礦山救護(hù)傷員急救

歡迎閱讀本文檔，希望本文檔能對(duì)您有所幫助！歡迎閱讀本文檔，希望本文檔能對(duì)您有所幫助！感謝閱讀本文檔，希望本文檔能對(duì)您有所幫助！感謝閱讀本文檔，希望本文檔能對(duì)您有所幫助！歡迎閱讀本文檔，希望本文檔能對(duì)您有所幫助！感謝閱讀本文檔，希望本文檔能對(duì)您有所幫助！傷員急救第一節(jié)現(xiàn)場(chǎng)急救礦山是在井下作業(yè)的一種特殊行業(yè)，礦山創(chuàng)傷與其他任何災(zāi)害性創(chuàng)傷的傷因都不相同。煤礦創(chuàng)傷具有發(fā)生率高、殘廢率高、合并癥多、嚴(yán)重多發(fā)傷多的“三高兩多”的特點(diǎn)。分析近年來的礦難事件，發(fā)現(xiàn)礦難不僅具有突發(fā)性，而且往往造成群體傷亡。因此，現(xiàn)代煤礦創(chuàng)傷的最大特點(diǎn)應(yīng)該是群體傷多、高能量傷多、復(fù)合傷多、危在瞬間的多、死亡率高。創(chuàng)傷分類是為了給創(chuàng)傷做出準(zhǔn)確的診斷，以便使創(chuàng)傷傷員得到及時(shí)而有效的救治，同時(shí)也有利于日后的資料分析和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，使創(chuàng)傷的基礎(chǔ)理論研究和救治水平不斷提高與發(fā)展，可從不同角度對(duì)創(chuàng)傷進(jìn)行分類。一、傷情判斷受傷分類開放性創(chuàng)傷皮膚完整性遭受破壞，有外出血，受傷時(shí)細(xì)菌侵入，煤塵污染機(jī)會(huì)增多。同時(shí)可有深部器官損傷。1、擦傷：是最輕的一種創(chuàng)傷，系致傷物與皮膚表面發(fā)生切線方向運(yùn)動(dòng)所致，亦即皮膚與粗糙面摩擦而產(chǎn)生的淺表損傷。通常僅有表面剝脫，少許出血點(diǎn)和滲血，繼而可出現(xiàn)炎癥。2、撕裂傷：鈍性暴力作用于體表，造成皮膚和肯下組織撕裂。此類傷口形態(tài)各異。3、切傷和砍傷：切傷為銳利物體切開體表所致，其創(chuàng)緣較整齊，傷口大小及深淺不一，嚴(yán)重者深部血管、神經(jīng)或肌肉可被切斷。4、刺傷：尖細(xì)物體猛力插入軟組織所致的損傷。二、對(duì)傷員操作初步檢查三大特征：1、檢查呼吸：正常人每分鐘呼吸16—18次,重危傷員呼吸多變快變淺或不規(guī)則。為了判定患者有無自主呼吸,應(yīng)在保持氣道開放的情況下,用耳部貼近患者口鼻，注視胸部，進(jìn)行看、聽、觸?？矗河^看胸部有無起伏；聽：呼氣時(shí)有無氣流的聲音；觸：測(cè)試口、鼻部有無呼吸氣流；2、檢查脈搏心跳：正常人每分鐘心跳60—80次；嚴(yán)重創(chuàng)傷、大出血的傷員心跳多增快。判定患者有無脈搏的最可靠、簡便迅速的有效方法是：試測(cè)頸動(dòng)脈有無搏動(dòng)。用一只手放在患者前額使頭部保持后仰姿勢(shì),另一只手的兩個(gè)手指放在患者的喉結(jié)部位,并向頸部氣管和大肌帶之間的溝內(nèi)進(jìn)行測(cè)試,應(yīng)輕輕試測(cè)脈搏區(qū),避免用力壓迫動(dòng)脈，或聽心臟有無膊動(dòng)。3、檢查傷員頭部：a、檢查頭顱是否受傷；b、檢查耳朵是否受傷；c、檢查傷員瞳孔是否放大：正常人兩眼瞳孔是等大、等圓的，遇到光線能迅速收縮變??；嚴(yán)重顱腦損傷的傷員,兩眼睛瞳孔可不一般大,用燈光刺激,可以不收縮或反應(yīng)遲鈍。d、檢查鼻子、嘴巴是否受傷。4、正確的檢查判斷傷員的頸部是否受傷，檢查胸部、腹部、腰部、骨盆、四肢等是否有出血或骨折；5、檢查背部傷勢(shì)：翻身時(shí)，人員站到無傷的腿部一側(cè)，喊口令：一二起，檢查后，喊口令一二緩慢放下。通過以上簡單的檢查,可對(duì)傷員傷情的輕重作一初步判定：a、危重傷員：意識(shí)喪失，嚴(yán)重呼吸困難，腹腔內(nèi)血管或臟器破裂，顱內(nèi)出血，循環(huán)衰竭等，外傷性窒息、各種原因引起心跳驟停、呼吸困難、深度昏迷、嚴(yán)重休克、大出血等，需立即搶救,迅速護(hù)送醫(yī)院。b、重傷員：嚴(yán)重撕脫傷合并大出血，意識(shí)喪失大于24分鐘，開放性胸部傷，多處骨折，腰椎骨折合并截癱，肢體離斷傷，心臟或心包損傷，骨折及脫位,嚴(yán)重?cái)D壓傷,大面積軟組織挫傷,內(nèi)臟損傷等,需要預(yù)防休克,立刻手術(shù)治療,迅速護(hù)送醫(yī)院。c、輕傷員：無意識(shí)喪失，輕度胸壁擦傷，腹肌挫傷，頭面部擦傷或關(guān)節(jié)脫位等，軟組織傷,如擦傷、裂傷和一般挫傷等，這類傷員多能行走,可經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)處理后,回住址休息。第二節(jié)根據(jù)傷員的傷情正確地進(jìn)行人工呼吸1、口對(duì)口人工呼吸法：現(xiàn)場(chǎng)急救員、礦山救護(hù)隊(duì)員都有必須掌握一些緊急救援的基本知識(shí)，特別是掌握現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇更為重要，以便能在緊急時(shí)刻出手拯救垂危的生命。（1）解開傷者上衣，暴露胸部，松開腰帶。（2）急救者把手插在傷者頸后將其向上托起，一手按壓傷者前額讓其頭部后仰，使傷者的呼吸道盡量暢通。（3）將耳貼近傷者口鼻傾聽有無呼吸，觀察胸部是否起浮，瞳孔是否放大，為了爭取人工呼吸，心臟按壓的時(shí)間可以不必是否有心跳、脈博。（4）首先拍搖患者并大聲詢問，手指甲掐壓人中穴5秒，如無反應(yīng)表示意識(shí)喪失，使傷員平仰臥，注意口腔異物。在安全地點(diǎn),操作前使傷員仰臥,頭部后仰,氣道暢通,用母指和食指捏緊患者鼻孔，深吸一口氣,緊對(duì)傷員的口將氣吹入,每次1—5秒，每分鐘14—21次，然后檢查一下患者頸動(dòng)脈。如有脈搏而無呼吸,則每5秒一次,并觀察胸部起伏情況和測(cè)試有無氣流呼出,每次通氣量為800—1200mL，所有節(jié)律要均勻，反復(fù)進(jìn)行。2、仰臥壓胸法：傷員仰臥,救護(hù)者挎跪在傷員大腿兩側(cè)或側(cè)身進(jìn)行,按壓正確部位,保證按壓效果,防止胸肋骨骨折和各種并發(fā)癥。兩手相疊，加強(qiáng)壓力量，但手指必須翹起,離開胸壁，腰部稍彎曲,上身略向前傾,兩臂伸直于按壓位置上方,將胸骨向下壓陷3.8—5cm可使收縮期血壓峰值超過100mmHg，按壓深度不夠則效果不好，切忌用力過猛,按壓一次后,應(yīng)立即全部放松，胸部恢復(fù)正常位置,讓血液回流入心臟,但雙手不要離開胸部,按壓頻率為每分鐘80—100次,放松時(shí)間應(yīng)與按壓時(shí)間相等各占50%；3、俯臥壓背法：此法與壓胸法大致相同,只是傷員俯臥,救護(hù)者應(yīng)跪挎在傷員大腿兩側(cè),此法對(duì)溺水及背上部受傷較為適應(yīng)；4、兩臂擴(kuò)張法：5、拉舌頭人工呼吸法：第三節(jié)根據(jù)傷員不同傷情、位置正確地進(jìn)行止血、包扎、固定一、止血：搶救人員在對(duì)受傷者傷情進(jìn)行初步判定后，要根據(jù)具體情況采取止血、包扎、固定、搬運(yùn)等現(xiàn)場(chǎng)急救等四要素的措施。㈠、出血的種類：如果血液呈鮮紅色噴射而出則是動(dòng)脈出血;如果血液是暗紅色緩慢流出則是靜脈出血。發(fā)現(xiàn)大出血要用無菌紗布蓋住傷口,再放上紗布團(tuán),然后用繃帶包緊扎牢。這種方法簡便,除大動(dòng)脈出血外都可使用。發(fā)現(xiàn)骨折以后,必須迅速給以固定,以防止神經(jīng)、血管和周圍組織進(jìn)一步損傷。如果斷骨露在傷口以外,固定時(shí),不要把斷骨送入傷口內(nèi)。㈡、止血方法：止血的方法有局部壓迫止血、動(dòng)脈壓迫止血及止血帶止血3種。1、毛細(xì)血管和靜脈出血：一般用紗布繃帶包扎好傷口,就可以止血,大動(dòng)脈出血可用加壓包扎法止血；2、暫時(shí)性的動(dòng)脈止血方法：a、指壓止血法：發(fā)現(xiàn)傷員大出血，要根據(jù)出血的位置，在傷口的上方（近心臟）用拇指壓住出血的血管,以阻斷血流,采用此法,不宜過久,是用于四肢大出血的暫時(shí)性止血措施,所以在指壓止血的同時(shí),應(yīng)立即尋找材料,準(zhǔn)備換用其它止血方法。常用的指壓法有如下幾種：〔1〕、上肢指壓止血法：手、前臂、肘部、上臂、下段動(dòng)脈出血,可壓迫上臂中上三分之一內(nèi)側(cè)搏動(dòng)處即可止血；〔2〕、下肢指壓止血：腳、小腿或大腿動(dòng)脈出血,可壓迫大腿根部內(nèi)側(cè)搏動(dòng)處（股動(dòng)脈）即可止血；〔3〕、肩部指壓止血法：肩部或腋窩大出血,可在鎖骨上窩內(nèi)三分之一處摸到搏動(dòng)（即鎖骨下動(dòng)脈）時(shí),向第一肋骨施壓,即可止血。b、加壓包扎止血法：用消毒紗布或干凈布料蓋住傷口.再用繃帶,三角巾或布帶加壓纏繞，并將肢體抬高。也可在肢體的彎曲處加墊,然后用繃帶纏好。c、止血帶止血法：通常用橡皮止血帶,也可用大三角巾繃帶、手帕,布帶等代替,但禁用電線或繩子。止血帶可以把血管壓住,達(dá)到止血目的,適用于四肢大出血。使用止血帶止血,必須注以下幾點(diǎn)：〔1〕、上止血帶后,要有標(biāo)記,標(biāo)注寫明止血的時(shí)間，以免忘記定時(shí)放松，造成肢體缺血過久而壞死；〔2〕、上止血帶后，一般30分鐘至1小時(shí)放松一次,其仍然出血可壓迫傷口,過3—5分鐘再縛好；〔3〕、受嚴(yán)重?cái)D壓傷的肢體或傷口遠(yuǎn)端肢體嚴(yán)重出血時(shí),不能上止血帶；〔4〕、如肢體傷重,已不能保護(hù),應(yīng)在傷口近心端緊靠傷口上止血帶,不必放松,直至手術(shù)截肢；〔5〕、在上止血帶的部位,必須先襯繃帶,布?jí)K或綁在衣服外面,以免損傷皮下的神經(jīng),綁的松緊要適宜，以摸不到遠(yuǎn)端脈搏和使出血停止為度；二、包扎：系指用繃帶、三角巾、止血帶等物品，直接敷在傷口或結(jié)扎某一部位的處理措施。操作要領(lǐng)（1）加壓包扎止血法。適用于小動(dòng)脈、靜脈及毛細(xì)血管出血。用消毒紗布?jí)|敷于傷口后，再用棉團(tuán)、紗布、毛巾等折成墊子，放在出血部位的敷料外面，然后用三角巾或繃帶緊緊包扎起來，以達(dá)到止血目的。將傷口用敷料完全覆蓋，超過邊緣2.5cm，然后用繃帶進(jìn)行包扎。1、繃帶包扎：a、環(huán)形法：將繃帶作環(huán)形重疊纏繞即成,最后將帶尾固定；（膠布或剪開打結(jié)）b、螺旋法：通常是先做環(huán)形纏繞開頭一端,再斜向上每圈蓋住前圈的1/3—2/3即成，此法用于四肢、胸背、腰部等；c、螺旋反折法：先用環(huán)形法包扎開頭的一端,再斜上升纏繞.每圈反折一次,此法用于小腿前臂等處；d、8字環(huán)形法：一圈向上,一圈向下，成8字形來回包扎，每圈在中間和前圈相交。（用于關(guān)節(jié)部位）2、三角巾包扎：a、面部包扎：把三角巾的頂角先打一結(jié),然后用以包扎面部,拉到脖子后面,再繞到前面打結(jié)；b、頭部包扎：將三角巾長邊折疊兩層,從前額包起，把頂角和左右兩角拉到腦后,先作一個(gè)半結(jié)，將頂角塞到結(jié)里,然后將左右巾拉到前額打結(jié)；c、胸部包扎：頂巾角從肩上放過，左右角拉到背后打結(jié),再與頂巾打結(jié)；d、背部包扎：同上e、腹部包扎：三角巾底邊放于腹部打結(jié),然后,再從大腿中間向后拉緊的頂角結(jié)在一起固定。f、手足包扎將頂角置于手或足背部，然后用左右角纏繞打結(jié)；g、懸臂帶包扎：用三角巾兜起前臂懸掛于頸部。注：三角巾必須注意邊要固定,角要拉緊,中心伸展,敷料貼緊，打結(jié)要牢。3、毛巾包扎：a、頭部頂b、肩部c、胸部d、腹部三、固定：1、概述：骨或骨小梁連續(xù)發(fā)生斷裂,稱為骨折；骨質(zhì)完全斷裂的稱完全骨折；僅部分裂開的稱不完全骨折；骨折的斷片在8塊以上的,稱粉碎性骨折；與外界相通呈開放型骨折；與外界不通的稱閉合性骨折。經(jīng)判定傷員是否有骨折然后進(jìn)行處理。2、臨時(shí)固定的材料：夾板：負(fù)壓夾板、木夾板、襯墊、繃帶、三角巾、繩子,綿花、無菌紗布等。3、固定方法：〔1〕、上臂骨折：肘關(guān)節(jié)應(yīng)屈曲900在上臂內(nèi)外側(cè)各置夾板一塊,放好襯墊,用繃帶將骨折上、下端固定,且三角巾將前臂吊于胸前,再用三角巾將上臂固定于胸部；〔2〕、前臂骨折：兩塊夾板分別放置在前臂手掌側(cè)和背側(cè)，加墊后用繃帶或三角巾固定,肘關(guān)節(jié)屈曲900用三角巾將前臂吊于胸前；〔3〕、大腿骨折：夾板兩塊，外側(cè)由腋窩到足跟；內(nèi)側(cè)由大腿根到足根；加墊后,用三角巾數(shù)條或繃帶分段固定,無夾板時(shí),可用健肢固定；〔4〕、小腿骨折：從大腿中部至足跟用夾板兩塊,置于小腿內(nèi)外側(cè),加墊后分段固定,無夾板時(shí),可用健肢固定；〔5〕、肋骨骨折：在傷員呼氣結(jié)束后,用數(shù)條膠布,自下而上地重疊，緊貼于傷口處胸壁上,超過脊柱至少5cm。四、搬運(yùn)傷員：對(duì)傷員進(jìn)行保溫，搬運(yùn)時(shí),必須使傷員保持伸展位,即兩人平抬，動(dòng)作協(xié)調(diào)一致,平放于擔(dān)架或夾板上，受傷部位可用軟墊墊起，以保持伸展,即可搬運(yùn)轉(zhuǎn)送。操作方法和注意事項(xiàng)：1、由3—4人合成一組,小心謹(jǐn)慎地將傷員移上擔(dān)架；2、傷員頭部向后。便于后面抬擔(dān)架的人隨時(shí)觀察傷員的變化；3、抬擔(dān)架的人腳步要一致；4、向高處抬時(shí),前面的人要放低,后面的人要抬高,使傷員保持水平狀態(tài)，下坡時(shí)相反；第四節(jié)：現(xiàn)場(chǎng)模擬急救操作程序一、規(guī)定步驟與要求：1、心肺復(fù)蘇、人工呼吸用模擬人實(shí)施操作，進(jìn)行傷員診斷檢查，止血、包扎、固定由指定專人充當(dāng)傷員。2、每組由3名隊(duì)員參加操作（著戰(zhàn)斗服、穿膠鞋）。3、操作人員在運(yùn)送或移動(dòng)傷員時(shí)，可向檢查人員提出要求幫助。4、當(dāng)急救操作人員接到急救任務(wù)書時(shí)，開始計(jì)時(shí)，最后將傷員運(yùn)送到指定地點(diǎn)止表，總時(shí)間為25分。5、急救共分兩站，不允許同時(shí)搶救（第一站結(jié)束后，經(jīng)檢查人員允許進(jìn)入下一站操作），連續(xù)計(jì)時(shí)。6、規(guī)定時(shí)間內(nèi)未完成及操作錯(cuò)誤按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行扣分。二、傷員診斷、心臟按摩、人工呼吸（模擬人操作）。1、檢查事故現(xiàn)場(chǎng)，以保證人員安全（頂板牢固、傷員身上是否有壓物、開關(guān)是否停電、氣體情況等)。2、正確清理事故現(xiàn)場(chǎng)。3、判斷傷員是否有反應(yīng)（輕拍和呼喊傷員）。4、求助（需在場(chǎng)人員幫助）。5、疏通氣道，固定頸部（將傷員頭部盡量后仰）。6、檢查傷員有無呼吸（看：胸部起伏，聽：呼吸，觸：檢查鼻腔出氣）7、開始先施兩口氣：a、在3-4秒內(nèi)施兩口氣。b、將肺充氣0.8-2L。c、呼吸間隔時(shí)，將肺收縮（0.5L以下）。8、檢查脈膊：（觸頸動(dòng)脈檢查、無脈膊，可實(shí)施心肺復(fù)蘇、人工呼吸法）。9、心肺復(fù)蘇、人工呼吸法：a、3人同步進(jìn)行，1人按壓傷者心肺部位，1人口對(duì)口吹氣1次，另1人做準(zhǔn)備工作。b、吹氣0.8-2L，壓縮循環(huán)速率應(yīng)在每分鐘80-100次，壓縮深度應(yīng)在3.8-5cm之間。c、心肺復(fù)蘇、人工呼吸一個(gè)循環(huán)完畢后，應(yīng)檢查脈膊情況。10、再次檢測(cè)脈膊：（如果觸頸動(dòng)脈跳動(dòng)，說明人工呼吸成功）第五節(jié)：自救、互救一、井下發(fā)生意外災(zāi)變，進(jìn)行自救、互救：1、自救：礦井發(fā)生事故后，礦山救護(hù)隊(duì)不可能立即達(dá)到事故地點(diǎn)進(jìn)行組織搶救。實(shí)踐證明，在事故發(fā)生初期，礦工如果能夠及時(shí)采取措施，正確地開展自救互救，可以減小事故危害程度，減少人員傷亡和國家財(cái)產(chǎn)損失。自救的概念：就是井下發(fā)生意外災(zāi)害時(shí)，在災(zāi)區(qū)或受災(zāi)變影響的區(qū)域內(nèi)每個(gè)作業(yè)人員，進(jìn)行避難和保護(hù)自已的方法。而“互救”則是在有效地自救前提下妥善地救護(hù)他人及傷員的方法。自救和互救的成效如何，決定于自救方法措施的正確性，其具體內(nèi)容及要求主要包括：熟悉并掌握所在礦井的災(zāi)害預(yù)防和處理計(jì)劃；熟悉礦井的避災(zāi)路線和安全出口；掌握搶救傷員的基本方法及現(xiàn)場(chǎng)急救的操作技術(shù)。1、自救與互救常規(guī)井下災(zāi)害事故發(fā)生后，一般都有一個(gè)由小到大的發(fā)展過程。作好現(xiàn)場(chǎng)搶救工作就能將事故消滅于萌芽之中，具體做法是：（1）出現(xiàn)事故時(shí)，在場(chǎng)人員一定要頭腦清醒、沉著、冷靜，要盡量了解判斷事故發(fā)生地點(diǎn)、性質(zhì)、災(zāi)害程序和可能波及的地點(diǎn)，迅速向礦調(diào)度室報(bào)告。（2）在保證人員安全的條件下，利用附近的設(shè)備、工具和材料及時(shí)處理、消滅事故，當(dāng)確定無法處理時(shí)，就應(yīng)由在場(chǎng)的負(fù)責(zé)人或有經(jīng)驗(yàn)的老工人帶領(lǐng)，根據(jù)災(zāi)害地點(diǎn)的實(shí)際情況，選擇安全路線迅速撤離危險(xiǎn)區(qū)域。撤離時(shí)，不要驚慌失措，大喊大叫，四處亂跑。（3）在遇隊(duì)人員暫時(shí)不能撤出災(zāi)區(qū)的情況下，應(yīng)該盡快尋找避難硐室待救。2、礦工自救設(shè)施——自救器的使用當(dāng)井下發(fā)生火災(zāi)、瓦斯和煤塵爆炸、煤與瓦斯或二氧化碳突出等災(zāi)害時(shí)，井下人員應(yīng)立即佩戴自救器脫險(xiǎn)，免予中毒或窒息而死亡。自救器有過濾式和隔離式兩種。過濾式自救器實(shí)際是一種小型的防毒面具，它能吸收空氣中的一氧化碳；隔離式自救器則是一種小型的氧氣呼吸器，它能利用自救器內(nèi)部配備的化學(xué)藥品，通過化學(xué)反應(yīng)產(chǎn)生氧氣，供佩戴人呼吸。佩戴過濾式自救器時(shí)，左手握住外殼下底，右手掀起紅色開啟扳手，扯開封口帶，去掉外殼上蓋，將藥缸從外殼中取出。然后從口具上拉開鼻夾，把口具片塞進(jìn)嘴內(nèi)，咬住牙墊，但嘴唇必須緊貼口具，用鼻夾夾住鼻子。取下礦帽，把頭帶套在頭頂上，再戴上礦帽用嘴呼吸。3、災(zāi)區(qū)作業(yè)人員正確選擇撤退路線事故發(fā)生后，災(zāi)區(qū)作業(yè)人員應(yīng)根據(jù)事故通知信號(hào)以及事故發(fā)生時(shí)的特征，判斷事故性質(zhì)、地點(diǎn)，人員的分布位置，考慮巷道斷面、坡度、風(fēng)速及局部障礙等因素的影響，遵循在最短的時(shí)間內(nèi)安全撤退的原則，選擇正確的避災(zāi)撤退路線。一般來說，位于事故地點(diǎn)進(jìn)風(fēng)流中的人員，則應(yīng)順風(fēng)流撤出；但遇有轉(zhuǎn)入進(jìn)風(fēng)流的貫通巷道時(shí)要迅速轉(zhuǎn)入進(jìn)風(fēng)流中撤退；處在事故地點(diǎn)加風(fēng)流的人員，如確認(rèn)在不冒生命危險(xiǎn)的情況下，逆著風(fēng)流行走一小段路即可到達(dá)新鮮風(fēng)流中，則可沿此捷徑迅速撤退到安全地點(diǎn)。4、無法迅速撤離時(shí)措施在遇險(xiǎn)人員無法撤退出災(zāi)區(qū)時(shí)，應(yīng)借助于獨(dú)頭巷道、各類硐室和兩道風(fēng)門之間等位置，利用現(xiàn)場(chǎng)的木板、風(fēng)門、煤塊、巖石、泥土、風(fēng)筒等構(gòu)筑隔離墻或風(fēng)帳，隔絕有害氣體，人員在內(nèi)避難待救。5、防止爆炸火源燒傷措施如果人員距離爆炸源很近無法撤出時(shí)，則應(yīng)面向下方就地臥倒，最好將濕毛巾捂在口鼻面部或俯入水溝內(nèi)，以免燒傷。6、在避難硐室待救如果災(zāi)區(qū)人員沒有撤退路線，應(yīng)迅速退到附近避難硐室或?qū)ふ疫m當(dāng)?shù)攸c(diǎn)建筑臨時(shí)避難硐室待救。爆炸中心較近的作業(yè)人員，在采取上述自救措施后，迅速撤離現(xiàn)場(chǎng)，防止二次爆炸的發(fā)生。瓦斯爆炸后，應(yīng)立即切斷通往事故地點(diǎn)的一切電源，馬上恢復(fù)通風(fēng)，設(shè)法撲滅各種明火和殘留火，以防再次引起爆炸。所有生存人員在事故發(fā)生后，應(yīng)統(tǒng)一、鎮(zhèn)定地撤離危險(xiǎn)區(qū)。遇有一氧化碳中毒者，應(yīng)及時(shí)將其轉(zhuǎn)移到通風(fēng)良好的安全地區(qū)。如有心跳、呼吸停止，應(yīng)立即在安全處進(jìn)行人工心肺復(fù)蘇，不要延誤搶救時(shí)機(jī)。2、互救：就是在有效地進(jìn)行自救的前提下，如何妥善地救護(hù)災(zāi)區(qū)受傷人員的方法。3、搶救遇險(xiǎn)人員是礦山救護(hù)隊(duì)的首要任務(wù),搶救人員時(shí)要注意的事項(xiàng)：搶救人員時(shí),首先要?jiǎng)?chuàng)造條件以最快的速度、最短的路線，將受傷、窒息的人員運(yùn)送到新鮮空氣地點(diǎn)進(jìn)行急救。搶救人員時(shí)要求:（1）在引導(dǎo)及搬運(yùn)遇險(xiǎn)人員通過窒息區(qū)時(shí),要給遇險(xiǎn)人員佩戴全面罩氧氣呼吸器或隔絕式自救器;（2）對(duì)有外傷、骨折的遇險(xiǎn)人員要作包扎、止血、固定等簡單處置;（3）搬運(yùn)傷員時(shí)盡量避免震動(dòng),防止傷員精神失常時(shí)打掉隊(duì)員的口具和鼻夾造成中毒;（4）在搶救長時(shí)間被困在井下的遇險(xiǎn)人員時(shí),應(yīng)有醫(yī)生配合;（5）遇險(xiǎn)人員不能一次全部抬運(yùn)時(shí),應(yīng)給遇險(xiǎn)者佩戴全面罩氧氣呼吸器或隔絕式自救器,多名遇險(xiǎn)人員待救時(shí),礦山救護(hù)隊(duì)?wèi)?yīng)根據(jù)"先活后死、先重后輕、先易后難"的原則進(jìn)行搶救。二、發(fā)生瓦斯、煤塵爆炸時(shí)的自救、互救要點(diǎn)：1、當(dāng)災(zāi)害發(fā)生時(shí)，一定要鎮(zhèn)靜清醒，不要驚慌失措，亂跑亂喊，當(dāng)聽到或感覺到爆炸聲響和空氣沖擊波時(shí)，應(yīng)立即背朝聲響和氣浪傳來的方向，臉朝下，雙手置于身體下面，閉上眼睛，迅速臥倒，頭部要盡量低，有水溝的地方最好爬在水溝邊上或堅(jiān)固的障礙物后面。2、立即屏住呼吸，用濕毛巾捂住口鼻，防止吸入有毒的高溫氣體，避免中毒和燒傷氣管、內(nèi)臟。3、用衣服將自己身上的裸露部分盡量蓋嚴(yán)，以防火焰和高溫氣體燒傷皮肉。4、迅速取下自救器，按照使用方法戴好，以防止吸入有毒氣體。5、高溫氣浪及沖擊波過后，應(yīng)立即辯別方向，以最短的距離進(jìn)入新鮮風(fēng)流巷道，并按照避災(zāi)路線，盡快逃離災(zāi)區(qū)。6、已無法逃離災(zāi)區(qū)時(shí)，應(yīng)立即選擇避難硐室和現(xiàn)場(chǎng)的器材、設(shè)備來保護(hù)人員及自身安全，并在外面做好標(biāo)記，有規(guī)律地敲打金屬發(fā)出求救信號(hào)，等待救護(hù)人員的救援。三、井下發(fā)生火災(zāi)災(zāi)害時(shí)，自救、互救的要點(diǎn)：發(fā)現(xiàn)井下火災(zāi)時(shí)，均應(yīng)立即采取一切可能的方法，利用現(xiàn)場(chǎng)的工具和器材積極滅火。如果火災(zāi)發(fā)生突然，火勢(shì)猛烈，范圍較大，已無法撲滅時(shí)，除應(yīng)立即向礦調(diào)度室匯報(bào)外，并進(jìn)行自救，脫離危險(xiǎn)區(qū)。1、火區(qū)人員應(yīng)立即戴好自救器，有組織地向火焰燃燒蔓延的相反方向，以最短路線進(jìn)入新鮮風(fēng)流處，并按避災(zāi)線路有秩序地撤退。2、當(dāng)煙霧充滿巷道時(shí)，能見度低也不要驚慌亂跑，要冷靜辯認(rèn)方向，判斷發(fā)生火災(zāi)的地區(qū)和風(fēng)流方向，利用當(dāng)?shù)氐能壍?、管道等?biāo)志，有秩序地迅速撤離危險(xiǎn)區(qū)。3、當(dāng)因煙霧迷失方向或道路已被堵塞無法撤出時(shí)，應(yīng)就近找一硐室或在風(fēng)門之間暫時(shí)躲避，堵嚴(yán)硐室口，防止煙霧進(jìn)入，要靜坐少動(dòng)，節(jié)約用氧，敲打金屬發(fā)出求救信號(hào)，等待救援。4、怎樣搶救高溫中暑的傷員：在處理礦井火災(zāi)事故中遇到高溫中暑的傷員，必須因地制宜，及時(shí)進(jìn)行搶救。即：（1）迅速轉(zhuǎn)送陰涼通風(fēng)而又安全的巷道解開衣服，脫掉膠靴，讓其平臥，頭部不要墊高。（2）降溫：用凈水或50%酒精擦傷員全身直至使皮膚發(fā)紅，血管擴(kuò)張以促進(jìn)散熱?？煞旁陲L(fēng)筒口吹，也可放在巷道涼水溝中浸濕降溫。（3）補(bǔ)充水分或無機(jī)鹽類，對(duì)于能飲水的傷員，應(yīng)使其喝足涼鹽水或其它飲料。（4）嚴(yán)重中暑的人員，現(xiàn)場(chǎng)有困難，應(yīng)在精心護(hù)理下，迅速轉(zhuǎn)送到地面醫(yī)院。四、井下透水事故自救、互救的要點(diǎn)：1、撤離時(shí)要服從命令，不可慌亂，要注意往高處走，并沿預(yù)定的避災(zāi)路線出井。2、位于透水點(diǎn)下方的工作人員，撤離時(shí)遇到水勢(shì)很猛和很高的水點(diǎn)時(shí)，要盡力屏住呼吸，用手抓住管道等物，防止嗆水和溺水，奮力闖過水點(diǎn)，借助巷道其它物體，迅速撤往安全地點(diǎn)。3、當(dāng)外出道路已被水阻隔，無法撤出時(shí)，應(yīng)選擇地勢(shì)最高，離井筒或大巷最近的地點(diǎn)或上山獨(dú)頭巷道暫時(shí)躲避。被堵的人員要有長時(shí)間的思想準(zhǔn)備，節(jié)約使用礦燈和食品，要忍饑靜臥，降低消耗，飲水延命，等待救援脫險(xiǎn)。4、透水事故水來自老空、老窯積水，含有大量有毒氣體涌出，撤離時(shí)每人都要戴好自救器或用