中醫(yī)三基考試試卷及答案

1、中醫(yī)三基考試試卷學(xué)號(hào) _姓名 _科室 _ 分?jǐn)?shù) _一、 A 型題 (每題 1.0 分，共30.0 分)1中焦陽(yáng)明熱熾的辨證要點(diǎn)是()A潮熱，便秘，苔焦躁，脈沉實(shí)有力B身熱不揚(yáng)，脘痞，嘔惡，苔膩C身熱，腹痛，大便溏垢，苔黃膩或黃濁D壯熱，大汗，渴飲，脈洪大而數(shù)E身熱，咳喘，苔黃2泄瀉兼有表證宜使用的方劑是()A藿香正氣散B芍藥湯C保和丸D參苓白術(shù)散E四神丸3急性腹膜炎患者的體位常為()A被動(dòng)體位B端坐位C強(qiáng)迫仰臥位D強(qiáng)迫側(cè)臥位E輾轉(zhuǎn)體位4以下何項(xiàng)不屬于太陽(yáng)中風(fēng)證的兼證()A桂枝加附子湯證B桂枝加厚樸杏子湯證C桂枝加葛根湯證D桂枝新加湯證E桂枝加芍藥湯證5急診處方用紙的顏色為()A淡紅色B淡黃色C

2、淡藍(lán)色D淡綠色E白色6下列哪一項(xiàng)是風(fēng)熱牙痛的證候()A遇風(fēng)發(fā)作，患處得冷則痛減，受熱則痛增B患處得熱則痛減，受冷則痛增C牙痛劇烈，牙齦紅腫較甚，常伴口渴飲冷、口臭等癥D牙齒隱痛，牙齦萎縮，牙齒松動(dòng)，兼腰膝酸軟、頭暈眼花等癥E患處受冷受熱均使疼痛增加7死亡討論記錄應(yīng)在患者死亡后多少時(shí)間內(nèi)完成()A12 小時(shí)B24 小時(shí)C48 小時(shí)D 72 小時(shí)E1 周8胸腔穿刺抽液引起急性肺水腫是由于()A穿刺損傷肺組織B抽液過(guò)多、過(guò)快，胸內(nèi)壓突然下降C胸膜過(guò)敏反應(yīng)D穿刺損傷肺血管E空氣栓塞9下列何組藥不是屬于十八反的內(nèi)容()A甘草反甘遂B烏頭反白薇C海藻反甘遂D細(xì)辛反藜蘆E藜蘆反丹參10葙危患者的日常病程記錄

3、應(yīng)根據(jù)病情變化隨時(shí)書(shū)寫(xiě)。每天至少幾次()A1 次B2 次C3 次D4 次E5 次11氣胸作閉式胸腔引流放置引流管的部位是()A鎖骨中線第 2 肋間B鎖骨中線第3 肋間C腋前線第4 肋間D腋前線第 5 肋間E胸骨旁線第 4 肋間12下列哪項(xiàng)引起的 ST T 改變?yōu)槔^發(fā)性STT 改變 ()A心肌缺B心肌炎C心肌病D心肌損傷E預(yù)激綜合癥13有關(guān)胸腔穿刺的方法，下列哪項(xiàng)不正確()A穿刺時(shí)應(yīng)沿肋骨的下緣進(jìn)針B穿刺抽液時(shí)，穿刺點(diǎn)取濁音明顯部位，一般取肩胛線7 9 肋間隙或腋中線67 肋間C穿刺抽氣時(shí)，穿刺點(diǎn)取患側(cè)鎖骨中線第2 肋間D抽液量每次不超過(guò)1000mlE抽氣量每次可超過(guò)1000ml14焦病證邪熱壅

4、肺的辨證要點(diǎn)是()A發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，咳嗽B身熱，咳喘，口渴，苔黃C惡寒，身熱不揚(yáng)，胸悶，咳嗽，苔白膩D神昏，肢厥，舌絳E壯熱，大汗，渴飲，脈洪大而數(shù)15藥物起效快慢取決于()A藥物的吸收B藥物的消除C藥物的轉(zhuǎn)運(yùn)方式D給藥劑量E藥物的表觀分布容積(V)16治療虛勞失精證的主治方劑是下列哪一項(xiàng)(A小建中湯B黃芪建中湯C八味腎氣丸D桂枝加龍骨牡蠣湯E炙甘草湯)17患者頭面紅腫焮痛，咽喉不利。身熱惡寒?？诟缮嘣?，舌紅苔黃，脈數(shù)有力，治宜用()A黃連解毒湯B涼膈散C仙方活命飲D普濟(jì)消毒飲E甘露消毒丹18按五行生克規(guī)律肝之 母 是 ()A心B腎C肺D三焦E脾19高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是()A收縮壓 140mmH

5、g 或(和) 舒張壓 90mmHgB收縮壓 160mmHg 或(和) 舒張壓 95mmHgC收縮壓 140mmHg 或(和) 舒張壓 90mmHgD收縮壓 160mmHg 或(和) 舒張壓 95mmHgE收縮壓 130mmHg 或 (和) 舒張壓 85mmHg20術(shù)后首次病程記錄的完成時(shí)限有何要求()A術(shù)后即時(shí)B術(shù)后 2 小時(shí)C術(shù)后 8 小時(shí)D術(shù)后 12 小時(shí)E術(shù)后 24 小時(shí)21皮損表現(xiàn)為丘疹時(shí)外用劑型最好選用()A洗劑B粉劑C軟膏D油劑E酊劑22關(guān)于嗅診的描述，下列哪項(xiàng)不正確 ()A尿毒癥患者呼吸中有氨味B肝昏迷患者有肝臭味C肺膿腫患者痰帶惡臭味D有機(jī)磷中毒汗液有大蒜味E幽門(mén)梗阻嘔吐物有糞

6、臭味23以下不屬于新鮮骨折 (成年人 )的是 ()A傷后 12 周的脛腓骨骨折B傷后 3 周的股骨頸骨折C傷后 3 周內(nèi)的腕舟骨骨折D傷后 1 2 周內(nèi)的柯雷氏骨折E傷后 3 周內(nèi)的尺撓骨雙骨折24素問(wèn)上古天真論論養(yǎng)生防病的兩大綱領(lǐng)是()A法于陰陽(yáng)，和于術(shù)數(shù)B呼吸精氣，獨(dú)立守神C一食飲有節(jié)，起居有常D外避邪氣，內(nèi)養(yǎng)精神E不妄作勞，勞逸適度25我國(guó)現(xiàn)存最早的藥學(xué)專(zhuān)著是()A本草綱目B新修本草C證類(lèi)本草D神農(nóng)本草經(jīng)集注E神農(nóng)本草經(jīng)26素問(wèn)五臟別論認(rèn)為診脈獨(dú)取寸口的原理與下列哪項(xiàng)有關(guān)()A心肺B肺脾C肺腎D肺肝E心肝27下列哪項(xiàng)不是胸腔閉式引流的適應(yīng)證()A血腔B氣胸C膿胸D肺水腫E開(kāi)胸手術(shù)后28肛

7、門(mén)直腸動(dòng)脈血液來(lái)自()A直腸動(dòng)脈，肛門(mén)動(dòng)脈B肛門(mén)動(dòng)脈，直腸下動(dòng)脈C直腸上、下動(dòng)脈，骶中動(dòng)脈D骶中動(dòng)脈，肛門(mén)動(dòng)脈E直腸上、下動(dòng)脈，肛門(mén)、骶中動(dòng)脈29男女具有生殖能力的條件，最確切的是()A形體壯B胃氣強(qiáng)C脾氣旺D腎氣盛E肝氣旺30下列哪項(xiàng)是室性心動(dòng)過(guò)速與室上性心動(dòng)過(guò)速的特征鑒別要點(diǎn)()A QRS 波的頻率B QRS 波節(jié)律CQRS 波形態(tài)DSTT 改變E房室分離二、 X 型題 (每題 2.0 分，共20.0 分)31補(bǔ)腎的方法有 ()A平補(bǔ)B溫補(bǔ)C滋補(bǔ)D調(diào)補(bǔ)E大補(bǔ)32中性粒細(xì)胞增多的原因有()A化膿性感染B急性失血C傷寒D酮癥酸中毒E脾功能亢進(jìn)33以伴隨月經(jīng)周期出現(xiàn)癥狀為特征的月經(jīng)病有()A月經(jīng)

8、先期B月經(jīng)后期C痛經(jīng)D經(jīng)行吐衄E絕經(jīng)前后諸證34雙香豆素與阿司匹林合用可引起嚴(yán)重出血的原因?yàn)?)A雙香豆素有抗凝血作用B阿司匹林使雙香豆素血漿蛋白結(jié)合增加C阿司匹林有抑制血小板集聚作用D阿司匹林使雙香豆素捧泄減少E阿司匹林使雙香豆素血漿蛋白結(jié)合減少35火腫的持點(diǎn)是 ()A腫而脹急B腫而色紅C皮薄光澤D焮熱疼痛E漫腫宣浮36太陽(yáng)中風(fēng)證與太陽(yáng)傷寒證鑒別要點(diǎn)是()A惡風(fēng)與惡寒B發(fā)熱高與低C汗出有無(wú)D身痛有無(wú)E脈浮緩與浮緊37靈樞水脹記載腸覃和石瘕都具備下述癥狀特點(diǎn)()A腹脹大B狀如懷子C按之堅(jiān)D推之則移E腹筋起38下列哪些原因是導(dǎo)致瘙癢的常見(jiàn)病因()A風(fēng)B寒C濕D蟲(chóng)淫E血虛39以下哪幾項(xiàng)為耳脹耳閉之

9、外治方法()A咽鼓管吹張B1麻黃素滴鼻C 5鏈霉素滴鼻D25氯霉素滴耳E鼓膜穿刺抽液40下列治法中哪些是金匱首篇提出的內(nèi)容()A虛實(shí)必須異治B表里當(dāng)分緩急C新舊宜有先后D治病當(dāng)隨其所得E治病當(dāng)辨清標(biāo)本三、問(wèn)答題(每題 3.0 分，共30.0 分 )41損傷與肝腎的關(guān)系如何?42中醫(yī)婦科學(xué)的特點(diǎn)是什么?43何謂平肝息風(fēng)藥?其分類(lèi)及功能主治如何?44簡(jiǎn)述傳染病的預(yù)防。45六淫導(dǎo)致眼病有何特點(diǎn)?46怎樣抓準(zhǔn)主訴?47病歷書(shū)寫(xiě)的基本原則?48何謂肺型P 波 ?49專(zhuān)科專(zhuān)病病歷的使用原則?50胸膜腔穿刺有哪些并發(fā)癥?如何處理 ?四、病案分析題(每題 10.0 分，共 20.0 分 )51王某，男， 7

10、歲。主因胸悶伴低熱 1 周來(lái)診，患兒緣于 2 周前感冒發(fā)燒經(jīng)治療，流涕，咽痛減輕，體溫在 375左右，伴胸悶，心悸，經(jīng)口服 阿莫西林 ， 寶光消炎退熱沖劑 仍未好轉(zhuǎn)?，F(xiàn)患兒低熱，胸悶長(zhǎng)嘆息，偶有胸痛，心悸氣短，頭暈，咽痛，咳嗽有痰，舌紅苔薄白，脈結(jié)代查體： T37 8， P108 次分， R25 次分心率 108 次分，律不齊，可聞及 3 5 個(gè)早搏分。第一心音低鈍。心電圖示：竇性心律，室性早搏。血化驗(yàn)：柯薩奇病毒抗體陽(yáng)性。要求回答：中醫(yī)病證診斷，病因病機(jī)簡(jiǎn)析，治法，方藥。52郭某。男， 60 歲。因刷牙、咀嚼食物時(shí)牙齦出血半年伴牙齒松動(dòng)3 個(gè)月就診?；颊甙肽昵盁o(wú)明顯誘因出現(xiàn)牙齦出血。尤其在刷

11、牙、咀嚼食物時(shí)明顯，色淡紅量不多。伴牙齒松動(dòng)。 咀嚼無(wú)力。 冷熱酸痛， 牙齦萎縮。齒根外露。 全身兼見(jiàn)腰膝酸軟，頭暈?zāi)垦?，耳鳴。舌淡紅。脈細(xì)數(shù)。全景片示：牙間隙增寬牙槽骨吸收。答案一、A 型題1D 2A 3C 4E 5B 6A 7E 8B 9D10A 11 A 12E13A14B 15A 16D17D 18B19A 20A21A 22E 23E24 D25E 26 B 27D28 E29D30E二、X 型題31ABD32ABD 33ABCD34ACE35BCD 36CE37ABCD 38ACDE39 ABE 40ABCD三、問(wèn)答題41肝藏血、肝主筋，全身筋肉的運(yùn)動(dòng)與肝有密切關(guān)系，運(yùn)動(dòng)屬于筋，而

12、筋又屬于肝，肝藏血，肝血充盈才能使肢體的筋得到充分的濡養(yǎng)，以維持正常的活動(dòng)。若肝血不足，血不養(yǎng)筋，則出現(xiàn)手足拘攣，肢體麻木，屈伸不利等癥。腎藏精、精生髓、髓養(yǎng)骨。骨的生長(zhǎng)、發(fā)育、修復(fù)，均須依賴腎臟精氣的滋養(yǎng)和推動(dòng)。腎之精氣充盛，則骨質(zhì)堅(jiān)硬而不易發(fā)生骨折，即使發(fā)生骨折也易修復(fù)。若腎之精氣不足，則骨軟無(wú)力，發(fā)育遲緩，骨脆而易骨折或畸形，由于腎與骨的關(guān)系密切，骨折損傷必內(nèi)動(dòng)于腎，故對(duì)骨傷的治療，必須采用補(bǔ)腎續(xù)骨法。肝藏血、腎藏精、肝腎同源，精血互化。腎主骨，肝主筋，筋附于骨，筋骨相連。在損傷中，傷筋能損骨；而骨損亦能傷筋，筋骨損傷可內(nèi)動(dòng)肝腎而影響精血對(duì)筋骨的滋養(yǎng)。若肝腎之精血不足、則會(huì)影響筋骨損傷的

13、修復(fù)愈合。因此，在傷筋損骨的治療中，必須著重調(diào)補(bǔ)肝腎，使肝腎之精血充足，以充分發(fā)揮精血滋養(yǎng)筋骨的作用，促進(jìn)損傷的修復(fù)痊愈。42 (1)理論具有特色：重視腎、肝、脾、天癸、氣血、沖任、胞宮、胞脈、胞絡(luò)及腎天癸沖任胞宮生殖軸的自身獨(dú)特的理論體系。(2)病種婦女特有：經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)、雜病。(3)內(nèi)治突出 調(diào) 字：調(diào)補(bǔ)臟腑、 調(diào)理沖任、調(diào)治沖任督帶、 調(diào)養(yǎng)胞宮、 調(diào)控腎天癸沖任胞宮生殖軸。(4)外治重視局部。(5)強(qiáng)調(diào)節(jié)欲以防病。43凡以平肝潛陽(yáng)或息風(fēng)止痙為主要作用，治療肝陽(yáng)上亢或肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)病證的藥物，稱為平肝息風(fēng)藥。可分為平抑肝陽(yáng)藥及息風(fēng)止痙藥兩類(lèi)。平抑肝陽(yáng)藥具有平抑肝陽(yáng)或平肝潛陽(yáng)之功效，主治肝陽(yáng)上亢

14、之頭暈?zāi)垦：透位鹕瞎ブ疅┰暌着?、頭痛頭昏等癥。息風(fēng)止痙藥以息肝風(fēng)、止痙搐為主要功效，主治熱極生風(fēng)，肝陽(yáng)化風(fēng)，血虛生風(fēng)等所致之眩暈欲仆、項(xiàng)強(qiáng)肢顫、痙攣抽搐等癥。44傳染病的預(yù)防是一項(xiàng)復(fù)雜的社會(huì)系統(tǒng)工程，要針對(duì)構(gòu)成傳染病流行過(guò)程3 個(gè)環(huán)節(jié)采取相應(yīng)的措施。(1)管理傳染源：傳染病報(bào)告制度是管理傳染源的主要內(nèi)容。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療中早報(bào)告是關(guān)鍵。對(duì)傳染病的密切接觸者，應(yīng)進(jìn)行檢疫。對(duì)病原攜帶者應(yīng)進(jìn)行治療并隨訪。對(duì)動(dòng)物傳染源，如家禽、家畜應(yīng)予隔離治療，必要時(shí)宰殺，對(duì)其棲息地進(jìn)行消毒。對(duì)有害動(dòng)物應(yīng)大力捕殺。(2)切斷傳播途徑：對(duì)消化道傳染病應(yīng)搞好三管一滅 (管好水源、管好飲食、管好糞便、

15、消滅蒼蠅 )及個(gè)人衛(wèi)生。對(duì)呼吸道傳播疾病，應(yīng)改善居住條件、保持室內(nèi)空氣流通，必要時(shí)空氣消毒。對(duì)蟲(chóng)媒傳染病應(yīng)大力防蟲(chóng)、殺蟲(chóng)、驅(qū)蟲(chóng)。(3)保護(hù)易感人群：一般性措施，包括加強(qiáng)身體鍛煉，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，安排合理營(yíng)養(yǎng)等。特殊性措施，采用人工免疫法，包括人工主動(dòng)免疫和人工被動(dòng)免疫兩類(lèi)。45六淫為害可引起多種目病，尤常見(jiàn)風(fēng)濕熱致病。(1)風(fēng)： 傷于風(fēng)者，上先受之 ，眼位居高，易受風(fēng)邪，許多眼病的發(fā)生都與風(fēng)邪有關(guān)；風(fēng)邪引起的眼病有發(fā)病迅速、變化較快的特點(diǎn)，如暴風(fēng)客熱，天行赤眼：風(fēng)者，百病之長(zhǎng)也 ，作為六淫之首，每先侵襲體表、皮毛或流于肌肉、腠理之間，易與寒、熱、濕相合為患。其常致眼部癥狀有：目癢目澀，羞明，

16、流淚，上胞下垂，胞輪振跳，目剳，黑睛生翳，目偏視等。(2)火：火性上炎，最易上沖頭目，引起眼部腫痛紅赤，灼熱，磣澀羞明，眵多，生瘡潰膿；熱易傷津，神水、神膏、淚液等滋眼之液為之所傷，常見(jiàn)有眼干澀，視物昏花；火易傷脈絡(luò)，迫血妄行，傷及眼之血絡(luò)，?？芍卵嗤?，視力受損。(3)濕：濕邪犯目，眼癥多粘滯不爽，纏綿難愈；濕阻脾陽(yáng)，運(yùn)化失司，濕濁泛目，阻遏氣機(jī)，致眼部氣機(jī)不暢，從而胞瞼濕爛，眵淚膠粘，白睛黃濁，黑睛生翳，灰白混濁，眼內(nèi)水腫、滲出。(4)寒：寒為陰邪，易傷陽(yáng)氣，則目失溫養(yǎng)：寒性凝滯、收引，可阻滯目絡(luò)，引起頭目疼痛，目昏冷淚， 胞瞼紫暗硬脹， 緊澀不舒，血脈紫滯或淡紅等。(5)燥： 燥勝則干

17、 ，燥邪為患，傷耗陰津，常致眼部干澀不適，白睛紅赤失澤。(6)暑邪致眼病，在臨床較為少見(jiàn)。46主訴是病人就診時(shí)最感痛苦的癥狀、體征及其持續(xù)時(shí)間。主訴往往是疾病的主要矛盾所在，一般只有一兩個(gè)癥狀，即是主癥，抓準(zhǔn)主癥后，然后圍繞主癥，進(jìn)一步深入詢問(wèn)有關(guān)兼癥和病史， 再結(jié)合其他三診全面診察；問(wèn)診時(shí)還要將主訴所述的癥狀或體征的部位、性質(zhì)、程度、時(shí)間等情況詢問(wèn)清楚，不能籠統(tǒng)、含糊。就是說(shuō)，醫(yī)生要善于抓住主訴，問(wèn)深問(wèn)透、問(wèn)準(zhǔn)問(wèn)清；在描述主訴時(shí)，不能用診斷術(shù)語(yǔ)，而只能用具體癥狀、體征進(jìn)行描述。47病歷書(shū)寫(xiě)應(yīng)當(dāng)遵循客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的原則。48 P 波高尖，肢導(dǎo)聯(lián)P 波電壓 025mV ，提示右房肥

18、大。常見(jiàn)于肺心病，故稱肺型P 波，也可見(jiàn)于其他的引起右房肥大的心臟疾病。49對(duì)于某些住院時(shí)間短、治療方法專(zhuān)一的專(zhuān)科專(zhuān)病病例，可申請(qǐng)書(shū)寫(xiě)專(zhuān)科專(zhuān)病( 表格式) 病歷。由醫(yī)院制定專(zhuān)科專(zhuān)病(表格式 )病歷樣本，逐級(jí)報(bào)省中醫(yī)管理局審批后使用。50(1)胸膜反應(yīng)： 表現(xiàn)為頭暈、 面色蒼白、 出汗、心悸、胸部壓迫感或劇痛、 血壓下降、脈細(xì)、肢冷、昏厥等。發(fā)現(xiàn)胸膜反應(yīng)，應(yīng)立即停止抽液，讓患者平臥，觀察血壓、脈搏的變化，必要時(shí)皮下注射0 1腎上腺素0 3 05ml 或靜脈注射葡萄糖液。(2)血胸：多由于刺破肋間動(dòng)靜脈所致。發(fā)現(xiàn)抽出血液，應(yīng)停止抽液，觀察脈搏、血壓、呼吸的變化。(3)氣胸：可由于膠管未夾緊，漏入空氣所致，不必處理。明顯氣胸多由于刺破臟層胸膜所致，可按氣胸處理。(4)穿刺口出血：可用消毒棉球按壓止血