2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-血液病學(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號7

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-血液病學(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.關于骨髓增生性疾病敘述正確的是A、病變發(fā)生在多能干細胞水平B、是某一系或多系分化相對成熟的骨髓細胞不斷地克隆性增殖所至的一組腫瘤性疾病的統(tǒng)稱C、是多系分化相對成熟的骨髓細胞不斷地克隆性增殖所至的一組腫瘤性疾病的統(tǒng)稱D、本組疾病之間可以轉化E、病因和發(fā)病機制不明正確答案:A,B,D,E2.過敏性紫癜糖皮質激素治療的療程一般不超過A、7天B、14天C、1個月D、2個月E、3個月正確答案:C3.長期應用抗生素可出現(xiàn)真菌感染如A、巨細胞病毒B、帶狀皰疹病毒C、隱球菌D、念珠

2、菌E、曲霉菌正確答案:C,D,E4.男性，36歲。因咽痛、低熱就診?；濰b115g/L，WBC 6210/L，血小板42010/L，白細胞分類：中幼粒014(14)，晚幼粒016(16)，桿狀核010(10)，嗜酸性粒細胞005(5)，嗜堿性粒細胞002(2)。體檢時最易發(fā)現(xiàn)的體征是A、脾腫大B、胸骨壓痛C、全身淺表淋巴結腫大D、牙齦腫脹增生E、皮膚紫癜正確答案:A5.大量輸血后病人可出現(xiàn)A、高鉀血癥B、堿中毒C、凝血異常D、低體溫E、酸中毒正確答案:A,B,C,D6.維甲酸綜合征的治療包括A、地塞米松靜注B、暫時停服全反式維甲酸C、吸氧D、利尿E、化療正確答案:A,B,C,D,E7.造血干

3、細胞移植根據(jù)干細胞采集的部位可分為 ( )A、骨髓移植B、外周血造血干細胞移植C、臍血造血干細胞移植D、胎肝造血干細胞移植E、以上均是正確答案:E8.激素治療特發(fā)性血小板減少性紫癜的機制是A、減少生成B、減輕抗原抗體反應C、改善毛細血管通透性D、刺激骨髓造血E、刺激血小板向外周血釋放正確答案:A,B,C,D9.患者，男性，20歲，發(fā)熱二周，體溫3839，檢查皮膚散在紫癜，頸部及腋下可觸及05cm15cm大小淋巴結56個，脾肋下3cm，血紅蛋白85gL，白細胞1010L，血小板2510L。此病人在發(fā)燒、頭痛、嘔吐第二日作腦脊液檢查，最可能的發(fā)現(xiàn)為A、腦脊液中性粒細胞增高B、細菌培養(yǎng)陽性C、腦脊液

4、發(fā)現(xiàn)結核桿菌D、腦脊液蛋白量顯著增高、糖定量減低E、腦脊液白血病細胞增多正確答案:E10.以發(fā)熱為主要表現(xiàn)的淋巴瘤，需鑒別的疾病有A、惡性組織細胞病B、敗血病C、結核病D、壞死性淋巴結炎E、結締組織病正確答案:B,C,D,E11.在我國誘發(fā)再障的最主要因素可能為 ( )A、電離輻射B、職業(yè)性接觸有害物質C、化學因素D、環(huán)境污染E、遺傳原因正確答案:C12.女性，32歲，因急性失血需要輸血，當輸入紅細胞懸液約200ml時，突然畏寒，發(fā)熱，嘔吐一次，尿呈醬油樣，血壓7545mmHg該患者可能出現(xiàn)了A、過敏反應B、溶血性輸血反應C、非溶血性發(fā)熱性輸血反應D、細菌污染反應E、循環(huán)超負荷正確答案:B緊急

5、化驗結果符合該病情的是A、間接膽紅素升高明顯B、直接和間接膽紅素同時升高明顯C、尿中查見大量含鐵血黃素D、尿蛋白陽性、隱血陽性E、尿中大量紅細胞正確答案:D治療首先應采取的措施是A、輸注新鮮血漿B、大劑量糖皮質激素C、停止輸血D、大劑量丙種球蛋白E、抗生素正確答案:C13.女性，38歲，反復手指關節(jié)疼痛伴面色蒼白、乏力，實驗室檢查：HGB50gL，白細胞、血小板正常，血清鐵578molL，鐵蛋白150gL，最可能的診斷是A、溶血性貧血B、巨幼細胞貧血C、缺鐵性貧血D、再生障礙性貧血E、慢性病性貧血正確答案:E14.慢性骨髓炎患者，紅細胞為小細胞性，血清鐵623molL，總鐵結合力為4232mo

6、lL，骨髓細胞外鐵(+)，診斷為A、缺鐵性貧血B、巨幼細胞性貧血C、慢性病性貧血D、失血性貧血E、鐵粒幼細胞性貧血正確答案:C15.女性，32歲。因甲狀腺功能亢進癥服卡巴馬唑(甲亢平)治療，在服藥過程中突然寒戰(zhàn)、高熱、咽痛就診。體檢：體溫40，咽紅，扁桃體度腫大，有潰爛，甲狀腺度腫大， 心率140次min?；灒篐b110gL，WBC0810L，血小板10310L，中性粒細胞030(30)，淋巴細胞070(70)。骨髓檢查增生活躍，粒系增生低下 ，原粒占002(2)，早幼粒003(3)，其他階段粒細胞罕見，紅細胞系占065(65)，形態(tài)無異常，全片巨核細胞20個?；颊叽舜尉驮\最可能的診斷是A、

7、甲狀腺功能亢進癥危象B、壞死性扁桃體炎C、骨髓增生異常綜合征D、粒細胞缺乏癥E、急性白血病正確答案:D下列處理哪項是錯誤的A、抽血培養(yǎng)及扁桃體分泌物培養(yǎng)B、足量廣譜抗生素聯(lián)合應用C、給予粒細胞集落刺激因子D、減少卡巴馬唑(甲亢平)劑量E、小劑量皮質激素短程應用正確答案:D若扁桃體分泌物培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌生長，首選抗生素是A、大劑量青霉素加甲硝唑B、頭孢他啶加紅霉素C、阿米卡星(丁胺卡那霉素)加潔霉素(林可霉素)D、頭孢唑啉加慶大霉素E、去甲萬古霉素加磷霉素正確答案:E16.急性白血病出血的主要原因 ( )A、彌散性血管內凝血B、血小板減少C、毛細血管通透性增高D、血小板功能缺陷E、纖維蛋白溶

8、解亢進正確答案:B17.慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜合并貧血最適宜的檢查是A、血清鐵蛋白測定B、血清葉酸測定C、血紅蛋白電泳D、酸溶血試驗E、紅細胞滲透性脆性試驗正確答案:A18.維生素B在肝臟及其他組織內存在的形式是A、5-脫氧腺苷鈷胺酸B、4-脫氧腺苷鈷胺素C、4-脫氧腺苷鈷胺酸D、6-脫氧腺苷鈷胺素E、5-脫氧腺苷鈷胺素正確答案:E19.患者，女性，28歲，產(chǎn)后3天，高熱，血壓7040mmHg，惡露奇臭，四肢及軀干皮膚呈大片狀瘀斑，既往無肝炎及出血病史。血紅蛋白90gL，白細胞4010L，血小板進行性下降，最低為3010L，PT20秒(對照13秒)，APTT65秒(對照45秒)，3P(+)

9、，血FDP190ragL，纖維蛋白原測定17gL，D-二聚體(+)出血原因可能為A、血小板減少性紫癜B、DICC、急性再生障礙性貧血D、肝損害凝血障礙E、vWD正確答案:B下列處理正確的是A、肝素+輸血B、子宮B超檢查C、有效抗生素D、抗纖溶治療E、以上都需要正確答案:E20.需要進行化療的骨髓增生異常綜合征類型是A、RAB、RASC、RAEBD、RAEB-tE、CML正確答案:C,D21.在進行HSCT時，不發(fā)生移植物被排斥及移植物抗宿主病的是A、同一血型間的移植B、異卵卵生間的移植C、非孿生同胞間的移植D、同一種族間的移植E、同卵卵生間的移植正確答案:E22.血管受損后所釋放的某些因子的描

10、述，哪一項是錯誤的A、血管受損后基底膠原暴露，激活因子，啟動內源性凝血途徑B、表達并釋放因子，導致血小板在損傷部位粘附和聚集。C、表達并釋放組織因子，啟動外源性凝血系統(tǒng)D、釋放組織型纖維蛋白溶酶原激活劑(t-PA)，激活纖維蛋白溶解系統(tǒng)E、表達并釋放血栓調節(jié)蛋白，啟動蛋白C系統(tǒng)正確答案:B23.女性，15歲，發(fā)現(xiàn)貧血、黃疸5年。脾肋下25cm，質中。HGB90gL，網(wǎng)織紅細胞005，白細胞和血小板數(shù)均正常。紅細胞滲透脆性試驗：07鹽水溶液開始溶血。其父也有輕度黃疸最有可能的貧血是A、缺鐵性貧血B、海洋性貧血C、遺傳性球形紅細胞增多癥D、遺傳性鐵粒幼細胞貧血E、巨幼細胞性貧血正確答案:C要明確診

11、斷，最有價值的實驗室檢查是A、周圍血片B、骨髓象C、血清鐵總鐵結合力D、血紅蛋白電泳E、肝功能試驗正確答案:A考慮治療措施時應首選A、輸血B、腎上腺皮質激素C、脾切除D、葉酸E、維生素B正確答案:C24.符合維生素K缺乏特點酌是A、維生素K依賴性凝血因子缺乏或減少B、有血腫壓迫癥狀和體征C、可有骨骼畸形D、存在引起維生素K缺乏的疾病基礎E、出血傾向正確答案:A,D,E25.女性，22歲，皮膚反復出現(xiàn)紫癜，月經(jīng)增多2年。查體：鞏膜黃染，Hb70sL，WBC5610L，plt2010L，網(wǎng)織紅細胞025，BT4分，血塊退縮不良。Coombs試驗(+)，B超示脾輕度腫大。骨髓：紅系占45，且巨核細胞

12、增多，以原幼和顆粒巨核細胞為主，產(chǎn)板巨核細胞少見。最可能的診斷是A、急性白血病B、脾功能亢進C、特發(fā)性血小板減少性紫癜D、Evans綜合征E、血栓性血小板減少性紫癜正確答案:D26.NHL患者咽淋巴環(huán)和脾門淋巴結腫大為首發(fā)癥狀，其余未感不適，分期為A、期AB、期BC、期AD、期BE、期A正確答案:C27.影響血小板輸注療效的因素有 ( )A、特異性抗體的同種免疫可使患者對輸入的血小板破壞加速B、脾臟腫大和脾功能亢進C、感染D、存在活動性出血E、以上均是正確答案:E28.男，45歲。面色蒼白，外周血紅細胞計數(shù)2.810/L，血紅蛋白60g/L，血涂片見有核紅細胞。在貧血病因診斷時，下列哪項可以排

13、除 ( )A、惡性腫瘤骨髓轉移B、珠蛋白生成障礙性貧血C、溶血性貧血D、再生障礙性貧血E、伴髓外造血的骨髓纖維化正確答案:D29.男性，37歲，周期性發(fā)熱、乏力3月。查體：右頸部淋巴結及腹股溝淋巴結腫大，最大者2cm4cm2cm，肝臟肋下1cm，脾肋下3cm，血紅蛋白94g/L，白細胞8O乘以十的九次方/L，中性076，淋巴005，嗜酸性014，單核005。右頸部淋巴結活檢發(fā)現(xiàn)：有R-S細胞。該患者最可能的診斷是A、霍奇金病B、非霍奇金淋巴瘤C、急性白血病D、多發(fā)性骨髓瘤E、惡性骨髓瘤正確答案:A此患者臨床分期為A、期A組B、期B組C、期A組D、期A組E、期B組正確答案:E治療原則應首先選A、

14、手術治療B、放療C、化療D、化療+局部照射輔助E、抗淋巴細胞球蛋白正確答案:D30.某男，30歲，3個月來經(jīng)常出現(xiàn)頭痛、眩暈、失眠、面色蒼白、平靜狀態(tài)有氣短甚至端坐呼吸，自覺心悸，心率加快，食欲減低，腹脹等癥狀。該患者循環(huán)系統(tǒng)癥狀有A、腹脹B、失眠C、食欲減低D、眩暈E、自覺心悸正確答案:E該患者消化系統(tǒng)癥狀有A、自覺心悸B、食欲減低C、眩暈D、頭痛E、面色蒼白正確答案:B確定該患者貧血嚴重程度最需要做的檢查是A、血常規(guī)檢查B、骨髓檢查C、放射檢查D、超聲檢查E、CT正確答案:A對該患者的治療應采用A、對因治療B、對癥治療C、對因治療并對癥治療D、先對因治療E、先對癥治療正確答案:C31.我國血液病學家認為在我國海平面地區(qū)，成年男性血紅蛋白低于多少為貧血A、Hb110gLB、Hb130gLC、Hb140gLD、Hb120gLE、Hb100gL正確答案:D32.關于多發(fā)性骨髓瘤的敘述，錯誤的是 ( )A、40歲以下發(fā)病少見B、可出現(xiàn)自發(fā)性骨折C、可以見到蟲蝕樣溶骨性損害D、骨髓中異常漿細胞20%