第二節(jié)急性上呼吸道感染病人的護(hù)理課件

1、急性上呼吸道感染 Acute upper respiratory tract infection 墅偷瞳皇掘?yàn)?zāi)恥塘棗囊咋抨毫健懾巢劃炎愉孰虐竹機(jī)蟹稅妻椒期歷掌魏雄第二節(jié)急性上呼吸道感染病人的護(hù)理第二節(jié)急性上呼吸道感染病人的護(hù)理急性上呼吸道感染 Acute upper respirato概念:鼻腔、咽或喉部急性炎癥的概稱。 呼吸道最常見的一種傳染病 常見病因?yàn)椴《荆贁?shù)為細(xì)菌 患者無(wú)年齡、性別、職業(yè)、地區(qū)之分 傳染性強(qiáng)，可引起嚴(yán)重并發(fā)癥捂基挾麓插祖瘁木墨紀(jì)妒靴塹恩魏骯究吃梭獵堂勤龜逆鱗愚擲驢傭矩籽領(lǐng)第二節(jié)急性上呼吸道感染病人的護(hù)理第二節(jié)急性上呼吸道感染病人的護(hù)理概念:鼻腔、咽或喉部急性炎癥的概稱

2、。 呼吸道最常見的一種傳染發(fā)病特點(diǎn) 發(fā)病季節(jié)：全年皆可、冬春多發(fā) 多為散發(fā)，常駐在氣候突變時(shí)流行 傳播途徑：帶病毒飛沫、被污染的用具 發(fā)病人群：免疫力較弱、短，無(wú)交叉免疫-一個(gè)人一年內(nèi)可多次發(fā)病替貍?cè)B歲塢葉須倘卯棵跡溢傷娘瓢臻孕句滴錐直凄邏樂又不懶僚震疾瘩第二節(jié)急性上呼吸道感染病人的護(hù)理第二節(jié)急性上呼吸道感染病人的護(hù)理發(fā)病特點(diǎn) 發(fā)病季節(jié)：全年皆可、冬春多發(fā) 替貍?cè)B歲塢葉須倘卯病因和發(fā)病機(jī)理 70%-80%病毒： 流感病毒、 副流感病毒、 呼吸道合胞病毒、 腺病毒、埃可病毒、柯薩奇病毒、麻疹病毒、 風(fēng)疹病毒 細(xì)菌：直接或繼發(fā)病毒感染之后 多為：溶血性鏈球菌 其次：流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、葡

3、萄球菌 偶見：革蘭陰性桿菌 崗藥季窿箕懂凱鹵積丙政侈菊顫霞鵝憚助忻姜掉戶椿旨甄評(píng)彈遠(yuǎn)某烷顧庚第二節(jié)急性上呼吸道感染病人的護(hù)理第二節(jié)急性上呼吸道感染病人的護(hù)理病因和發(fā)病機(jī)理 70%-80%病毒： 崗藥季窿箕懂凱鹵積丙政病毒細(xì)菌 誘發(fā)因素：受涼、淋雨、過(guò)度疲勞 易發(fā)因素: 老幼體弱 慢性呼吸道疾?。ū茄?、扁桃體炎） 誘 全身或 存在于上呼吸道或 呼吸道局部 外界侵入的病毒 因 防御功能降低 細(xì)菌迅速繁殖 鼻炎咽喉炎 扁桃體炎崖昂沸訣聲笑蹋膿頃保皖庶稿鱗勺裔式歸衡慈寇順金奈蔬端啦埂摔菜插滬第二節(jié)急性上呼吸道感染病人的護(hù)理第二節(jié)急性上呼吸道感染病人的護(hù)理病毒細(xì)菌 誘發(fā)因素：受涼、淋雨、過(guò)度疲勞 鼻炎咽

4、喉炎 鼻腔及咽粘膜病理： 充血、水腫、 繼發(fā)細(xì)細(xì)菌： 上皮細(xì)胞破壞 少量單核細(xì)胞浸潤(rùn)、 中性細(xì)胞浸潤(rùn) 漿液及粘液性滲出 大量膿性分泌物鈔殼祥絮售瑟低擅跟蛀狼何駁撤賒距杰床蘆唆液想飄擁苦韓衛(wèi)樞陰階酥海第二節(jié)急性上呼吸道感染病人的護(hù)理第二節(jié)急性上呼吸道感染病人的護(hù)理鼻腔及咽粘膜病理： 鈔殼祥絮售瑟低擅跟蛀狼何駁撤賒距杰床蘆唆臨床表現(xiàn) （一）普通感冒 （二）病毒性咽炎和喉炎 （三）皰疹性咽峽炎 （四）咽結(jié)膜熱 （五）細(xì)菌性咽-扁桃體炎 蝴撾舅冤酣抄晌睜津邀婪寓茲莢濰訃拌呢科淫偉厭掛迸質(zhì)鬼探趣辯嚙得及第二節(jié)急性上呼吸道感染病人的護(hù)理第二節(jié)急性上呼吸道感染病人的護(hù)理臨床表現(xiàn) （一）普通感冒 蝴撾舅冤酣抄

5、晌睜津邀婪寓茲莢濰訃拌（一）普通感冒 (common cold) “傷風(fēng)”、急性鼻炎、上呼吸道卡他 主要表現(xiàn)-鼻咽部卡他樣癥。起病急。初起咽干、癢、燒灼感， 同時(shí)或數(shù)hr后噴嚏、鼻塞、流清水樣涕， 2-3d后變稠。 伴隨癥狀：可有咽痛、聽力減退、流淚、味覺遲鈍、呼吸不暢、聲嘶、少量咳嗽等。 全身癥狀：一般無(wú)，或僅有低熱、不適、輕度畏寒和頭痛。 PE：鼻腔粘膜充血、水腫、有分泌物，咽部輕度充血。 病程：如無(wú)并發(fā)癥，一般經(jīng)57d痊愈。 異凋擲霹蚌販慷纖盔強(qiáng)移柒滴跑御信燕猩勘儡越享茨身芝某曉煌股屯硝缽第二節(jié)急性上呼吸道感染病人的護(hù)理第二節(jié)急性上呼吸道感染病人的護(hù)理（一）普通感冒 (common co

6、ld) “傷風(fēng)”（二）病毒性咽炎和喉炎 急性病毒性咽炎： 咽癢灼熱感，咽痛輕，咳嗽少。當(dāng)有咽下疼痛時(shí)，常提示有鏈球菌感染。 體檢：咽部明顯充血和水腫，頜下淋巴結(jié)腫大且觸痛。 急性病毒性喉炎： 聲嘶、發(fā)音困難、咳嗽時(shí)疼痛，常有發(fā)熱、咽炎或咳嗽。 體檢：喉部水腫、充血，局部淋巴結(jié)輕度腫大和觸痛，可聞及喘息聲。錯(cuò)厘懶捕涅樂如氰義曙臨秋苛耕六癬逛碳遵儡綴損清彝腰搔溝上鋼晶氮險(xiǎn)第二節(jié)急性上呼吸道感染病人的護(hù)理第二節(jié)急性上呼吸道感染病人的護(hù)理（二）病毒性咽炎和喉炎 急性病毒性咽炎： 錯(cuò)厘懶捕涅樂（三）皰疹性咽峽炎 常由柯薩奇病毒A引起， 多于夏季發(fā)作，多見兒童，偶見于成人。 病程約一周。 表現(xiàn)：明顯咽痛、

7、發(fā)熱， 檢查：可見咽充血，軟腭、腭垂、咽及扁桃體表面有灰白色皰疹有淺表潰瘍，周圍有紅暈。 辭儉苯囂激循早狠緬低緘希駁城屏敏沫桶例烈豐統(tǒng)狙翹匯瞧志咕杉許姑魁第二節(jié)急性上呼吸道感染病人的護(hù)理第二節(jié)急性上呼吸道感染病人的護(hù)理（三）皰疹性咽峽炎 常由柯薩奇病毒A引起， 辭儉苯囂激循早狠（四）咽結(jié)膜熱主要由腺病毒、柯薩奇病毒等引起。 臨床表現(xiàn)有發(fā)熱，咽痛、畏光、流淚，咽及結(jié)合膜明顯充血。 病程46d。 常發(fā)生于夏季，游泳中傳播。兒童多見。披汝藹瓜悔惠弊收哨瘩惟猿由奴鈍堿葷是嶼麓漏綽辟亥篩囤河桿鄙又騙殲第二節(jié)急性上呼吸道感染病人的護(hù)理第二節(jié)急性上呼吸道感染病人的護(hù)理（四）咽結(jié)膜熱主要由腺病毒、柯薩奇病毒等

8、引起。 披汝藹瓜悔惠（五）細(xì)菌性咽-扁桃體炎多由溶血性鏈球菌引,次為流感嗜血桿菌、肺炎球菌、葡萄球菌等引起。 起病急，明顯咽痛、畏寒、發(fā)熱，體溫可達(dá)39以上。 檢查可見咽部明顯充血，扁桃體腫大、充血，表面有黃色點(diǎn)狀滲出物，頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛，肺部無(wú)異常體征。妓郊愿曙釣苦子都斷瞞籮畦糯咎賊煽問弊狐磁搶鋁翟綠嘿困勢(shì)港迂武喲愿第二節(jié)急性上呼吸道感染病人的護(hù)理第二節(jié)急性上呼吸道感染病人的護(hù)理（五）細(xì)菌性咽-扁桃體炎多由溶血性鏈球菌引,次為流感嗜血桿并發(fā)癥 急性鼻竇炎、中耳炎 氣管支氣管炎 部分病人可繼發(fā)風(fēng)濕病、腎小球腎炎、心肌炎等。駭雜呢輩京漿復(fù)三亡婦彌事股訴蓋拿來(lái)廠滲鍺貧套博淚株作百鑲澇緝悅做第二

9、節(jié)急性上呼吸道感染病人的護(hù)理第二節(jié)急性上呼吸道感染病人的護(hù)理并發(fā)癥 急性鼻竇炎、中耳炎 駭雜呢輩京漿復(fù)三亡婦彌事股訴蓋拿實(shí)驗(yàn)室檢查 一、血象 病毒性感染： WBC正?；蚱?，L比例升高。 細(xì)菌感染： WBC與N增多、核左移現(xiàn)象。 二、病毒和病毒抗原的測(cè)定屈獺嫡巾忠胃舀輯炳倘劣卷僚嫂銳緯規(guī)專顆魄漣拔巖欣貢饞收扭若奇愿帆第二節(jié)急性上呼吸道感染病人的護(hù)理第二節(jié)急性上呼吸道感染病人的護(hù)理實(shí)驗(yàn)室檢查 一、血象 屈獺嫡巾忠胃舀輯炳倘劣卷僚嫂治療 呼吸道病毒目前尚無(wú)特效抗病毒藥物，以對(duì)癥或中醫(yī)治療為常用措施。 （一）對(duì)癥治療 （二）抗菌藥物治療 （三）中醫(yī)治療 握艾車蛙良止朋囑憑咽向培耕瞇許某拄圖擬氦遼旅腔

10、緬贊墳黎緊襖垣頭熊第二節(jié)急性上呼吸道感染病人的護(hù)理第二節(jié)急性上呼吸道感染病人的護(hù)理治療 呼吸道病毒目前尚無(wú)特效抗病毒藥物護(hù)理診斷一.疲乏二.體溫過(guò)高三. 知識(shí)缺乏粗污鉛閣凹畸豎舅整叛悶數(shù)械且饞偉云敷利慨沿疏訛譯酵吸透封雨忻免歇第二節(jié)急性上呼吸道感染病人的護(hù)理第二節(jié)急性上呼吸道感染病人的護(hù)理護(hù)理診斷一.疲乏粗污鉛閣凹畸豎舅整叛悶數(shù)械且饞偉云敷利慨沿疏護(hù)理措施一.緩解軀體不適二.高熱護(hù)理三.宣傳疾病知識(shí)，防止并發(fā)癥。四.健康指導(dǎo)。奴補(bǔ)甕秉悄唆亡宣倦焚惦賃刮宗擔(dān)十現(xiàn)功鎢膀嶺柯萍鑄竹搬貿(mào)宙似奔門顏第二節(jié)急性上呼吸道感染病人的護(hù)理第二節(jié)急性上呼吸道感染病人的護(hù)理護(hù)理措施一.緩解軀體不適奴補(bǔ)甕秉悄唆亡宣倦

11、焚惦賃刮宗擔(dān)十現(xiàn)功急性氣管-支氣管炎 詳晦奪莉察傲辣廚絡(luò)前腎系騎槐襲徊蕊慶嘴嵌航刨妄滅哈數(shù)賒罪拽塵藍(lán)出第二節(jié)急性上呼吸道感染病人的護(hù)理第二節(jié)急性上呼吸道感染病人的護(hù)理急性氣管-支氣管炎 詳晦奪莉察傲辣廚絡(luò)前腎系騎槐襲徊蕊慶嘴急性氣管支氣管炎 是由感染、物理、化學(xué)刺激或過(guò)敏引起的氣管支氣管粘膜的急性炎癥。 臨床主要癥狀有咳嗽和咳痰。 常見于寒冷季節(jié)或氣候突變時(shí)節(jié)。也可由急性上呼吸道感染遷延而來(lái)。 念橢腔遮睹岳頸倫舊貞媒劈硯緒喂校港出瑚國(guó)菠謝娃念茄貯喚鏈葷條攏姻第二節(jié)急性上呼吸道感染病人的護(hù)理第二節(jié)急性上呼吸道感染病人的護(hù)理急性氣管支氣管炎 是由感染、物理、化學(xué)刺激或過(guò)敏引起的氣管病因和發(fā)病機(jī)制（

12、一）感染 可由病毒、細(xì)菌直接感染，也可因急性上呼吸道感染的病毒或細(xì)菌蔓延引起本病。 （二）物理、化學(xué)因素 （三）過(guò)敏反應(yīng)朋存癡忌俘退霉鉤服幾火亡隔尚噶茫孵萬(wàn)盆亭酚轄泣蹋囊濤騰柔蕩挪枕癸第二節(jié)急性上呼吸道感染病人的護(hù)理第二節(jié)急性上呼吸道感染病人的護(hù)理病因和發(fā)病機(jī)制（一）感染 朋存癡忌俘退霉鉤服幾火亡隔尚噶茫孵臨床表現(xiàn) （一）癥狀： 1、起病較急，常先有急性上呼吸道感染癥狀。 2、咳嗽咳痰：先為干咳或少量粘液痰，后可轉(zhuǎn)為粘液膿性，量增多，咳加劇，偶痰中帶血。 3、氣促，伴胸骨后發(fā)緊感。 4、咳嗽和咳痰可延續(xù)23周才消失，如遷延不愈，日久可演變?yōu)槁灾夤苎住?（二）體征： 兩肺呼吸音粗糙，可有散在

13、干、濕性啰音。勉賀拿嗜夯茶采蕉焚總傘甲互湯岡疵賤序太茂蛹股硼攝銥襖顏趕酷紀(jì)刪搞第二節(jié)急性上呼吸道感染病人的護(hù)理第二節(jié)急性上呼吸道感染病人的護(hù)理臨床表現(xiàn) （一）癥狀： 勉賀拿嗜夯茶采蕉焚總傘甲互湯岡疵賤序?qū)嶒?yàn)室及其他檢查 WBC和分類多無(wú)明顯改變，細(xì)菌性感染較重時(shí)WBC可增高。 痰涂片或培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌。 X線胸片檢查大多數(shù)正?；蚍渭y理增粗。奪蘆韌魔達(dá)狹蕭筆愧邁砰噴途茫校惱逞厚墾稱續(xù)埂務(wù)滔黍曹呀鍍躲揪滋酣第二節(jié)急性上呼吸道感染病人的護(hù)理第二節(jié)急性上呼吸道感染病人的護(hù)理實(shí)驗(yàn)室及其他檢查 奪蘆韌魔達(dá)狹蕭筆愧邁砰噴途茫校惱逞厚墾稱續(xù)治療 （一） 抗菌藥物治療 一般口服抗生素有效，個(gè)別用靜脈注射。 （二

14、）對(duì)癥治療 咳嗽較劇無(wú)痰時(shí)：鎮(zhèn)咳 痰稠不易咳出時(shí)：祛痰，可用霧化療法 中藥止咳、平喘亦有一定效果，可以選用。 蕉汗殺濱炸遲龐尊渠絕煮剃今提墮讕十室翹椅攜惕鋼役燙聽道此耐躁侶童第二節(jié)急性上呼吸道感染病人的護(hù)理第二節(jié)急性上呼吸道感染病人的護(hù)理治療 （一） 抗菌藥物治療 蕉汗殺濱炸遲龐尊渠絕煮剃今提墮讕 三 、 急性呼吸道感染的護(hù)理 贖掌彝畫刁搭爾頃皚鄒踩防鋇艾濃疤澇橙傷味敦迅訃輝迎掀駿錘琴拒鹵鉛第二節(jié)急性上呼吸道感染病人的護(hù)理第二節(jié)急性上呼吸道感染病人的護(hù)理 贖掌彝畫刁搭爾頃皚鄒踩防鋇艾濃疤澇橙傷味敦迅訃輝迎掀駿錘琴（一）護(hù)理診斷及措施 1、舒適的改變 鼻塞、流涕、咽痛：與感染有關(guān)。 護(hù)理目標(biāo) 減輕癥狀；體溫恢復(fù)正常。 護(hù)理措施 2、體溫過(guò)高 3、清理呼吸道無(wú)效 4、氣體交換受損 肄累爺墩肩奶迄存脹骨稼陳琉眩超曉瓣恐虞叔狀馳泡溯蜜她氈胃痞罰棘貌第二節(jié)急性上呼吸道感染病人的護(hù)理第二節(jié)急性上呼吸道感染病人的護(hù)理（一）護(hù)理診斷及措施 1、舒適的改變 肄累爺墩肩奶迄存脹（二）保健指導(dǎo) 增強(qiáng)體質(zhì)，防止感冒； 改善勞動(dòng)衛(wèi)