版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
假如你是大夫...例:孕37周,因腹痛胎動(dòng)消失1天來診。例:孕28周,半夜醒來發(fā)現(xiàn)自己已睡在血泊之中,而入院。1假如你是大夫...例:孕37周,因腹痛胎動(dòng)消失1天來診。1該如何作出診斷?如何處理?怎樣找出其發(fā)病原因?你2該如何作出診斷?你2前置胎盤
placentaprevia上海復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院夏燕萍3
前置胎盤
placentaprevia上海復(fù)旦大學(xué)附屬
孕28周后胎盤附著于子宮下段,胎盤下緣甚至達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口,其位置低于胎兒先露部,稱為前置胎盤(placentaprevia)。
定義4
孕28周后胎盤附著于子宮下段,胎盤
病因
子宮內(nèi)膜病變胎盤異常:胎盤面積過大副胎盤受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩
5病因子宮內(nèi)膜病變5臨床分類完全性前置胎盤(completeplacentaprevia)或稱中央性前置胎盤(centralplacentaprevia)部分性前置胎盤(partialplacentalprevia)邊緣性前置胎盤(marginalplacentalprevia)6臨床分類完全性前置胎盤(completeplacenta完全性前置胎盤(completeplacentaprevia)或稱中央性前置胎盤(centralplacentaprevia)宮頸內(nèi)口完全被胎盤覆蓋7完全性前置胎盤(completeplacentaprev部分性前置胎盤
(partialplacentalprevia)宮頸內(nèi)口部分被胎盤覆蓋8部分性前置胎盤
(partialplacentalpr邊緣性前置胎盤
(marginalplacentalprevia)胎盤下緣附著于子宮下段,未超越宮頸內(nèi)口9邊緣性前置胎盤
(marginalplacentalpr前置胎盤臨床分類10前置胎盤臨床分類10臨床表現(xiàn)
無痛性陰道流血貧血休克胎先露高浮及胎位異常
11臨床表現(xiàn)無痛性陰道流血11診斷
1.病史
妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)突然發(fā)生無誘因的無痛性的反復(fù)陰道流血,應(yīng)考慮為前置胎盤2.體征
貧血貌,急性大量出血,可發(fā)生休克
1)腹部體征
2)陰道檢查:條件方法12診斷1.病史
妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)突然發(fā)生無誘因的無痛性的反3.輔助檢查方法
1)B型超聲檢查133.輔助檢查方法13中央性前置胎盤14中央性前置胎盤14部分性前置胎盤
(Crucial三角)15部分性前置胎盤15邊緣性前置胎盤16邊緣性前置胎盤162)磁共振檢查(MRI)3)產(chǎn)后檢查胎盤及胎膜172)磁共振檢查(MRI)17鑒別診斷
胎盤早剝帆狀胎盤前置血管破裂胎盤邊緣血竇破裂宮頸病變:如息肉、糜爛、宮頸癌等18鑒別診斷胎盤早剝18對(duì)孕婦、胎兒的影響產(chǎn)時(shí)產(chǎn)后出血植入性胎盤貧血及感染圍生兒預(yù)后差:胎兒窘迫、胎死宮內(nèi)、新生兒死亡率高19對(duì)孕婦、胎兒的影響產(chǎn)時(shí)產(chǎn)后出血19處理原則
抑制宮縮、止血、糾正貧血及預(yù)防感染1)期待療法
目的是在保證孕婦安全的前提下保胎。
◆
絕對(duì)臥床休息
◆
抑制宮縮
◆糾正貧血
◆預(yù)防感染20處理原則抑制宮縮、止血、糾正貧血及202)終止妊娠(1)剖宮產(chǎn)術(shù):是處理前置胎盤最安全而有效的方法,也是處理前置胎盤嚴(yán)重出血的急救手段終止妊娠時(shí)間的選擇術(shù)前準(zhǔn)備剖宮產(chǎn)切口的選擇術(shù)后注意加強(qiáng)子宮收縮
212)終止妊娠21(2)陰道分娩:邊緣性前置胎盤、陰道流血不多;沒有產(chǎn)科剖宮產(chǎn)指征;宮口已經(jīng)開大,估計(jì)在短時(shí)間內(nèi)可結(jié)束分娩者(3)緊急情況轉(zhuǎn)送時(shí)的處理:
不論剖宮產(chǎn)術(shù)后或陰道分娩后,均應(yīng)注意糾正貧血及預(yù)防感染。22(2)陰道分娩:22預(yù)防
搞好計(jì)劃生育,采取有效的避孕措施加強(qiáng)產(chǎn)前檢查及宣教,重視妊娠期的出血23預(yù)防搞好計(jì)劃生育,采取有效的避孕措施23
病例孕婦29歲G6P0孕34周,因無痛性陰道流血1小時(shí)入院。入院查體:血壓100/70mmHg,心率84次/分,胎位清,LSA,胎心144次/分,有近月經(jīng)量的陰道流血;B超提示:胎盤位于子宮后壁下段,距宮頸內(nèi)口2.5cm。①診斷?②處理?③可能的病因?24病例孕婦29歲G6P0孕34周,因無痛性陰道流血1小時(shí)復(fù)習(xí)思考題1.前置胎盤
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 自行成交版租賃合同
- 北京政法職業(yè)學(xué)院《社會(huì)工作理論》2023-2024學(xué)年第一學(xué)期期末試卷
- 2024年高壓電器隔離開關(guān)零件項(xiàng)目可行性研究報(bào)告
- 二零二五年度mcn與金融科技公司合作金融產(chǎn)品推廣合同3篇
- 2025年度白糖貿(mào)易糾紛調(diào)解與仲裁服務(wù)合同下載3篇
- 2024年鹽酸曲馬多氯化鈉注射液項(xiàng)目可行性研究報(bào)告
- 環(huán)評(píng)合同樣板
- 北京藝術(shù)傳媒職業(yè)學(xué)院《定量分析化學(xué)實(shí)驗(yàn)》2023-2024學(xué)年第一學(xué)期期末試卷
- 2025版高效便捷工程車租賃合同范本2篇
- 云倉貨物倉儲(chǔ)合同
- 【8物(科)期末】合肥市廬陽區(qū)2023-2024學(xué)年八年級(jí)上學(xué)期期末質(zhì)量檢測物理試卷
- 國家安全知識(shí)教育
- 2024-2030年中國停車場建設(shè)行業(yè)發(fā)展趨勢投資策略研究報(bào)告
- 物業(yè)管理重難點(diǎn)分析及解決措施
- 北京郵電大學(xué)《數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)》2022-2023學(xué)年第一學(xué)期期末試卷
- 中國HDMI高清線行業(yè)市場動(dòng)態(tài)分析及未來趨勢研判報(bào)告
- 物流公司安全生產(chǎn)監(jiān)督檢查管理制度
- DB22T 277-2011 建筑電氣防火檢驗(yàn)規(guī)程
- 2024年基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作計(jì)劃(三篇)
- 2024-2030年中國錸行業(yè)供需趨勢及發(fā)展規(guī)模分析報(bào)告
- 2023-2024學(xué)年《軟件設(shè)計(jì)與體系結(jié)構(gòu)》模擬試卷及答案解析
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論