中醫(yī)康復(fù)養(yǎng)生學(xué)第三課

中醫(yī)康復(fù)養(yǎng)生學(xué)第三課第一節(jié)因人制宜體質(zhì)的概念人群及人群中的個(gè)體，由于先天稟賦、后天生活方式、生存環(huán)境等多種因素的影響，在其生長(zhǎng)發(fā)育和衰老過(guò)程中，在機(jī)體形態(tài)結(jié)構(gòu)、功能活動(dòng)、物質(zhì)代謝、心理活動(dòng)等方面固有的相對(duì)穩(wěn)定的特征。為什么強(qiáng)調(diào)體質(zhì)人與人總是不同的，具有差異性。體質(zhì)決定了機(jī)體對(duì)某些疾病的易感性、表現(xiàn)形式、預(yù)后轉(zhuǎn)歸、治療反應(yīng)等。體質(zhì)是辨證的前提之一，是證的形成基礎(chǔ)。體質(zhì)差異的原因先天因素一方面體質(zhì)取決于父母體質(zhì)另一方面取決于妊娠是母體的狀況后天因素自然環(huán)境社會(huì)環(huán)境飲食習(xí)慣生活方式體質(zhì)的分類平和質(zhì)陰虛質(zhì)陽(yáng)虛質(zhì)氣虛質(zhì)痰濕質(zhì)瘀血質(zhì)濕熱質(zhì)陽(yáng)熱質(zhì)氣郁質(zhì)特稟質(zhì)更多兼挾體質(zhì)，但有輕重、標(biāo)本的差異平和質(zhì)形---勻稱有力、毛發(fā)潤(rùn)澤、目光有神、精力充沛、耐寒耐熱、胃納佳、無(wú)特殊飲食嗜好、二便規(guī)律、睡眠良好、淡紅舌、苔薄白、脈率勻整。神---性格平和、情緒穩(wěn)定形成原因---良好遺傳、環(huán)境寬松穩(wěn)定、生活起居合理、飲食習(xí)慣良好養(yǎng)生原則---協(xié)調(diào)陰陽(yáng)、暢通氣血、促進(jìn)代謝陰虛質(zhì)形---體形多瘦小或瘦長(zhǎng)，肢體怕熱、手足心熱；皮膚比較明顯偏干或偏油，膚色蒼白或顴紅，常有烘熱感；眼睛鞏膜紅絲較多，渾濁，目干澀，視物昏花；唇紅微干，咽喉干燥，口臭口瘡；不耐夏熱；大便偏干或秘結(jié)，小便短黃。容易早衰。神---性格急噪易怒，情緒波動(dòng)；睡眠時(shí)間短；時(shí)有熬夜。形成原因----先天稟賦、經(jīng)常熬夜、性格內(nèi)向、五志化火、房勞過(guò)度、長(zhǎng)期服用利尿藥、清熱利濕藥、過(guò)食辛辣燥熱食物、吸煙、妄投溫補(bǔ)、環(huán)境污染養(yǎng)生原則---養(yǎng)陰降火、鎮(zhèn)靜安神

陽(yáng)虛質(zhì)形---胖瘦體形均可見(jiàn)，中年常有發(fā)胖；乳房發(fā)育不佳；肢體不溫怕冷；毛發(fā)易于脫落；面色晄白不華，目光清澈；口唇色淡；耐夏不耐冬，喜食溫?zé)崾澄?，大便偏溏，小便清長(zhǎng)，易水腫。神---性格多沉靜，內(nèi)向，不事張揚(yáng)；有時(shí)神疲倦怠，消沉、悲觀；不喜運(yùn)動(dòng)；缺乏性欲。形成原因---先天稟賦、色欲勞傷、大病后或慢性病、常服苦寒清熱之藥、過(guò)食生冷寒涼之品、老年人。養(yǎng)生原則---溫補(bǔ)脾腎、溫化水濕氣虛質(zhì)形---四肢倦怠、肌肉松軟、不喜運(yùn)動(dòng)；面色白、口唇淡；稍活動(dòng)即汗出、頭暈眼花、腹部下墜，寒熱耐受力較差，冬怕冷夏怕熱，易于感冒；食少不化或喜甜食、大便正?；虿凰?；神---性情柔和、喜靜懶言、目光少神。形成原因---先天稟賦；脾胃受傷、氣血不足；慢性病、大病久病后；長(zhǎng)期勞累思慮，營(yíng)養(yǎng)不良；月經(jīng)過(guò)多；房勞過(guò)度；過(guò)度減肥。養(yǎng)生原則---補(bǔ)益脾肺、升舉清陽(yáng)痰濕質(zhì)形體肥胖、神倦、懶動(dòng)、身重如裹；口中粘膩或便溏、脈濡而滑、舌體胖、苔滑膩。若病則胸脘痞悶，咳喘痰多；或食少，惡心嘔吐，大便溏泄；或四肢浮腫，按之凹陷，小便不利或渾濁；或頭身重困，關(guān)節(jié)疼痛重著、肌膚麻木不仁；或婦女白帶過(guò)多。形成原因---先天稟賦；慢性消化道炎癥；長(zhǎng)期多食肥甘厚膩及寒涼生冷，飲食過(guò)咸，常飲涼茶；暴飲暴食、進(jìn)食速度過(guò)快；嗜酒；過(guò)用滋補(bǔ)；缺乏運(yùn)動(dòng)；夏季長(zhǎng)期在空調(diào)環(huán)境；久居潮濕地。養(yǎng)生原則---健脾化痰、疏理氣機(jī)濕熱質(zhì)形---膚色偏黃、有濁而不清爽之感；胸脘痞悶、口苦口臭、唇紅、齦齒發(fā)黃；不耐熱、喜食肥甘油膩、大便燥結(jié)或粘滯不爽、小便黃赤、帶下經(jīng)常色黃有味、舌紅、苔黃膩、脈滑數(shù)、神---急躁易怒、煩悶懈怠。形成原因---先天稟賦；嗜煙嗜酒，恣食肥甘厚味；滋補(bǔ)不當(dāng)，情志抑郁。養(yǎng)生原則---健脾去濕、疏肝利膽、通腑瀉熱瘀血質(zhì)形---面色晦黯，易生色斑及黑眼圈，口唇色暗、皮膚干燥；口干、但欲漱口不欲咽；時(shí)有疼痛；月經(jīng)不調(diào)；舌質(zhì)瘀暗有斑。脈澀。神---長(zhǎng)期壓抑、抑郁呆板、少動(dòng)形成原因---先天稟賦；七情不調(diào)、生活不規(guī)律；慢性疾??；久服寒涼藥物食物；長(zhǎng)期生活在寒冷環(huán)境中；養(yǎng)生原則---疏肝理氣、活血化瘀陽(yáng)熱質(zhì)形---體壯面紅，聲高氣粗，怕熱喜冷，煩渴多汗。尿黃便秘，舌紅苔黃，脈數(shù)有力。得病多從熱化，易患瘡瘍，怕熱，耐冬不耐夏。神---性情急躁或情緒活躍外向形成原因---先天稟賦：妊娠過(guò)食辛辣燥熱、肥甘煎炒、或情志不寧。溫室氣候。飲食辛辣燥熱、肥甘厚味，過(guò)于溫補(bǔ)，過(guò)食參芪。養(yǎng)生原則---清熱瀉火、生津養(yǎng)陰

第二節(jié)因時(shí)制宜

《黃帝內(nèi)經(jīng)》：“人以天地之氣而生，法四時(shí)而成?！币?春季養(yǎng)生春季特征：陽(yáng)氣升發(fā)、萬(wàn)物萌發(fā)向上。

《素問(wèn)》：“春三月，此謂發(fā)陳，天地俱生，萬(wàn)物以榮?！贝捍杭酒鹁诱{(diào)養(yǎng)《素問(wèn)》：“春三月，夜臥早起，廣步于庭，被發(fā)緩形，以使志生，此春氣之應(yīng)，養(yǎng)生之道也?！贝杭練鉁卣Ш?，人體腠理疏松，衣物不可驟減?！独侠虾阊浴罚捍簝鑫淬?，下體寧過(guò)于暖，上體無(wú)妨略減。所以養(yǎng)陽(yáng)之生氣。春季情志調(diào)節(jié)春屬木，與肝相應(yīng)，肝主疏泄，在志為怒，養(yǎng)生要注意忌暴怒、抑郁?！额愋抟E》：戒怒暴以養(yǎng)其性，少思慮以養(yǎng)其神，省言語(yǔ)以養(yǎng)其氣，絕私念以養(yǎng)其心。春季飲食調(diào)養(yǎng)《素問(wèn)》：肝欲散，急食辛以散之，用辛補(bǔ)之，酸瀉之。二.夏季養(yǎng)生夏季特征：陽(yáng)盛于外?！端貑?wèn)》：“夏三月，此謂藩秀，天地氣交，萬(wàn)物華實(shí)?！毕南募酒鹁诱{(diào)養(yǎng)《素問(wèn)》：夏三月，夜臥早起，無(wú)厭于日。飲水解暑、適當(dāng)午睡、洗澡換衣、避免過(guò)汗夏季情志調(diào)節(jié)《素問(wèn)》：使志無(wú)怒，使華英成秀，使氣得泄，此夏氣之應(yīng)，養(yǎng)長(zhǎng)之道也。

《養(yǎng)生論》：更宜調(diào)息靜心，常如冰雪在心，炎熱亦于吾心少減，不可以熱為熱，更生熱矣。夏季飲食調(diào)養(yǎng)清心瀉火、清暑降溫：西瓜、香瓜、綠豆、苦瓜切忌暴食貪涼宜清淡、少油膩、易消化為原則三.秋季養(yǎng)生秋季特征：陽(yáng)消陰長(zhǎng)、萬(wàn)物成熟

《素問(wèn)》：“秋三月，此謂容平，天地以急，地氣以明?！鼻锴锛酒鹁诱{(diào)養(yǎng)《素問(wèn)》：秋三月，早臥早起，與雞同興適當(dāng)秋凍：衣物要逐漸添加，避免汗出傷津秋季情志調(diào)節(jié)《素問(wèn)》：使志安寧，以緩秋刑，收斂神氣，使秋氣平；無(wú)外其志，使肺氣清，此秋氣之應(yīng)，養(yǎng)收之道也。秋季飲食調(diào)養(yǎng)《素問(wèn)》：肺主秋，肺欲收，急食酸以收之，用酸補(bǔ)之，辛瀉之?！讹嬌耪罚呵餁庠?，宜食麻以潤(rùn)燥。四.冬季養(yǎng)生冬季特征：天寒地凍、陽(yáng)氣潛伏基本原則：藏冬冬季起居調(diào)養(yǎng)《素問(wèn)》：冬三月，此為閉藏，水冰地坼，無(wú)擾乎陽(yáng)；早臥晚起，必待日光；去寒就溫，無(wú)泄皮膚?！肚Ы鹨健罚憾瑫r(shí)天地氣閉，血?dú)夥兀瞬豢勺鲃诤钩?，發(fā)泄陽(yáng)氣，有損于人也。1衣服氣候