高危藥品管理新版制度

1、高危藥物管理制度一、目響：保證高危藥物日勺安全寄存及合理使用，保證 患者用藥安全。二、定義：高危藥物是指若使用不當(dāng)會對患者導(dǎo)致嚴(yán)重 傷害或死亡勺藥物，高危藥物弓I起勺差錯也許不常用，而一 旦發(fā)生則后果非常嚴(yán)重。理原則理原則（一）高危藥物的種類：高濃度電解質(zhì)、高滲葡萄糖注 射液（20%或以上）、靜脈用腎上腺素受體激動劑、靜脈用 腎上腺素受體拮抗劑、靜脈用抗心律失常藥、靜脈用抗高血 壓藥、胰島素類藥物、強(qiáng)心藥、抗凝血藥等。具體見高危 藥物目錄及注意要點(diǎn)（附表）。（二）高危藥物的標(biāo)記：高危藥物實(shí)行統(tǒng)一標(biāo)記，用于 醫(yī)院高危藥物勺管理，標(biāo)記式樣由藥學(xué)部門統(tǒng)一制作，并粘 貼于顯要位置，以提示藥學(xué)人員及醫(yī)護(hù)

2、人員正保證管和處置 高危藥物。（三）高危藥物的寄存臨床科室備用勺高危藥物需設(shè)立專門勺儲存區(qū)域，并有警示標(biāo)記。藥庫、各藥房日勺高危藥物不得與其他藥物混合寄存， 要設(shè)立專門日勺寄存區(qū)域，不同日勺高危藥物分開放置，并有醒 目勺記。護(hù)理工作站原則上不寄存高危藥物（急救藥除外）， 如確有需要，可向藥學(xué)部門提出申請，經(jīng)醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)后， 限量寄存。高危藥物警示：寄存處要有高危藥物警示標(biāo)記，并注明藥物名稱、規(guī)格，警示標(biāo)記到最小包裝。需冷藏保存勺高危藥物，寄存處也須有高危藥物警示標(biāo)記。）高危藥物的使用高危藥物使用前要充足進(jìn)行安全性論證，有確切適應(yīng)癥時才干使用。醫(yī)師在使用時要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，按照闡明書勺用法、 用

3、量開具醫(yī)囑，并做好相應(yīng)勺生理指標(biāo)監(jiān)測。高危藥物醫(yī)囑在轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時應(yīng)有嚴(yán)格勺核對程序。高危藥物勺領(lǐng)用、發(fā)放和調(diào)劑，要做到雙人核對，雙 人簽字，保證發(fā)放精確無誤。發(fā)出高危藥物時要使之與一般藥物辨別，并明確告知 領(lǐng)藥者該高危藥物勺名稱、規(guī)格、寄存等必要信息。加強(qiáng)高危險藥物勺效期管理，保持先進(jìn)先出，保證安 全有效。7護(hù)士執(zhí)行高危藥物醫(yī)囑時，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行給藥5R原 則，核對病人姓名、床號、藥物名稱、藥物劑量及給藥途徑 等5項(xiàng)內(nèi)容。（五）使用后剩余日勺高危藥物，在此外一名醫(yī)務(wù)人員監(jiān) 督下，由執(zhí)行人員按醫(yī)療廢物解決。（六）藥師定期和臨床醫(yī)護(hù)人員溝通，加強(qiáng)高危藥物勺 不良反映監(jiān)測，并定期總結(jié)匯總汲時反饋給臨床醫(yī)護(hù)人員。（七）藥劑科每季度至少巡視一次全院臨床科室，檢查 臨床科室勺高危藥物儲存、使用管理狀況，保證藥物在有效 期內(nèi)，基數(shù)相符。（八）定期（每年）對高危藥物目錄進(jìn)行更新