認(rèn)知安全給藥、口服給藥課件

1、韋靜認(rèn)知安全給藥、口服給藥一、認(rèn)知安全給藥學(xué)習(xí)目標(biāo)： 1.熟悉 藥物的種類和保管原則 2.了解 藥物領(lǐng)取 3.掌握 安全給藥的原則 4.掌握 常用的給藥途徑 5.熟悉 醫(yī)院常用外文縮寫(xiě)詞 6.了解 影響藥物療效的因素一、認(rèn)知安全給藥3（一）藥物的種類內(nèi)服藥注射藥外用藥新型制劑4內(nèi)服藥：片劑、丸劑、散劑、膠囊、溶液、酊劑、合劑、(口服)混懸液等以固體顆粒分散于溶劑中，顆粒與溶劑之間有相界面，稱為混懸液， 一、認(rèn)知安全給藥5一、認(rèn)知安全給藥781011新型制劑：粘貼敷片、植入慢溶藥片、胰島素泵一、認(rèn)知安全給藥12 胰島素泵是一種持續(xù)皮下輸注胰島素(CSII)的裝置，通過(guò)一條細(xì)小的軟管將胰島素24

2、h不間斷地輸送到病人體內(nèi)，模擬正常胰腺自然地分泌胰島素。一、認(rèn)知安全給藥一、認(rèn)知安全給藥14（三）藥物的保管 1藥柜位置符合要求并保持整潔 2藥品分類存放 3藥瓶標(biāo)簽明確 4定期檢查藥品質(zhì)量 5根據(jù)不同性質(zhì)，妥善保存內(nèi)服藥藍(lán)邊外用藥紅邊劇毒藥黑邊15不同性質(zhì)藥物的保存易揮發(fā)、潮解或風(fēng)化的藥物密閉保存乙醇、過(guò)氧乙酸、碘酊、糖衣片 17不同性質(zhì)藥物的保存易燃、易爆的藥物密閉并置于陰涼 處，遠(yuǎn)離明火。乙醇、乙醚、環(huán)氧乙烷18不同性質(zhì)藥物的保存易氧化和遇光變質(zhì)藥物避光保存維生素C、氨茶堿19不同性質(zhì)藥物的保存有使用期限、易過(guò)期的藥物，按有效期時(shí)限的先后，有計(jì)劃地使用病人個(gè)人專用藥，應(yīng)單獨(dú)存放并注明床號(hào)

3、、姓名20QUESTION:劇毒藥、麻醉藥保管時(shí)，最應(yīng)注意？（ ）A、先領(lǐng)先用B、有明顯標(biāo)記C、定期檢查質(zhì)量D、專人負(fù)責(zé)，加鎖保管D E 患者，男，36歲，因呼吸道感染需同時(shí)服用幾種藥物，宜最后服用的藥物是.( )A.羅紅霉素 B.維生素CC.乙酰胱氨酸膠囊D.咳必清E.止咳糖漿22根據(jù)醫(yī)囑要求準(zhǔn)確給藥嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度安全正確用藥觀察用藥反應(yīng)（四）安全給藥的原則24三查：操作前 操作中 操作后七對(duì)：床號(hào)、姓名、藥名、藥物濃度、劑量、用法和用藥時(shí)間 還應(yīng)查藥物的質(zhì)量 25 某護(hù)士遵醫(yī)囑準(zhǔn)備給病人進(jìn)行靜脈輸液，請(qǐng)問(wèn)：在完成此操作的過(guò)程中，三查應(yīng)分別于何時(shí)進(jìn)行？ 操作前查：攜用物至床邊 操作中查：靜

4、脈穿刺之前 操作后查：固定、調(diào)節(jié)滴速后QUESTION:一、認(rèn)知安全給藥（六）醫(yī)院常用的外文縮寫(xiě) E下列外文縮寫(xiě)意譯正確的是( )Aqid隔日一次Bqod每日一次C. qd每日四次D. iv肌內(nèi)注射E. biw每周2次一、認(rèn)知安全給藥（七）影響藥物療效的因素藥物的因素機(jī)體的因素飲食的因素（一）藥物的因素硫酸鎂：口服：導(dǎo)瀉、利膽注射：鎮(zhèn)靜和降壓濕熱外敷：消腫、止痛（靜脈炎）聯(lián)合用藥阿米卡星鏈霉素 x強(qiáng)心苷糖皮質(zhì)激素x增強(qiáng)心臟對(duì)強(qiáng)心苷的敏感性，易致室顫（一）藥物的因素（二）機(jī)體的因素1.生理因素：年齡、體重頭孢克洛：成人：0.250.5g,tid或qid 兒童：2040mg/kg/d, tid14

5、歲以下和60歲以上應(yīng)依成人量酌減1.生理因素：性別（二）機(jī)體的因素2.病理狀態(tài)經(jīng)肝臟代謝：安定、本巴比妥經(jīng)腎臟代謝：慶大霉素、頭孢唑啉（二）機(jī)體的因素3.心理行為因素（二）機(jī)體的因素（三）飲食的因素 1促進(jìn)藥物吸收、增強(qiáng)療效 高脂食物-脂溶性維生素 粗纖維食物驅(qū)蟲(chóng)劑 2干擾藥物吸收、降低療效 茶-鐵劑吸收 菠菜鈣 認(rèn)知安全給藥小結(jié)藥物的種類和保管原則安全給藥的原則 常用的給藥途徑 醫(yī)院常用外文縮寫(xiě)詞 二、口服給藥二、口服給藥學(xué)習(xí)目標(biāo)： 1.了解 口服給藥的概念 2.應(yīng)用 實(shí)施口服給藥操作 3.掌握 常用藥物的注意事項(xiàng) 4.了解 全自動(dòng)口服藥品擺藥機(jī)二、口服給藥 （一）、口服給藥的概念 口服給藥

6、是經(jīng)口服后，通過(guò)胃腸粘膜吸收進(jìn)入血液循環(huán)，起到局部或全身的治療作用。 優(yōu)點(diǎn)：給藥方式簡(jiǎn)便，無(wú)創(chuàng)，不 直接損傷皮膚或粘膜，藥品價(jià) 格相對(duì)低廉 缺點(diǎn)：吸收慢、起效慢、胃腸反應(yīng)不適用：急救、吞咽功能障礙、 意識(shí) 不清、嘔吐不止、禁食等患者。二、口服給藥二、口服給藥（三）、常用藥物的注意事項(xiàng)1.抗生素及磺胺類藥物：準(zhǔn)時(shí)服用、保持有效的血藥濃度2.健胃及增進(jìn)食欲的藥物：飯前服用3.對(duì)胃黏膜有刺激性的藥物：飯后服用4.磺胺類和發(fā)汗藥服后：宜多飲水5.強(qiáng)心苷類藥物：用藥前測(cè)心率、心律，心率低度于60次/分，或節(jié)律不齊時(shí)，應(yīng)停服藥，并告知醫(yī)生。6.止咳糖漿、甘草合劑：服后不宜立即飲茶水二、口服給藥7.對(duì)牙齒有

7、腐蝕作用或使牙齒染色的藥物，用飲水管吸入，服后及時(shí)漱口8.服用鐵劑時(shí)，應(yīng)忌飲茶9.服用利尿劑：需記錄出入量10.口服藥物通常用溫開(kāi)水送服，一般不用茶、牛奶代替溫開(kāi)水11.飲酒會(huì)影響藥物療效的發(fā)揮，服藥前后禁忌飲酒二、口服給藥實(shí)施口服給藥操作【目的】 協(xié)助患者按醫(yī)囑安全服藥，以達(dá)到減輕癥狀、防治疾病、維持正常生理功能、協(xié)助診斷、預(yù)防疾病的目的?？诜o藥法操作前準(zhǔn)備1、護(hù)士自身準(zhǔn)備2、評(píng)估患者并解釋3、環(huán)境準(zhǔn)備4、用物及藥物準(zhǔn)備二、口服給藥【評(píng)估】 評(píng)估患者病情、年齡、治療情況，是否適合口服病人服藥能否自理，對(duì)給藥計(jì)劃的了解、認(rèn)識(shí)和合作程度病人對(duì)服藥的心理反應(yīng)，是否具備所服藥物的有關(guān)知識(shí)解釋用藥目

8、的和注意事項(xiàng)實(shí)施口服給藥操作【溝通】 “請(qǐng)問(wèn)您叫什么名字？”“廖先生，您好！您現(xiàn)在感覺(jué)怎么樣？”“為了減輕您咳嗽、咳痰的癥狀，醫(yī)生給您開(kāi)了止咳糖漿，在服這種藥后注意不要立即飲水，以免降低藥效。”“請(qǐng)您等下配合一下，好嗎？我這就去取藥，請(qǐng)您稍等。” 口服給藥法操作步驟1、備物2、備藥3、發(fā)藥4、發(fā)藥后處理5、觀察用藥反應(yīng)備藥中注意事項(xiàng)：1、嚴(yán)格查對(duì)。2、一個(gè)患者的藥擺完后再擺另一患者。3、先擺固體藥物，后擺水劑及油劑。4、擺水劑時(shí)應(yīng)用量杯計(jì)算。5、所需藥液量不足1ml時(shí)，用滴管計(jì)量。 以滴為單位，1ml為15滴。發(fā)藥要求：五個(gè)準(zhǔn)確；發(fā)藥到手，看藥入口， 服后人走 步驟： 洗手 核對(duì)、呼喚 體位、解釋 協(xié)助服藥發(fā)藥時(shí)注意事項(xiàng)1、發(fā)藥前應(yīng)了解病人有關(guān)情況2、發(fā)藥時(shí)病人有疑問(wèn)：重新核對(duì)、解釋、服藥3、密切觀察藥物療效和不良反應(yīng)4、加強(qiáng)健康教育：尤其是慢性病人和出院后需繼續(xù)服藥者。發(fā)藥時(shí)，病人外出檢查，如何處理？（ C ）A、把藥丟棄B、把藥放在病人床旁桌上C、暫時(shí)帶回D、交給同病室病人轉(zhuǎn)交二、口服給藥常用50項(xiàng)護(hù)理操