高原反應(yīng)及預(yù)防

1、高海拔并不可怕一一給即將和打算上高原的朋友一、什么是高海拔按照國際通行的海拔劃分標(biāo)）隹：1500-3500米為高海拔，在這個高度，如果有足夠的時間，大多數(shù)人都可以適應(yīng)；3500-5500米為超高海拔，在這個高度，個體的差異決定能否適應(yīng)；5500米以上為極高海拔，在這個高度，人體機能會嚴重下降，有些損害是不可逆的。沒有人能在這個 高度呆上一年。即使藏民和夏爾巴人，一般也都生活在5500米以下的區(qū)域。從實際情況看，生活在低海拔的人一般在海拔2400米以下感覺基本正常，沒有明顯反應(yīng)；超過2400米， 如果有合理的海拔階梯和足夠的時間，還是能夠逐步適應(yīng)；超過5500米后，無論花多少時間都無法完全適 應(yīng)

2、。二、什么是高原反應(yīng)高原反應(yīng)是指人到達一定海拔高度后，身體為適應(yīng)因海拔高度帶來的氣壓差、含氧量少、空氣干燥 等變化，而產(chǎn)生的一系列自然生理反應(yīng)。高原反應(yīng)癥狀普遍出現(xiàn)在超過海拔2700米以后?？焖伲ㄈ绯孙w機）到達3000米以上時，更容易發(fā)生高原 反應(yīng)。高原反應(yīng)一般發(fā)生在到達高海拔6-12小時后，少數(shù)在1-3天后發(fā)生，一般3-7天內(nèi)恢復(fù)，情況嚴重的恢復(fù) 時間可達2周以上。高原反應(yīng)較為普遍的表現(xiàn)有：胸悶、氣短、干咳、頭痛、頭昏、乏力、厭食、惡心、嘔吐、嗜睡、 失眠、微燒等；多數(shù)人會因缺氧而嘴唇和指甲根發(fā)紫，有的人還會因空氣干燥而出現(xiàn)皮膚粗糙、嘴唇干裂、 鼻孔出血等；嚴重者會出現(xiàn)感覺遲鈍、情緒不寧、精

3、神亢奮、思考力、記憶力減退、聽、視、嗅、味覺異 常、產(chǎn)生幻覺等，也可能發(fā)生浮腫、休克或痙攣等現(xiàn)象。高原反應(yīng)視個體情況不同，癥狀和程度會有所差異。有的只出現(xiàn)上述單個或少數(shù)幾個癥狀，有的則 多一些；有的反映敏感、強烈，有的則較輕，甚至幾乎沒有。我曾見過比較敏感的人在1700米就出現(xiàn)輕度 高原反應(yīng)，也接觸過攀登6000米級別的雪山卻高山反應(yīng)很弱的人，很是感慨人與人之間差別怎會那么大。三、哪些因素影響高原反應(yīng)一般來說，影響高原反應(yīng)的輕重程度、發(fā)病率的因素主要有：（一）海拔高度進入的海拔越高，高原反應(yīng)越強烈，患各種高山病的概率也越大。有報道說，3500米以下的發(fā)病 率占37%-51%，3600米-500

4、0米的發(fā)病率達50%。（二）進入方式進入高海拔的上升速度和幅度，直接影響到高原反應(yīng)的強弱。海拔急速升高，比循序漸進的“階梯 升高”反應(yīng)要強，高山病患病率高。有報道說，3日內(nèi)從平原抵海拔4200米處，急性高山病發(fā)病率為83.5%；而由2261米經(jīng)階梯適應(yīng) 在7-15天內(nèi)抵4200米處時，發(fā)病率僅為52.7%。（三）區(qū)域和季節(jié)不同的地區(qū)，即使同樣甚至更高的海拔高度，植被茂密的地區(qū)就比植被稀少的地區(qū)反應(yīng)輕些；同樣， 在同一區(qū)域，空氣交換好的地方就比流通慢的地方（如山谷）強，白天比晚上好些。從季節(jié)來說，冬季進入高海拔地區(qū)比其他季節(jié)患病率高。這是因為嚴冬時氣溫降低，大氣壓隨之降 低，含氧量進一步減少；而

5、且寒）令會刺激新陳代謝，增加人體耗氧量，并且容易并發(fā)呼吸道感染。（四）個體素質(zhì)人對缺氧的適應(yīng)性，多半依靠一種個體先天素質(zhì)。涉及個體素質(zhì)的因素較多，包括種族、居住地、 健康狀況性別、年齡、體態(tài)、精神狀態(tài)等。在個體素質(zhì)方面，除了種族、居住地差異，高原反應(yīng)有“欺男不欺女、欺胖不欺瘦、欺高不欺矮、 欺動不欺靜”之說，盡管不是絕對，從實際情況看有一定根據(jù)。究其原因，應(yīng)該同個體之間紅細胞比容、 需氧量和耗氧量的差異有關(guān)。個人的精神狀態(tài)也很重要。樂觀者往往反應(yīng)較輕。有的人對高原環(huán)境不了解，又聽了一些不恰當(dāng)?shù)?宣傳，心理壓力過大，稍有不適，就緊張甚至恐懼，結(jié)果反應(yīng)加重。另外，有過高海拔經(jīng)歷，尤其相隔時間較近的

6、人，高原反應(yīng)一般輕些。四、哪些人不適宜上高海拔在打算上高海拔之前，一定要對自身狀況有全面、準(zhǔn)確的認識了解，不要盲目自信。尤其是第一次 上高原者，最好進行一次較為全面的體檢，根據(jù)檢查結(jié)果和醫(yī)生建議決定自己是否成行。一般來說，凡有明顯心、肺、腦、肝、腎等疾病，嚴重貧血、高血壓病和視網(wǎng)膜疾病患者，以及孕 婦，均不宜進入高海拔地區(qū)。正患上呼吸道感染并發(fā)燒，體溫在38度以上，或者雖在38度以下，但呼吸道及全身癥狀明顯者， 應(yīng)暫緩進入高原。兒童正處于身體發(fā)育期，綜合抵抗能力較差，對高原低氧環(huán)境十分敏感，缺氧后比成人更容易引發(fā) 高原病，而且后果較為嚴重、持以。根據(jù)有關(guān)研究和經(jīng)驗，建議盡量別帶10歲以下孩子去

7、高海拔。比較安 全的年齡是在十幾歲以上，本人一般按照14歲左右的標(biāo)準(zhǔn)掌握。年齡過大且身體狀況不佳的老人也同樣不適合到高海拔。由于老年人身體機能全面退化，免疫力和 應(yīng)對特殊環(huán)境的能力下降，容易感冒或患上腸胃病，更容易發(fā)生急性高原病。五、上高海拔前的準(zhǔn)備上高海拔之前，應(yīng)當(dāng)從以下幾個方面做好充分的準(zhǔn)備：（一）心理準(zhǔn)備實踐證明，良好的心理素質(zhì)是克服和戰(zhàn)勝高原反應(yīng)的重要法寶。對于高原反應(yīng)，要在戰(zhàn)略上藐視， 戰(zhàn)術(shù)上重視。不要一說去高海拔，就背上思想包袱，好像要上成場一樣悲壯、沉重。首先應(yīng)當(dāng)知道，高原反應(yīng)是正常的生理現(xiàn)象。一般人通過調(diào)整都能夠適應(yīng)高海拔，克服高原反應(yīng)。 每年去高海拔的人多了，男女老幼，不都平

8、平安安、順順利利的回來了。其次，不要把高原反應(yīng)的痛苦過分夸大。前面所說高原反應(yīng)的癥狀，并不是一個人出現(xiàn)那么多癥狀， 每個人的感覺和程度都有區(qū)別，而且并不是所有人都有明顯高反。如果線路、海拔階梯設(shè)計好，個體適應(yīng) 能力強，可以很小，甚至沒有。即使有一些反應(yīng)，也在一般人可忍受范圍，采取有效措施就會適應(yīng)、緩解 或消失。（二）生理準(zhǔn)備在去高海拔之前，一定要把自己的身體調(diào)整到較佳狀態(tài)。體檢非常必要，在前面已經(jīng)說了。如果有不適宜上高原的疾病，一定不要勉強，不要盲目自信。畢 竟，比起其他，健康和生命還是第一位的。如果有些小的疾病，盡量在啟程之前抓緊治療。如果去高原是進行登山、穿越等大強度運動，提前、系統(tǒng)的訓(xùn)練

9、必不可少。要保證你的體能滿足運 動需要并有足夠的盈余。很多人在去高原之前提前服用肌苷、紅景天、西洋參等一些抗缺氧、增強機體免疫力的保健藥物， 還是有一定輔助效果的。但此類藥物不建議多種同時服用。就個人實踐和感覺，“肌苷口服液”對于抗高原反應(yīng)效果更快、更直接，價格更合適，一般可在啟 程前2-3天服用，并可在高海拔一直服用。尤其高原反應(yīng)較重時，配以心腦舒口服液、葡萄糖口服液，緩 解效果較好，也是藏區(qū)醫(yī)院對待高反常開的藥方之一；紅景天（在藥房常稱為“諾迪康膠囊”）從生物和 醫(yī)學(xué)實驗、應(yīng)用上證明對抗疲勞、緩解高反肯定有益，但效果潛在緩慢、價格不菲。如果使用紅景天，一 般建議在上高原之前提前7天以上服用

10、，并可持續(xù)服用。（三）知識準(zhǔn)備提前了解掌握高海拔生活、運動、醫(yī)療、氣候、習(xí)俗等相關(guān)知識，對于一個旅行者，尤其是領(lǐng)隊非 常重要。這些不用多說了吧。需要強調(diào)的是，上高海拔前，充分了解掌握高原適應(yīng)、高山病等相關(guān)方面的知識，無論對于團隊還 是每個旅行者都是非常必要，而且是必需的。（四）物資準(zhǔn)備高海拔運動，可根據(jù)徒步、騎車、自駕等方式的不同做好相應(yīng)而充分的物資準(zhǔn)備。不管你是駕車還是徒步，不管是團隊還是個人，建議涉及到基本生存、救急的物資盡可能多帶些， 用于小資、FB的東西，以及可帶可不帶的物資還是丟在家里吧。作為個人，重點應(yīng)準(zhǔn)備好自己的證件資金、基本生活用品、防護用品、基本藥品等，這里亦不再詳 述。團隊活動，如果新人較多，建議帶上氧氣或氧立得備用，如果到達的海拔較高、人煙稀少，必要時 還