中西醫(yī)結(jié)合人才培養(yǎng)模式初探

1、中西醫(yī)結(jié)合人才培養(yǎng)形式初探摘要 目前，我國中西醫(yī)結(jié)合培養(yǎng)仍處于探究階段，本文通過對中西醫(yī)結(jié)合教學(xué)理論中存在的問題、難題進(jìn)展分析，提出解決策略，增進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及意識(shí)，改進(jìn)教學(xué)方法，加強(qiáng)理論技能培養(yǎng)，教研結(jié)合，改革考試及考核形式，對中西醫(yī)結(jié)合教學(xué)形式進(jìn)展革新，優(yōu)化教學(xué)方案，形成一套新型實(shí)用的中西醫(yī)結(jié)合人才培養(yǎng)形式。關(guān)鍵詞 中西醫(yī)結(jié)合；培養(yǎng)形式；教學(xué)改革；教研結(jié)合Abstract At present，the cooperation train of Chinese and western medicine is still in the exploratory stage.In this pa

2、per，through the analysis of the problem and puzzle in teaching practice of bination Chinese and western medicine，solution strategy is proposed，such as enhancing learning interest and awareness of students，improvement teaching methods，increasing practical skills training，bination teaching and researc

3、h and reforming examination and examination mode to reform the teaching mode of Chinese and western medicine，optimizing teaching plan，in order to form a new and practical personnel training mode of bination traditional Chinese medicine with western medicine.Key words bination traditional Chinese med

4、icine with western medicine；Training mode；Teaching reform；bination teaching and research1 目前教學(xué)理論中存在的難題1.1 專業(yè)設(shè)置亟需進(jìn)一步完善目前中西醫(yī)結(jié)合在教學(xué)的過程中仍附屬于中、西醫(yī)學(xué)和中藥學(xué)名下，中西醫(yī)結(jié)合這一學(xué)科在許多院校中還不能獨(dú)立設(shè)置成一個(gè)系別，多附屬于中醫(yī)學(xué)系的某個(gè)專業(yè)或只是其一個(gè)專業(yè)方向。此種情況造成其教學(xué)目的欠明晰，進(jìn)而在某種程度上制約了教學(xué)的施行。完善中西醫(yī)結(jié)合的專業(yè)設(shè)置，明確其教學(xué)目的，可以更好地為中西醫(yī)結(jié)合教學(xué)理論效勞，更好地發(fā)揮教職員工的主觀能動(dòng)性，也有利于院校整合優(yōu)勢資源，可

5、以將教學(xué)目的和責(zé)任細(xì)化到詳細(xì)的教學(xué)單位，增強(qiáng)了教職員工的教學(xué)意識(shí)，也有利于建立更好的鼓勵(lì)機(jī)制和信息反響體系。2 中西醫(yī)結(jié)合復(fù)合型人才的教學(xué)改進(jìn)措施鑒于目前中西醫(yī)結(jié)合的教學(xué)瓶頸，在長期教學(xué)理論中，筆者嘗試從以下幾個(gè)方面討論培養(yǎng)兼具創(chuàng)新精神和理論才能的中西醫(yī)結(jié)合復(fù)合型人才的教學(xué)改進(jìn)措施。2.1 培養(yǎng)學(xué)生的競爭意識(shí)，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的開展和進(jìn)步的關(guān)鍵在于人才，培養(yǎng)出這類人才須有完善的課程體系和教學(xué)方案，同時(shí)要有配套的優(yōu)秀教材和教學(xué)大綱，培養(yǎng)出的學(xué)生應(yīng)是具有寬根底、廣知識(shí)、高技能、硬素質(zhì)的復(fù)合型人才，其個(gè)人素質(zhì)、綜合才能和知識(shí)體系三者應(yīng)協(xié)調(diào)和諧開展，詳細(xì)如下：在教學(xué)工作中，廣泛征

6、集師生的不同意見，在無法改變目前國內(nèi)中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)設(shè)置的現(xiàn)實(shí)面前，發(fā)揮人的主觀能動(dòng)性，讓學(xué)生意識(shí)到中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)擇業(yè)的嚴(yán)峻形式，培養(yǎng)學(xué)生的憂患意識(shí)，將學(xué)生的被動(dòng)學(xué)習(xí)改變成主動(dòng)學(xué)習(xí)，引導(dǎo)學(xué)生合理安排時(shí)間，進(jìn)步學(xué)習(xí)效率。針對中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)學(xué)生根底課學(xué)時(shí)缺乏、根底知識(shí)不結(jié)實(shí)的情況，幫助其總結(jié)中醫(yī)根底理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的精華理論及西醫(yī)根底學(xué)科生理學(xué)、生物化學(xué)、病理生理學(xué)、病理學(xué)、內(nèi)科學(xué)和外科學(xué)的重點(diǎn)內(nèi)容，充分利用互聯(lián)網(wǎng)和多媒體教學(xué)，根據(jù)學(xué)生今后的擇業(yè)或考研方向，引導(dǎo)其分清學(xué)習(xí)的主次，理清重點(diǎn)內(nèi)容，使教學(xué)符合學(xué)習(xí)的規(guī)律和學(xué)生的實(shí)際需要，做到事半功倍。教材在人才培養(yǎng)中起著極其重要

7、的作用，要充分利用網(wǎng)絡(luò)及現(xiàn)代科技優(yōu)勢，精選教學(xué)內(nèi)容，科學(xué)制作教案，注重理論程度、知識(shí)深度及對學(xué)科開展方向的把握，突出新穎性、科學(xué)性，交融統(tǒng)編教材的相關(guān)內(nèi)容。讓學(xué)生花最少的精力獲得最大的成果，是教職工教研才能的表達(dá)，例如在最新診斷標(biāo)準(zhǔn)出臺(tái)后，及時(shí)將功能性胃腸病ROME 診斷標(biāo)準(zhǔn)傳達(dá)給學(xué)生，與統(tǒng)編教材仍采用的ROME 體系標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)展比較，通過對ROME體系一系列標(biāo)準(zhǔn)的簡要介紹和橫向比照，拓寬學(xué)生的思維才能，促進(jìn)其學(xué)習(xí)；利用維普、萬方、中國知網(wǎng)、Medline等系統(tǒng)，使其初步接觸到醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索這一學(xué)科，進(jìn)而提升學(xué)生對中西醫(yī)結(jié)合文獻(xiàn)檢索的興趣，鼓勵(lì)學(xué)生自行檢索感興趣的文獻(xiàn)，進(jìn)步自學(xué)才能。2.2 改進(jìn)課堂

8、教學(xué)方法可通過改進(jìn)課堂教學(xué)方法來實(shí)現(xiàn)進(jìn)步學(xué)生掌握專業(yè)根底知識(shí)和獨(dú)立考慮的程度，促使學(xué)生在穩(wěn)固根底理論知識(shí)的同時(shí)，注重創(chuàng)新才能、思辨才能及綜合學(xué)習(xí)才能的培養(yǎng)。中西醫(yī)結(jié)合課程涉及眾多中醫(yī)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)門類，許多知識(shí)的學(xué)習(xí)依賴于學(xué)生的自學(xué)，最重要的就是能綜合各門學(xué)科的特征，指導(dǎo)學(xué)生采取正確的學(xué)習(xí)方法，進(jìn)步其自學(xué)才能，如穿插式教學(xué)、課堂互動(dòng)、鼓勵(lì)學(xué)生提問等，要求每位學(xué)生就見習(xí)或?qū)嵙?xí)內(nèi)容先預(yù)習(xí)，并要求每位學(xué)生準(zhǔn)備一個(gè)相關(guān)的問題提問教員，發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)參與精神，激發(fā)學(xué)生的能動(dòng)性，使學(xué)生成為教學(xué)活動(dòng)的參與者，突出教學(xué)的理論性和應(yīng)用性。在教學(xué)中啟發(fā)學(xué)生，引導(dǎo)學(xué)生積極思維，橫向、縱向比照，例如在中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)介紹

9、“心功能不全這一章節(jié)時(shí)，先不給予答案，讓學(xué)生考慮和回憶生理學(xué)、病理生理學(xué)中心功能不全的相關(guān)內(nèi)容，并答復(fù)“何謂心功能不全“心功能不全有何代償機(jī)制“何謂容量負(fù)荷“何謂壓力負(fù)荷等問題。此外，還應(yīng)答復(fù)方劑學(xué)中與胸痹、心悸、水腫等病治療相關(guān)的方藥，如血府逐瘀湯、失笑散、苓桂術(shù)甘湯等，通過提問來促進(jìn)學(xué)生利用已學(xué)知識(shí)進(jìn)展考慮分析，強(qiáng)化記憶，使感性認(rèn)識(shí)上升到理性認(rèn)識(shí)。在教學(xué)中充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)展提問和綜合討論。通過討論式教學(xué)可活潑課堂氣氛，培養(yǎng)學(xué)生的開拓性思維才能，幫助學(xué)生提出問題、分析問題、解決問題，進(jìn)步學(xué)生的語言表達(dá)才能及思辨邏輯程度。教師針對下節(jié)課所授之內(nèi)容布置課前預(yù)習(xí)作業(yè)，催促學(xué)生根據(jù)

10、所學(xué)的知識(shí)及查閱文獻(xiàn)等途徑去準(zhǔn)備和獨(dú)立考慮，在課內(nèi)組織學(xué)生上臺(tái)演講，并鼓勵(lì)同學(xué)廣泛討論，充分說明個(gè)人觀點(diǎn)，最終由教師總結(jié)，使教與學(xué)更好地交融在一起，實(shí)現(xiàn)了師生間互動(dòng)，進(jìn)而進(jìn)步了教學(xué)程度。2.3 注重中醫(yī)藥文化的培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)的開展根植于深沉的中國傳統(tǒng)文化，中西醫(yī)結(jié)合培養(yǎng)需要注重中醫(yī)藥文化的培養(yǎng)，加強(qiáng)學(xué)生對于中醫(yī)藥文化的認(rèn)同感，使學(xué)生理解中醫(yī)藥文化與中國傳統(tǒng)文化的親密關(guān)系，在對祖國中醫(yī)藥文化高度認(rèn)同的根底上，積極吸收西醫(yī)藥文化的精華作為創(chuàng)新因子14，更好地做到中西醫(yī)結(jié)合。2.4 加強(qiáng)理論技能培養(yǎng)培養(yǎng)學(xué)生的理論技能至關(guān)重要，醫(yī)學(xué)各專業(yè)的理論性均非常強(qiáng)，基于此，醫(yī)學(xué)各專業(yè)的學(xué)生在學(xué)習(xí)期間必需要有見習(xí)及實(shí)

11、習(xí)經(jīng)歷。要更好地培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)生的理論技能，就需要適當(dāng)增加學(xué)生的見習(xí)和實(shí)習(xí)時(shí)間，鼓勵(lì)學(xué)生在課余、自修等時(shí)間自主到臨床學(xué)院、教學(xué)醫(yī)院中去，多觀摩，多學(xué)習(xí)，為學(xué)生多提供一些學(xué)習(xí)的場所，增加學(xué)生跟師門診的時(shí)機(jī)，增強(qiáng)學(xué)生對于中西醫(yī)結(jié)合療效的信心，同時(shí)也催促教職員工更努力地投身到教學(xué)中去，不斷進(jìn)步學(xué)生的理論才能和理論知識(shí)，充實(shí)教學(xué)的內(nèi)容，加強(qiáng)學(xué)生們理論才能的培養(yǎng)。 2.5 教研結(jié)合，努力讓學(xué)生參與到科研工作中科研才能是復(fù)合性人才應(yīng)具備的才能之一，加強(qiáng)消費(fèi)、教學(xué)和科研三者的協(xié)同創(chuàng)新、提升國家創(chuàng)新才能是世界科技創(chuàng)新的重大開展趨勢15。在教學(xué)理論中，要鼓勵(lì)學(xué)生參與到教師的科研工程中，學(xué)以致用，將專業(yè)知識(shí)用于

12、效勞社會(huì)和消費(fèi)實(shí)際中，使學(xué)生明確知識(shí)的實(shí)用性，激發(fā)其求知欲，增強(qiáng)其學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，同時(shí)，也對科研理論特別是臨床觀察等領(lǐng)域有初步的認(rèn)識(shí)和理解，為其將來的學(xué)業(yè)深造和研發(fā)工作打下根底。2.6 改革考試形式考試是教學(xué)評估的重點(diǎn)環(huán)節(jié)，是評價(jià)教學(xué)程度和質(zhì)量的重要途徑。通過考試形式的改革，努力使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中將個(gè)人綜合素質(zhì)、根底知識(shí)、根本技能等有機(jī)結(jié)合在一起，進(jìn)步教學(xué)程度。醫(yī)學(xué)教育有其特殊性，詳細(xì)如下：醫(yī)學(xué)生要完成學(xué)校的相關(guān)課程，獲得畢業(yè)證書；走上醫(yī)療工作崗位時(shí)，必須考取相應(yīng)專業(yè)的資格證書，獲得行業(yè)準(zhǔn)入資格16；在崗的繼續(xù)教育。這些都要求醫(yī)學(xué)生及醫(yī)務(wù)工作者要具備較強(qiáng)的學(xué)習(xí)才能及應(yīng)考才能，教會(huì)學(xué)生如何準(zhǔn)備醫(yī)學(xué)類考試也是一項(xiàng)重要的教學(xué)內(nèi)容。2.6.1 將考核的過程和結(jié)果統(tǒng)一起來 通過考試形式改革，將成績分為兩部分，一部分為平時(shí)成績，另一部分為出科考試成績。平時(shí)成績占40%，考核內(nèi)容包括出勤情況、課堂學(xué)習(xí)情況、醫(yī)療文書書寫情況和教學(xué)互動(dòng)和才能等，同時(shí)，注重考核的實(shí)問答成績；出科考試成績占60%，包括技能操作、出科測試和出科病歷書寫得分，即考核學(xué)生學(xué)習(xí)的過程，也考核其最終的結(jié)果。2.6.2 將知識(shí)考核和才能考核統(tǒng)一起來 在出科考試內(nèi)容、技能操作及出科病歷書寫方面，重點(diǎn)考核學(xué)生的知識(shí)、綜合素質(zhì)，考核內(nèi)容參照大學(xué)畢業(yè)考試及中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)容設(shè)置，為學(xué)生將來參加畢業(yè)考試及執(zhí)業(yè)資