針灸科醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)實(shí)施方案

1、針灸科醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)實(shí)施方案針灸科醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)實(shí)施方案針灸科醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)實(shí)施方案V:1.0精細(xì)整理，僅供參考 針灸科醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)實(shí)施方案日期：20 xx年X月針灸科醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)實(shí)施方案根據(jù)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審考核細(xì)則、醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)實(shí)施方案考核細(xì)則、我院成本核算方案的相關(guān)要求，制定我科醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)實(shí)施方案。建立、完善各項(xiàng)工作各種登記本建立疑難、死亡病例，討論、報(bào)告登記本由主管醫(yī)師提出進(jìn)行討論、并記錄在病程記錄以及登記本中，對(duì)死亡病例要進(jìn)行包括身份證、詳細(xì)住址、家屬電話等進(jìn)行登記。學(xué)習(xí)、培訓(xùn)登記本（培訓(xùn)資料）由科室主任（李紅燦、趙紹生）、護(hù)士長(zhǎng)安排進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)，每月至少1次。輸血

2、登記本出現(xiàn)輸血病人，由負(fù)責(zé)輸血的值班護(hù)士進(jìn)行登記。臨床路徑、方案實(shí)施登記本進(jìn)入路徑、方案的患者信息，在患者出院后，由主管醫(yī)師進(jìn)行登記?；卦L病人登記本主管醫(yī)師在患者出院1月內(nèi)進(jìn)行回訪登記，以電話的形式進(jìn)行，每人達(dá)到40%的回訪率，主要為進(jìn)入路徑的患者、易病情復(fù)發(fā)的患者。危急值登記、報(bào)告本值班醫(yī)師在接到報(bào)告后，進(jìn)行登記，報(bào)告上級(jí)醫(yī)師、復(fù)查、治療或轉(zhuǎn)院工作。萬(wàn)元以上設(shè)備使用、維護(hù)登記本值班醫(yī)師每天進(jìn)行設(shè)備使用、維護(hù)管理登記。病歷質(zhì)控登記本質(zhì)控醫(yī)師（賈明娟）每月對(duì)在架病案、出院病案進(jìn)行質(zhì)控，提出整改意見(jiàn)。醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)綜合質(zhì)量控制登記本科主任（李紅燦）每月對(duì)科室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行綜合控制，提出整改措施。論

3、文登記本科主任（趙紹生）根據(jù)重點(diǎn)專科建設(shè)要求，積極組織科室職工書寫進(jìn)入路徑、方案等方面的論文，每年發(fā)表2篇以上。對(duì)發(fā)表文章者，給予100元/篇獎(jiǎng)勵(lì)。外派、下鄉(xiāng)、出診登記本副主任（賈明娟）對(duì)醫(yī)院、科室外派人員進(jìn)行登記，便于發(fā)放補(bǔ)助。醫(yī)療差錯(cuò)、事故登記本科室醫(yī)護(hù)人員在診治患者時(shí)，出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)、事故時(shí)，及時(shí)向科主任、護(hù)士長(zhǎng)（趙紹生、劉志芳）進(jìn)行報(bào)告，及時(shí)預(yù)防事態(tài)的擴(kuò)大，對(duì)出現(xiàn)差錯(cuò)、事故情況進(jìn)行登記、報(bào)告，對(duì)出現(xiàn)而不登記、報(bào)告者進(jìn)行50元/次處罰。13.傳染病報(bào)告、登記本由首診醫(yī)師、或接班醫(yī)師，在收到報(bào)告單后進(jìn)行及時(shí)登記、報(bào)告。14.、保障科室人員聯(lián)系通暢，更好地服務(wù)患者，建立科室微信群，每位科室人員發(fā)放通訊費(fèi)30元/月，科室人員執(zhí)行24小時(shí)處于開機(jī)狀態(tài)。加強(qiáng)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)根據(jù)重點(diǎn)專科建設(shè)要求，完善各項(xiàng)工作