臨床輸血免疫學(xué)基礎(chǔ)多選題集與題解四

1、臨床輸血免疫學(xué)基礎(chǔ)多選題集與題解四54.紅細(xì)胞ABO血型系至少需幾組基因控制A1組B2組C3組D4組答案:C題解: 紅細(xì)胞ABO血型系至少需3組基因所控制，即H和h，A1、A2B和O，以及Se和se。在沒(méi)有H基因時(shí)(定名為hh)為H抗原物質(zhì)前身物，結(jié)果形成Oh型(孟買(mǎi)型)，在這種情況盡管ABO基因存在，A或B抗原將不會(huì)形成，是因?yàn)椴淮嬖贏和B抗原的前身物H抗原物質(zhì)。55.紅細(xì)胞ABO位點(diǎn)在第幾對(duì)染色體上A第1對(duì)染色體B第9對(duì)染色體C第19對(duì)染色體D第21對(duì)染色體答案:B題解:已知紅細(xì)胞ABO位點(diǎn)在第9對(duì)染色體上。56.紅細(xì)胞含H抗原最多的是A.O型B.A型C.B型D.AB型答案 A題解：在紅細(xì)

2、胞ABO血型中，紅細(xì)胞含H抗原最多的是O型57.下列哪項(xiàng)關(guān)于紅細(xì)胞ABH抗原分泌型的說(shuō)法是錯(cuò)誤的A.血型物質(zhì)存在于紅細(xì)胞上B.以唾液中含量最為豐富C.決定分泌型是有特殊基因Se所控制D.中國(guó)人均為分泌型答案：D題解：紅細(xì)胞ABH抗原有兩種：一種是可溶性糖蛋白，存在于體液及血漿中；另一種是脂蛋白，存在于紅細(xì)胞膜以及其他一些組織細(xì)胞上。兩種抗原具有相同的型特異性?？扇苄訟BH抗原在大約80%人群的分泌液中顯示出來(lái)，這些人稱(chēng)為分泌型。其受一對(duì)Se和se基因控制。如缺乏Se基因，分泌物中就不存在ABH抗原，則稱(chēng)為非分泌型。58.需中和B型人血清中的天然抗體，最好加哪一種唾液A.B型分泌型唾液B.O型分

3、泌型唾液C.任何人的唾液均可D.A型分泌型唾液答案 D題解：在許多組織細(xì)胞上有規(guī)律地存在著A、B、H抗原，以及分泌型機(jī)體的分泌液中存在著A、B、H物質(zhì)。因此，需中和B型人血清中的天然抗體，最好加A型分泌型唾液。59.下列哪項(xiàng)不符合孟買(mǎi)型（Bombay ）型A.其紅細(xì)胞不與抗A抗B血清凝集B.而血清中卻有抗A、抗BC.紅細(xì)胞不與抗H血清凝集D.血清無(wú)抗H答案 D題解：紅細(xì)胞ABO血型系至少由3組基因所控制，即H和h，A1、A2B和O，以及Se和se，在沒(méi)有H基因時(shí)(定名為hh) 不存在A和B抗原的前身物-H抗原物質(zhì)，形成Oh型(孟買(mǎi)型)，在這種情況盡管ABO基因存在，A或B抗原將不會(huì)形成。其紅細(xì)

4、胞不與抗A抗B血清凝集及不與抗H血清凝集，而血清中卻有抗A、抗B、抗H。60.下列關(guān)于紅細(xì)胞ABH抗原說(shuō)法哪項(xiàng)不正確A紅細(xì)胞ABH抗原有可溶性糖蛋白和脂蛋白兩種形式B紅細(xì)胞ABH抗原具有相同的型特異性C可溶性ABH抗原在大約20%人群的分泌液中可顯示D分泌型受一對(duì)Se和se基因控制答案:C題解: 紅細(xì)胞ABH抗原有兩種形式：一種是可溶性糖蛋白，存在于體液及血漿中；一種是脂蛋白，存在于紅細(xì)胞膜以及其他一些組織細(xì)胞上。兩種抗原具有相同的型特異性?？扇苄訟BH抗原在大約80%人群的分泌液中顯示出來(lái)，這些人稱(chēng)為分泌型。其受一對(duì)Se和se基因控制。如缺乏Se基因，分泌物中就不存在ABH抗原，則稱(chēng)為非分泌

5、型。61.下列關(guān)于紅細(xì)胞ABO抗體說(shuō)法哪項(xiàng)不正確A紅細(xì)胞ABO抗體可分為天然抗體和免疫同種抗體BO型的血清中多數(shù)為IgG抗A和抗B，而A型或B型的血清中多數(shù)分別為IgM的抗B或抗AC人在出身前已產(chǎn)生紅細(xì)胞ABO血型抗體D至5-6歲時(shí)，紅細(xì)胞ABO抗體具有較高的效價(jià)答案:C題解: 紅細(xì)胞ABO抗體可分為天然抗體和免疫同種抗體。通常O型的血清中多數(shù)為IgG抗A和抗B，而A型或B型的血清中大多數(shù)分別為IgM的抗B或抗A。人在出身前尚未產(chǎn)生抗體，一般在出身幾個(gè)月后再開(kāi)始形成自己的抗體；至5-6歲時(shí)，具有較高的效價(jià)。老年人的抗A或抗B水平一般低于年輕人。62.關(guān)于血型天然抗體下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.來(lái)自母體

6、IgG抗體以IgG為主B.可被相應(yīng)抗原中和C.為機(jī)體天然存在的抗體D.不能通過(guò)胎盤(pán)答案：A題解：倘若抗體存在于一個(gè)人的血清中，而這個(gè)人未接受過(guò)輸血或注射過(guò)含有相關(guān)抗原的紅細(xì)胞，或懷孕過(guò)帶有關(guān)抗原的胎兒者，則這種抗體稱(chēng)為天然抗體。機(jī)體天然存在的抗體可能是針對(duì)存在于正常血清中的多種抗原(多數(shù)是自身的抗原)所產(chǎn)生的抗體。大多數(shù)天然抗體是冷凝集素，屬于IgM，不能通過(guò)胎盤(pán)，被相應(yīng)抗原中和。63.下列關(guān)于紅細(xì)胞ABO血型鑒定說(shuō)法哪項(xiàng)不正確A用已知抗體型特異性試劑血清檢測(cè)紅細(xì)胞的抗原，稱(chēng)之正向定型或紅細(xì)胞定型B用已知血型的試劑紅細(xì)胞檢測(cè)血清中的抗體則稱(chēng)為反向定型或血清定型CO型血清在紅細(xì)胞ABO亞型鑒定中

7、不起作用DO型紅細(xì)胞用于檢查是否存在不規(guī)則抗體答案:C題解:紅細(xì)胞ABO血型鑒定，包括用已知抗體型特異性試劑血清檢測(cè)紅細(xì)胞的抗原，稱(chēng)之正向定型或紅細(xì)胞定型，以及用已知血型的試劑紅細(xì)胞檢測(cè)血清中的抗體則稱(chēng)為反向定型或血清定型。O型血清中的抗A、B,在測(cè)定A或B亞型中具有重要地位。當(dāng)區(qū)分A1和A2時(shí)，可用抗A1血清。在反向定型中，一般用A1、B和O型紅細(xì)胞。O型紅細(xì)胞用于檢查不規(guī)則抗體。當(dāng)懷疑有抗A1時(shí)，必須用A2細(xì)胞鑒定。另外，O型紅細(xì)胞用于檢查是否存在不規(guī)則抗體。 64.在鑒定ABO血型，倘若出現(xiàn)正反定型不符應(yīng)考慮A.減弱的或缺少的抗原反應(yīng)。B.減弱的或缺少的抗體反應(yīng)。C.未知的抗原或抗體反應(yīng)

8、。D.以上均是答案 D題解 在ABO血型鑒定中排除技術(shù)上可能發(fā)生的誤差后，倘若出現(xiàn)正反定型不符時(shí)，則需要考慮的四種情況：（1）減弱的或缺少的抗原反應(yīng)；（2）未知的抗原反應(yīng)；（3）減弱的或缺少的抗體反應(yīng)；（4）未知的抗體反應(yīng)。65.用試管法測(cè)ABO血型時(shí)，紅細(xì)胞生理鹽水懸液濃度規(guī)定為A.1%B.2%C.5%D.10%答案 B題解：用試管法鑒定紅細(xì)胞ABO血型時(shí)，紅細(xì)胞生理鹽水懸液濃度規(guī)定為2%。66.在紅細(xì)胞ABO血型鑒定過(guò)程中，對(duì)ABO標(biāo)準(zhǔn)血清親和力的要求為A.5s內(nèi)出現(xiàn)凝集、3min時(shí)凝集塊大于1mm2B.10s內(nèi)出現(xiàn)凝集、5min時(shí)凝集塊大于1mm2C.15s內(nèi)出現(xiàn)凝集、3min時(shí)凝集塊大

9、于1mm2 D.20s內(nèi)出現(xiàn)凝集、5min時(shí)凝集塊大于1mm2 答案 C題解：在紅細(xì)胞ABO血型鑒定過(guò)程中，對(duì)ABO標(biāo)準(zhǔn)血清親和力的要求為15s內(nèi)出現(xiàn)紅細(xì)胞凝集、3min時(shí)紅細(xì)胞凝集塊大于1mm2。67.紅細(xì)胞血型鑒定時(shí)，如發(fā)生紅細(xì)胞緡錢(qián)狀形成，可用下列哪種方法來(lái)解決A.在37C下行血型鑒定B.將被檢者紅細(xì)胞用生理鹽水洗滌后鑒定血型C.用新鮮制備的標(biāo)準(zhǔn)血清鑒定血型D.用2%紅細(xì)胞懸液鑒定血型答案 B題解；紅細(xì)胞血型鑒定時(shí)，如發(fā)生紅細(xì)胞緡錢(qián)狀形成，可將被檢者紅細(xì)胞用生理鹽水洗滌至少三次，然后再鑒定血型。68.鑒定紅細(xì)胞ABO血型時(shí)最佳離心速度為A.500轉(zhuǎn)/min，1min B.1000轉(zhuǎn)/mi

10、n，1min C.3000轉(zhuǎn)/min，1min D.5000轉(zhuǎn)/min，1min 答案：B題解：紅細(xì)胞ABO血型鑒定操作步驟中，最佳離心速度為1000轉(zhuǎn)/min，離心1min或3000轉(zhuǎn)/min，離心15秒。69.試管法鑒定ABO血型中哪步操作是不正確的A.取干凈小試管三支，標(biāo)明抗A、抗B、抗AB，各加相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)血清滴B.每管加5%紅細(xì)胞生理鹽水懸液3滴，混勻C.置1000轉(zhuǎn)/min，離心1min D.用手輕輕扣動(dòng)試管，仔細(xì)觀察有無(wú)凝集，必要時(shí)顯微鏡下觀察答案：B題解：紅細(xì)胞ABO血型鑒定正定型操作步驟為：取干凈小試管三支，標(biāo)明抗A、抗B、抗AB，各加相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)血清滴；每管加2-5%紅細(xì)胞生理鹽水

11、懸液1滴，混勻；置1000轉(zhuǎn)/min，離心1min或3000轉(zhuǎn)/min，離心15秒；用手輕輕扣動(dòng)試管，仔細(xì)觀察有無(wú)凝集，必要時(shí)顯微鏡下觀察。70.下列關(guān)于紅細(xì)胞血型哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.A型紅細(xì)胞含A抗原B.B型血清中有抗AC.AB型血清中沒(méi)有抗A、抗BD.O型紅細(xì)胞上無(wú)任何抗原答案 D題解:紅細(xì)胞ABO血型特性：凡紅細(xì)胞上具有A抗原者為A型；有B抗原者為B型；A和B抗原都沒(méi)有者為O型； A和B抗原均有者為AB型；血清中常存在反應(yīng)強(qiáng)的抗體，而紅細(xì)胞上缺少相應(yīng)的抗原。因此，O型紅細(xì)胞上并不是沒(méi)有任何抗原。71.緊急情況下又無(wú)標(biāo)準(zhǔn)血清，現(xiàn)知自己為A型，將自己的紅細(xì)胞+受檢血清以及自己的血清+受檢者的紅細(xì)

12、胞均有凝集，受檢者血型應(yīng)為A.O型B.A型C.B型D.AB型答案：C題解：在ABO血型鑒定中凡紅細(xì)胞上具有A抗原者為A型；有B抗原者為B型；A和B抗原都沒(méi)有者為O型； A和B抗原均有者為AB型。血清中常存在反應(yīng)強(qiáng)的抗體，而紅細(xì)胞上缺少相應(yīng)的抗原。現(xiàn)知自己為A型（紅細(xì)胞上有A抗原、血清中有抗B），將自己的紅細(xì)胞+受檢血清以及自己的血清+受檢者的紅細(xì)胞均有凝集，受檢者血型應(yīng)為B型。72.反定型的主要在于A.發(fā)現(xiàn)新的血型B.正定型補(bǔ)充C.對(duì)血型判斷無(wú)意義D.鑒別亞型或血型抗原凝集力答案 D題解：在紅細(xì)胞ABO血型鑒定時(shí)，反定型的主要目的在于鑒別亞型或血型抗原凝集力。73.用標(biāo)準(zhǔn)紅細(xì)胞A、B、O與受檢

13、者血清反應(yīng)均為不凝集，應(yīng)報(bào)告血型為A.A型B.B型C.AB型D.O型答案 C題解：在ABO血型鑒定中凡紅細(xì)胞上具有A抗原者為A型；有B抗原者為B型；A和B抗原都沒(méi)有者為O型； A和B抗原均有者為AB型。血清中常存在反應(yīng)強(qiáng)的抗體，而紅細(xì)胞上缺少相應(yīng)的抗原。反定型用標(biāo)準(zhǔn)紅細(xì)胞A、B、O與受檢者血清反應(yīng)均為不凝集，應(yīng)為AB型。74.臨床上造成ABO血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)錯(cuò)誤最常見(jiàn)的原因是A.ABO標(biāo)準(zhǔn)血清質(zhì)量不高B.紅細(xì)胞懸液濃度過(guò)濃過(guò)淡C.冷凝集D.責(zé)任心不強(qiáng)，工作粗枝大葉答案：D題解：臨床上造成ABO血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)錯(cuò)誤最常見(jiàn)的原因是由于工作人員責(zé)任心不強(qiáng)，工作粗枝大葉。75.在血型鑒定和

14、交叉配合時(shí)，紅細(xì)胞緡錢(qián)狀形成的主要原因是A.血清中冷凝集素效價(jià)1：16B.血漿球蛋白增高C.自身免疫性溫性抗體D.被檢紅細(xì)胞懸液過(guò)濃答案 B題解：在血型鑒定和交叉配合時(shí)，紅細(xì)胞緡錢(qián)狀形成的主要原因是血漿球蛋白增高，包括：異常球蛋白增高，常見(jiàn)的疾病有多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥等疾病。76.在ABO血型鑒定中O型血清與下列紅細(xì)胞反應(yīng)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.與標(biāo)準(zhǔn)“A”型紅細(xì)胞發(fā)生凝集B.與標(biāo)準(zhǔn)“O”型紅細(xì)胞不發(fā)生凝集C.與標(biāo)準(zhǔn)“B”型紅細(xì)胞發(fā)生凝集D.與標(biāo)準(zhǔn)“AB”型紅細(xì)胞不發(fā)生凝集答案：D題解：在ABO血型鑒定中凡紅細(xì)胞上具有A抗原者為A型；有B抗原者為B型；A和B抗原都沒(méi)有者為O型； A和B抗原均有者

15、為AB型。血清中常存在反應(yīng)強(qiáng)的抗體，而紅細(xì)胞上缺少相應(yīng)的抗原。因此，O型血清與標(biāo)準(zhǔn)“AB”型紅細(xì)胞發(fā)生凝集。77.用標(biāo)準(zhǔn)紅細(xì)胞鑒定血型為“B”型時(shí)應(yīng)符合下列哪一條A. A管不凝集，B管凝集，O管不凝集B. A管凝集，B管不凝集，O管不凝集C. A管凝集，B管凝集，O管不凝集D. A管不凝集，B管不凝集，O管凝集答案：B題解：在ABO血型鑒定中凡紅細(xì)胞上具有A抗原者為A型；有B抗原者為B型；A和B抗原都沒(méi)有者為O型； A和B抗原均有者為AB型。血清中常存在反應(yīng)強(qiáng)的抗體，而紅細(xì)胞上缺少相應(yīng)的抗原。反定型用標(biāo)準(zhǔn)紅細(xì)胞鑒定血型時(shí)，A管凝集、B管不凝集、O管不凝集為“B”型：78.能夠?qū)е录t細(xì)胞表面抗原

16、減弱或缺少的原因有A.紅細(xì)胞A或B抗原的亞型B.疾病狀態(tài)（如白血病）C.過(guò)量的血型特異性可溶性物質(zhì)D.以上均是答案 D題解 能夠?qū)е录t細(xì)胞表面抗原減弱或缺少的原因有:(1) 紅細(xì)胞A或B抗原的亞型，倘若當(dāng)A、B及AB型紅細(xì)胞與試劑抗血清作試驗(yàn)時(shí)，預(yù)期發(fā)生的反應(yīng)皆為4+的強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)。ABO血型的正定型凝集反應(yīng)減弱，可指示A或B亞型人體的血液。（2）某些疾病狀態(tài)導(dǎo)致紅細(xì)胞表面A或B抗原的減弱，可由遺傳所致，也可后天獲得。例如A型急性白血病患者在疾病活動(dòng)期可轉(zhuǎn)變?yōu)锳2或A3亞型，在疾病緩解期又恢復(fù)至原來(lái)A型的反應(yīng)狀態(tài)。另外，抗原性的減弱，也可發(fā)生于B抗原、H抗原以及其他血型系統(tǒng)抗原。（3）過(guò)量血型特

17、異性可溶性物質(zhì)：在少數(shù)患有卵巢囊腫、胃癌或胰腺癌、或腸道阻塞的病人中，血清中的ABH物質(zhì)濃度極高，以致抑制抗A或抗B試劑的作用，造成假性的紅細(xì)胞表面抗原減弱。這種情況不是由于病人的紅細(xì)胞表面抗原減弱，而是其血清中含有過(guò)量血型特異性可溶性物質(zhì)中和試劑抗血清所致。79.倘若是由于過(guò)量血型特異性可溶性物質(zhì)導(dǎo)致ABO血型鑒定困難應(yīng)用何種方法能作出正確定型A.紅細(xì)胞置入4環(huán)境中B 紅細(xì)胞置入37環(huán)境中C.紅細(xì)胞置入56環(huán)境中D.鹽水洗滌紅細(xì)胞三次以上答案:D題解: 由于過(guò)量血型特異性可溶性物質(zhì)導(dǎo)致ABO血型鑒定困難時(shí)，若用鹽水洗滌紅細(xì)胞三次以上，去除任何殘存的血清則能作出正確ABO定型。 80.根據(jù)下列

18、哪項(xiàng)可區(qū)分紅細(xì)胞ABO亞型A紅細(xì)胞與抗A，抗A1，抗B及抗A,B的凝集程度B紅細(xì)胞上H物質(zhì)活性的強(qiáng)弱C分泌型人的唾液中A,B和H物質(zhì)D以上均是答案:D題解: 紅細(xì)胞ABO亞型可根據(jù)以下原則區(qū)分：(1)紅細(xì)胞與抗A，抗A1，抗B及抗A,B的凝集程度；(2)紅細(xì)胞上H物質(zhì)活性的強(qiáng)弱；(3)血清中士否存在抗A1；(4)分泌型人的唾液中A,B和H物質(zhì)。另外，ABO抗原的血型或變異性很多，在A抗原中主要為A1和A2，其他A亞型不多見(jiàn)。而B(niǎo)亞型一般比A亞型更少。81.構(gòu)成紅細(xì)胞A型主要兩種亞型是A.A1和A3B.A1和A2C.Ax和A mD.Aint和A2答案 B題解 紅細(xì)胞A型有兩種主要的亞型A1和A2

19、。在直接凝集反應(yīng)中，兩種紅細(xì)胞均于抗A試劑發(fā)生強(qiáng)凝集反應(yīng)。A1和A2間血清學(xué)區(qū)別，是根據(jù)與抗A1試劑反應(yīng)結(jié)果確定。在通常情況下，抗A1試劑可與A1型紅細(xì)胞發(fā)生凝集，而不與A2型紅細(xì)胞凝集。大約80%A型或AB型紅細(xì)胞與抗A1發(fā)生凝集，因此可判定為A1或A1B型，其余20%紅細(xì)胞與抗A發(fā)生凝集，而不與抗A1凝集，則可判定為A2或A2B型。目前認(rèn)為倘若A1基因與A2基因共同遺傳時(shí)，人體的表現(xiàn)型為A1，A2基因則被A1基因所掩蓋。當(dāng)A2基因與B或O基因配對(duì)時(shí)，則人體的表現(xiàn)型則為A2B或A2型。 在常規(guī)輸血前試驗(yàn)中，除非A2或A2B型人的血清含有抗A1抗體，病人與供血者間的A1或A2型不需加以區(qū)別。在

20、37C有反應(yīng)的抗A1應(yīng)該考慮其具有臨床意義，因其能導(dǎo)致紅細(xì)胞與血清試驗(yàn)間的ABO血型鑒定困難，以及導(dǎo)致交叉配合試驗(yàn)的不合。82.B型血清用A2紅細(xì)胞去吸附，留下哪種抗體A.抗AB.抗A1C.抗A2D.抗A3答案：B題解：在臨床輸血工作中，B型血清用A2紅細(xì)胞去吸附，留下抗A1抗體。83.抗A1血清與待檢A型細(xì)胞發(fā)現(xiàn)凝集者，則最有可能的是A. A1B. A2C. A3D. Am答案 B題解：紅細(xì)胞ABO抗原的血型或變異性很多，在A抗原中主要為A1和A2，其他A亞型不多見(jiàn)。而B(niǎo)亞型一般比A亞型更少?？笰1血清與待檢A型細(xì)胞發(fā)現(xiàn)凝集者，則最有可能的是A2型。84.A2B紅細(xì)胞抗原性較弱，容易誤定為A

21、.A型B.B型C.AB型D.O型答案：B題解：紅細(xì)胞ABO抗原的血型或變異性很多，在A抗原中主要為A1和A2，其他A亞型不多見(jiàn)。而B(niǎo)亞型一般比A亞型更少。A2紅細(xì)胞抗原性較弱，A2B型容易誤定為B型。85.A2紅細(xì)胞抗原性較弱，容易誤定為A.A型B.B型C.AB型D.O型答案：D題解：ABO抗原的血型或變異性很多，在A抗原中主要為A1和A2，其他A亞型不多見(jiàn)。而B(niǎo)亞型一般比A亞型更少。由于A2紅細(xì)胞抗原性較弱，容易誤定為O型。86.紅細(xì)胞A2型的鑒定中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A. A2紅細(xì)胞與抗A凝集明顯B. A2紅細(xì)胞與抗A1發(fā)生凝集C. A2紅細(xì)胞與抗A、抗B凝集明顯D. A2紅細(xì)胞與抗H發(fā)生凝集

22、答案：B題解：紅細(xì)胞ABO血型中，A2型紅細(xì)胞與抗A凝集明顯，與抗A、抗B凝集明顯，與抗H發(fā)生凝集，而與抗A1發(fā)生不發(fā)生凝集。87.紅細(xì)胞A1型鑒定中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A. A1紅細(xì)胞與抗A凝集明顯B. A1紅細(xì)胞與抗A1發(fā)生凝集C. A1紅細(xì)胞與抗A、B凝集明顯D. A1紅細(xì)胞與抗H發(fā)生凝集答案：D題解：紅細(xì)胞ABO血型中，A1型的紅細(xì)胞與抗A凝集明顯，與抗A1發(fā)生凝集，與抗A、B凝集明顯，而與抗H不發(fā)生凝集。88.避免造成定錯(cuò)A型亞型的最簡(jiǎn)單最有效的措施是A.具備抗A1血清B.具備抗A2血清C.鑒定血型時(shí)堅(jiān)持使用O型標(biāo)準(zhǔn)血清D.除用O型標(biāo)準(zhǔn)血清外，還把反定型法用于常規(guī)操作答案 D題解：可根據(jù)

23、以下原則區(qū)分紅細(xì)胞ABO亞型:(1)紅細(xì)胞與抗A，抗A1，抗B及抗A,B的凝集程度;(2)紅細(xì)胞上H物質(zhì)活性的強(qiáng)弱;(3)血清中士否存在抗A1;(4)分泌型人的唾液中A,B和H物質(zhì)。為了避免造成定錯(cuò)A型亞型的最簡(jiǎn)單有效的方法是除用O型標(biāo)準(zhǔn)血清外，還把反定型法用于常規(guī)操作。89.可溶性ABH抗原在人體分泌液中顯示出來(lái)稱(chēng)之為分泌型，其受控于下列哪一對(duì)基因A. Se和seB.Le和leC.M和ND.A、B和H答案 A題解 A、B和H抗原在唾液或其他體液中的產(chǎn)生，系受控于分泌型基因，在遺傳上與ABO及H基因無(wú)關(guān)。Se基因（基因型SeSe或 Sese）為ABH抗原分泌型所必須的。然而，具有同型se（se

24、se ）的個(gè)體，既使有H、A或B基因存在，亦不會(huì)分泌ABH抗原。90.A1分泌型的唾液含哪種血型物質(zhì)A.僅含A物質(zhì)B.僅含A1物質(zhì)C.含A1及H物質(zhì)D.含A及H物質(zhì)答案 D題解：許多組織細(xì)胞上有規(guī)律地存在著A、B、H抗原，以及分泌型機(jī)體的分泌液中存在著A、B、H物質(zhì)。除AX外，其余A亞型分泌型的唾液均含A及H物質(zhì)。當(dāng)然， A1分泌型的唾液也含A及H物質(zhì)。91.新生兒進(jìn)行ABO血型鑒定時(shí)，一般只進(jìn)行A.正向定型B.反向定型C.正向定型與反向定型D.不需鑒定答案 A題解 人在出生前尚未產(chǎn)生抗體，一般在出生幾個(gè)月后才開(kāi)始形成自己的抗體，至5-6歲時(shí)，具有較高的效價(jià)。老年人抗A或和抗B效價(jià)一般低于年輕

25、人。因此，新生兒ABO血型鑒定時(shí)只做正向定型。92.紅細(xì)胞ABO血型鑒定下列哪一種說(shuō)法是錯(cuò)誤的A.用已知抗體型特異性試劑血清檢測(cè)紅細(xì)胞抗原稱(chēng)為正定型。B.用已知血型的ABO試劑紅細(xì)胞檢測(cè)血清中的抗體稱(chēng)為反向定型。C.紅細(xì)胞ABO血型鑒定試驗(yàn)溫度應(yīng)控制在20-24C。D在行反向定型時(shí)，只須做A型紅細(xì)胞和B型紅細(xì)胞檢測(cè)。答案 D題解 常規(guī)的紅細(xì)胞ABO血型鑒定，必須包括正向定型（用已知抗體型特異性試劑血清檢測(cè)紅細(xì)胞抗原）和反向定型（用已知血型ABO試劑紅細(xì)胞檢測(cè)血清中的抗體）。O型紅細(xì)胞則用于檢查紅細(xì)胞不規(guī)則同種抗體。因此，在ABO血型反向定型必須同時(shí)檢測(cè)A型、B型和O型紅細(xì)胞，以免造成紅細(xì)胞不規(guī)

26、則同種抗體的漏撿。另外，ABO血型鑒定試驗(yàn)溫度為20-24C。93.中國(guó)臺(tái)灣人B亞型中下列哪一種發(fā)生頻率最高A B3B.BmC.BxD.Bel 答案 A題解 B型血液變異的亞血型較A型的亞血型更為罕見(jiàn)，但B抗原亞血型的發(fā)生在某些人種群體中較為常見(jiàn)。例如中國(guó)臺(tái)灣人25%為B型血液，其中B3與A1B3血型的頻率，大約依次為1：900及1：1800，即每900個(gè)B型者中有1個(gè)B3亞血型及每1800個(gè)AB型者中有1個(gè)A1B3亞血型。這與北歐每1000個(gè)A型者中就有一個(gè)A3亞血型形成了鮮明的對(duì)比。 94.用下列哪一種試劑可正確區(qū)分紅細(xì)胞上真正B抗原與獲得性B樣抗原A.抗A1B.抗A1BC.抗BD.改良BS-1植凝素答案 D題解 應(yīng)用改良BS-1植凝素能把紅細(xì)胞上的真正B抗原與獲得性B樣抗原相區(qū)別。這種改良BS-1植凝素不能凝集獲得性B樣抗原，只能凝集真正的B抗原。95.ABO血型配對(duì)的夫婦所生的子女中最不可能血型是A.A型B.B型C.O型D.AB型答案 C題解 通常最多的AB/OO基因型配對(duì)夫婦所生的子女，可為AO型（表現(xiàn)型為A）或?yàn)锽O型（表現(xiàn)型為B）。倘若配對(duì)夫婦的基因型為AB/OOO時(shí)，則能生出AB型子女（基因型為AB/O），除非AB型雙親均為AB/O基因型外，否則是不能生出O型子女。96.父母紅細(xì)胞ABO血型分別為A與B，子代可能出現(xiàn)的血型為A.