神經(jīng)外科常用藥物培訓(xùn)課件

1、神經(jīng)外科常用藥物常見藥物分類一 激素藥二 脫水藥三 營養(yǎng)腦神經(jīng)藥四 抗癲癇藥五 鎮(zhèn)靜藥六 降壓藥2神經(jīng)外科常用藥物一 激素類地塞米松 作用：腎上腺皮質(zhì)激素類藥，治療腦水腫，抗過敏 不良反應(yīng)： 1.體液及電解質(zhì)紊亂 2.胃腸道反應(yīng) 3.精神癥狀：譫妄，激動，不安3神經(jīng)外科常用藥物甲強龍 作用：糖皮質(zhì)激素類藥物，減輕腦組織水腫及急性脊髓損傷后脊髓水腫 短期使用暫無不良反應(yīng)。4神經(jīng)外科常用藥物二 脫水及降顱內(nèi)壓甘露醇 作用： 降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫（短效）。 用法：在靜脈注射后20分鐘內(nèi)起效，2-3小時降壓作用達到高峰，可維持4-6小時。5神經(jīng)外科常用藥物甘露醇 不良反應(yīng)：一過性頭痛，眩暈，視力模糊

2、。腎臟毒性反應(yīng)。電解質(zhì)紊亂，低鉀低鈉水電解質(zhì)平衡紊亂外滲可致組織水腫、皮膚壞死6神經(jīng)外科常用藥物呋塞米（速尿） 作用：強效利尿作用，適用于腦水腫，肺水腫，顱內(nèi)高壓等。 不良反應(yīng)： 1.惡心，嘔吐，腹瀉，偶有口干乏力。 2.長期使用可致低鉀低鈉。8神經(jīng)外科常用藥物三 促進腦細胞代謝及營養(yǎng)腦神經(jīng)依達拉奉 作用：腦保護劑，自由基清除劑。 用于改善急性腦梗塞所致的神經(jīng)癥狀、日常生活活動能力和功能障礙。 9神經(jīng)外科常用藥物依達拉奉 不良反應(yīng)： 1.急性腎功能衰竭 2.肝功能異常，黃疸 3.血小板減少 4.彌漫性血管內(nèi)凝血10神經(jīng)外科常用藥物尼莫同（尼莫地平）作用：防止腦血管痙攣，預(yù)防和治療蛛網(wǎng)膜下腔出血

3、后腦血管痙攣引起的缺血性神經(jīng)損傷。不良反應(yīng)：血壓下降、嘔吐、一過性頭痛頭暈、胃腸道出血注意事項：年老體弱的病人、腎功能嚴重損害的病人以及嚴重心血管損害的病人慎用。 11神經(jīng)外科常用藥物四 抗癲癇藥丙戊酸鈉（德巴金） 作用： 主要用于抽搐，癲癇發(fā)作，口服吸收最快。 不良反應(yīng)： 1.常見不良反應(yīng)表現(xiàn)為腹瀉、消化不良、惡心、嘔吐、胃腸道痙攣、可引起月經(jīng)周期改變， 所以要在飯后服用。 2.對肝功能有損害 ，要定期監(jiān)測肝功能。 3.可使血小板減少引起紫癜、出血和出血時間延長，應(yīng)定期檢查血常規(guī)。 12神經(jīng)外科常用藥物苯妥英鈉 作用：抗癲癇作用 不良反應(yīng)：長期使用眩暈、頭痛、惡心、嘔吐、厭食、皮疹等。13神

4、經(jīng)外科常用藥物卡馬西平 作用：抗癲癇作用 不良反應(yīng)：常見有嗜睡、頭暈、口干、惡心嘔吐、消化不良，腹脹便秘等。14神經(jīng)外科常用藥物五 鎮(zhèn)靜藥魯米那（苯巴比妥） 作用： 劑量從小到大，具有鎮(zhèn)靜，催眠，麻醉，抗驚厥和抗癲癇的作用；用于鎮(zhèn)靜是是首選藥物，以平息病人的煩躁，焦慮不安等癥狀。 不良反應(yīng)： 胃腸道反應(yīng)：惡心，嘔吐 神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)：頭暈15神經(jīng)外科常用藥物地西泮 作用：鎮(zhèn)靜催眠、抗焦慮，抗癲癇，抗驚厥，用于搶救癲癇持續(xù)狀態(tài)。 不良反應(yīng)：可出現(xiàn)嗜睡、乏力、頭暈，大量使用偶見共濟失調(diào)，過量可致昏迷和呼吸抑制。16神經(jīng)外科常用藥物氯丙嗪 作用： 鎮(zhèn)靜，抗精神病，興奮躁動者。 不良反應(yīng)： 乏力，嗜睡，口干，排尿困難，少數(shù)出現(xiàn)藥物性皮炎，肝損害，粒性白細胞減少。17神經(jīng)外科常用藥物六 降壓藥硝普鈉 作用：擴張血管藥，用于搶救高血壓危象，高血壓腦病，惡性高血壓 不良反應(yīng)：常見嘔吐、出汗、頭暈、心悸、均為血壓過度降低所致。 長期或大量使用可致氰化物蓄積中毒18神經(jīng)外科常用藥物硝苯地平片 作用：降壓藥，用于中度及重度高血壓 不良反應(yīng)：頭痛、咳嗽、面色潮紅、眩暈、心悸、踝部水腫。 短效制劑可加重心肌缺血 19神經(jīng)外科常用藥物卡托普利 作用