前接種流感疫苗可減少患流感的機(jī)會或減輕癥狀。24.妥善存放農(nóng)藥和藥品等有毒物品，謹(jǐn)防兒童接觸。25.發(fā)生創(chuàng)傷性出血，尤其是大出血時，應(yīng)立即包扎止血；對骨折的傷員不應(yīng)輕易搬動。

二、健康生活方式與行為

26.勤洗手、常洗澡，不共用毛巾和洗漱用具。

27.每天刷牙，飯后漱口。

28.咳嗽、打噴嚏時遮掩口鼻，不隨地吐痰。

29.不在公共場所吸煙，尊重不吸煙者免于被動吸煙的權(quán)利。

30.少飲酒，不酗酒。

31.不濫用鎮(zhèn)靜催眠藥和鎮(zhèn)痛劑等成癮性藥物。

32.拒絕毒品。

33.使用衛(wèi)生廁所，管理好人畜糞便。

34.講究飲水衛(wèi)生，注意飲水安全。

35.經(jīng)常開窗通風(fēng)。

36.膳食應(yīng)以谷類為主，多吃蔬菜水果和薯類，注意葷素搭配。37.經(jīng)常食用奶類、豆類及其制品。

38.膳食要清淡少鹽。39.保持正常體重，避免超重與肥胖。40.生病后要及時就診，配合醫(yī)生治療，按照醫(yī)囑用藥。41.不濫用抗生素。42.飯菜要做熟；生吃蔬菜水果要洗凈。43.生、熟食品要分開存放和加工。44.不吃變質(zhì)、超過保質(zhì)期的食品。45.婦女懷孕后及時去醫(yī)院體檢，孕期體檢至少5次，住院分娩。46.孩子出生后應(yīng)盡早開始母乳喂養(yǎng)，6個月合理添加輔食。47.兒童青少年應(yīng)培養(yǎng)良好的用眼習(xí)慣，預(yù)防近視的發(fā)生和發(fā)展。48.勞動者要了解工作崗位存在的危害因素，遵守操作規(guī)程，注意個人防護(hù)，養(yǎng)成良好習(xí)慣。49.孩子出生后要按照計劃免疫程序進(jìn)行預(yù)防接種。50.正確使用安全套，可以減少感染艾滋病、性病的危險。51.發(fā)現(xiàn)病死禽畜要報告，不加工、不食用病死禽畜。52.家養(yǎng)犬應(yīng)接種狂犬病疫苗；人被犬、貓抓傷、咬傷后，應(yīng)立即沖洗傷口，并盡快注射抗血清和狂犬病疫苗。53.在血吸蟲病疫區(qū)，應(yīng)盡量避免接觸疫水；接觸疫水后，及時預(yù)防性服藥。54.食用合格碘鹽，預(yù)防碘缺乏病。55.每年做1次健康體檢。56.系安全帶（或戴頭盔）、不超速、不酒后駕車能有效減少道路交通傷害。57.避免兒童接近危險水域，預(yù)防溺水。58.安全存放農(nóng)藥，依照說明書使用農(nóng)藥。59.冬季取暖注意通風(fēng)，謹(jǐn)防煤氣中毒。三、基本技能60.需要緊急醫(yī)療救助時撥打120急救電話。

61.能看懂食品、藥品、化妝品、保健品的標(biāo)簽和說明書。

62.會測量腋下體溫。

63.會測量脈搏。

64.會識別常見的危險標(biāo)識，如高壓、易燃、易爆、劇毒、放射性、生物安全等，遠(yuǎn)離危險物。

65.搶救觸電者時，不直接接觸觸電者身體，會首先切斷電源。

66.發(fā)生火災(zāi)時，會隔離煙霧、用濕毛巾捂住口鼻、低姿逃生