死因填報要求及常見錯誤舉例課件

1、如何正確填寫死亡報告單及常見錯誤分析武漢市疾病預防控制中心基本填寫要求1、按照全國統(tǒng)一的死亡證明書的基本格式 及填寫要求，逐項認真填寫，不能漏項 或錯項。2、應用黑色或藍黑色鋼筆書寫，字跡清 楚，不得用紅筆或鉛筆書寫。3、死亡證明書正面內(nèi)容不得隨意涂改，必 須有醫(yī)生簽名及醫(yī)院公章。一般項目的填寫一般項目的填寫1、編號：由疾控中心統(tǒng)一編號。2、死者姓名：指現(xiàn)時用的姓名；如為嬰兒，可同 時填寫嬰兒母親的姓名；尚未起名者可記錄其 母姓名，按“某某之子”或“某某之女”記錄，以 備調(diào)查。3、主要職業(yè)及工種：按就職時間最長的職業(yè)填 寫，并盡可能同時填寫職業(yè)和具體的工作。 【例】工人：藥品生產(chǎn)工人、紡織工人

2、、機械制 造加工工人、機械設備修理工人、機電設備裝 配工人等。不符要求的填寫如：工人、干部、 操作工或退休。一般項目的填寫7、可以聯(lián)系的家屬姓名：指最了解死者生前疾病 或其它情況的直系親屬或親友。注意填寫聯(lián)系 方式，方便核實死因。8、死者生前疾病的最高診斷單位：確診該疾病的 最高級別單位。9、死者生前疾病的最高診斷依據(jù)：確診該疾病的 方法一般項目的填寫10、醫(yī)師簽名：由填寫死亡證明書并承擔法律責任 的醫(yī)師簽名；單位蓋章：由填寫醫(yī)生所在單位 加蓋公章。11、填報日期：指出具證明書的日期；般應是死 者死亡當日或隨后一周內(nèi)，如間隔過長應予以 說明。12、根本死亡原因與ICD編碼由各報告單位編碼人 員

3、填寫，統(tǒng)計分類號系統(tǒng)自動生成損傷與中毒加害（他殺）：加害的方式：投毒、勒死、手槍、尖銳物體、鈍器等加害的地點：家里、大街上、娛樂場所、居住的公共區(qū)等 死亡原因填寫三、死因填寫中常見的錯誤 死亡原因填寫常見的錯誤1、疾病診斷名稱不規(guī)范 填寫疾病的英文名稱或者縮寫例：AIDS/ARDS/CHD/DM 由于英文縮寫常出現(xiàn)多個病因，無法確定死亡原因。疾病名用俗稱代替 兒麻后遺癥 正確 脊髓灰質(zhì)炎后遺癥 銀屑病 正確 牛皮癬疾病名用簡稱代替 慢支、上感、呼衰、肺腦、甲亢、腎衰、心衰、乙肝、 酒肝、藥肝、再障、急粒、急淋、冠心、風心。 正確的書寫應為： 慢性支氣管炎、上呼吸道感染。 死亡原因填寫常見的錯誤2、死亡原因邏輯順序錯誤 常見“流水賬”式書寫，將各種死亡原因羅列在死亡證明書上，一行填寫多個死亡原因，沒有順序和關系；或順序顛倒、混亂，不講填寫規(guī)律。 不正確的填寫順序可能為： (a)肺炎，肺癌，卵巢癌 胃腸炎正確的填寫順序為： (a)終末期肺炎 (b)肺轉移性癌 (c)卵巢癌(切除術) 慢性胃腸炎 死亡原因填寫常見的錯誤5、根本死亡原因報