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1、兒童洗胃機(jī)的應(yīng)用 兒童洗胃機(jī)的應(yīng)用 開展目的:增加兒童中毒的治療技術(shù),提高治療水平 開展意義:兒童洗胃機(jī)采用單片機(jī)控制,實(shí)現(xiàn)洗胃的自動(dòng)化,提高工作效率,提高搶救成功率,填補(bǔ)了我院的空白開展目的:增加兒童中毒的治療技術(shù),提高治療水平適應(yīng)癥:非腐蝕性毒物中毒,如有機(jī)磷及其他農(nóng)藥、藥品、重金屬類、生物堿及食品中毒等。 禁忌癥:強(qiáng)腐蝕性毒物(如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿)中毒、肝硬化伴食管底靜脈曲張,胸主動(dòng)脈瘤,近期內(nèi)有上消化道出血及胃穿孔、胃癌等。 適應(yīng)癥:非腐蝕性毒物中毒,如有機(jī)磷及其他農(nóng)藥、藥品、重金屬類技術(shù)難點(diǎn): 1、參數(shù)設(shè)置;2、洗胃機(jī)的操作;3、不良事件的處理;4、日常維護(hù);實(shí)施方案:1、熟悉自動(dòng)洗胃機(jī)的
2、適應(yīng)癥及禁忌癥;2、熟練進(jìn)行參數(shù)設(shè)置;3、精確進(jìn)行操作;4、掌握意外情況的處理;5、明確日常維護(hù)程序 技術(shù)難點(diǎn): 1、參數(shù)設(shè)置;2、洗胃機(jī)的操作;3、不良事件的處工作基礎(chǔ):科室工作人員已全部進(jìn)行培訓(xùn),已掌握該設(shè)備的操作,已購置凱達(dá)KDXW-47.2C型兒童自動(dòng)洗胃機(jī)一臺(tái);、2013年1-11月份已進(jìn)行了20余人次的治療,產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益約1萬余元。 工作基礎(chǔ):科室工作人員已全部進(jìn)行培訓(xùn),已掌握該設(shè)備的操作,已 洗胃機(jī)的使用方法可按照“準(zhǔn)備充液接胃管洗胃撥胃管沖刷瓶子及胃管”這一流程進(jìn)行。 兒童洗胃機(jī)的應(yīng)用課件(一)準(zhǔn)備:1、按有關(guān)洗胃常識(shí),掌握洗胃病人的適應(yīng)癥及禁忌癥。2、若病人為進(jìn)食后服毒,應(yīng)先
3、催吐,然后洗胃。3、機(jī)器使用前的檢查;(二)充液(將配好的洗胃液吸入貯液瓶?jī)?nèi)):將進(jìn)胃管放入所配的洗胃液內(nèi),接通電源,觀察機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)情況良好,關(guān)閉; (一)準(zhǔn)備:1、按有關(guān)洗胃常識(shí),掌握洗胃病人的適應(yīng)癥及禁忌癥(三)接胃管: 選用適當(dāng)直徑的胃管,先用石臘油涂胃管外壁,將胃管從病人鼻腔緩慢插入左右。若從鼻腔插入有困難時(shí),用開口器從口腔插入,但切勿將胃管插入氣管。(四)洗胃: 將洗胃閥置于“洗胃”位置,按下“啟動(dòng)/停止”,兒童洗胃時(shí)壓力設(shè)置不大于30kp,洗胃次數(shù)30次左右(也可根據(jù)要求任意設(shè)定)平衡流量設(shè)定在中位置,排出胃內(nèi)殘留洗胃液。然后,關(guān)閉工作開關(guān),停機(jī)。(三)接胃管: 選用適當(dāng)直徑的胃管,
4、先用石臘油涂胃管外壁,將(五)撥胃管:先將胃管和洗胃機(jī)脫開。然后,緩慢地從患者鼻腔或口腔中撥出胃管。(六)沖刷瓶子及胃管: 將洗胃閥置于“充排”位置,打開工作開關(guān),排出污穢液瓶(B瓶)中污液。同時(shí),貯液瓶中吸入潔凈水,按“充排”方法將污水排出,重復(fù)23次即可。將胃管兩分支試管分別插到自來水龍頭上,用清水內(nèi)外洗凈,存放在84消毒液浸泡后備用,每星期至少開機(jī)1次,時(shí)間1分鐘;。 (五)撥胃管:先將胃管和洗胃機(jī)脫開。然后,緩慢地從患者鼻腔或可能發(fā)生的不良事件應(yīng)急預(yù)案和處理措施1、急性胃擴(kuò)張:出現(xiàn)急性胃擴(kuò)張,停止洗胃,禁食、禁水,持續(xù)胃腸減壓,必要時(shí)外科會(huì)診;2、消化道損傷:輕柔操作,胃腸粘膜保護(hù)劑應(yīng)
5、用,止血藥物;3、誤吸:側(cè)臥位操作,間歇脫機(jī)抽液洗胃法,發(fā)生后應(yīng)吸氧、扣背,預(yù)防感染,查胸部x線協(xié)助診治;4、胃管斷裂:停止洗胃,請(qǐng)消化道內(nèi)鏡室會(huì)診 可能發(fā)生的不良事件應(yīng)急預(yù)案和處理措施預(yù)期的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益提高兒科各類中毒性疾病搶救成功率,增加了相關(guān)疾病的治療手段,預(yù)計(jì)每年可進(jìn)行40余人次的治療 預(yù)期的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益項(xiàng)目組成員 序號(hào)姓名職稱專業(yè)何時(shí)去何單位學(xué)習(xí)過此項(xiàng)技術(shù)在本項(xiàng)目中的分 工簽 名1閆敬雄副主任醫(yī)師兒內(nèi)2013.3延大附院組織者2王軒哲主治醫(yī)師兒內(nèi)2011.6西安兒童醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)的制定3楊英主管護(hù)師兒科2011.6西安兒童醫(yī)院治療技術(shù)的制定4劉焱虎醫(yī)師兒內(nèi)2013.3延大附院醫(yī)療技術(shù)操作5王云霞護(hù)師兒科2013.3延大附院治療技術(shù)操作項(xiàng)目組成員 序號(hào)姓名職稱專業(yè)何時(shí)去何單位學(xué)在本科室討論意見1、該項(xiàng)目目前為成熟、先進(jìn)技術(shù),我院已具備開展條件;2、申請(qǐng)者業(yè)務(wù)
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